血常规检验项目与LOINC术语的映射关系

构成血常规的内容因医疗机构和检验设备的不同而变化各异。这里旨在利用示例的方式,仅仅以血常规之中最为常见的白细胞计数项目为例,简述血常规检验项目的 LOINC术语映射过程,以便让越来越多的专业人员掌握并参与到LOINC术语映射工作当中,从而促进基于居民健康档案的区域卫生信息平台临床检验结果交换与共享。     

北京市两家大型医院检验项目与LOINC术语的映射试验

目的旨在建立北京市两家大型医院本地检验项目与LOINC代码之间的映射关系,为区域医疗信息平台互操作技术验证与实现项目做前期准备。方法本地检验项目字典数据分别来自北京市参与该项目的两家大型医院;LOINC数据库来自LOINC委员会;映射工具为RELMA映射软件;对两部本地检验项目字典进行分析和预处理,并将其导入映射工具;将两部字典之中的检验项目与LOINC代码之间进行映射,并对映射结果进行总结分析。结果两部字典之中的大多数检验项目均可找到相应的LOINC代码;成功映射的比例类似于国外报道。结论研究表明,为两家医院本地字典的检验项目与LOINC代码之间建立映射关系是切实可行的;需要建立健全医学术语服务机制,培养和配备胜任映射工作的编码人员,不断改进本地检验项目字典、LOINC,以及它们之间的映射关系,从语义互操作的层面上,促进和成就检验结果在不同医疗机构或信息系统之间的交换与共享。     

影响血常规检验的因素

血常规的检验结果是临床诊断的基本依据，血常规检验也是检验科最基本的检验项目，因此其结果的准确性既是对患者诊疗的基本依据，也是检验科检验质量的一个重要反映。现笔者将从以下几方面对其影响因素进行阐述。     

电子病历受控术语结构与质量的评价

电子病历是数字化医疗的基础。虽然我国关于电子病历文档类型和文档段标识已有相关标准和规范,但仍缺乏电子病历文档内容和术语的标准和规范,难以纠正不同级别的医疗机构同一文档段的记录内容在结构和术语使用上的巨大差异,也无法利用大数据信息挖掘、知识发现等IT新技术,对我国丰富的电子病历数据资源库进行有效的二次利用。本文介绍了电子病历中单词、术语与受控术语的相关概念、用途和重要性,列举了患者主诉与临床检查结果表达的术语结构的概念框架,通过受控医学词汇结构与质量评价的12条评价要点,强调了电子病历内容结构与受控术语结构的标准化,在我国电子病历标准化工作中的重要性和紧迫性。     

电子病历受控术语结构与质量的评价简

电子病历是数字化医疗的基础。虽然我国关于电子病历文档类型和文档段标识已有相关标准和规范,但仍缺乏电子病历文档内容和术语的标准和规范,难以纠正不同级别的医疗机构同一文档段的记录内容在结构和术语使用上的巨大差异,也无法利用大数据信息挖掘、知识发现等IT新技术,对我国丰富的电子病历数据资源库进行有效的二次利用。本文介绍了电子病历中单词、术语与受控术语的相关概念、用途和重要性,列举了患者主诉与临床检查结果表达的术语结构的概念框架,通过受控医学词汇结构与质量评价的12条评价要点,强调了电子病历内容结构与受控术语结构的标准化,在我国电子病历标准化工作中的重要性和紧迫性。     

医学样品检验管理软件的开发与应用

[目的]探索一种适应本中心医学样品检验特点、且符合检验要求的工作流程,以提高医学样品检验管理水平及工作效率。[方法]利用中心现有计算机网络,开发医学样品检验管理软件,实现医学检验样品从受理、数据录入到报告打印的全程微机化管理。[结果]该软件的运行,优化了医学样品检验的工作流程,提高了检验科室工作效率,使中心在医学检验工作信息化管理方面上升到新的高度。[结论]医学样品检验管理软件值得推广。     

病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床应用研究

目的探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床应用效果。方法将2017年10月到2019年3月我院收治的70例病毒性肝炎患者作为试验组,选取同时期进行健康体检的70名健康人员作为对照组,分别对两组研究对象进行血常规及生化检验,观察两组研究对象的红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)四项血常规及总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、清蛋白与球蛋白比值(A/G)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测,观察两组研究对象的RDW、MCV、MPV、PDW、TBIL、ALB、A/G、ALT的水平差,并分析RDW、MCV、MPV、PDW与TBIL、ALB的相关性。结果试验组的RDW、ALT与TBIL水平明显高于对照组,A/G与ALB明显低于对照组,差异显著(P0.05);但两组研究对象的MCV、MPV、PDW水平无显著差异(P0.05);RDW与TBIL呈正相关,与ALB呈负相关(P0.05);MCV与ALB呈负相关(P0.05)。结论对病毒性肝炎患者进行血常规及生化检验具有显著效果,能够有效的对疾病进行诊断。     

医学检验与临床关系浅论

医学检验学作为独立的学科是在２０世纪中叶，但历史上医学检验与医学临床是一起诞生。无论是东方的扁鹊或西方的希波克拉底，在行医中均身兼临床医师和检验技师两职，即对人体分泌物的检查与判断。史记《扁鹊仓公列传》中就有“溺赤”“痰”等词语的记载。１６７６年虎克...     

上海市郊区(县)站理化检验项目总成本核算的结果与分析

<正> 在市场经济大环境中,卫生防疫所需物质、材料必须按市场价格购置,人员经费也必须随社会总体水平运作,这些支出的增长速度与相对静止的财政拨款额度相比已无法匹配。据苏州市站论证,需要预算补偿服务费应该占总支出的70％以上,奉贤县站从1989年起预算拨款占决算支出比例<70％。闵     

从检验指标的变化分辩甲状腺癌

为明确甲状腺疾病的诊断．临床医生会让就诊的患者做一些必要的检查，下面介绍一些常用的检验项目及其意义。     

临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探

标本检验过程的信息化是临床实验室信息系统的核心功能。对标本检验前（申请、收费、采样、核收）、检验中（质控、分析前处理、分析过程、分析后处理）、检验后（审核、报告单要求、查询）提出基本功能需求的标准化建议．来促进临床实验室信息系统的发展。     

精准医学实验室标准化建设和质量管理

文章通过分析我国精准医学实验室的建设现状和标准化建设的必要性,提出了精准医学实验室标准化建设的原则和总体思路。基于魏尔曼标准体系三维模型,构建出标准化建设的框架体系,并提出了精准医学实验室标准化建设的重点和质量管理策略。     

分级诊疗制度实施中医院检验科如何提供区域检验服务的思考

随着我国分级诊疗制度的实施,三级医院检验科面临分级诊疗带来的挑战和机遇。理性评估检验科的优势、劣势、机会和威胁,积极响应国家政策的号召,适时调整学科发展的方向,集医学检验之优势资源,整合检验设备,发挥在医学服务、技术创新、质量管理和人才培养等方面的引领作用,积极探索并大力发展区域医学检验机构和尝试分级检验模式,服务基层群众,提升检验行业的公信力和竞争力;以拓展服务领域,开创良好的检验医学发展前景。     

Scale-up of multidrug-resistant tuberculosis laboratory services, Peru

Over the past 10 years, the Peruvian National Tuberculosis (TB) Program, the National Reference Laboratory (NRL), Socios en Salud, and US partners have worked to strengthen the national TB laboratory network to support treatment of multidrug-resistant TB. We review key lessons of this experience. The preparation phase involved establishing criteria for drug susceptibility testing (DST), selecting appropriate DST methods, projecting the quantity of DST and culture to ensure adequate supplies, creating biosafe laboratory facilities for DST, training laboratory personnel on methods, and validating DST methods at the NRL. Implementation involved training providers on DST indications, validating conventional and rapid first-line DST methods at district laboratories, and eliminating additional delays in specimen transport and result reporting. Monitoring included ongoing quality control and quality assurance procedures. Hurdles included logistics, coordinating with policy, competing interests, changing personnel, communications, and evaluation. Operational research guided laboratory scale-up and identified barriers to effective capacity building.     

Psychological tests to measure the effects of medical education on students'' interpersonal skills

The consulting skills required of medical students and practitioners have been categorized into a number of specific skills, two of which are: students' ability to empathize with the patient; and ability to decode non-verbal cues given by the patient in the interview. Training programmes to improve students' consulting skills are usually evaluated using analysis of students' actual interview behaviours with patients. Broad psychological and personality tests have also been used to measure changes in students' interviewing skills, but have generally not been successful. The hypothesis is advanced that more specific tests of the skills of interviewing, such as non-verbal sensitivity and empathy, would detect changes in students' ability to display these skills. As part evaluation of a consulting skills training programme, clinical students completed psychological tests of empathy and non-verbal sensitivity. Subsequent comparisons between trained and control student groups revealed no clear pattern in test results. These data suggest that specific psychological tests of empathy and non-verbal sensitivity may be no more effective in detecting changes in students' interpersonal skills than global personality measures.     

基层医学影像和检验人员在岗培训创新模式的思考

目的:通过对"健康中国工程"四川地震重灾区医学影像和医学检验人员培训项目的资料分析,为制定高效可行的基层医学影像和检验人员在岗培训创新模式提供依据.方法:回顾性分析该项目的学员情况、培训时间、培训方式、培训内容、培训特色、培训效果及问卷调查结果等资料.结果:该培训项目学员105人,15人(14%)来源于县级医院,90人(86%)来源于乡镇医院,具有明显的"四偏"现象,即年龄偏年轻、学历偏低、职称偏低和专业水平偏低;采用了脱产集中学习、就近临床实习以及专家组现场指导三种培训方式;培训特色鲜明,成效显著,学员结业成绩较基线成绩明显提高,问卷调查结果也显示学员自我感觉各方面都有一定的提高,明显提高的比例在20%左右.结论:该项目培训模式,符合基层卫生人员的需求和成人教育的特点,在进一步完善的基础上,可推广使用.     

西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测

目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。     

大健康视域下的医学人才培养\

预防医学课程为临床医学专业学生的专业必修课,是临床医学专业学生接触公共卫生学科内容最重要的课程。复旦大学医学院预防医学课程秉承上海医科大学的办学宗旨,根据时代要求,不断改革创新。教学内容以临床医生的视角,以提升岗位胜任力为目标引导学生建立系统的预防医学思维方式;教学方法将混合式教学与创新性实践环节相融合,如开展食谱计算课堂实践、健康危险度评估软件实习、卫生系统走访等多种课堂内外结合的实践形式;教学中着眼于科学精神、人文素养的相互渗透,关注学生为人群服务的意识和能力的培养。采用多维度、全过程评价,结果显示学生的综合能力和素质均有明显提高。     

How to effectively design and create a concept mobile application to aid in the management of type 1 diabetes in adolescents

Diabetes is one of the most prevalent chronic health conditions in the world; with a range of diabetes-related mobile applications available to the public to aid in glycaemic control and self-management. Statistically, adherence to medication is extremely low in adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), therefore, this paper focuses on the research and design of an interactive and educational concept mobile application aimed at early to mid-adolescents to aid in their understanding of T1DM. As visual elements are an essential part of the design, this research outlines how visual components were designed specifically for adolescents with T1DM.     

Attitudes of patients to medical student participation: general practice consultations on the Cambridge Community-Based Clinical Course

The clinical medical students on the Cambridge Community-Based Clinical Course (CCBCC) derive part of their training by taking part in consultations between patients and their general practitioners. Patients' attitudes to this arrangement and their support for student training in a general practice setting are an important factor in the development of community-based education. A postal questionnaire seeking information from patients achieved an 84% response rate. Both the numerical results and the patients' comments are presented. Patients proved generally supportive of the community-based course and some identified positive benefits to themselves from this provision. The large majority of patients did not mind the presence of medical students during consultations, although there are some areas in which patients are less willing to involve students.