腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾分析 64例小关节综合征的CT表现。男 5 3例 ,女 11例。年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 4.5岁。结果　腰椎小关节异常的主要CT表现为 :(1)小关节突增生、肥大及骨赘形成 ,并导致关节间隙、侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄。 (2 )关节面硬化 ,硬化骨质内囊样低密度区及关节面边缘缺损。 (3 )关节腔内“真空”现象 ,小关节不对称及关节半脱位。结论　CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据     

腰椎间盘与椎小关节退行性改变的CT影像探讨

目的探讨腰椎间盘退行性改变及椎小关节进行性改变的CT影像特点。方法对52例腰椎退行性改变的患进行CT扫描，分析其椎间盘、椎小关节、韧带的CT表现。结果腰椎问盘的退行性改变的CT影像可表现为椎间盘的膨出、突出、髓核脱出及真空现象。椎小关节的退行性改变的CT影像可表现为关节突的增生肥大、骨形成、关节间隙变窄及关节面下囊样变。本52位患中，表现为椎间盘退行性改变占11.5％，表现为椎小关节的退行性改变占28.8％，腰椎间盘与椎小关节均受累占48.1％。结论椎小关节的退行性改变是腰椎间盘的退行性改变的早期征象。     

腰椎小关节综合征的CT诊断及与X线平片的对比

目的 评价CT对腰椎小关节综合症的诊断价值。方法 回顾分析24例腰椎小关节综合症的CT表现并与X线对比分析。结果 CT对腰椎小关节综合症的检出率明显高于X线，且对伴随椎间盘膨出、突出，侧隐窝和椎管挟窄，黄韧带肥厚和钙化，关节囊真空征等可一次性检出。结论 CT可充分显示椎小关节解剖结构和病理改变，为小关节综合征的诊断提供可靠的影像学根据。     

腰椎小关节综合征的CT表现

腰椎小关节综合征是中老年腰腿痛原因之一,传统X线平片对显示椎小关节解剖结构有一定限度,CT扫描可清晰显示椎小关节的解剖结构及病理改变.本文就80例中老年性腰椎小关节综合征的CT表现及CT诊断价值作回顾性分析.     

多层螺旋CT曲面重组技术显示下腰椎小关节病的研究

目的:探讨CT曲面重组成像(CPR)技术对诊断腰椎小关节病的意义。方法:对 76 例慢性腰腿痛患者行L3~S1 多层螺旋CT扫描后进行椎小关节冠状面曲面重组,与用相同技术获得的 10 例青壮年正常腰椎椎小关节冠状面CPR图像进行对比。结果:62例(81.5%)椎小关节有以下病变:关节突增生硬化,关节间隙狭窄,骨性关节面毛糙,关节突变形,脱位或半脱位,关节内真空现象。结论:CPR技术能够较好显示腰椎小关节病变。     

腰椎小关节退变的CT诊断

目的确定cT扫描对诊断腰椎小关节退变的可行性。方法208例临床疑诊腰椎小关节退变患者于临床症状出现后1个月～1a内均接受了螺旋cT扫描。结果cT扫描证实，208例中有313个腰椎小关节发生改变。腰椎小关节退变的cT表现主要是关节突增生肥大合并骨赘形成，椎小关节间隙变窄或消失，关节腔内“真空征”，关节面毛糙硬化，小关节半脱位，以及伴发椎间盘突出、膨出，黄韧带肥厚和钙化等。结论螺旋cT扫描可准确显示腰椎小关节的形态、结构及其异常改变，能为腰椎小关节退变的早期诊断提供可靠依据。     

腰椎小关节承载功能的三维有限元分析

目的 研究腰椎小关节在各种形式的负荷作用下的承载功能。方法 取青壮年男性新鲜尸体的L4～L5运动节段标本,经螺旋CT扫描得到断面图像,在Ansys5．6软件中建立L4～L5节段的三维有限元模型。对模型施加400N轴向压缩载荷和（或）8Nm前屈、后伸、左右侧弯弯矩和左右轴向旋转力矩,测量分析小关节面所受的压力。分析各种加载方式下小关节面的接触应力,评价小关节的承载功能。结果、L4～L5小关节约承受轴向压缩载荷的20％。前屈时小关节受力减小,后伸时受力增大;侧弯时对侧小关节受力增大,同侧小关节受力减小;轴向旋转时同侧小关节不受力,对侧小关节则受力极大。结论 腰椎小关节具有重要的承载功能,临床上应注意保护和维持小关节的完整性。     

腰椎小关节退行性变的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎小关节退变的诊断价值。方法：采用SOMTOMNOVA型CT机进行腰3-骶1椎间盘扫描。结果：CT扫查腰椎间盘病变，同时显示腰椎小关节退变，其表现有：椎小关节增生肥大、硬化；椎小关节变窄；椎小关节面下方囊性变；关节囊钙化、真空；关节退变性滑脱。结论：CT扫描是检查和诊断腰椎小关节退行性改变的有效方法。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

腰椎小关节真空现象的CT诊断意义

提出腰椎小关节真空现象在ＣＴ诊断意义中的一种新观点。材料与方法：分析９例腰椎小关节真空现象的ＣＴ片及腰椎侧位片的表现。结果；其中７例均有相关椎体的前滑脱。结论；腰椎小关节真空现象不仅仅是关节软骨退行性变的表现，更是腰椎滑脱的征象。     

椎弓根螺钉对腰椎关节突关节破坏率的研究

目的回顾性分析腰椎经椎弓根螺钉固定后对邻近的关节突关节破坏的发生率，从而提出选择较佳置钉的方法和减少钉杆结合部体积的设想。方法对1995—2003年行腰椎经椎弓根螺钉固定手术的143例患者，利用X线、CT扫描等影像学检查，评价经椎弓根螺钉对上关节突破坏的发生率。结果26．0％(157／604)的螺钉和31．5％(46／143)的患者存在固定节段椎体的上关节突不同程度的破坏。上关节突破坏的发生率主要与患者的关节突关节角有关。结论术前可借助CT等影像学检查，确定腰椎上关节突的关节角指导术中进钉，同时设计器械时尽量减少钉杆结合部的体积，可减少椎弓根螺钉对腰椎关节突关节的破坏，有助于提高患者的远期疗效。     

Vertebral pneumatocysts

Objective: To review the prevalence and location of vertebral pneumatocysts and evaluate the CT findings of these benign lesions.Material and Methods: Retrospectively we reviewed CT images of 89 patients with suspected disc disease during a 6-month period.Results: Distinctive CT pattern of intraosseous pneumatocysts involving the cervical, thoracic and lumbar spine was found. In 8 patients (9%), 10 vertebral pneumatocysts were detected. Five were located in the vertebral body and 4 of these were associated with vacuum phenomenon in adjacent intervertebral discs. Five were located near the facet joint and all were associated with vacuum phenomenon in adjacent facet joint.Conclusion: Intraosseous pneumatocyst is a benign lesion, therefore biopsy and follow-up are unnecessary. Although vertebral pneumatocysts seem to be uncommon with a few reported cases, this study shows them to be more frequent than previously thought.     

腰椎退行性病变CT分型(附1180例分析)

目的综合分析腰椎退行性病变的CT表现。方法分析1180例退变性腰腿痛患者的腰椎CT表现,按腰椎相关结构对其表现分类,结合临床表现,对腰椎退变的影像表现进行分型诊断。结果腰椎退变存在6种类型,即:椎间盘退变型,退变率65.3%;骨质退变型,退变率48.1%;椎小关节退变型,退变率36.0%;韧带退变型,退变率25.4%;退变性腰椎管狭窄,退变率44.0%;退变性腰椎失稳,退变率25%。前4种为原发性腰椎退变型,后2种为继发性腰椎退变型。结论腰椎退行性病变的CT分型有利于临床治疗。     

腰椎相关结构的退变规律

目的 研究腰椎退变患者腰椎骨质、椎间盘、韧带、椎小关节退变及腰椎退变性失稳与年龄、性别的相关性,探讨腰椎退变规律.资料与方法 对1 180例腰椎退变患者的腰椎CT进行分析,观察不同年龄段、不同性别间椎体骨质、椎间盘、椎小关节、韧带退变以及退变性腰椎失稳的发生率.结果 腰椎退变患者腰椎间盘的退变率最高,其次是腰椎骨质、椎小关节、韧带、腰椎失稳.以36岁为年龄分界,36岁以下为腰椎低退变率年龄,以上是腰椎高退变率年龄,不同结构伴随年龄增长的退变率并不是同步递增的,腰椎骨质、椎小关节、韧带退变率及腰椎失稳发生率最高在65岁以上年龄段,而腰椎间盘退变率最高在36～45岁年龄段.男性腰椎间盘、骨质的退变率明显高于女性;椎小关节、韧带的退变率在男、女性间无显著差异;而女性腰椎失稳率明显高于男性.结论 总体上伴随年龄增长的腰椎退变,其不同结构的退变规律不一,在不同年龄段及性别间都存在明显差异,全面分析腰椎退变的影像表现有利于对腰椎退变性疾病的理解和治疗.     

腰椎退变的CT表现

目的 :探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析CT诊断为腰椎退变的 96 3例有关资料。结果 :96 3例中 ,椎间盘变性膨出 96例 ;椎间盘突出 713例 ;椎体后缘软骨结节 5 2例 ;椎小关节病 94例 ;退变性滑脱8例。结论 :CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法。     

Osteoarthritis of the facet joints and its role in low-back pain: evaluation with conventional tomography.

Thirty-seven patients with chronic low-back pain and an atypical irradiation to one or both legs were examined by conventional tomography of the facet joints. A disc herniation was excluded by computed tomography (CT) in 31 patients. The facet joints were considered normal in 4 patients. Four grades of facet joint disease were used to classify the pathological changes. Correlation of the radiological findings with the facet joint block by injection of a local anesthetic was obtained in 12 patients. It appears that conventional tomography is a very sensitive technique as it is possible to detect even discrete abnormalities of the facet joints. However, as it is time consuming and high in radiation dose, the examinations should be reserved for patients with a normal CT examination of the lumbar spine in whom there still remains a high suspicion of facet joint disease.     

腰椎小关节退变的CT诊断及临床意义

目的探讨CT的诊断价值及其临床意义。方法回顾153例腰椎小关节退变的临床症状与诊断,分析椎小关节退变的CT影像改变,进行重新认识、领会与提高。结果椎小关节退变CT影像表现为:小关节突的骨质增生、硬化、骨赘形成,关节软骨侵蚀,关节间隙狭窄、积气,关节面下小囊变及周围筋膜、韧带的钙化等。结论 CT扫描可准确显示腰椎小关节形态、结构等退行性改变,在目前临床医师未足够重视的情况下,运用CT的高分辨特性,对椎小关节退变的早期诊断提供可靠依据,充分提高他们对椎小关节退变的认识,为临床医师正确治疗反复腰腿痛的患者提供很好的帮助。