宫颈癌和预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用与研究

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关,预防性HPV疫苗是一种预防宫颈癌的新方法 ,其效果得到了多项临床试验的肯定。现综述HPV感染情况及其致癌机制,HPV疫苗的作用机制、有效性和安全性,并且对疫苗的应用和发展提出了展望。     

世界卫生组织和疫苗组织支持广泛接种人乳头瘤病毒疫苗

癌症专家认为,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗是预防宫颈癌的重要手段,尤其在贫困国家需要尽可能扩大HPV疫苗接种规模。目前已上市的疫苗有英国葛兰素史克(GSK)研发的可防治2种类型HPV病毒的2价疫苗Cervarix和默克公司研发的9价疫苗Gardasil。根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)的数据显示2018年全世界范围内新确诊宫颈癌570000例,成为女性第4位最常见的癌症。     

16型人乳头瘤病毒疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,目前已发现100多型。已有的研究表明,90％宫颈癌与HPV感染相关,其中50％的宫颈癌与HPV16感染有关,在成人中HPV16感染率达20％。因此,宫颈癌疫苗的研究主要集中在HPV16型。宫颈癌在全球妇女癌症死因中占第二位,在某些发展中国家甚至居首位。我国每年死于     

体检人群对人乳头瘤病毒疫苗认知与需求情况的调查分析

[目的]了解体检人群对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知与需求情况。[方法]采用自行设计的调查问卷对体检中心300例15岁~59岁女性体检人群进行 HPV 疫苗认知与需求情况调查。[结果]85.3%的被调查者了解宫颈癌,但仅有41.0%的人知道宫颈癌与 HPV 感染的关系,仅约26.0%的人听说过 HPV 疫苗;HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。[结论]15岁~59岁女性体检人群对HPV 认知较高,对 HPV 疫苗认知较低,HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。     

预防宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗的选择及预防效果评价

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是无包膜、双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,属乳头瘤病毒科。HPV基因被主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)这两种结构蛋白包被。已知的HPV基因型有100多种,70%的侵袭性宫颈癌由HPV16型(HPV16)和HPV 18型(HPV18)引起,其中HPV16诱发癌变的潜力最大。在国内HPV感染导致5.4%女性和0.5%男性罹患肿瘤,其中宫颈癌占女性肿瘤82.7%[1]。     

2018年合肥某院6912例女性患者人乳头瘤病毒感染状况分析

目的 评价合肥某医院妇产科门诊患者的HPV感染情况。方法 采集2018年妇产科门诊6 912例患者的宫颈脱落细胞,提取DNA,检测HPV基因型,分析患者感染率及亚型。结果 6 912例的女性患者标本,检出2 627例HPV阳性患者,总阳性率为38.0%。高危型HPV52感染率8.0%为最高,≥56岁组的总阳性率和高危型感染率最高,为53.02%和50.48%,26～35岁组总阳性率和高危型感染率最低,为33.09%和29.96%。随着感染型别的个数增加各分组的感染率减少,最高的单一感染总计1 782例(25.78%),最低的多重感染236例(3.41%)。结论 研究该院门诊患者HPV分布有年龄和型别的差异,患者感染以高危型、单一感染为主,针对该地区HPV疫苗接种的选择提供很好的理论支持。     

人乳头状瘤病毒疫苗接受现状及其影响因素的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒（HPV）已经证实是宫颈癌的主要致病病毒,HPV疫苗自2006年上市以来,其安全性和有效性已被证实。尽管很多国家实施大规模疫苗接种计划,但最终的效果却不尽相同。 H PV疫苗要实现其有效性,必须保证较高水平的接种率,公众接受度是实现高接种率的前提。因此了解全球范围内公众的疫苗接受度、接种率的现状及其影响因素,为疫苗的全面推广指明方向。     

北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒的感染现状分析

目的 调查北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr-HPV)的感染现状。方法 回顾2016年武警总医院11 845例女性HPV的PCR检测结果,根据就诊来源分为体检组、产科组和妇科组,并对其结果进行统计分析。结果 11 845例标本中检出阳性2 069例,总感染率17.47%,其中妇科组799例标本阳性181例,感染率22.65%; 产科组9 996例标本阳性1 740例,感染率17.41%; 体检组1 050例标本阳性148例,感染率14.09%,三组差异有统计学意义(χ2=23.213,P<0.05)。妇科组感染率高于产科组(χ2=13.921,P<0.05)和体检组(χ2=22.719,P<0.05),产科组感染率高于体检组(χ2=7.354,P<0.05)。HPV亚型感染率前三的是52,58,16型。结论HPV的感染和生活环境、风俗习惯、文化程度以及性健康教育等密切相关; HPV疫苗并不能有效预防所有HPV亚型感染和宫颈癌,定期体检和常规宫颈癌筛查是必不可少的。     

人乳头状瘤病毒与宫颈癌

宫颈癌是威胁女性健康、导致死亡的主要恶性肿瘤之一。人乳头状瘤病毒（HPv）感染是宫颈癌发生的必要条件。本文对宫颈癌的病因、HPV的分子结构、特性和分型、HPV感染和宫颈癌的关系、HPV发病机制、HPV整合状态的检测及意义、HPV的检测方法和意义、HPV的感染率和型别分布以及HPV疫苗的现状和前景进行总结,并加以介绍。     

贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的 了解贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及疫苗的投入使用提供一定的依据.方法 采用导流杂交技术对2339例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测及宫颈液基细胞学检测,对其中部分HPV阳性携带者和(或)宫颈液基细胞检查阳性结果 者在阴道镜下取组织活检进行病理检查.分析HPV感染高危因素及各型宫颈病变中HPV亚型感染分布特点.结果 在被调查的2339例妇女中HPV感染总阳性率为30.31%(709/2339),共有20种HPV亚型被检测出来.HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPV16、52、18、58、和11,感染率从高到低分别为9.87%(231/2339)、5.64%(132/2339)、4.95%(116/2339)、4.19%(98/2339)和2.99%(70/2339).HPV感染的高峰年龄为31～35岁,初次性生活越早,HPV感染率越高(经趋势X2检验,X2=15.933,P<0.05).病理学检查确诊了366例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及181例宫颈浸润癌患者,CIN患者HPV感染率依次为CIN Ⅰ 34.26%(74/216)、CIN Ⅱ77.78%(56/72)、CIN Ⅲ82.05%(64/78).181例宫颈浸润癌患者中,宫颈鳞癌的HPV感染率为84.52%(131/155),宫颈腺癌的HPV感染率为38.46%(10/26).HPV阳性宫颈鳞癌中16型占61.83%(81/131)、腺癌18型占60%(6/10),HPV16与宫颈鳞癌关系密切(X2=11.948,P<0.001,OR鳞癌/腺癌=5.946),HPV18亚型在宫颈鳞癌和腺癌中分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贵州省HPV亚型感染分布以16、52、18、58型为主.宫颈病变程度与HPV感染密切相关,HPV感染高发于中青年妇女,初次性生活年龄较早是HPV感染的高危因素,长期持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌.高度鳞状上皮内病变及宫颈癌主要由高危型HPV感染所致.HPV16亚型与宫颈鳞癌关系密切,HPV18亚型在宫颈鳞癌与腺癌中的分布无明显差异.本地区可考虑应用HPV16/18二价疫苗降低宫颈癌的发病率.     

不同年龄段女性人乳头瘤病毒感染状况分析

目的了解不同年龄段女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法对临床3 426例宫颈分泌物标本采用多通道实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测8种高危型HPV DNA亚型(HPV16、18、45、31、33、52、58、67),分析不同年龄段受检者HPV感染状况。结果 3 426例标本中共检出HPV阳性583例,阳性率为17.02%。HPV感染人群分布以19~40岁组为主,以19~30岁人群中感染率最高,达到20.37%,明显高于其余的年龄组(P0.05)。在检出类型中有单一亚型感染,也有多亚型的多重感染,其中比例最高的亚型是HPV33/52/58/67(59.01%),明显高于其它HPV亚型(P0.05);居第2位和第3位的分别为HPV16(14.92%)、HPV18/45(9.43%)。结论 19~30岁是女性感染HPV的高峰期,HPV感染有年轻化趋势,但中老年女性群体中HPV感染率依然居高不下。常见的HPV感染基因型为33/52/58/67、16和18/45,提示有一定人群特点。     

昆明市女性人乳头状瘤病毒感染情况及其相关因素分析

目的调查昆明市女性人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨宫颈病变和人乳头状瘤病毒感染的关系及其感染的相关因素。方法选取5268例患者为研究对象,取宫颈脱落细胞,用导流杂交基因芯片技术进行HPV基因分型,同时对310例患者进行宫颈病理切片检查。结果 5268例患者中,HPV阳性1157例(21.96%)。高危亚型感染1045例(19.84%);低危亚型感染112例(2.12%)。1045例高危型患者中单一亚型感染841例(80.5%),混合亚型感染204例(19.5%),感染率最高的4种亚型为HPV52、16、18、58型。在低等级宫颈病变患者中,HPV感染亚型主要为52型,高等级的宫颈病变中主要为16型。影响HPV感染的相关因素有:初次性生活年龄、性伴侣数和有无吸烟史,且均为HPV感染的独立因素。结论昆明市女性HPV感染以52型为主,其次为16、18、58型,HPV感染与宫颈病变关系密切,不良的生活和性生活习惯可致HPV感染。     

国内护理记录的研究现状

介绍了护理记录的定义、范畴以及护理记录单的种类与应用,重点论述了国内护理记录存在的质量问题、影响因素以及提高护理记录质量的方法。     

产后母乳喂养的研究现状及展望

综述国内外产后母乳喂养的研究现状,结合国内外的产后母乳喂养情况,分析影响我国产后母乳喂养的影响因素,包括产妇身体原因、产妇心理原因、饮食原因、社会支持。根据影响因素提出改进措施,包括乳房按摩保健、产前产后健康教育、产后饮食护理和健康指导、产前哺乳体位训练和社区产后家庭访视。国内研究多是对其中一种母乳喂养改进模式进行研究,缺乏以上多种护理干预措施的综合性分析。本研究旨在帮助产妇选择更高质量的产后母乳喂养方法,同时为研究者探索出适合我国国情的产后母乳喂养方式提供理论依据。     

我国城市社区护理研究现状

对我国社区护理的功能、组织管理、供需状况、社区护士的就职场所、护士数及护理专业水平、社区护理教育体系以及与发达国家的差距进行综述,提出系统构建社区护理服务框架,在现有条件下政府、护理学术组织、社区护理教育、实践机构间的相互协作和积极实践是发展我国社区护理的关键。     

我国城市社区护理研究现状

对我国社区护理的功能、组织管理、供需状况、社区护士的就职场所、护士数及护理专业水平、社区护理教育体系以及与发达国家的差距进行综述，提出系统构建社区护理服务框架，在现有条件下政府、护理学术组织、社区护理教育、实践机构间的相互协作和积极实践是发展我国社区护理的关键。     

国内外社区护理人力资源配置方法研究现状

对国外社区护理人力资源配置的3类方法和我国目前开展的社区护理人力资源配置研究进行了综述,为我国寻求科学合理、简单可行的社区护理人力资源配置方法提供依据,以便在有限的资源条件下最大限度地提高医疗服务质量.     

国内护生证据意识研究的现状

综述了20世纪90年代以来国内关于护生法律证据意识的研究情况,为提高护生综合能力、加强实习管理、保障医疗安全、提高护理服务质量等提供理论依据.     

高危型人乳头瘤病毒在广西地区感染情况的调查分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)在广西地区的感染情况。方法采用第2代杂交捕获技术混合检测13种高危型HPV-DNA,对26 796份女性宫颈分泌物标本的检测结果进行回顾性分析。结果广西地区高危型HPV感染率为17.94%,其中桂北地区HPV感染率最高,且各区域间比较差异有统计学意义(P0.05)。HPV感染的高峰年龄段在小于20岁、50~60岁、≥60岁,各年龄段HPV感染率比较差异有统计学意义(P0.05);HPV高病毒载量患者的比例为40.93%,且随着年龄的增长呈上升趋势。结论高危型HPV感染在广西地区存在地域和年龄差异,对高发地区、年龄段应重点监测,必要时对高病毒载量患者完善宫颈细胞学及组织学的检查。