乏脂肪肾错构瘤的诊治体会

目的探讨乏脂肪肾错构瘤（renal hamartoma,RH）的诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH,所有患者随访3～60个月,均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率。治疗上,直径〈24cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后,预后良好。     

肾错构瘤自发出血的诊治

我院2000～2004年，共收治肾错构瘤自发性出血8例，现就诊治体会报告如下。     

肾错构瘤的超声鉴别诊断

目的：研究肾错构瘤的声像特征，提高肾错构瘤的诊断水平。方法：以声像表现结合临床资料进行分析。结果：B超诊断肾错构瘤8例，对照手术及病理结果定位及肿瘤大小基本符合8例，定性符合7例，误诊1例。结论：B超检查诊断小的肾错构瘤准确性较高，诊断大的错构瘤准确性稍低。     

肾错构瘤78例临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对78例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4 cm)18例,B组(4~8 cm)52例,C组(>8 cm)9例;A组中15例(83%)患者治疗以定期随访为主;B组中40例患者(77%)有临床症状,行保留肾单位手术,10例行肾切除术,2例行肾根治切除术;C组7例(78%)患者有临床症状,均进行了手术治疗,5例行保留肾单位手术,4例行肾切除。结果:所有手术病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

肾错构瘤的超声误诊分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 (Renalangiomy-olipoma;RAML) ,是肾脏最常见的良性肿瘤 ,由于肾恶性病变与肾良性占位的治疗方法和预后明显不同 ,所以对肾占位作出准确的定性诊断十分重要。本文旨在提高肾错构瘤的诊断正确率。1　对象和方法35例肾错构瘤患者 ,均经手术及病理证实 ,男 9列 ,女 2 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 45岁。全部病例均行超声检查 ,其中2 0例行彩色多普勒超声 (简称彩超 )检查。将病灶回声类型分为强回声 (与肾窦脂肪回声相当或较其更强 ) ,中强回声 (低于肾窦脂肪而强于肾实质回声 ) ,低回声 (与肾实质回声水平相…     

肾错构瘤误诊为肾癌1例分析

我科收治肾癌1例，术后病理证实为肾错构瘤，结合文献分析如下。     

肾错构瘤19例诊疗体会

目的探讨肾错构瘤的临床表现、影像学特点和治疗方式的选择原则。方法回顾分析2005年至2009年收治的19例肾错构瘤患者的临床资料。结果 19例经手术及病理诊断为肾错构瘤。9例采用保留肾单位手术(3例为肿瘤剜除术,6例为肾部分切除术),6例行肾切除术,4例误诊肾癌行根治术。术后无出血、尿瘘等并发症。13例获随访5个月～5年,均无肿瘤复发,肾功能均良好。结论 B超和CT是诊断肾错构瘤的重要检查方法。治疗方案取决于肿瘤大小、数量、部位等,尽可能选择保留肾单位手术。     

肾错构瘤误诊原因分析

肾错构瘤是肾脏常见的良性肿瘤。我院自1992年～2003年7月收治肾错构瘤36例，其中26例具有典型影像学表现，即B超检查的强回声光团和CT扫描的低密度影，但有10例无上述典型特点而使术前难以确诊。鉴于肾错构瘤与肾癌的治疗方法完全不同。术前正确鉴别、作出明确诊断十分重要。现总结报告如下。     

肾的错构瘤临床与病理分析

肾的错构瘤为少见病,国内外文献报道均不多。我院自1980年至今收治了6例,临床与病理资料完整,报告如下:     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤（renal oncocytoma,RO）的诊疗水平。方法回顾分析13例RO患者临床资料。13例患者中,男4例,女9例;肿瘤单发12例,单侧多发1例;肿瘤最大直径为1.0～6.9cm,平均3.3cm;肿瘤位于左肾上极2例,左肾中极2例,左肾下极3例,右肾上极4例,右肾中极1例,右肾下极1例。所有患者术前均行B超、IVU检查,12例行CT检查,3例行MRI检查。结果 12例术前诊断为肾癌,1例考虑为RO。13例中8例行根治性肾切除术,5例行肾部分切除术。术后病理均证实为RO。随访1～183个月无肿瘤复发或转移。结论 RO是一种临床少见的良性肿瘤,术前确诊较困难,与肾癌较难鉴别,诊断有赖于病理组织学和免疫组化检查,保留肾单位手术为首选治疗方法。     

外周血VEGF、CAIX检测在肾细胞癌预后判断中的意义

目的探讨外周血血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及碳酸酐酶IX（carbonic anhydrasesIX,CAIX）的检测在。肾癌预后判断中的临床意义。方法收集30例经病理确诊的肾癌患者,检测其外周血血清中VEGF及CAIX的水平。结果30例肾癌患者中出现转移7例（23．3％）,肿瘤转移患者外周血血清VEGF水平明显高于无转移患者,而CAIX水平低于无转移组,差异有统计学意义;Cox回归分析显示检测外周血血清CAIX表达水平在肾癌转移诊断中有更高的敏感性。结论检测外周血血清CAIX水平可能有助于恶性肿瘤预后的判断。     

多房囊性肾细胞癌的诊疗体会

目的探讨多房囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析多房囊性肾细胞癌病例18例临床资料,对其诊断及治疗进行分析。结果18例均行手术治疗,其中根治性肾切除术15例,肾部分切除术3例。18例患者中失访1例,17例获随访,随访时间10～46个月,平均24．7个月,随访17例患者均为无瘤存活。结论多房囊性肾细胞癌的术前诊断主要依靠影像学检查,手术治疗效果满意,预后佳。     

肾错构瘤的超声表现

目的 探讨肾错构瘤的超声表现。方法 对37例肾错构瘤行灰阶及彩色多普勒（部分）检查，全部病例均经手术和病理证实。结果 肾错构瘤主要表现为高回声，直径≤3cm及＞3cm组中各占91％和76％。肾错构瘤呈外突出或出现无回声区者分别为32个和5个。肾多发错构瘤13例，同侧肾错构瘤出现高低回声并存者2例。14例肾错构瘤行彩色多普勒血流显像检查，发现肿瘤彩色血流分布类型有5种，瘤内血流以中心型和穿透型多见，阻力指数＞0．60。结论 灰阶超声和彩色超声联合检查对诊断肾错构瘤有重要价值。     

双肾多发性错构瘤合并结节性硬化3例分析

摘要 目的：提高双肾多发性错构瘤合并结节性硬化的诊断与治疗水平。方法：对3例双肾多发性错构瘤合并结节性硬化患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果：1例患者接受单侧肾切除手术治疗，术后10天死于多器官功能衰竭，2例随访24个月病情无进展。结论：双肾多发性错构瘤合并结节性硬化患者在无症状期，应严格观察，手术治疗应慎重，在症状进展较快时，选择性动脉栓塞为首选。     

儿童肝脏间叶错构瘤超声表现

目的总结儿童肝脏间叶错构瘤超声表现.方法 回顾性分析2005年1月至2011年5月在我院行超声检查并经手术及病理证实的11例肝脏间叶错构瘤患儿超声声像图特点.结果11例肝脏间叶错构瘤患儿中超声检查呈囊实性表现9例,其中多房囊腔7例,单房囊腔2例;7例多房囊腔中,4例囊腔呈蜂窝状并囊间隔薄厚不均,3例囊腔不规则并囊内丝网状分隔,囊腔周边见中等回声实性区环绕或局限分布.2例单房囊腔中,1例表现为厚壁囊腔,另1例表现为较大实性中等回声肿块内一单房囊腔,囊腔体积仅占肿块的4%.本组2例患儿超声检查瘤体表现为低回声实性肿块.结论 儿童肝脏间叶错构瘤超声声像图特点鲜明.超声检查可作为本病首选的检查方法.对于2岁以内的婴幼儿,肝脏肿瘤超声检查表现为囊实性或囊性为主,应首先考虑肝脏间叶错构瘤.     

35例肾错构瘤患者不同手术方式术后的护理

目的探讨不同手术方式治疗肾错构瘤的护理措施。方法回顾性分析35例手术治疗肾错构瘤患者的临床护理资料。术前给予心理护理、瘤内出血或肿瘤自发破裂出血的观察与护理,术后根据不同手术方式采取相应的护理,尤其是加强并发症的观察与护理。结果35例患者均如期接受手术治疗,术后无并发症发生,并顺利康复。病理检查均为肾错构瘤,其中2例为肾错构瘤破裂出血,1例肾错构瘤并瘤内出血。结论告知相关护理知识,是取得患者配合的重要措施,预防并发症的发生和加强并发症的观察与护理,是患者顺利康复的关键。     

回顾性分析小儿肝脏间叶性错构瘤的CT表现及病理对照

目的：提高对肝脏间叶性错构瘤（MHL）的临床及其CT表现的认识。方法：回顾性分析我院2005年1月—2011年6月有完整临床资料和CT平扫与增强检查的5例MHL。证实手段为术后病理结果。结果：5例MHL患儿中,男3例,女2例。均为单发病灶,其中4例位于肝右叶,1例位于肝左叶。病灶最大直径为16.6 cm×11.9 cm,最小直径为5.1 cm×4.1 cm。CT平扫表现为肝内多房囊实性病变,增强后分隔处可见强化,低密度囊腔内未见明显强化。结论：MHL是一种罕见的肝脏良性肿瘤,CT检查作为其术前主要诊断手段有一定的特征性,多数表现为肝右叶巨大多房囊实性肿块,增强后分隔处可见强化。确诊依靠病理诊断。