急性心肌梗死急诊静脉溶栓治疗分析

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓的疗效及预后。方法：选择2002年1月-2005年2月收治的AMI患者36例，均给予尿激酶（UK）100万-150万U，加生理盐水100ml静滴，30分钟滴完。结果：本组36例无1例死亡，均好转出院。其中21例溶栓成功，再通率达58．3％，胸痛迅速缓解消失28例；发生再灌注心律失常31例，仅l例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑，无牙齿出血、消化道出血厦出血性脑卒中。结论：静脉溶栓疗法可降低AMI病死率，减少并发症，改善左心室功能，改善预后，并显著改变AMI病程，疗效快、效果好，适宜在基层推广。     

急诊静脉溶栓对急性心肌梗死病人疗效的研究

目的：探讨急性心肌梗死患者的急诊科接收静脉溶栓治疗的疗效。方法：对本院急诊就治的急性心肌梗死患者符合静脉溶栓治疗适应证的共23例，采用尿激酶150万u静脉30min内滴注，通过观察血管再通指标判定溶栓疗效。结果：急诊静脉溶栓再通率明显高于以往入住心内科接收治疗的患者，且各种并发症亦下降。结论：急性心肌梗死患者在急诊科接收静脉溶栓治疗，明显缩短了起病至溶栓用药的时间，并产生良好的溶栓效果。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死100例临床分析

自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,本院急诊科用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ10 0例 ,现将临床资料分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 　 10 0例ＡＭＩ病人中男 70例、女 30例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 6 3岁 ,均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。入选病例及再通标准 ,年龄无上限及发病≤ 12小时 (但心电图ＳＴ段抬高明显并伴胸疼者虽 >12小时也进行了溶栓 ) ,均参见 1996年中华心血管病杂志编委会推荐方案。1 2　治疗方案　选用国产尿激酶 15 0万ｕ 溶于生理盐水10 0ｍｌ,30ｍｉｎ内静点 ,辅以皮下肝素 ,口服阿司匹林及其他常规治疗。1 3　统…     

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

近年来，急性心肌梗死发病率呈上升趋势，发病年龄也趋向年轻化，及早溶栓治疗可挽救濒死的心肌，提高生活质量．降低病死率。在基层医院，不具备介入治疗的条件，静脉溶栓便成为治疗急性心肌梗死的重要手段之一。[第一段]     

急性心肌梗死急诊静脉溶栓护理

急性心肌梗死(AMI)治疗的关键是:尽早尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通,溶栓时间越早,血管再通率越高。因此,在抢救AMI的过程中,应当机立断,一旦确诊,即行溶栓治疗。急诊溶栓的特点是(1):准备时间比病房短,减少办理入院手续、医生交接班及再检查等时间,同时减少搬动对患者的刺激。因此急诊溶栓是一种效果好,更安全的治疗模式,急诊溶栓后的护理及病情监测是急诊溶栓成功的保证,比病房更具特点。1　临床资料　　我科自1998年1月至12月收治AMI适合静脉溶栓病例8例,年龄最大62岁,最小的42岁;男性6例,女性2例;其中2例病人入院时心跳呼吸…     

急性心肌梗死在社区的急诊静脉溶栓治疗

随着社区医疗制度在我国的确立，社区医疗机构将面临接诊大量急、危、重病人；而急性心肌梗死在社区的急诊静脉溶栓治疗则是近年来急性心肌梗死(AMI)治疗的重要方法之一。早期溶栓可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死的范围，减少并发症，提高生存率。临床实践表明，目前只有少数AMI病人早期得到溶栓治疗，多数病人因各种因素或     

绿色通道急性心肌梗死急诊静脉溶栓分析

目的探讨绿色通道急性心肌梗死急诊静脉溶栓分析。方法回顾性分析收治的42例心肌梗死(AMI)患者临床资料。结果接诊至溶栓治疗开始平均用时22.4min,42例心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓再通36例,构成比为85.71%,未通6例(14.29%),死亡2例(4.76%)。所有患者均未在静脉溶栓治疗中出现严重的出血等不良反应。结论严格掌握AMI患者行溶栓治疗的适应证,开通绿色通道,早期对患者进行溶栓治疗,在有效溶栓治疗时间窗内完成溶栓治疗,提高患者生存率及预后质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

近两年来我们时所收治的急性心肌梗死患145例进行尿激酶（uk）静脉溶栓治疗，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死67例临床观察

目的:探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择急诊急性心肌梗死患者132例,随机分为观察组67例和对照组65例,观察组给尿激酶溶栓治疗,而对照组给予常规治疗。用药后观察两组患者血管再通情况,比较治疗4周后两组的病死率和并发症发生率。结果:在6 h以内观察组的血管再通率高于对照组(P<0.01);观察组总的血管再通率高于对照组(P<0.01);治疗4周后,对照组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率高于观察组(P<0.01)。结论:在治疗急性心肌梗死时,尿激酶静脉溶栓治疗可以提高急性心肌梗死患者冠状动脉血管的再通率,可减少此类患者的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率,能够显著改善患者的预后。     

急性心肌梗塞静脉溶栓临床观察

目的：为了解国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果及安全性。方法：采用国产ＵＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ７５例，观察其疗效与梗塞部位，溶栓时间与疗效的关系，并观察了并发症及病死率。其中６８例作了冠状动脉造影。结果：临床判断梗塞相关血管开通率６８％（５１／７５），前壁梗塞血管开通率７２７３％（２４／３３），下后壁梗塞血管开通率６５７９％（２５／３８）。６小时溶栓血管再通率７６７９％（４３／５６），６～１２小时溶栓血管开通率４２１１％（８／９）。冠状动脉造影判断血管再通率６１７６％（４２／６８）。结论：国产ＵＫ是安全有效的溶栓剂，疗效与梗塞部位无关，与溶栓时间有关。     

早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的 观察分析急性心肌梗死患者早期嚼服氯吡格雷与阿司匹林联合静脉溶栓治疗的临床效果.方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为常规组(嚼服阿司匹林治疗)和研究组(嚼服氯吡格雷及阿司匹林治疗),各50例.比较两组临床疗效、左室射血分数、急性生理与慢性健康评分(AP...     

尿激酶联合肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的探讨尿激酶联合肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值。方法选取我院符合急性心肌梗死溶栓标准的患者66例,分为实验组和对照组各33例。实验组于溶栓前给予低分子肝素5000U静推,随后两组均给予尿激酶150万U加入100mL0．9％氯化钠溶液中,于30min内静脉输注溶栓。结果两组CK、CK—NB水平较治疗前明显下降,但实验组明显低于同期对照组治疗水平。实验组总有效率84．85％高于对照组72．73％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论尿激酶联用低分子肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的方法安全有效,应用较方便,值得在临床推广。     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响

目的：评价静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响。方法对76例急性心肌梗死致心源性休克的患者,根据溶栓的适应证和禁忌证,分为溶栓组41例和非溶栓组35例。入院12h内行脉波指示连续心排量（PiCCO）监测,获取平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITBI）、血管外肺水指数（EVLWI）、每搏指数（SVI）、全身血管阻力指数（SVRI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）等参数,监测中心静脉压（CVP）,同时检测血浆B型利钠肽（BNP）和超敏 C反应蛋白（hs- CRP）。结果溶栓组41例患者中溶栓成功35例,不成功6例。在研究观察的7d内,溶栓组死亡2例,均在24h内死亡;非溶栓组死亡10例,其中24h内死亡6例,7d内死亡4例。溶栓组CI、SVI、MAP明显高于非溶栓组（P＜0.01）;EVLWI、ITBVI、GEDVI、CVP明显低于非溶栓组（P＜0.01）。溶栓组血浆BNP、hs- CRP、左室舒张末期内径均明显低于非溶栓组（均P＜0.01）,左室射血分数较非溶栓组明显改善（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上溶栓治疗可进一步改善急性心肌梗死心源性休克患者血流动力学指标。PiCCO技术为心源性休克血流动力学支持提供了有效的监测手段。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞41例临床观察

目的：总结急性心肌梗塞急诊溶栓效果。方法：使用ｒｔ－ＰＡ、ＳＫ急诊静脉溶栓４１例。结果：再通率７０．７％（２９／４１）,〉７０岁组及≥７０岁组再通率无显著差异。未通组与再通组出血、低血压发生无差异,而Ｋｉｌｌｉｐ≥Ⅲ级以上、严重心律失常、一周内病死率及梗后心绞痛,未通组明显高于再通组。１１例出现再灌注心律失常。结论：溶栓治疗能保护心功能,改善预后。对７０岁以上ＡＭＩ仍应积极溶栓治疗。应用地塞米松可     

急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床研究

目的：观察急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床效果。方法：将104例急性心肌梗死溶栓患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组予以尿激酶;观察组在应用尿激酶前即刻给予肝素5 000 U静脉注射,并于尿激酶给药12 h后监测凝血时间和（或）激活全血凝固时间（ACT）,待与治疗前比较其〈1.5倍时,予以肝素皮下注射。结果：观察组再通率为86.54%,对照组再通率为69.23%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血管再通后再梗死率为4.44%,对照组血管再通后再梗死率为19.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血清肌酸激酶同工酶水平比较,两组升高趋势比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素能够防止血管再闭塞,减少再梗死率,联合用药具有安全、简便、易行的优点。     

急性心肌梗塞静脉内溶栓的临床观察

目的：回顾性研究尿激酶（Urokinase,UK)对急性心肌梗塞（acute myocardial infarction,AMI)血管再通的影响。方法：应用尿激酶150万IU对53例急性心肌梗塞病人进行溶栓治疗。结果：①3小时内溶栓病人10例，8例再通，血管再通率80％（8／10），②3－6小时内溶栓血管再通率69．6％（16／23），③6－12小时内溶栓血管再通率46．6％（7／15），④12－14小时内溶栓血管再通率40％（2／5）。总的血管再通率为62．2％。结论：血管再通率与溶栓开始时间密切相关，提示早期溶栓明显提高血管再通率。     

急性心肌梗死早期（发病3h内）静脉溶栓治疗与急诊PCI术的临床疗效比较

目的针对急性心肌梗死早期患者（发病3h内）,分别进行静脉滴注国产尿激酶溶栓治疗和急诊行PCI术,对比分析两种治疗方法的临床疗效,并观察其不良反应。方法首次发生ST段抬高的AMI患者共229例,其中131例患者接受静脉溶栓治疗（溶栓组）,98例接受急诊介入治疗（急诊组）。两组均于发病3h内进行治疗;对比分析患者TIMI血流情况、治疗后主要心血管事件发生率等因素。结果梗塞相关血管再通率无显著性差异（P〉0.05）;两组院内死亡率、院内无事件生存率、2周后超声心动图结果比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论急性心肌梗死患者早期（发病3h内）静脉滴注国产尿激酶进行溶栓治疗与急诊行PCI术作用相近。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义。方法将首发AMI并接受静脉溶栓治疗的77例患者,按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组(A组)和ST段无再抬高组(B组),比较两组梗死相关血管再通率、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果①A组梗死相关血管再通率82.1%、B组81.6%(P>0.05);②两组再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛、左室射血分值(LVEF值)比较,无统计学意义(P>0.05);③两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较,无统计学意义(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓治疗后ST段再抬高,可作为心肌再灌注成功的一种临床表现,可作为成功、有效的再灌注指标之一。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的 采用静脉溶栓疗法,比较不同静脉溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果,对静脉溶栓法治疗急性心肌梗死的临床疗效进行分析。方法 研究共收集120例临床确诊为急性心肌梗死的患者,随机分为三组,每组40例.常规治疗组采用常规方法进行治疗,另外两组分别采用尿激酶和阿替普酶进行静脉溶栓。结果 采用静脉溶栓的两组临床疗效明显优于常规治疗组（P＜0.05）,其中阿替普酶组临床疗效明显优于尿激酶组（P＜0.05）.并且,治疗过程中采用静脉溶栓治疗的两组出现并发症的例数少于常规治疗组,治疗后左室射血分数和左室舒张末径水平高于常规治疗组。结论 相比常规治疗方法,静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死具有较大优势,其中阿替普酶的临床治疗效果优于尿激酶。