后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附45例报告）

目的应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值。方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病45例,包括肾上腺皮质腺瘤28例(原发性醛固酮增多症17例,皮质醇症1例,无功能腺瘤10例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿7例。病变位于右侧27例,左侧18例。全部病例均采用腹膜后径路。结果45例手术中41例取得成功,转开放手术4例,其中2例因寻找肾上腺不熟练,1例术中出血视野不清,1例出现气胸,均发生在开展手术初期。后腹腔镜手术成功病例手术时间40～190min,平均110min。术中失血20～200ml,平均出血量136ml,均未输血。术后1～2d恢复进食,1～3d可下床活动。术后住院时间2～10d,平均4.1d。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、并发症少、术后病人恢复快、住院时间短等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术体会（附25例报告）

目的 探讨肾上腺肿瘤手术治疗与应用后腹腔镜治疗优缺点比较。结果 25例手术均获成功，平均手术时间65分钟，术中出血20～50ml，术后平均排气时间40小时，48小时下床活动，术后平均住院日5．5天，无并发症。结论 后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术入路简捷、损伤小、出血量少、术后进食和下床时间优于开放手术，较开放手术时间短、术后恢复快、住院时间短、肠功能恢复快。     

后腹腔镜手术在治疗肾上腺疾病中的价值(附21例报告)

目的：应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其，临床价值。方法：2001年9月～2002年11月间，采用后腹腔镜手术治疗各类肾上腺疾病2l例，包括11例原发性醛固酮增多症、4例无功能性腺瘤、3例皮质醇增多症、2例骨髓脂肪瘤和1例嗜铬细胞瘤。病变位于左侧14例，右侧7例。全部病例均采用腹膜后径路。结果：21例手术均获成功。前10例手术时间110～230min，平均167min；后11例手术时间45～220min。平均114min。术中出血10～80ml，平均218ml，未输血。术后平均住院日5．8d。无1例出现膈肌损伤、切口感染等并发症。结论：后腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、胃肠干扰少、恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

较大肾上腺肿瘤的后腹腔镜手术治疗（附27例报告）

目的：探讨经后腹腔镜手术治疗直径≥6．0cm的肾上腺肿瘤的安全性和效果。方法：对我院近5年收治经后腹腔镜手术治疗的直径≥6．0cm肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析,27例患者年龄24～76岁,男性10例,女性17例,肿瘤直径6．0～8．5cm。病理结果为：髓质脂肪瘤9例,肾上腺皮质腺瘤7例,肾上腺嗜铬细胞瘤6例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质腺癌1例,肾上腺转移瘤1例。结果：24例患者顺利切除肿瘤,另外3例患者术中转开放手术,平均手术时间（119．46±36．65）min,术中估计出血量（80．14±36．48）mL,术后进食时间（1．88±0．82）d,术后引流管留置时间（2．05±0．65）d,术后住院时间（6．21±1．84）d。结论：在技术熟练的前提下,直径≥6．0cm的肾上腺肿瘤经后腹腔镜手术治疗仍然安全、微创。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附15例报告）

2001年10月～2003年12月,我院采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病15例,效果满意.报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组15例.男7例,女8例;年龄25～72岁,平均55岁;原发性醛固酮增多症7例,无功能腺瘤6例,嗜铬细胞瘤1例;肿瘤大小为1.5cm×1.2cm～6.5cm×5.5cm;左侧6例,右侧9例.     

后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的应用（附87例报告）

目的探讨后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的方法及在临床中的应用。方法总结分析2008年5月至2009年7月间87例经后腹腔镜切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料。87例患者的平均年龄为41岁;肿瘤位于右侧44例,左侧32例,双侧11例;肿瘤直径（3.45±1.28）cm。经影像学、病理检查证实及结合临床诊断为原发性醛固酮增多症52例,皮质醇增多症21例,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤5例。结果 79例手术成功,手术时间45～110min,平均71min;失血量35～600ml,平均78ml;肿瘤直径0.75～7.30cm,瘤重3～65g,平均21g。8例因术中出血而转为开放手术。2例穿刺针刺破肝被膜,少量出血,未予特殊处理。引流管术后2～7d拔出,无明显并发症发生。术后住院时间6～25d,平均6.7d。术后随访2～12个月,疗效满意,无明显并发症出现。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,疗效好,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式。     

后腹腔镜肾上腺手术经验体会(附186例报告)

目的总结后腹腔镜肾上腺切除术的体会并探讨其手术技巧。方法回顾分析自1997年4月~2003年6月该院利用后腹腔镜技术进行的186例肾上腺手术, 将2001年前进行的105例手术与其后进行的81例手术在患者年龄、病种、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后平均住院日及术后平均下床时间和进食时间、术后并发症等各指标进行对比。结果两组手术在患者年龄、病种、肿瘤大小方面无差异(P>0.05),但在平均手术时间和术中平均出血量上取得明显进步(P<0.05),而术后平均住院日、术后平均下床时间和进食时间及术后并发症上无明显差异(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺切除术手术入路直接,对患者创伤小,恢复快,提高手术技巧有助于缩短手术时间和减少术中出血。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的方法及疗效。方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病14例。结果 14例手术全部成功。其中无功能肾上腺腺瘤4例，肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮增多症2例，肾上腺髓性脂肪瘤1例，肾上腺癌1例，Cushing氏征1例；肾上腺囊肿2例。手术时间35-110min，平均65min。术中平均出血40d。术后住院时间为3-14d。平均住院时问5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺疾病，具有损伤小，住院时短，恢复快，并发症少等优点，是肾上腺疾病外科治疗的首选方法。     

腹腔镜治疗肾上腺良性疾病（附10例报告）

本院2003年3月至2004年8月采用腹腔镜治疗肾上腺良性疾病10例，临床效果满意，现报道如下。     

后腹腔镜在肾上腺囊肿切除术中的应用

目的:探讨后腹腔镜在腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果。方法:选取2012年12月~2013年12月于我院收治的60例行腹腔镜下肾上腺囊肿切除术病例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用手术方法,试验组用腹腔镜在肾上腺囊肿切除术,对比其临床应用效果。结果:试验组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果显著,有利于患者不良情绪的缓解,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术1例报告

１临床资料患者女,４４岁。因反复发作性头昏、四肢乏力及夜尿增多３年,加重１月入院。入院前３年起,无明显诱因出现头昏,四肢乏力,行走困难,手持重物及上抬困难,夜尿逐渐增多,每晚可达３～４次。在当地多次对症治疗并能缓解。入院前１月余上述症状加重,并发现血...     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术25例报告

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法：采用后腹腔镜完成25例肾上腺肿瘤切除术。结果：25例全部成功，术后病检证实：肾上腺皮质腺瘤15例（包括原发性醛固酮增多症8例，皮质醇腺瘤5例，无功能性肾上腺皮质腺瘤2例），嗜铬细胞瘤6例，肾上腺髓样脂肪瘤2例，肾上腺囊肿并感染2例，术中及术后均未输血，无明显并发症。手术时间60－250min，平均110min。术后住院时间4－7d，平均5.5d。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小，安全有效，术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤103例回顾性分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月,经后腹腔镜手术治疗103例肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中男49例,女54例;年龄16⁷4岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4例;肾上腺病灶直径174岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4例;肾上腺病灶直径1¹1 cm,平均直径2.4 cm,其中直径>6 cm的10例。结果 102例患者顺利完成后腹腔镜手术,1例改为开放手术。其中56例行肾上腺肿瘤切除,42例行肾上腺部分切除,4例行患侧肾上腺切除术,1例肾上腺双侧结节样增生患者,一侧行肾上腺全切,一侧行大部分切除。手术时间5011 cm,平均直径2.4 cm,其中直径>6 cm的10例。结果 102例患者顺利完成后腹腔镜手术,1例改为开放手术。其中56例行肾上腺肿瘤切除,42例行肾上腺部分切除,4例行患侧肾上腺切除术,1例肾上腺双侧结节样增生患者,一侧行肾上腺全切,一侧行大部分切除。手术时间50³30 min,平均93 min;术中出血量20330 min,平均93 min;术中出血量20⁶00 ml,平均出血量63 ml;术后平均住院时间为5.7 d。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤创伤小、恢复快、安全有效,是治疗肾上腺肿瘤的首选手术方式;手术的切除范围,需根据具体情况来确定;随着腹腔镜手术技术的成熟,肾上腺肿瘤大小不是影响腹腔镜手术的决定因素。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤46例

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析行后腹腔镜手术治疗的46例肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果 46例患者手术均顺利完成,1例因术中出血多而改行开放性手术,2例因术中粘连严重而改行开放性手术。手术时间为70-200 min,平均（133.5±32.9）min;术中出血量为20-300 m L,平均（100.2±14.5）m L。2例术后出现肾上腺危象,经给予糖皮质激素、维持电解质平衡等对症治疗后恢复正常。46例患者术后3 d拔除引流管,术后7 d拆线、出院。术后病理结果示嗜铬细胞瘤11例,皮质腺瘤25例,神经节细胞瘤5例,髓质脂肪瘤3例,节细胞神经瘤1例,神经鞘瘤1例。结论后腹腔镜手术具有创伤小、安全、患者术后恢复快及住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤首选的手术方法。     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 采用后腹腔镜完成6例肾上腺肿瘤切除术。结果 6例全部获得成功，肾上腺皮质腺瘤4例(原发性醛固酮增多症3例，无功能腺瘤1例)，嗜铬细胞瘤2例，术后病理检查证实。手术时间100～165分钟，平均130分钟。术后5～9天出院，平均6．5天，所有病例均未输血。结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，有望成为肾上腺占位性病变首选的手术方法。     

经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术（附10例报告）

腹腔镜应用于肾上腺切除已20余年［1］,由于肾上腺的解剖位置,使得腹腔镜肾上腺切除术较传统开放手术创伤小、术后并发症低。近些年,随着微创技术的发展,追求更小切口、减少术后疼痛和术后疤痕效果的现代医学理念使得单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopic single-site surgery,LESS）逐渐成为继标准腹腔镜技术之后的新热点［2］。本院2013年3月至2013年7月顺利完成10例经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术。报告如下。     

后腹腔镜行肾上腺 肾脏手术68例报告

本院从2004年3月至2006年6月共行后腹腔镜手术68例，现将手术结果作一总结，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组68例患者中男43例，女25例；年龄29～79岁，平均53岁。手术名称及临床资料见表1。[第一段]     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤手术探讨

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤手术中的疗效和可行性。方法回顾分析15例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹膜后腹腔镜手术的临床资料。结果 l5例手术均获成功,无手术并发症发生。除3例术后血压略高外,余术后临床症状和体征均消失,激素水平恢复正常。结论腹膜后腹腔镜手术可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤首选的微创治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治（附25例报告）

我院自2001年8月至2004年1月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)365例，其中25例(占6．85％)出现了术后并发症。现总结报告如下：