改良止血法在股动脉介入术后病人中的应用

目的:观察改良止血法在股动脉介入术后病人中的应用效果.方法:根据随机数字表法将160例行经股动脉介入治疗病人分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统沙袋压迫绷带加压包扎止血,观察组采用改良止血法,即采用自行设计的可控压式气囊压迫止血器压迫止血.比较两组病人股动脉介入术后止血效果.结果:观察组病人卧床时间、术肢制动时间、局部压迫时间短于对照组,舒适度得分高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:改良止血法较传统压迫止血法能减少股动脉介入术后病人并发症发生率,缩短病人卧床时间、术肢制动时间、局部压迫时间,提高病人舒适度(P<0.05).     

促自体动静脉内瘘成熟功能锻炼的最佳证据总结及实证研究

目的:总结促自体动静脉内瘘成熟功能锻炼的最佳证据,并进行实证研究.方法:选取2018年7月—2019年8月在医院行自体动静脉内瘘成形术的维持性血液透析病人80例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规血液透析护理与功能锻炼,研究组在此基础上实施基于最佳证据总结的促自体动静脉内瘘成熟功能锻炼,比较两组病人头静脉血管内径与血流量、内瘘成熟率、内瘘成熟时间、内瘘并发症发生率及功能锻炼依从性.结果:实施基于最佳证据总结的促自体动静脉内瘘成熟功能锻炼后,研究组病人头静脉血管内径与血流量明显高于对照组、内瘘成熟时间明显短于对照组(P<0.05);研究组病人内瘘成熟率为72.50％(29/40),对照组内瘘成熟率为50.00％(20/40),研究组内瘘成熟率明显高于对照组(P<0.05);研究组病人无内瘘并发症发生,对照组内瘘并发症发生率为12.50％(5/40),研究组内瘘并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组病人功能锻炼依从性为97.50％(39/40),对照组功能锻炼依从性为80.00％(32/40),研究组病人功能锻炼依从率明显高于对照组(P<0.05).结论:本研究总结了促自体动静脉内瘘成熟功能锻炼的最佳护理证据,并进行实证研究,能明显提升病人功能锻炼依从性,有助于缩短病人内瘘成熟时间,并提高内瘘成熟率.     

改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用

目的:探讨改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用效果。方法:将70例行急诊肠道手术并进行手术切口上肠造口患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组基础上采用针对手术切口上造口的改良式造瘘护理。比较两组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率、舒适度、护理时间及护理满意度。结果:观察组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组疼痛因素、非疼痛因素及心理因素评分均低于对照组(P 0. 05);观察组患者平均换药次数少于对照组,换药时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:改良式造瘘护理能明显降低手术切口上肠造口患者切口感染率、造口并发症发生率,提高患者舒适度及护理满意度。     

分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用

目的:探讨分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果。方法:将106例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机分为干预组52例和对照组54例,干预组实施分阶段护理干预,对照组进行常规护理。均随访3个月,比较两组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及时间、自护行为能力及术后并发症的发生情况。结果:干预组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及自护行为能力均高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分阶段护理干预可提高血液透析动静脉内瘘成形术患者满意度、健康教育效果、自护行为能力和内瘘成熟率,并有效减少内瘘成熟时间及术后并发症发生。     

Teach-back模式在维持性血液透析病人自体动静脉内瘘形成术后功能锻炼健康教育中的应用

[目的]探讨Teach-back模式在维持性血液透析病人自体动静脉内瘘形成术后功能锻炼健康教育中的应用效果。[方法]将血液透析室收治的80例行自体动静脉内瘘术后病人随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受Teach-back模式的健康教育,对照组接受常规健康教育,对两组病人内瘘功能锻炼知信行得分、并发症发生率及内瘘成熟时间进行比较。[结果]观察组病人内瘘术后功能锻炼知信行得分高于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人内瘘成熟时间短于对照组(P<0.05)。[结论]将Teach-back模式应用于维持性血液透析病人自体动静脉内瘘术后功能锻炼的健康教育中能有效加强病人对功能锻炼知识的理解和掌握,提高病人功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短内瘘成熟时间,促进内瘘恢复。     

功能锻炼量化卡应用于老年髋关节置换术后病人中的效果观察

目的:探讨功能锻炼量化卡应用于老年髋关节置换术后病人中的效果.方法:选择医院收治的行髋关节置换术的老年病人110例,按随机数字表法分为两组,各55例.对照组术后行常规功能锻炼,观察组术后使用功能锻炼量化卡进行锻炼.对比两组功能锻炼依从性、Harris评分、并发症发生率及医护人员满意度情况.结果:观察组术后14 d、术后1个月功能锻炼依从性均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组医护人员满意度优于对照组(P<0.05).结论:功能锻炼量化卡应用于老年髋关节置换术后病人中可提高功能锻炼依从性,促进髋关节功能恢复,降低并发症发生率,提升医护人员满意度.     

舒适护理在食管癌围手术期的应用价值体会

选取收治的食管癌患者68例,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组术后焦虑抑郁评分(HAD)、舒适度、满意度及并发症发生率。两组术前焦虑抑郁评分无差异(P>0.05),观察组术后24h焦虑抑郁评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05),且两组术后24h焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度及满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理能改善患者不良心理,提高其舒适度与满意度,并降低并发症。     

基于微信平台延续护理健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注效果及心理状态的影响

目的:探讨基于微信平台延续护理健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注效果及心理状态的影响.方法:将80例膀胱癌术后膀胱灌注病人按抛硬币法分为对照组、观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组给予微信平台延续护理健康教育,比较两组病人心理状态、治疗依从率、并发症发生率及复发率.结果:观察组病人干预后正性情感、情感平衡得分高于对照组(P<0.05),负性情感得分低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗依从率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05).结论:在膀胱癌术后膀胱灌注治疗病人中实施微信平台延续护理健康教育可改善病人心理状态,提高治疗依从性,降低并发症发生率和复发率.     

计划减压联合术肢锻炼方案预防急性心肌梗死介入患者术后并发症的效果

目的探讨计划减压联合术肢锻炼方案预防急性心肌梗死介入患者术后并发症的效果。方法 2020年6月至2021年6月选取急性心肌梗死(AMI)介入术患者116例, 应用随机数字表将患者分为观察组及对照组各58例, 对照组行心内科常规减压操作, 观察组实施计划减压联合术肢功能锻炼, 记录两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h术肢肿胀发生率、肢体麻木发生率及出血率情况, 比较两组痛感评分、舒适度评分及患者睡眠质量情况。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h术肢肿胀发生率、肢体麻木发生率及出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预24 h后疼痛评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)低于对照组(P<0.05), 观察组舒适度评分及满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论计划减压联合术肢锻炼方案可有效预防AMI介入术患者术后肢体肿胀、肢体麻木及出血发生率, 可减轻患者术后疼痛感, 提高患者舒适度, 改善患者睡眠质量, 提高患者治疗满意度。     

冠状动脉介入术患者应用改良手术观察表的效果观察

目的 探讨改良手术观察表在冠状动脉介入术患者中的应用效果.方法 选取接受冠状动脉介入治疗208例患者按照手术先后顺序分为观察组(n=101)和对照组(n=107),对照组采用常规术后观察表,观察组采用改良手术观察表.观察比较2组患者术前抗凝药漏服率、术前制定水化治疗计划、术后首次注射低分子肝素的时间准确性及并发症发生率.结果 观察组术前抗凝药漏服率及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间的准确性高于对照组(P<0.01).结论 采用改良手术观察表,可更加全面记录患者围术期的信息,提高医护人员交接的准确度,降低术前抗凝药漏服率,提高术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间准确性,减少术后并发症发生,促进患者康复.     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

全程护理对糖尿病视网膜病变病人术后头低位舒适度的影响

[目的]观察糖尿病视网膜病变病人术后实施全程护理对舒适度的影响。[方法]将100例糖尿病视网膜病变手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施全程护理,比较两组病人术后舒适度、护理满意度及并发症发生率。[结果]观察组病人术后舒适度优于对照组、护理满意度高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对糖尿病视网膜病变术后病人给予全程护理,可降低术后头低位不适感,加快康复进程,减少并发症,提高满意度。     

经皮肾穿刺活检术后不用砂袋压迫的临床观察

[目的]探讨砂袋压迫在肾穿刺活检术后对并发症发生率及病人舒适度的影响.[方法]将165例病人随机分为实验组和对照组:实验组82例,对照组83例.对照组在穿刺点用0.75 kg砂袋压迫,多头腹带固定包扎,实验组则不使用砂袋压迫及多头腹带包扎,观察两组病人术后并发症发生率及舒适度的差异.[结果]两组病人镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿发生率均无统计学意义,但实验组病人的舒适度明显高于对照组病人(P<0.05).[结论]术后不用砂袋压迫穿刺点、腹带捆绑,不增加术后出血发生率,且能提高病人的舒适度.     

改良脚垫配合下肢牵引带在老年股骨粗隆间骨折中的应用

[目的]评价改良脚垫配合下肢牵引带在老年股骨粗隆间骨折的应用效果。[方法]将60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用改良脚垫配合下肢牵引带缓解患肢肿胀疼痛,改善患肢足部舒适度,对照组仅使用下肢牵引带,比较两组病人疼痛肿胀缓解时间、足部舒适度及病人满意度。[结果]观察组患肢肿胀消退时间、入院时及入院后第3天、第7天疼痛程度、足部舒适度及病人满意度明显优于对照组(P0.05)。[结论]改良脚垫配合下肢牵引带能有效缓解老年股骨粗隆间骨折病人患肢肿胀和疼痛,提高足部舒适度,提高病人满意度。     

不同体位干预对冠心病介入诊疗术病人术后并发症及舒适度的影响

[目的]探讨不同体位干预对冠心病介入诊疗病人术后并发症及舒适度的影响。[方法]2015年6月—2017年6月选取在广东省第二人民医院行介入诊疗的冠心病病人86例,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组术后行常规平卧位,弹性绷带包扎并1kg沙袋压迫,仰卧24h后下床活动,观察组术后采用弹性绷带包扎后,床头抬高30°,术肢伸直可水平移动,病人可行平卧位与侧卧位交替,术后12h下床活动,对两组病人术后并发症、舒适度及满意度进行比较。[结果]观察组腰酸背痛、尿潴留、烦躁、失眠、恶心呕吐等并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人舒适度及满意率明显高于对照组(P0.05)。[结论]冠心病介入诊疗术后将床头抬高30°、平卧位与侧卧位相互交替,可有效减少术后并发症,提高病人舒适度及满意度。     

肘部改良自体动静脉内瘘手术与肘部传统内瘘手术的评价研究

目的评价维持性血液透析患者肘部改良自体动静脉内瘘手术与传统肘部动静脉内瘘术的应用效果;方法对84例行肘部改良内瘘术患者及79例传统内瘘术患者进行4年的随访研究。比较各组透析期间血管直径、可用血管长度、平均血流量及内瘘通畅率情况。并统计2组患者血栓、动脉瘤、前臂水肿、心力衰竭等并发症的发生率,以此来判定2种术式的优缺点;结果 2组患者内瘘成熟后均可满足血液透析需求。术后3月传统内瘘术组内瘘平均血流量高于改良内瘘术组(1101.66±189.66ml/min比1199.46±197.23ml/min,P=0.002),改良内瘘术组可用血管长度明显高于传统内瘘术组(15.24±1.17cm比20.59±1.63cm,P0.001),2组术式血管直径无显著差异(6.30±0.59mm比6.20±0.62mm,P=0.284)。2组前2年内瘘通畅率无明显差异(P0.05),第3年改良内瘘术组内瘘通畅率高于传统内瘘术组(P=0.045)。在并发症方面传统内瘘术组血栓发生率高于改良内瘘术组(P=0.047),改良内瘘术组前臂水肿发生率高于传统内瘘术组(P=0.037),两组患者在心力衰竭、动脉瘤等并发症发生率无显著差异(P0.05);结论 2组动静脉内瘘术式血流量均较好且通畅率高,肘部改良自体动静脉内瘘术较传统肘部动静脉内瘘术可显著延长穿刺用血管长度,但前臂水肿发生率高于传统内瘘术组,有待于进一步对术式进行改良。     

老年髋部骨折患者术后循证护理效果分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后循证护理方法及效果。方法:将我院接受手术治疗的126例老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规护理方案进行干预,观察组在对照组护理方案基础上采用循证护理干预。比较两组患者术后并发症发生率,并通过自制调查问卷对比两组患者满意度和舒适度。结果:观察组术后并发症发生率为6.35%,对照组术后并发症发生率为26.98%,观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度得分(42.71±11.36)分、舒适度得分(40.58±10.52)分,对照组满意度得分(29.07±8.26)分、舒适度得分(30.38±8.13)分,观察组患者满意度、舒适度得分均显著高于对照组(P0.05)。结论:循证护理有助于提高临床护理质量,降低老年髋部骨折患者术后并发症发生率,提高患者满意度和舒适度,值得进一步推广应用。     

自制可移动式多功能活动架在腹部手术后患者中的应用及效果观察

目的:探讨自制可移动式多功能活动架在腹部手术后患者中的应用效果.方法:将99例腹部手术后患者随机分为观察组和对照组,观察组术后护理中应用多功能活动架,对照组术后给予常规护理.结果:观察组舒适度、满意度均高于对照组(P<0.05),肠蠕动恢复的时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05).结论:自制可移动式多功能活动架可提高患者舒适度、满意度,缩短术后肠蠕动恢复时间,减少住院时间,值得临床推广应用.     

辅助上肢抬高前胸袖套式背心的应用及效果评价

目的:探讨辅助上肢抬高前胸袖套式背心与传统吊带法在整形科手部自体全厚植皮术后抬高患肢中的应用。方法:将40例整形科手部自体全厚植皮术后患者,随机分为两组,观察组20例术后使用辅助上肢抬高前胸袖套式背心抬高患肢,对照组20例使用传统吊带法抬高患肢,观察患者患肢肿胀消退时间、术后疼痛程度、外敷料被污染情况、舒适度、术后手指血运情况等5个指标。结果:观察组患肢肿胀消退时间为3.7 d,对照组患肢肿胀消退时间5.3 d短,两组相比,有显著性差异(P<0.05);观察组比对照组术后疼痛程度轻(P<0.05);观察组外敷料比对照组被污染情况少(P<0.05);观察组比对照组舒适度明显提高(P<0.01);观察组与对照组术后手指血运情况无明显差别(P>0.05)。结论:整形科手部自体全厚植皮术后患者使用辅助上肢抬高前胸袖套式背心抬高患肢优于使用传统吊带法抬高患肢。     

基于加速康复外科理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2019年6月收治的30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为对照组;2019年7月—2019年8月30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为观察组,对照组采用传统健康教育,观察组采用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教.比较两组病人术后引流管带管时间、并发症发生率及焦虑程度、病人自我管理效能、病人满意度.结果:观察组病人术后引流管带管时间短于对照组,并发症发生率及焦虑程度低于对照组,病人自我管理效能、满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:在达芬奇机器人肺叶切除术病人手术后康复中应用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教能提高病人术后康复的自我管理能力,减少并发症的发生,符合加速康复外科理念要求.