二氧化碳激光根治复发性嵌甲 46例

近年来 ,我院应用二氧化碳激光切除嵌入部分趾甲结合部分甲母质破坏根治复发性嵌甲 4 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 6例嵌甲甲沟炎病人 ,男性 2 0例 ,女性 2 6例 ;年龄 11～ 72岁。单趾 35例 ,双趾 11例。趾一侧 38例 ,趾双侧 8例。 4 4例为拇趾甲 ,2例为中趾甲 ,共计 57趾 ,6 5处嵌甲。 4 6例 6 5处嵌甲均合并感染 ,合并有肉芽组织生长者 2 0例。 4 6例病人中 ,曾外科拔甲 1次者 33例 ,2次者 10例 ,3次者 3例。1.2　治疗方法 :常规消毒 ,趾神经阻滞麻醉。用二氧化碳激光刀 (功率密度 10ｋＷ /ｃｍ2 )在嵌甲侧甲…     

三种类型甲沟炎治疗的应用研究

目的 通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法 将病例分成两组：随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型：嵌甲型（Ⅰ、Ⅱ型）、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果 随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论 嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。     

三种类型甲沟炎治疗的个性化手术方法

目的通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法将病例分成两组:随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型:嵌甲型(Ⅰ,Ⅱ型)、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。     

改良拔甲术治疗甲沟炎100例临床观察

目的探索彻底治愈甲沟炎的新型、简便实用的治疗方法。方法选择100例患者，选用患趾部分趾甲拔除术，配合GX-Ⅲ型电离子手术治疗机，气化破坏患侧部分甲床及趾甲根部生发层。彻底消除患侧部分趾甲的生长，并同时气化切除患侧增生肥厚的甲唇。结果100例患者中，97例痊愈，3例患侧趾甲再次长出，术后短时间内甲沟炎复发，经两次治疗痊愈。结论针对甲沟炎患者，尤其是屡次发作的顽固性甲沟炎患者，采用改良拔甲术，方法简单，效果满意。     

蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理

目的：探讨蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理。方法：采用随机对照试验,将40例拇趾双侧嵌甲病例按病人就诊先后顺序分为实验组和对照组各20例：对照组采用全拔甲＋患趾双侧部分甲母质切除、甲沟成形术十1号丝线缝合切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎;实验组：采用患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布（4-5条）拉拢固定切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎。结果：经过1年的临床随访及电话回访;实验组：满意率为90%;对照组：满意率为60%,两组术后满意率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布拉拢固定切口＋美宝创疡贴治疗拇趾双侧嵌甲无需拔甲和缝针,术后趾甲甲床无创伤,无疼痛,趾甲表面光滑、无畸形,效果优。     

不同类型甲沟炎的临床治疗分析

目的:报道不同类型甲沟炎采用不同的最佳手术方法的临床效果。方法:将指(趾)甲分成3个类型、根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型,扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗,凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除。结果:共治疗137例,治愈129例,复发8例。结论:嵌甲是引起甲沟炎主要原因。扁平型、嵌甲型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形后,甲缘平面被降低,避免了组织受压,治疗后不复发。     

改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果

顽固性甲沟炎病人,病情易反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形,变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎。我们对传统的拔甲术进行了改良,以彻底消除甲沟炎的致病因素。1997年9月—2003年9月,我们采用改良的趾(指)甲及甲床部分切除术治疗甲沟炎病人180例(269侧),收到满意的根治效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人180例(269侧),男112例,女68例;平均年龄26岁。所有病例均为药物治疗及局部切开引流无效和用传统的拔甲术治疗后复发的病人,病程0.5～5.0年。按照丁卫华等[1]的分型标准,嵌甲型143例,凹陷型     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

改良Winograd法修复嵌趾甲

嵌趾甲发病率较高 ,临床修复方法较多。我院 1998年 7月— 1999年 11月采用改良Ｗｉｎｏｇｒａｄ法修复嵌趾甲 92例 ,报告如下。1　临床资料共 92例 ,男 5 7例 ,女 35例 ,年龄 10～ 45岁 ,平均 2 1.5岁 ,其中并发甲沟炎 71例。2　治疗与结果2 .1　治疗方法　取仰卧位。常规消毒铺无菌巾 ,趾根神经阻滞麻醉 ,用橡皮条作趾根止血。①拔甲 :先用尖刀的刀背将两侧的侧甲皱襞从趾甲剥离 ,再从趾甲的游离缘屈侧 ,紧贴趾甲将趾甲与其下的甲床分离 ,避免损伤甲床及甲基质 ,趾甲充分游离后 ,用止血钳从远端夹住趾甲 ,从纵行方向将趾甲拔除。②从嵌甲…     

顽固性甲沟炎的改良手术方法探讨

目的：探讨采用患侧部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎的临床效果。方法选取58例共71足趾顽固性甲沟炎患者采取部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术，分析研究患者的临床特点和手术疗效。结果所有患者的伤口均愈合，术后随访58例患者(71趾)6～12个月，优55趾，良15趾，差1趾（1例患者1趾复发再次手术）。优良率达到98.59%。结论部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎效果优越，复发率低，值得推广应用。     

部分拔甲联合梭形整形术治疗甲沟炎临床研究

甲沟炎是临床手足专科常见疾病,既往多采用全甲拔除术,近期效果满意,但较易复发[1]。笔者采用部分拔甲联合梭形整形术治疗甲沟炎,疗效满意,复发率低,现报道如下。1临床资料2017年8月—2019年2月浙江省嘉兴市第二医院门诊就诊的嵌甲型甲沟炎患者60例(选取单侧发病),均为嵌甲导致的患趾局部红肿疼痛,继发感染,保守治疗无效或反复发作,需要手术治疗[2-3]。排除有手术禁忌证的患者,包括瘢痕体质、凝血功能障碍或有出血倾向、糖尿病以及有重要器官严重疾病,不能耐受手术[4]。60例中右侧患趾41例,左侧19例,男32例,女28例,年龄(26.77±5.68)岁,病程(10.08±3.92)个月。根据患者意愿分为对照组与观察组,各30例。本研究经医院伦理委员会审核通过,所有患者术前均签署知情同意。     

立体定向伽玛刀放射外科治疗顽固性癫痫的临床研究

目的：采用OUR-XGD型旋转式伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损治疗顽固性癫痫，探讨这种方法的疗效。方法：选择诊断明确的顽固性癫痫病人，术前经EEG、BEAM及长程多导脑电、MRI、SPECT等检查，根据脑电图、脑功能代谢、脑影像学等检查结果，结合发作前及发作时的临床表现进行综合分析，对定位明确的局限性致痫灶，行伽玛刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人15例，随访期6～30个月(平均12个月)。停止发作8例，发作次数明显减少4例，大发作变为小发作2例，无变化1例，无发作加重及死亡病例。有效率90％以上。无明显并发症。结论：经短中期随访结果证明，立体定向伽玛刀放射外科是一种无创性治疗顽固性癫痫的安全、有效的治疗手段，对有明确非进行性病灶者疗效显著，对于功能性病灶，致痫灶的精确定位是治疗的关键。随着致痫灶定位技术的进一步发展，其疗效将进一步提高。     

高渗盐水治疗126例低钠性顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨高渗盐水在低钠性顽固性心力衰竭治疗过程中的作用和可能出现的并发症以及防治对策.方法分析3%高渗盐水治疗低钠性顽固性心力衰竭前后的电解质、尿素氮、肌酐、心率、血压、心功能的变化.结果治疗前后心功能、电介质、尿素氮、肌酐有明显改善,血压轻度升高,心率无明显变化.结论高渗盐水能快速有效地纠正低钠血症,有助于心功能的迅速改善,降低血尿素氮、肌酐.对血压和心率影响不大.     

基层医院独立开展鼻内镜手术体会

目的探讨基层医院如何顺利开展鼻内窥镜手术。方法对233例慢性鼻窦炎患者进行了鼻内镜鼻窦手术及规范的围术期处理。结果手术疗效按海口标准评定：治愈213例,治愈率91．3％;好转20例,好转率8．7％,总有效率100％．所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失。结论基层医院为顺利开展鼻内镜技术要努力做好以下几方面工作：①首先要有扎实的理论和实践基础;②按照循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术;③围术期的规范处理;④良好的手术影像系统及手术动力系统。     

特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣102例疗效观察

目的 分析特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣的临床疗效.方法 选取我科2011年3月至2015年3月门诊就诊的甲癣患者共102例.按照患者接受的治疗方案,分为联合组和对照组.对照组口服盐酸特比萘芬片0.25 g,1次/d,连服12周.联合组在对照组治疗方案基础上,加用半导体激光照射治疗,每周2次,疗程相同.停药24周后,对比两组患者的临床疗效.结果 与对照组比较,联合组治疗后病甲(指甲、趾甲)的指甲生长长度、甲分离、甲板增厚、甲板破坏程度和甲沟炎评分、甲真菌病临床评分指数差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗后的总有效率、清除率高于对照组(100.00％ vs 90.19％,54.92％vs29.41％,P＜0.05).结论 特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣具有较好的临床疗效.     

浮针疗法治疗30例落枕疗效观察

目的:观察浮针疗法治疗落枕的效果。方法:确诊的60例落枕门诊患者,按照就诊顺序随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组用浮针治疗,对照组行常规针刺治疗,日1次,共治疗1~3次。观察疗效及治疗前后的VAS评分。结果:浮针组22例治愈,6例好转,2例未愈,总有效率93%;常规针刺组10例治愈,12例好转,8例未愈,总有效率73%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:浮针疗法治疗落枕比普通针刺有更好的疗效,且疗程短,痛苦小,操作简单。     

经宫颈子宫内膜电切术治疗顽固性功血64例临床分析

目的分析评价经宫颈子宫内膜切除术治疗顽固性功血的疗效及安全性。方法应用连续灌流宫腔电切镜,对64例保守治疗无效且无生育要求的顽固性功血患者行经宫颈子宫内膜切除术,观察手术时间、术中失血量及手术前后血清钾、钠、氯、血浆渗透压的变化。术后随访3个月至18个月。结果术后随访58例,除4例(6.9%)患者症状没有改善或加重外,余54例月经均有所改善,手术成功率93.1%。30例(51.7%)无月经或点滴状出血,19例(32.8%)经血明显减少,5例(8.6%)月经恢复正常。术中出血量少,血清学指标没有明显变化。结论经宫颈子宫内膜切除术可明显减少或终止月经,对于顽固性功血疗效满意,且手术安全性较高。*     

针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕临床研究

目的:观察针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法:治疗组35例,针刺风池、内关、太冲、颈夹脊等,配合口服中药天麻钩藤饮加减。对照组予西比灵口服。结果:治疗组:治愈18例,好转14例,总有效率91.43%。对照组:治愈13例,好转12例,有效率80.65%。两组治疗后椎-基底动脉血流速度较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕有良好的疗效。