CT诊断56例周围型小肺癌的影像学分析

0引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一．随着影像技术的发展,CT已成为目前早期周围型肺癌最重要、最可靠的检查方法．有资料表明,周围型肺癌发现越早,其救治成活的几率也越高．所以,周围型肺癌的早期诊断及鉴别对临床有重要意义．我院近年来经手术病理证实,且有详细的高分辨率CT扫描,并经增强CT扫描的周围型肺癌病例56例,报道如下．     

周围型小肺癌27例影像学特征分析

目的：探讨周围型小肺癌的影像学特征。方法：收集并分析27例病灶在2cm以下的周围型小肺癌的术前胸片和CT薄层扫描影像资料，所有病例均经手术病理证实。结果：27例周围性小肺癌早期在胸部平片表现为：肺内结节影19例，浸润影6例，条索状影2例；CT片病灶的表现有分叶征、血管集束征、细毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等，其中有5例做过1年1次的常规胸片体检，其中1例3年前胸部平片已有病灶出现，4例1年前已有病灶出现，但均未及时发现。结论：上述结果提示熟悉肺癌早期的X线表现十分重要。     

周围型肺癌早期影像学诊断进展研究

周围型肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。目前常用的检查方法有X线平片、X线计算机体层摄影、磁共振成像及超声波的检查。周围型肺癌早期影像学特征是肿块的形态学改变,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等。正电子发射体层摄影扫描是以肿瘤细胞摄取显像剂多少为主要依据,而B超是以肺癌声像图表现为诊断依据。提高肺癌患者生存期,最好的方法是早期发现、早期诊断,因此需要客观地评价各种检查手段的价值和合理性,选择有效的检查方法,尤其需要提高周围型肺癌早期影像学诊断水平。     

早期周围型小肺癌CT影像学表现

目的:探讨周围型小肺癌的CT影像学表现。方法:收集临床和病理证实的早期无症状肺癌40例,对其CT影像学进行回顾分析。结果:本组早期肺癌CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块,小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征,大多直径在1～3cm。且临床症状不明显。结论:熟悉并掌握上述征象是提高小肺癌早期诊断率的关键。     

周围型肺癌早期影像学诊断分析

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且其确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断治疗就显得尤为重要。有报道指出,在今后30a,肺癌将成为我国居民的的重点和难点,也是我们日常工作常需解决的主要问题,而影像学检查在周围型肺癌诊断中起着重要作用,本文对其影像学特点分析如下。1资料与方法1.1一般资料选2000年1月至2005年12月在本院确诊的40例患者,其中男性31例,女性9例,年龄35岁~74岁,平均年龄47岁。临床大多无症状,体检发现28例,12例以胸部不适、咳嗽、胸痛、偶有血痰或发热就诊。其中31例为周围型小肺癌,9例肺结核。病灶直…     

65例周围型肺癌的CT分析

肺周围结节性病变十分常见，鉴别诊断有一定的困难，CT扫描在肺部良、恶占位性病的论断中占据重要的位置。本文收集我院及合作医院资料完整的65例周围型肺癌病例，进行回顾分析，探讨X线拍片与CT的早期诊断。     

周围型小肺癌的影像学诊断与鉴别

近年来肺癌的发病率上升明显，已达城市居民死亡病因的第1位，农村居民死亡病因的第3位。一经发现，约60％的病人属晚期病变，失去有效治疗的时机。周围型小肺癌的及时发现为早期治疗带来了希望。周围型小肺癌是指发生于小支气管的肺癌，病灶直径≤3cm.多数的肺癌确诊时已属中、晚期，而周围型小肺癌（直径≤3cm）误诊率较高。对其早期诊断是影像科的难题。现将我院2000年至2003年经穿刺、手术病理证实的31例周围型小肺癌的影像学表现进行分析，旨在寻求早期诊断。     

周围型肺癌的影像学分析

目的提高对周围型肺癌影像的认识,提高诊断符合率、减少误诊.方法收集我院28例资料齐全的确诊病例,进行回顾性分析及总结,各例均摄有数字化胸正侧位片及CT扫描,部分有增强扫描.结果影像形态包括以下各种表现:大小不等结节样、片样、团块样、类圆形、不规则形影,有分叶征、毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征或(和)胸膜牵拉征,空泡及空洞等.结论肺内出现以上各种形态肿块及征象时,应考虑周围性肺癌的诊断.     

周围型肺癌（附100例分析）

周围型肺癌的临床症状较中央型肺癌出现少而晚,支气管镜及痰细胞学检查阳性率不易检出,X线检查是发现周围型肺癌的重要手段。本文收集我院资料较为完整、有病理或细胞学证实的周围型肺癌100例分析如下,目的在于分析周围型肺癌各种x线征象,探讨误诊原因,提高对本病的认识,达到减少误诊及早期诊断的目的。     

66例周围型肺癌CT影像征象分析研究

周围型肺癌的鉴别诊断一直是肺部影像学的重点和难点。对该病周围征象：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管支气管集束征、胸膜侧阴影和棘状突起，肿瘤内部征象：空泡征、支气管充气征、空洞、钙化收集。笔者综合这些影像学征象，对66例周围型肺癌进行分析诊断，以期提高该病的诊断符合率。     

低磁场MRI对肺癌的诊断

目的 研究肺癌在低磁场中的MRI表现，探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法 对132例经手术病理证实的肺癌行常规MRI检查。结果 肺癌在T1WI上多呈均匀中等信号，类似于肌肉信号；在T2WI上多呈不均匀高信号。MRI对显示肺癌淋巴结转移及胸腔积液效果极佳；对肺癌犯大血管、支气管、胸膜、胸壁及心包等征象的显示较好；对区别肿块与阻塞性病变也有一定的价值。结论 根据上述征象及肿块的形态学特征，可初步诊断肺癌。     

气管、支气管肿瘤的外科治疗(附3例报告)

目的：探讨气管，支气管肿瘤手术方式，方法及术后处理的经验，方法：我们对3例气管，支气管肿瘤病人进行了肿瘤切除，隆突重建手术。结果：3例病人远期随访效果满意，无吻合口狭窄及肿瘤复发。结论：（1）螺旋CT三维成像技术能清楚地显示病变部位，为手术切除范围提供了良好依据，有效地避免了复发；（2）麻醉管理中采用单肺高频通气能有效地暴露术野（3）4－0Prolene线连接缝合，降低了吻合口狭窄发生率，缩短了手术时间；（4）术后早期少量应用激素，有助于减轻气管，支气管炎性反应和水肿，减少分泌物。     

肾脏集合管癌的诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾脏集合管癌的病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法：应用常规病理、免疫组化方法观察1例肾脏集舍管癌标本并复习相关文献。结果：肿瘤位于肾脏中央区的髓质,境界不清。组织学以不规则的管状和管状乳头状结构为主．伴炎症性促纤雏组织增生性间质。免疫组化显示肿瘤细胞34βE12和vimentin阳性,CD10阴性。结论：肾脏集合管癌是肾脏少见的恶性上皮性肿瘤,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化检查。     

微波组织凝固治疗中心型支气管肺癌的实验与临床研究

以自制微型微波辐射器进行微波组织凝固，在优选离体组织凝固最佳功率、加温时间基础上，对２１例中心型肺癌进行纤支镜下微波ＭＴＣ治疗，观察治疗前后组织学及超微结构变化，并对临床疗效及安全性进行评价。     

甲状腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析34例经手术病理证实的甲状腺癌的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果病理证实乳头状癌27例,滤泡状癌3例,未分化癌1例,低分化癌1例,中分化癌1例,髓样癌1例。CT表现为密度不均匀边界不清30例,出现坏死18例,囊变12例,钙化18例,突破甲状腺包膜向周围组织器官浸润8例,淋巴结转移5例。增强扫描后均呈不均匀性强化。结论螺旋CT对甲状腺癌的诊断、周围组织器官有无侵袭及颈部淋巴结转移具有较重要的临床意义。     

从虚论治原发性支气管肺癌

中医认为肺癌的发生与肺脾两脏密切相关,肺癌的病理属性为本虚标实,多因虚致实、因虚得病,"虚"贯穿整个疾病发展过程。正虚不仅是肺癌发病的基础,也是决定其发展、预后的关键因素。从虚证的角度认识和把握肺癌的病因病机和证治对该病的中医药临床治疗有着重要的指导意义。     

纤维支气管镜确诊支气管肺癌1000例分析

我院近十年经纤维支气管镜及病理学检查确诊支气管肺癌1000例。对其组织学类型与吸烟的关系分析表明,支气管肺癌以鳞状上皮细胞癌最常见(638例),男性病人鳞癌发生率(555/820)显著高于女性病人(83/180)。男性病人有吸烟史者646例。鳞癌病人有吸烟史占70.8%(452/638),其吸烟指数在200年支以上者64.4%(411/638),均高于未分化癌和腺癌(P<0.01)。     

Study of serum level of sex hormones and expression of their receptors in patients with bronchogenic carcinoma

Bronchogeniccarcinomaisalife threateningdisease .Inthepast,studiesofitspathogenesismainlyfocusedontheenvironmentalfactorsandseldomontheendocrinefac tors .Thefindingsofourstudydemonstratedthattherewerereceptorsofestradiolandprogesterone (ERandPR)inthetissueofbronchogeniccarcinomaandtherewerealsosignif icantchangesoftheserumlevelofestradiolandprogester one (SELandSPL)inthepatientswiththismalignancy .Furtherstudyisimperativetoclarifytheinterrelationshipbetweenthechangesofsexhormonesandthepath…     

低场MR平扫在肝细胞癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨低场MR平扫在肝细胞癌（HCC）的诊断与鉴别诊断中的价值。方法随机抽取经手术病理证实为HCC（结节型）及血管瘤MR资料，其中HCC30例41个病灶，血管瘤20例25个病灶。两组均分别行横轴位T1WI、T2WI。分析病灶MRI特点及分别测量和计算HCC、血管瘤T1WI的信号强度（T1S）、T2WI信号强度（T2S）、及各自的对比噪声比（CNR）。结果HCC组：T1WI25个病灶（71．43％）呈稍低信号；T2WI38个病灶（92．68％）呈稍高信号；T2WI20个病灶（48．78％）周围见低信号包膜；10例（24．39％）可见门静脉癌栓；16例（16．67％）可见肝门淋巴结肿大；16例（53.33％）合并肝硬化。血管瘤组：T1WI15个病灶（65．21％）病灶为稍低信号，T2WI23个病灶（92．00％）为高信号，19个病灶（76．00％）见边缘分叶征。两组T2WI信号特征及边界征像差异比较有显著性（P〈0．05）；两组T2S、T2CNR在差异有显著性（P〈0．01）。结论低场MRI平扫显示的T2WI信号强度、假包膜征、肿瘤边界征等在HCC的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

活组织细胞学检查对肺癌的诊断价值

报告９４例肺癌病人活组织印片、刷片细胞学检查，单独或联合检查结果。印检、刷检和活检的阳性率分别为７１．２％，６５．９％和７２．３％，无差异性，活检＋印检阳性率为９０．４％，活检＋印检＋刷检阳性率最高为９２．５％。结果提示：联合检查可提高诊断的阳性率；印检对肺癌的诊断是一项简便有效的检查方法。