吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察吡格列酮单用及分别与二甲双胍、格列美脲联用治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 2型糖尿病患者93例,随机分为3组各31例:单用吡格列酮治疗组给予吡格列酮口服控制血糖治疗;吡格列酮联合二甲双胍控制血糖治疗;吡格列酮联合格列美脲控制血糖治疗。观察3组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况及药物不良反应。结果治疗8周后,3组患者在控制FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率方面均取得较好疗效,联合用药治疗组的指标达标率均高于单用吡格列酮治疗组,但联合用药组不良反应发生率亦较单用吡格列酮治疗组不良反应发生率增高。结论吡格列酮单用能较好的控制2型糖尿病患者的血糖水平,与格列美脲或二甲双胍合用在控制2型糖尿病的血糖方面则取得更好的临床疗效,但合用组易发生低血糖不良反应,尤以吡格列酮与格列美脲联用为明显。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察毗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：120例T2DM患者随机分为吡格列酮组（40例）、二甲双胍组（40例）及联合治疗组（40例）,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlC）及胰岛素（INS）的变化。结果：连续服吡格列酮3个月后其FPG、2h-PG、HbAlC及空腹胰岛素（FINS）与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与二甲双胍组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,对肝肾功能等无影响。结论：吡格列酮能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法152例2型糖尿病患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各76例,对照组口服二甲双胍0．5g,3次／d;治疗组给予吡格列酮30mg,1次／d,同时口服二甲双胍0．5g,3次／d。两组连续治疗3个月。结果治疗组治疗总有效率96．1％明显高于对照组的84．2％（P〈0．05）;两组治疗后空腹血糖和餐后血糖均明显低于治疗前（均P〈0．05）,治疗组较对照组降低更明显（均P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果显著,优于单用二甲双胍治疗。     

吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

为观察胰岛素增敏剂治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,被诊断T2DDM患者90例被随机分为三组,分别给予盐酸吡格列酮、二甲双胍和二者联合治疗.结果盐酸吡格列酮和联合治疗明显降低初发T2DM的FBG、HbAlc,使体重较治疗前增加.     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法入选的70例2型糖尿病患者,其中35例患者应用二甲双胍联合吡格列酮治疗,设为观察组,余35例2型糖尿病患者行二甲双胍治疗,设为对照组,应用统计学方法对比分析两组治疗6个月后的疗效及比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,同时注意并记录治疗过程中发生的不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率达94.3%,明显高于对照组治疗后的总有效率77.1%(P0.05)。观察组与对照组患者治疗6个月后的FBG、2h PBG、HbA1C均较治疗前明显降低,且观察组患者的FBG、2h PBG、HbA1C均明显低于对照组(P0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗可以明显改善2型糖尿病的血糖和糖化血红蛋白水平,疗效确切,值得推广和应用。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取我院2009年1月至2011年10月收治2型糖尿病患者227例,随机分为两组,其中对照组114例,采用二甲双胍口服治疗,0.5 g/次,每天3次;实验组113例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,20mg/次,1次/d;疗程均为6个月;比较两组患者治疗前后FPG、P2 hBG及HbA1c等血糖指标,FINS、P2 hINS 及HOMA- IR指数等胰岛素指标,BMI指数以及不良反应发生率等.结果 对照组与实验组患者治疗前FPG、P2hBG及HbA1c等血糖指标,FINS、P2 hINS及HOMA- IR指数等胰岛素指标组间比较组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后各项血糖指标及胰岛素指标较治疗前均显著改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者各项血糖指标及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗前后BMI指数组间比较差异无统计学意义;但对照组患者治疗后BMI指数较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)同时两组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善胰岛素抵抗症状,同时对体质量影响较小,不良反应少,可作为2型糖尿病治疗首选方案.     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病59例临床疗效

目的 观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2011年1月-2012年1月该院收治2型糖尿病患者117例随机分为观察组59例与对照组58例.观察组在原饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片;对照组在原饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片.比较2组疗效.结果 治疗后2组患者FBG、2hBG、FINS、HbA1c均明显低于治疗前 （P〈0.05）;观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c较对照组改善更明显（P〈0.05）.结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全性有效,值得临床推广.     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察针对2型糖尿病的治疗中应用二甲双胍联合吡格列酮的临床疗效。方法：选取2013年2月～2014年2月我院收治的64例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各32例,给予对照组二甲双胍片药物治疗,研究组在此基础上联合使用吡格列酮加以治疗,对比分析两组的临床各项指标及疗效的变化情况。结果：结束3个月疗程的治疗后,两组患者空腹状态时的血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平同治疗前比较均显著降低;研究组结束3个月的治疗后各项临床指标同结束1个月的治疗后相比其水平均显著降低;研究组对血糖控制的总有效率93.75%,对照组对血糖控制的总有效率78.13%,组间对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：针对2型糖尿病的治疗中应用二甲双胍联合吡格列酮获得了较为理想的临床效果,安全性较高,值得推广。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的:评价吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:将102例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组采用吡格列酮联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较2组血糖和胰岛素指标的变化。结果:连用6个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(P2hINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组治疗后FPG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS、HOMA-IR水平明显低于同期对照组水平,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应少,均未见严重不良反应。结论:吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病,能够明显降低血糖水平,改善胰岛素状态,且不良反应少。     

二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察

目的观察二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择在集仕港中心卫生院就诊的新诊断2型糖尿病患者48例,根据血糖情况分为甲、乙两组,甲组患者空腹血糖为7.0～11.1mmol·L^-1（26例）,给以二甲双胍缓释片1.5/天,睡前顿服,吡格列酮15mg/天,早晨顿服。乙组患者空腹血糖≥11.1mmol·L^-1（22例）,并查尿酮体阴性,给以预混重组人胰岛素（诺和灵30R）,皮下注射,1日2次,二甲双胍缓释片1日1.5g,睡前顿服。两组患者均控制饮食及运动锻炼,观察用药前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等变化。结果两组患者在治疗12周后血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,差异具有显著意义（P〈0.05）,但两组组间差异无显著意义（P〉0.05）,甲组无严重不良反应发生。结论二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病,具有良好的疗效和安全性,可作为一线用药。     

二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察

目的探究二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年3月—2013年2月来重庆市忠县人民医院就诊的肥胖型2型糖尿病患者106例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组(53例)和对照组(53例)。对照组给予常规疗法,随餐同服二甲双胍0.5 g/次,2次/d,后依据病情以0.5 g/2周逐渐增量,最大剂量不超过2.5 g/d,同时早餐前口服吡格列酮,起始剂量15 mg/d,最大剂量不超过45 mg/d;治疗组口服二甲双胍,用法用量同对照组,同时随餐口服维格列汀50 mg/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、治疗总有效率,同时观察两组患者可能出现的不良反应。结果治疗后两组患者的BMI、HbA1c、GSP、FBG、2hPBG、TG、TC及LDL-C均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的BMI、HbA1c、GSP、FBG、2hPBG、TG、TC及LDL-C均较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的GLP-1和HDL-C均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98.11%、86.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病可有效控制患者的血糖和体质量,且不增加低血糖风险,同时也可达到降低血脂的作用,值得临床推广应用。     

吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的多中心随机双盲平行对照临床试验

目的 以盐酸二甲双胍和盐酸吡格列酮(均降糖药)为对照,评价吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 用多中心随机双盲双模拟阳性平行对照的试验设计,观察240例2型糖尿病病人,分为吡格列酮二甲双胍片组(试验组)和盐酸二甲双胍、盐酸吡格列酮组(对照组).结果 用药16周后,与基础值相比,试验组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)分别下降(1.92±1.77)mmol·L~(-1),(2.49±3.13)mmol·L~(-1),(1.27±1.45)%;对照组,FBG、PBG、HbA1c分别下降(2.24±2.11)mmol·L~(-1),(2.89±3.71)mmol·L~(-1),(1.49±1.52)%,2组下降各指标治疗前后比较均有显著性差异;但2组间比较无显著性差异.2组不良反应发生率比较无统计学差异(10% vs 12%).结论 吡格列酮二甲双胍片是治疗2型糖尿病有效和安全的药物.     

吡格列酮和罗格列酮治疗老年2型糖尿病的疗效对比(英文)

目的 探讨吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂水平的影响.方法 将我院内分泌科门诊及病房收治的符合1997年WHO诊断标准的2型糖尿病患者64例.予以饮食控制,运动治疗,且同时口服降糖药物固定在1mo以上,空腹血糖仍≥7 mmol·L-1的患者,随机分为吡格列酮组和罗格列酮组,分别加用吡格列酮或罗格列酮12 wk.结果 ①吡格列酮组和罗格列酮组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),两者之间降低的程度没有显著性差异.②毗格列酮组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低(P＜0.05),但罗格列酮组无明显变化(P＞0.05).③2组的高密度脂蛋白水平均比治疗前明显升高(P＜0.05和P＜0.01),但吡格列酮组升高的幅度大于罗格列酮组.结论 吡格列酮和罗格列酮治疗后均能有效控制血糖,但吡格列酮能更明显地改善血脂.     

Clinical effectiveness and safety evaluation of long-term pioglitazone treatment for erythropoietin responsiveness and insulin resistance in type 2 diabetic patients on hemodialysis

Background: We aimed to assess the effect of long-term pioglitazone treatment on erythropoietin responsiveness and insulin resistance in type 2 diabetic patients on hemodialysis.

Methods: We conducted a prospective, open-label, parallel-group, controlled study of 63 type 2 diabetic hemodialysis patients who were randomly assigned to two groups: pioglitazone group (P-group; 15 – 30 mg/day pioglitazone plus conventional oral hypoglycemic agents) and control group (C-group; conventional oral hypoglycemic agents alone). We determined the efficacy of pioglitazone by monitoring anemia, glycemic control, insulin resistance, and levels of inflammatory cytokines and high-molecular-weight (HMW) adiponectin for 96 weeks.

Results: Pioglitazone effectively reduced erythropoietin dose and maintained the target hemoglobin levels by improving insulin resistance up to the end of the study. In the P-group, hemoglobin A_1c, glycated albumin, and triglycerides significantly decreased compared with the C-group. There was a significant reduction in homeostasis model assessment for insulin resistance and the level of high-sensitivity C-reactive protein, and a significant increase in HMW adiponectin level in the P-group; these changes were significantly different compared with values for the C-group. No serious adverse effects such as hypoglycemia, liver impairment, or heart failure were observed in any of the patients.

Conclusion: Pioglitazone treatment resulted in better glycemic control, improved lipid levels, an increase in insulin sensitivity and adiponectin levels, and a decrease in inflammatory markers, thus improving the risk factors of cardiovascular disease. Erythropoietin responsiveness improved with a reduction in erythropoietin dose and may be associated with the improvement in insulin resistance due to long-term pioglitazone treatment.     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的多中心临床研究

目的　评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法　用多中心随机双盲平行对照方法,将已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者随机分为2组:试验组口服吡格列酮,每日30mg;对照组服用安慰剂。各118例,疗程12周。结果　试验组空腹血糖、餐后2h血糖有明显下降(P<0. 01);糖化血红蛋白2组均有下降,试验组为-1. 06%,对照组为-0. 51%,均P<0. 01。2组胰岛素水平均无明显变化。治疗后,试验组高密度脂蛋白胆固醇升高了0. 11mmol·L-1 (P<0. 01),低密度脂蛋白胆固醇下降了0. 21mmol·L-1(P<0. 01),血压下降有统计学意义(P<0. 01),体重指数升高了0. 36 (P<0. 01)。试验组中,仅1例因中度肝功能异常退出试验,水肿较常见,程度轻。其他不良事件发生率2组相近。结论　口服降糖药后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用盐酸吡格列酮30mg,可显著降低血糖,提高胰岛素敏感性,改善高血压状态,病人耐受性较好。     

Combination therapy for patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus: adding empagliflozin to pioglitazone or pioglitazone plus metformin

Introduction: For patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), there is a growing interest in sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors, a class of glucose-lowering agents that act independently of insulin secretion and insulin action and also have a weight-lowering effect. Empagliflozin is an SGLT2 inhibitor that has been demonstrated to significantly reduce blood glucose levels and is well tolerated in patients with T2DM.

Areas covered: Kovacs et al. have reported a randomized, placebo-controlled study of empagliflozin as add-on to pioglitazone or pioglitazone plus metformin in patients with T2DM. The study results are evaluated, and potential impact on clinical practice is considered.

Expert opinion: The addition of empagliflozin to pioglitazone or pioglitazone plus metformin treatment may offer some advantages. Together, their complementary mechanisms of action result in significant reductions in glycated hemoglobin levels, weight, and blood pressure, with a low risk of hypoglycemia, but were associated with an increased risk of events consistent with genital mycotic infections.     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的meta分析

目的：系统评价吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data共7个数据库,收集主题为吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的文献;根据排除标准筛选确定最终文献,并根据Cochrane手册评价纳入研究质量,最后提取结局指标数据运用RevMan 5.2进行meta分析。结果：纳入15篇文献,包含T2DM患者1881例,其中联合组941例,二甲双胍单用组940例。结果显示,联合组更能有效降低血糖和糖化血红蛋白,改善胰岛素及血脂,但体质指数无显著差异;不良反应方面,两组在胃肠道事件发生率方面无显著差异;但联合组的水肿发生率略高于单用组。结论：联合用药效果优于二甲双胍单用,且安全性良好。     

甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病30例

目的:观察甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗和β细胞功能的影响。方法:30例初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素每日一次注射,联合口服吡格列酮及阿卡波糖4周,4周后停药继续观察半年,分别于治疗前后测身高、体重、三酰甘油、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2hINS)、2hC肽(2hCP),计算体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-b)。结果:治疗4周时血糖基本恢复正常,HbA1c明显下降,空腹及餐后2h胰岛素、C肽以及HOMA-β明显升高,HOMA-IR明显下降,三酰甘油明显改善,体重指数无明显变化。随访半年时,80%患者血糖维持在正常范围,20%血糖升高者多数仅需增敏剂或/及葡萄糖糖苷酶抑制剂即可满意控制血糖。结论:甘精胰岛素联合吡格列酮及阿卡波糖可迅速控制初诊2型糖尿病患者的血糖,恢复β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使血糖长期稳定在较好水平。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者45例,两组年龄、性别匹配,按随机双盲法分为吡格列酮组（22例）和安慰剂组（23例）,干预治疗12周后比较其血清脂联素、游离脂肪酸（FFA）水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹胰岛素（Fins）和胰岛13细胞功能（HOMA-IR）。结果治疗前两组的脂联素、游离脂肪酸水平无明显差别,经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善（P〈0．05）,血清脂联素水平显著升高（P〈0．05）,血清FFA水平下降（P〈0．05）,血清脂联素升高与FFA下降无显著相关性（P〉0．05）。结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血清脂联素水平升高,FFA水平降低,提示吡格列酮可能通过降低FFA、升高脂联素水平改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

吡格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效观察

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效。方法选择68例患者随机分为研究组与对照组,各34例。两组患者均应用二甲双胍进行治疗,部分患者根据病情合用格列美脲,同时采用饮食、运动控制治疗。研究组则在上述基础治疗上加用吡格列酮30mgQd。结果研究组随访6个月时的HbA1c水平明显低于对照组（P〈0．05）HOMA—IR在随访3个月和6个月时研究组均明显低于对照组（P〈0．05）研究组HDL—c在随访3个月和6个月时均明显高于基线水平垆〈0．05）研究组DBP在随访6个月时明显低于对照组垆〈0．05）。结论吡格列酮可同时干预MS的多个指标,从而提高2型糖尿病合并代谢综合征的治疗效果。