肾结石合并肾脏鳞状细胞癌1例并文献复习

<正>1病例报告患者,男,71岁,因右侧腰腹部疼痛不适半月余入院。在外院行CT示:右侧输尿管上端结石并右肾积水。本院门诊B超示:(1)右肾下极低回声团块,性质待定;(2)右肾结石并重度积水;(3)左肾结石;(4)前     

成功救治在肾切除术中被误扎左肾下极动脉的患者

1病例资料女,60岁。因右肾切除术后无尿以尿路梗阻转入院。患者右侧腰部胀痛3个月余,在外院经B超、CT检查提示右肾积水,静脉肾盂造影(IVP)示右肾未显影,左肾显影正常,肾功能正常,行右肾切除术,历时5小时。术后6小时患者出现左侧肾绞痛,尿少、每小时约10ml,给予解痉、利尿、止痛     

腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石

1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术…     

输尿管息肉(附3例报告)

1993年10月-1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者。报告如下。1病历报告例互：男,13岁。因阵发性右侧腰痛1个月入院。人院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次。B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系x线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0．scm,头端向下呈祥状,接输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术。术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,讲状,长…     

膀胱底输尿管口癌误诊1例

1　病例报告男 ,76岁。因血尿 1个月入院。患者 3a前曾有短暂血尿病史 ,经服云南白药后血尿止。因无明显不适 ,未做进一步检查治疗 ,故诊断未明。至 1个月前劳累后 ,再次出现血尿 ,呈洗肉水样 ,内带血丝、血块 ,伴少腹不适 ,尿频 ,但无尿痛、腰痛。在外院查肾盂造影示 :双侧肾影及腰大肌影显示欠清楚 ,双侧肾区及左侧输尿管走行区未见阳性结石影 ,右侧输尿管下端可见石街样高密度影 ,膀胱区未见阳性结石影。印象为右侧输尿管结石 ,双肾功能受伤损。双肾 CT示 :1右肾盂积水征象 ;2右侧输尿管扩张 ,伴结石样影。故该院诊断为右侧输尿管结石。…     

中西医结合治疗肾后性急性肾衰竭伴中等量腹水1例

1临床资料患者单身男性,63岁,农民,因“发现左肾先天发育不良,右肾多发结石1+月伴发热尿少厌食2天”就诊。1+月前,因右侧腰痛,伴右侧大腿根部放射痛,恶心,未见呕吐,来本院B超检查,左肾测值明显偏小,约8.5cm×3.5cm,皮质回声明显增强,皮髓分界不清;右肾大小正常,集合部分离约3.0cm,内见多个强光团,约0.8cm×0.5cm至1.1cm×0.6cm,右输尿管下段探及一强光团,约0.8cm×0.5cm,均伴声影。因其兄长(67岁)也有左肾测值偏小,因而考虑:(1)左肾先天发育不良(有遗传病史);(2)右肾多发结石、右输尿管下段结石、右肾中度积水。患者强烈要求单纯用中药治疗…     

肾窦囊肿并囊内结石1例

男,28岁。因腰痛2个月于2005-04-02入院。患者无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无发热。体检:双肾示触及,右肾叩击痛阳性。血、尿常规正常。IVU示右肾盂内侧有一弧形压迹,直径约3.0 cm,边缘光滑,内有高密度影,肾盏受压拉长。B超提示右肾结石,CT检查示右肾盂旁3.0 cm×4.0 cm大小囊肿,内有高密度影,边界清,肾盏无破坏。行囊肿切除术,术中见囊肿位于肾窦内,约3.0 cm×4.0 cm×2.0 cm大小,内有黑色光亮结石1枚,直径约0.8 cm,囊壁较薄,剥离并切除囊肿。病理诊断为肾盂旁囊肿。术后2周痊愈出院,2 a后复查IVU示双肾显示好,右肾盂及肾盏未见积水。     

输尿管结石排石后弹跳运动致肾上腺下动脉破裂

【病例】女，31岁。因右侧腰腹部疼痛5天入院。患者5天前无明显诱因出现右侧腰腹部阵发性绞痛，向右大腿内侧放射，伴恶心、呕吐，就诊于当地卫生院，尿隐血试验（3＋），B超检查提示右肾轻度积水，诊断为“右侧输尿管结石”，予排石、解痉等药物治疗，嘱患者多饮水、多做弹跳运动，2天后症状缓解。第4天患者再次出现右侧腰痛，渐进性加剧，活动时为著，无血尿，转我院。我院行尿常规检查未见异常。B超示：右侧肾周巨大血肿，     

体外碎石治疗孤肾结石致肾功能衰竭

男，52岁。10年前因右肾结核行右肾切除术。因左侧腰痛1周在我院彩超检查示：左肾大小正常，下极可见两个直径约0．7cm、0．6cm强回声光团，声影( )，集合系统分离1．5cm，左输尿管上段见直径1．0cm强回声光团。血肌酐89．5μmol／L．尿素4．17mmol／L。诊断为左肾及输尿管结石。3天后患者在外院行体外冲击波碎石治疗，治疗后腰痛加     

巨大出血性肾囊肿1例

患者,女,26岁。因右上腹疼痛35天,在外院住院治疗。外院B超示:肝囊肿。转来本院。入院检查,一般情况好,无畏寒、发热,无黄疸、恶心呕吐,无腰痛。次日本院复查B超示,右肾前上缘探及一巨大囊实性包块,范围约13.4cm×10cm×10cm,自肾表面隆起并推挤肝脏,同侧肾集合系统受压。囊壁光整,轮廓清晰,囊块中央呈珊瑚状等回声、高回声充填。深呼吸运动与肝无明显相互移动。B超提示:右肾囊肿(图1、2)。CT认为囊肿来自肝脏,右肾受压。     

原发性肾滑膜肉瘤一例

<正>原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)是肾脏罕见恶性肿瘤,我院收治经手术病理证实的肾滑膜肉瘤l例,现报道如下。病例资料患者,男,48岁,因右腰痛2个月,血尿1d入院。患者两个月前无明显诱因下出现右腰痛,伴肉眼血尿1 d,无头晕头痛,无发热感染,无尿频尿急尿痛。实验室检查,无特殊异常。B超示:右肾下极7.9 cm×7.9 cm占位性病变。CT示:右肾中上极前缘占位伴肾周间隙模糊,大小约9.5 cm×8.1 cm,考虑右肾巨大囊肿破裂出血。MRI     

输尿管肿瘤梗阻致肾盂破裂误诊为泌尿系结石

<正>1病例资料女,75岁。因右侧腰腹部疼痛不适2个月,腰痛加重3 d入院。2个月前出现右侧腰部疼痛,并向右下腹放射,期间间断出现肉眼血尿2次。于当地医院行B超检查示:右肾积水,诊断为泌尿系结石,予解痉、抗感染等保守治疗后腰痛症状略有缓解。3 d前起床后自感腰痛突然加重且休息无明显缓解,到我院就诊。自发病以来食欲缺乏,体重下降约5 kg,无发热、乏力、心慌等症状。有高血压病史10     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例

患，女，年龄34岁，反复发作右侧腰部酸痛半年入院。半年前，无诱因下出现右侧腰部酸痛伴恶性、呕吐，B超提示：右肾肾盂中度积水伴右输尿管扩张，拟诊输尿管结石可能。半年内反复发作，复查B超：曾右肾积水、右输尿管扩张消失一次。2周前，再次发作右侧腰部酸痛，B超：右肾中度积水、右输尿管扩张，右输尿管下端与膀胱之间见圆形无回声暗区。     

输尿管末端功能性梗阻并巨大肾积水1例

患者男 ,40岁。因下腹部包块 2月余入院。患者于 2个月前发现下腹部有一拳头大小包块 ,渐增大 ,无症状。体检 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,左下腹可触及巨大囊性包块 3个。IVU示左肾形态、功能正常 ,右肾未显影。B超示腹腔巨大囊性包块、肝包虫病不除外。CT扫描及经皮穿刺肾盂造影示右肾、输尿管巨大积水 ,呈多房性。胸片示右膈肌上移。膀胱镜检时测膀胱容量明显缩小 ,可见膀胱外包块压迫迹象 ,右输尿管口观察不清。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中可见右侧输尿管呈节段性扭曲扩张积水 ,输尿管末端相对狭窄 ,右肾巨大积水 ,肾实质受压…     

经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例

患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院。患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石。曾行体外碎石7次,未见结石排出。近1年上述症状反复发作,于外院行静脉肾盂造影(图1)示:右肾多发结石。遂在当地医院行经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术(PCNL),术中因出血较多未行碎石清石而终止手术,现     

B超诊断尿道外口较大结石1例

患者男,21岁.半年前因右侧腰痛行B超检查发现右肾结石,服用排石颗粒(中药名)20 g tid,半月前患者有一过性腰痛,数小时后出现尿流变细,患者在距尿路外口1 cm处触及一质硬包块,疑为结石来院就诊.行B超检查,声像图所见:双肾、输尿管、膀胱均未见异常回声,行阴茎正中矢状面扫查于尿道外口舟状窝瓣处见约0.8 cm×0.6 cm弧形强回声,后方伴明显声影,B超诊断:尿道外口结石(图1).手术切开外尿道口取出结石.     

带状疱疹误诊为泌尿系结石一例

1病例资料女,53岁。主因右腰腹部疼痛4天就诊。患者3天前不明原因出现右腰腹部疼痛,疼痛呈持续性,伴阵发性加剧,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。尿频、尿急,但无尿痛。双肾区无隆起,右肾区叩击痛±)。尿常规:白细胞 ),红细胞20个/HP。B超示:右肾区轻度积水,输尿管因肠胀气探查不清,膀胱未见异常。X线腹平片示:肠内大量积气,未见明显结石影。初步诊断泌尿系结石。因肠内气体多,B超未能发现结石。次日再次B超检查,并予解痉治疗,泌尿系仍未见结石,右肾仍见轻度积水。再次查体发现右腰部皮肤有不规则红斑,触痛明显。考虑带状疱疹。2日后见…     

彩色多普勒超声诊断部分肾梗塞一例

患者,男,４６岁。突发右腰部剧痛１个半月,活动时加剧,伴排尿不畅、尿急、排尿次数增多,于９８年５月５日住院。既往因右腰痛剧烈伴低热（３７．５℃）,疑肾结石,在多家医院检查,双肾未发现异常。ＣＴ示右肾上极低密度,考虑感染性疾病可能,右肾梗塞不能排除。我院Ｂ超检查双肾示右肾１０．２ｃｍ×４．９ｃｍ,左肾１１．０ｃｍ×５．１ｃｍ,形态回声正常,未见肿块、结石及积水声像。ＣＤＦＩ示右肾上部约长４．６ｃｍ范围内肾实质未显示血流,中下部血流显示良好直至皮质微细血管。上干枝未显示血流,而中、下干枝及肾的主干均…     

超声诊断下腔静脉后输尿管伴结石1例

患男，38岁。以“反复右侧腰痛不适4年”为主诉入院。尿常规见BLD（2＋）。静脉尿路造影示右输尿管上段结石伴右肾中度积水。超声检查：右肾何种增大，实质光点回声正常。     

膀胱恶性间皮瘤1例

患者男,50岁,既往为农村建筑工人,近1年从事石油加工作业.因"反复无痛性肉眼血尿半年"于2007年2月25号人院.体检:一般情况好,无明显消瘦,生命体征平稳,心肺无异常,右肾区轻叩击痛,余体查无异常.血常规及生化检验正常,尿常规潜血(+++).B超示膀胱癌(膀胱右侧壁实性光团原因待查),右肾稍大,右输尿管上段稍扩张并右肾少量积水.CT示膀胱右侧后壁见一约1.8 cm×4.0 cm软组织密度肿块影,呈不规则分叶状,内密度尚均匀,病灶与膀胱壁分界不清,考虑膀胱癌,层面及右侧输尿管下段积水.