肾性高血压的发病机制及处理原则

循环动脉血压升高是所有高血压病的共同表现,其中８５%的病因是原发性高血压,其余的我们称继发性或症状性高血压。肾脏与高血压息息相关,从发生机制上看,可以说一切高血压的发生都有肾脏的参与,甚至是主要的参与因素。例如原发性高血压时肾素血管紧张素醛固酮对血压的调节;再如胰岛素抵抗综合征所致的高血压有肾小管对钠的再吸收增加的参与等。肾性高血压是指原发性肾实质或肾血管病变作为病因所导致的高血压而言,是最常见的继发性高血压,约占所有高血压病人的１０%。肾性高血压按解剖分为肾实质性高血压和肾血管性高血压;按发生机制分为容…     

高血压病的营养保健

世界卫生组织规定:收缩压≥21.3kPa(160毫米汞柱)或舒张压≥12.6kPa(95毫米汞柱),两者具其一即可诊断为高血压。高血压可分为原发性(病因未明)和继发性两种,原发性高血压一般称为高血压病;继发性高血压又称症状性高血压(约占高血压的10％)。高血压不仅患病率高,且常引起严重的心、脑、肾等脏器     

继发性高血压的检查路径

正第一步:明确继发性高血压的主要病因1.肾脏疾病。包括肾实质性病变(如急/慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾结核、肾肿瘤等)、肾血管病变(肾动脉和肾静脉狭窄、阻塞)和肾周围病变(炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等)。     

继发性高血压的常见病因

肾性高血压:肾性高血压为最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时,会导致肾脏缺血,其主要临床表现之一是高血压。引起高血压的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、全身性疾病如系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外,常在检查尿液时,     

继发性高血压误诊13例分析

目的 研究和探讨继发性高血压的诊断和治疗.方法 对河南省辉县市人民医院近4 a收治的13例继发性高血压患者的诊治进行回顾性分析.结果 肾实质性高血压1例,肾血管性高血压6例,原发性醛固酮增多症2例,嗜铬细胞瘤3例,睡眠呼吸暂停综合症1例.结论 继发性高血压未能及时发现和诊断已成为难治性高血压中的主要问题,且可引起严重的心、脑、肾并发症.     

两种内分泌性高血压的诊治

内分泌性高血压是指因内分泌系统疾病导致分泌激素异常所引发的高血压.与高血压相关的内分泌疾病主要包括:原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症(又称库欣综合征)、嗜铬细胞瘤、副神经节细胞瘤和其他与高血压相关的内分泌疾病.这里主要讲皮质醇增多症与嗜铬细胞瘤. 皮质醇增多症 什么是皮质醇增多症? 皮质醇增多症是由各种病因造成肾上腺皮...     

内分泌疾病也会引起高血压

高血压是一种常见病,分为原发性高血压和继发性高血压. 引起继发性高血压的疾病有很多种.其中内分泌疾病是引起继发性高血压的主要病因之一.由内分泌疾病引起的高血压又称内分泌高血压.如果能早期诊断、及时并正确治疗,内分泌性高血压是可以治愈的,至少会明显减少高血压所致的靶器官(包括心、脑、肾)损害:如高血压心脏病,脑血管意外,肾功能不全等.能引起高血压的内分泌性疾病主要有:     

几种互相对立的疾病

高血压与低血压 世界卫生组织规定,成人血压高于140/90毫米汞柱(18.7/12.0千帕)即为高血压,低于90/50毫米汞柱(12.0/6.6千帕)即为低血压。长期血压高是导致脑出血、脑血栓和冠心病的主要原因。继发性高血压是由某些疾病所引起,如肾实质病变、支气管哮喘,以及嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、柯兴氏综合征等内分泌性疾病;此外,妊娠、酗酒、药物、精神因素等均可引起血压升高。继发性高血压去除原发病后,血压多能恢复正常。低血压分急性和慢性,急性是由较高水平的血压突然明显下降,致使组织器官供血不足,缺血缺氧,导致晕厥与休克。如大出血、创伤、手术、严重感染、心梗等原因。慢性低血压有以下几种:1、原发性低血压,又称体质性低血压,多见于情绪不稳、体质瘦弱的人,女性较多,往往有家族遗传倾向。2、体位性低血压,即直立性低血压,从平卧位变为直立位,或站立时间过长发生的血压降低,常见于     

厄贝沙坦联合依那普利在肾性高血压治疗中的作用探讨

肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,约占成人高血压的5%～10%。有效降低血压,从而保护肾功能,是临床上治疗肾性高血压面临的主要问题,因此,选择降压效果好、副作用小的药物至关重要。     

嗜铬细胞瘤引起继发性高血压23例临床观察

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因为多因素,可分为遗传因素和环境因素两个方面,而由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,称为继发性高血压或症状性高血压,占所有高血压的5%。     

肾血管性高血压44例临床分析

本文对44例肾血管性高血压进行了病因、临床及血管造影分析，发现多发性大动脉炎为首位发病因素，多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良发病年龄明显低于动脉粥样硬化组(P＜0．05)，而动脉粥祥硬化组高血压病程则长于多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良(P＞0．05)，肾血管性高血压可表现为蛋白尿、伴或不伴肾功能损害，血管杂音检出率为43％，64％多发性大动脉炎可闻及血管杂音，且杂音分布范围广泛。多发性大动脉炎病变多位于肾动脉开口处，96％为二支以上血管病变，多伴胸腹主动脉受侵，纤维肌性发育不良病变位于肾动脉中远端，可呈典型串珠样改变，动脉粥样硬化病变均位于肾动脉开口处或近端1／3，55％为单支病变。肾血管性高血压手术治疗总有效率93％，合并蛋白尿和肾功能减退者，多于术后恢复正常。     

老年人高血压性肾损害

高血压造成的肾损害有二种:急进性高血压及缓进性高血压所致的肾损害。急进性高血压进展快,病期短,平均年龄仅为44岁;缓进性高血压进展缓慢,病期长,老年时才引起末期肾病,故为常见的老年肾损害原因。原发性高血压与继发性高血压的肾病变相似,但继发于肾脏疾病的高血压,其肾损害会合并原有的肾病变。高血压引起肾内小动脉病变,使肾小球供血不足,引起肾小球硬化。肾小管对缺血极为敏感,故肾小管的损害可以先于肾小球。     

原发性高血压的中医辨证论治

高血压病是指动脉收缩压和(或)舒张压增高,伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病.临床上将高血压分为原发性高血压(约占95％)和继发性高血压(约占5％)两大类.原发性高血压是目前原因仍未清楚的高血压,其发生与遗传、年龄增长、高盐饮食、酗酒、肥胖、吸烟、精神紧张等因素有关.继发性高血压是由于患者患了某些明确的疾病,而这些疾病常常伴有血压升高,原发病治愈后血压也会恢复正常,故称为继发性高血压.     

警惕肾性高血压

正肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,约占成人高血压的2%~4%。它与高血压病的(原发性高血压)病理基础不同,但由于很多肾性高血压患者早期仅见血压高,并无浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适。因此,易误诊为高血压病。继发性高血压与高血压病的治疗方法不尽相同,如果忽视其严重性,等到后期极     

高血压本身并不可怕,真正可怕的是这6种严重的并发症

正高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。临床上高血压可分为两类:原发性高血压和继发性高血压!原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。而继发性高血压又称为症状性高血压,在     

肾-神经轴平衡失调与高血压

Goldblatt认为原发性高血压(EHT)的病理基础是肾动脉及肾小动脉硬化的“肾源学说”。但是，EHT病人肾脏的解剖和组织学改变与血压水平间缺乏恒定联系；虽有多种实验性肾性高血压形成，但也有非肾源性的；临床上大多数肾病患者确可见继发性高血压，而大部分EHT病人却缺乏明确的肾脏病变；即使存在。也很难排除两者系无关伴发的可能。但是，没有找到反映肾排泄功能异常的指标，     

苯那普利与氯地平治疗老年肾性高血压的比较

高血压是各种肾脏疾病常见的并发症。二氢吡啶类钙离子拮抗剂 (ＣＳＡ)与血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)是治疗肾性高血压的常用药物。氨氯地平(ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ,ＡＭＬ)与苯那普利 (ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)分别是ＣＳＡ和ＡＣＥＩ中最常用的两种药物。现报告我院应用氨氯地平与苯那普利治疗老年肾性高血压的疗效和依从性进行比较 ,并加以探讨。1　材料和方法1·1　病例选择与分组　所有病例均为 1995～ 1998年我院门诊或住院病人。均排除原发性高血压和其他继发性 (非肾性 )高血压。肾性高血压的血压标准 :收缩压≥ 2 1 3ｋＰａ ,…     

肾血管性高血压的诊断和治疗

肾血管性高血压(ｒｅｎｏｖａｓｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＲＶＨ)是指由各种原因引起的肾动脉口、主干或其主要分支狭窄,引起肾实质缺血而产生的继发性高血压。本病发病率约占高血压病者总数的5%。我国引起ＲＶＨ的首要病因是大动脉炎所致的肾动脉狭窄,约占64%;其次为肾动脉纤维肌性发育不良占15%,此两者均最常发生在年轻人,据报道30岁以下者占81%;肾动脉粥样硬化最常发生在中年或老年人,国内较国外少见,仅占15%。ＲＶＨ的临床重要性在于它是最常见的可能治愈的继发性高血压,因此早期确诊具有重要意义。1　ＲＶＨ的诊断ＲＶＨ的…     

关注H型高血压的防治

<正>何谓H型高血压美国高血压协会和脑卒中协会在2006年发布了H型高血压的命名,并确认凡是同时具备以下两个条件者:①符合原发性高血压诊断标准,即排除慢性肾炎、肾动脉或主动脉狭窄、内分泌性,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等所致的继发性高血压;②血浆同型半胱氨     

肾性高血压的饮水和食盐问题

<正>肾脏疾病会引起血压增高,医学上称之为肾性高血压,占成人高血压的5%~10%,是继发性高血压的主要组成部分。肾性高血压又分为肾实质性和肾血管性高血压,均会导致水钠潴留在血管内,使血容量扩张,引发高血压。其发病隐匿,进展较快,血压不易控制,易发展为急进性或恶性高血压(收缩压大于200毫米汞柱,舒张压大于130毫米汞柱),可引起心、脑、肾等重要脏器的损伤,严重者可发展为