广州市长期照护机构老年人直接照护时长的影响因素研究

目的:调查广州市长期照护机构的老年人直接照护时长现状及其影响因素,为长期照护机构合理配置护理人力资源、长期护理保险(长护险)试点城市制定受益人资格评估和待遇给付标准提供依据。方法:采用《长期护理失能等级评估标准(试行)》和老年人健康状况评估表对广州市长护险定点协议机构的484名老年人进行问卷调查,采用工时测量法对老年人的直接照护时长进行测量。结果:长期照护机构老年人24 h直接照护时长为(66.04±34.87)min,日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力、是否有医疗护理项目是长期照护机构老年人直接照护时长的影响因素。结论:我国长期照护机构老年人直接照护时长受多种因素影响,长期照护机构应根据老年人的健康状况和照护需求合理分配护理人力资源,长护险试点城市应根据老年人的实际资源消耗量建立受益人准入门槛和制定待遇支付标准,从而更加客观公平地分配长期护理服务资源。     

照护失能老年人养老护理员照护知识、态度及能力的调查研究

目的:了解养老护理员对老年人照护知识的掌握、照护态度及能力状况,为护理员队伍建设的相关对策提供实证依据,为护理员队伍的可持续发展提出建议。方法:采用方便取样法,对照护失能老年人的150名护理员进行问卷调查。结果:养老护理员照护知识薄弱,91.33%的护理员对照护知识不了解或者不清楚。护理员的性别不同,在照护知识、职业态度和职业能力方面无统计学意义;服务年限不同者职业态度和照护能力得分不同,服务年限长者得分高(P0.05);文化程度不同者态度和能力得分不同,文化程度高者得分高(P0.05);是否接受护理员专业培训与知识、态度和能力得分接受培训者高于未接受培训者(P0.05)。结论:养老护理员总体的水平有待提高,应加强对养老护理员的规范化培训,以提高失能老年人的照护质量。     

养老机构护理员护理安全风险认知现状与干预对策

目的对养老机构护理员进行护理安全风险认知水平的调查与干预,以提高护理员服务能力。方法2018年2—7月采用自行设计调查问卷调查东莞市9家公办养老机构的95名护理员对老年护理安全风险的认知现状,比较专业技术培训前后护理员护理安全风险认知水平。结果培训前护理员老年护理安全风险知识总分(121.06±9.50)分,得分率65.44%,各维度得分率由高及低依次是皮肤护理安全(得分率74.65%),跌倒安全(得分率73.35%),进食安全(得分率70.23%),认知障碍风险(得分率65.01%),服药安全(得分率48.90%)。培训后护理员对护理安全风险的认知总分及各维度得分均高于培训前(P<0.01)。结论东莞市养老机构护理员对老年护理安全风险的认知水平较低,针对性的专业培训可提高其护理安全认知水平,降低护理安全风险,从而提高其对老年人的照护水平。     

长期护理保险护理服务项目的分析与建议

运用比较分析的方法对我国和日本相关地区长期护理保险(长护险)的护理服务项目进行梳理和比较,重点探讨了长护险护理服务项目存在的问题.借鉴我国台湾和日本相关地区长护险服务项目内容,对我国长护险的构建和完善提出如下建议:照护服务项目应个性化、多元化,划分照护服务项目风险等级,保障服务项目获得者与提供者的安全,为满足长护险获益者照护需求提供参考依据.     

福建省6家长期护理保险护理机构失能老年人服务供需匹配现状调查

目的 ：调查福建省长期护理保险（以下简称长护险）制度下失能老年人服务供需现状,为缩小长护险服务供需匹配差距提供参考依据。方法 ：2021年5月—7月,采用便利抽样法,使用自设问卷调查福建省6家长护险护理机构390名失能老年人服务供需情况。结果 ：390名失能老年人的服务需求总分为（57.82±3.47)分,失能老年人服务供给总分为（52.94±8.41)分。长护险护理机构为失能老年人提供的护理服务与失能老年人护理服务需求差距较大（P<0.001）。结论 ：福建省长护险制度下失能老年人护理服务供需匹配情况不容乐观,长护险护理机构应以失能老年人需求为重点,精准对接其多样化、多层次的健康需求,以缩小供需匹配差距。     

基于护理程序智慧养老管理平台的开发与评价

目的 ：研发基于护理程序的智慧养老管理平台,助力养老护理员对老年人的照护行为。方法 ：基于护理程序,依据《养老机构护理分级与服务规范》,形成智慧决策流程与养老照护知识库,将系统评定结果与护士评定结果在护理分级准确率及护理计划符合率上的符合程度进行比较。结果：智慧养老管理平台测评老年人共81例,智能分级符合率为100.0%,辅助决策护理计划符合率为98.7%。结论 ：基于护理程序构建的智慧养老管理平台能满足养老院老年人护理分级和护理计划的制定,为护理实施提供可靠依据。     

以专科护士为主导的项目管理在养老机构安全照护中的实施与效果

[目的]探讨项目管理运用于养老机构老年人安全照护管理的实施效果。[方法]成立以老年专科护士为主导的项目管理组,2018年1月—2018年7月便利抽取东莞市9家养老机构的187名老年人及95名护理员作为研究对象,以自身前后对照的方法进行研究,评价干预前后护理安全风险认知情况及养老机构不良事件发生率。[结果]项目管理干预后老年人及护理员对护理安全风险认知得分较干预前提高(P0.001,P0.01),9家养老机构的跌倒发生率、压疮发生率、误吸发生率、走失发生率、服药错误发生率均较干预前下降。[结论]以老年专科护士为主导的项目管理可降低养老机构老年人的护理安全风险,提高其安全照护水平,促进健康老龄化。     

基于Kano模型的老年长期保健护理保险满意度分析

目的 对老人长期护理保险(以下简称:长护险)老人满意度的测评,采用Kano模型分析现有长护险的服务质量属性及对失能老人的生活影响.方法 对上海市虹桥社区2018年11月至2019年11月评估为2～6级的老年长期护理保险服务的170名老年人进行问卷调查,采用Kano模型,运行麦肯锡四象限矩阵,评估长护险的质量属性.结果 ...     

上海市松江区养老护理员认知症照护知识掌握情况调查

目的 了解上海市松江区养老护理员认知症照护知识掌握情况并分析其影响因素。方法 采用方便抽样方法,于2018年1—3月选取上海市松江区17所养老机构的150名养老护理员为研究对象,采用自行编制的一般资料问卷及认知症照护相关知识问卷进行调查。结果 150名养老护理员认知症照护相关知识总分为(27.92±5.30)分,各维度得分由高到低依次为安全护理、日常护理、延缓认知症进展的方法、精神行为症状护理、认知症疾病知识。t检验和方差分析结果显示,不同文化程度、月收入、从业年限、照护对象中有无认知症患者、接受照护培训及认知症培训情况、与照护对象相处感受及对自己照护工作的评价的养老护理员对认知症照护知识的掌握情况存在差异(P0.05)。结论 被调查的上海市松江区150名养老护理员对认知症照护知识的掌握总体不理想。养老机构管理者应针对养老护理员的基本特征,结合相关影响因素,开展认知症照护相关知识和技能培训,以提高养老护理员的照护水平,进而提升照护质量。     

辽宁省养老机构初级养老护理员分层培训内容认同的调查研究

[目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容。[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查。[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展。     

校企合作模式在养老护理员职业能力培养中的应用

目的探讨校企合作模式对培养养老护理员职业能力的影响。方法将150例养老机构内的养老护理员按工作时间段分为试验组(n=75)和对照组(n=75),试验组接受校企合作模式职业能力培训,对照组接受由养老机构单方面主导的传统讲授法培训。结果职业能力培训后,试验组养老护理知识得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);床上洗头、口腔清洁、卧床老人更换床单、更换集尿袋、叩背排痰法等五项护理技能得分试验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),热水袋应用法、更换衣裤法、床上擦浴三项护理技能得分两组差异无统计学意义(P0.05)。结论校企合作模式职业能力培训能有效增强养老护理员的职业能力、提高其服务水平,可作为养老护理职业能力的培训方式优先选用。     

长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果

[目的]研究长期护理保险制度联合应用微信平台实施对老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力和压力的影响。[方法]将处于恢复期急性缺血性脑卒中老年病人的主要家庭照顾者223人随机分为观察组112人和对照组111人,两组照顾者在住院期间接受相同的常规护理和健康教育,出院后对照组采用传统方法进行出院宣教,发放宣传手册,每周电话随访。观察组在此基础上先征得病人及其照顾者同意并自愿参加长期护理保险,研究团队成员与定点服务机构工作人员及家庭照顾者一起制定居家服务项目并组织实施;再建立微信群向照顾者发送康复锻炼技能视频、疾病相关知识、饮食用药指导、提供心理疏导、预约复诊时间和医生等。比较两组病人出院后3个月、6个月照顾者照护压力,病人出院后6个月照顾者照护能力、病人生存质量差异。[结果]出院3个月、6个月后观察组照护压力得分低于对照组(P0.05)。观察组照护能力显著好于对照组(P0.05)。观察组病人日常生活活动能力评定得分高于对照组(P0.05)。[结论]脑卒中恢复期病人参加长期护理保险,医务人员通过微信平台对照顾者进行健康教育,可以有效提高脑卒中病人家庭照顾者的照护能力,降低照顾者的压力,减轻照顾者的负担。     

养老机构护理员预防压力性损伤的知识、行为现状及其影响因素

目的探讨养老机构护理员预防压力性损伤的相关知识、照护行为及其影响因素。方法 2017年4-10月,方便抽样法选取上海市7所养老机构的155名养老护理员为研究对象。采用一般情况调查表、压力性损伤相关知识问卷及照护行为问卷对其进行调查,分析养老护理员压力性损伤相关知识、行为现状及其影响因素。结果养老护理员压力性损伤知识、照护行为问卷得分分别为(12.06±2.04)、(58.10±5.27)分,得分指数分别为70.94%和80.69%,得分指数最低的维度为"压力性损伤基本概念的界定"及"减压装置的应用"。不同执业证书等级、养老机构工作年限、是否担任管理者或护理组组长及接受培训频率不同的养老护理员,其压力性损伤知识问卷得分的差异均有统计学意义(均P0.05);不同养老机构工作年限,有无照护压力性损伤患者经验的养老护理员的照护行为得分的差异均有统计学意义(均P0.05)。养老护理员对压力性损伤风险的认知存在缺漏;对于高危人群的预防措施也存在一定误区。结论养老机构护理员的压力性损伤相关照护知识水平较低、相关照护行为存在诸多误区,相关部门应加强培训。     

上海市养老机构护理员对认知症照护知识认知的调查研究

目的 了解上海市养老机构养老护理员对认知症照护的认知水平及影响因素。方法:采用一般资料问卷和认知症照护知识问卷对150名养老护理员进行调查。结果 ①养老护理员对认知症照护的认知水平为27.92?5.30,不同维度得分情况由低到高依次为：认知症疾病知识、精神行为照护、延缓失智失能方法、日常护理和安全照护;②不同文化程度、月收入、从业年限、接受培训情况、与老人相处情况和对工作自己评价的养老护理员对认知症照护的认知水平存在显著差异。结论：养老护理员对认知症照护的认知水平较低,应针对这一人群的特征,加强认知症照护的培训,提高认知水平,从而改善照护质量。 关键词：养老护理员;认知症;认知水平;影响因素     

分级护理项目量化实施与评价在食管癌手术患者中的应用

目的:探讨分级护理项目量化实施与评价在食管癌手术患者中的应用效果。方法:将2015年1月~2016年5月22例食管癌手术患者设为对照组,采用常规护理方法;将2016年7月~2018年4月30例食管癌手术患者设为观察组,实施分级护理与质量考评。比较两组实施效果。结果:观察组护士临床护理能力考核、分级护理质量、护理质控评价均高于对照组(P0.05);观察组患者分级护理天数、住院时间、住院费用明显减少,术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:在食管癌患者手术后推行分级护理项目量化实施与评价,提高了护士的专科护理水平与护理质量,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,减少了术后并发症的发生,提高了患者满意度。     

Carolina照护模式在眼科病房中的应用

目的:探讨Carolina照护模式在眼科病房中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月1日收治的200例眼科住院患者作为对照组,实施一般优质护理服务;将2018年7月1日～12月1日收治的200例眼科住院患者作为观察组,实施以Carolina照护模式为导向的优质护理服务。比较两组满意度、收到感谢信及锦旗情况。结果:观察组满意度、收到感谢信及锦旗情况优于对照组(P0.01)。结论:在眼科病房护理服务中实施Carolina照护模式,能够提高住院患者满意度,对我国优质护理服务有重要的指导意义。     

护理组长在优质护理服务中的作用

[目的]探讨护理组长在优质护理服务中的作用。[方法]36名护士随机分为观察组及对照组,每组18名,观察组实施护士长—护理组长—责任护士管理体制,对照组实施传统护士长—护士管理体制。[结果]观察组专业理论考核得分、技术操作得分、病区护理质量得分、医患满意度得分优良率均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.6%,显著低于对照组的27.8%(P<0.05)。[结论]通过专业组长的管理,护士专业技术水平、护理质量及医患满意度得到了提高,优质护理服务得到了有效开展。     

延续性护理对居家卧床老人压力性损伤预防的效果观察

目的探讨延伸护理在居家卧床老人压力性损伤预防中的效果。方法选取2015年12月1日—2016年12月1日上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心管辖的居家长期卧床老人120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予照护者集中健康教育并发放指导手册,观察组实施延伸护理综合管理方案,比较两组卧床老人压力性损伤发生情况及照护者的护理能力、生活质量、对护理服务的满意度。结果入组6个月后,观察组卧床老人压力性损伤发生率明显低于对照组(P0.05);比较照护者预防压力性损伤认知和技能知识,观察组各维度得分均优于对照组(P0.01);患者及照护者对护理工作的整体满意度为96.4%。结论通过采用延伸护理综合管理方案,能明显降低居家卧床老人压力性损伤的发生,提高照护者的照护能力、生活质量和满意度。     

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.