清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎临床依据概述

目的:探究清肺排毒汤治疗新冠肺炎的中医理论基础及药理作用机制,为进一步临床及实验研究提供理论依据参考。方法:根据清肺排毒汤组方特点及药物组成,通过查阅中医典籍及既往研究成果分析清肺排毒汤中医理论基础及现代作用机制。结果:清肺排毒汤组方切合中医理论基础,也有现代医学证据支撑。药物成分主要体现其抗炎作用,针对病毒作用靶点,发挥其抗病毒作用,而且能够作用于其他系统,减少并发症的发生。结论:清肺排毒汤可酌情应用于新冠肺炎的轻型、普通型、重型及危重型患者,为中医辨证论治新冠肺炎提供了较好的处方范本。     

对清肺排毒汤《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》之解读

《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》由河北省中医药管理局组织省级中医药防控专家组,围绕清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")所制定,参照《河北省新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》,根据河北省各地市临床使用清肺排毒汤所关注的问题,形成的8项专家共识,对国家中医药管理局推荐方剂——清肺排毒汤的治疗优势特点、适用的证候、随证加减以及特殊人群用药等有了新的认识,为河北省采用中医药治疗新冠肺炎提供了指导和参考。     

清肺排毒汤治疗新冠肺炎的“清肺”与“排毒”意义探讨

在新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中,中医药扮演了重要角色。清肺排毒汤作为第六版至第八版新型冠状病毒肺炎国家诊疗方案的通用处方,经临床验证疗效确切,适用于轻型、普通型、重型和部分危重型患者,能显著改善患者发热、咳嗽、气喘、乏力等临床症状。文章通过查阅相关文献,首先梳理了中医学者对于新冠肺炎病因、病机病位、治法治则的中医认识,认为该病是因感受"疫戾"之气而发,病位主要在肺,可波及五脏,以"寒、湿、热、毒、瘀、虚"等为主要病机特点。针对病因病机,各期治疗均以祛邪解毒为核心,根据病程发展的阶段性,治疗时应将病情轻重、病程分期与中医证候相结合。其次,从清肺排毒汤的临床运用探讨了"清肺"与"排毒"的治法意图。清肺排毒汤既能清除肺部疫毒以"清肺",又给外邪出路以"排毒",宣畅三焦,兼顾正气,寒温并用,标本同治,符合本次疫病的治则。最后,归纳了清肺排毒汤及其组成方剂的实验研究进展。研究表明该方能够抑制细胞因子风暴、缓和过激的免疫反应、提高患者机体免疫功能和抗病毒能力,以多成分、多靶点、多途径和多生物学功能发挥治疗新冠肺炎的作用。综上,清肺排毒汤作为治疗新冠肺炎的核心方剂,能够快速遏制新冠肺炎的发展,从中...     

清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎

目的:清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床疗效.方法:选择武汉江夏方舱医院所在病区收治的轻症新冠肺炎患者105例,经影像学、病原学及血清学检测确诊为轻症新冠肺炎,按入院先后顺序随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予基础治疗,包括清肺排毒汤口服、中医药治疗和常规护理,试验...     

张仲景:经方善用姜

正抗击新冠肺炎疫情的"中国经验"有一个很大的亮点:清肺排毒汤在患者救治中发挥了重要作用。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,清肺排毒汤列为中医临床治疗期首选。如此名方,从何而来?原来,它是针对新冠肺炎专门研究出来的,研究的基础是1 800年前医圣张仲景在《伤寒论》里给出的治"疫"良方:麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤……古方今用的     

清肺排毒汤联合西药治愈新型冠状病毒肺炎重型病案1例

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,文章通过分析1例清肺排毒汤联合西药治疗新型冠状病毒肺炎患者的病例,探讨中药治疗新冠肺炎的作用,证明了清肺排毒汤对新型冠状病毒肺炎重型的治疗有重要意义,值得在临床广泛推广使用。     

从临床实践谈清肺排毒汤的合理应用

目的总结新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者使用清肺排毒汤后出现的不良反应。方法选择2020年2月18日至3月5日在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院住院确诊的新冠肺炎患者383例,常规服用盐酸阿比多尔片或洛匹那韦利托那韦片抗病毒,同时给予清肺排毒汤治疗,3天为1个疗程,最多服药3个疗程。观察服药过程中出现的不良反应。将血清转氨酶升高患者随机分成A、B两组,A组患者同时停用抗病毒药物和清肺排毒汤,B组患者仅停用抗病毒药物,继续服用清肺排毒汤。比较两组患者用药前后及停药后门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果 338例患者中有56例(16.57%)汗出增多,其中2例(0.59%)汗出过多;12例(3.55%)血清转氨酶升高;20例(5.92%)出现胃脘痛;16例(3.25%)出现腹泻症状;其他不良反应,诸如恶心呕吐、心悸失眠、血压血糖改变、皮肤过敏等发生率低,临床症状均较轻,停药后即缓解。12例血清转氨酶升高患者随机范围A、B两组各6例。与用药前比较,A、B组用药后AST、ALT显著升高(P0.01),停药后恢复正常(P0.05),A组用药前、用药后及停药后AST和ALT与B组同时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论新冠肺炎患者使用清肺排毒汤出现少量汗出过多、胃脘痛、腹泻、恶心呕吐、心悸、失眠等不良反应,服药后引起的血清转氨酶升高可能与清肺排毒汤有关。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效

目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。     

从“方阵”角度探讨“清肺排毒汤”组方思路

新型冠状病毒肺炎流行期间,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”。“清肺排毒汤”对轻型、普通型、重型患者疗效甚佳。本文从“方阵”角度将“清肺排毒汤”所包含的以经方为主的各个处方,拆析为麻黄类、苓桂类、半夏类、柴胡类、枳实类等类方,结合新冠肺炎属于中医“寒湿疫”的疾病范畴以及寒湿伤阳的核心病机,阐释“清肺排毒汤”中各类方按照“君方、臣方、佐方、使方”形成“方阵”的组方思路。     

国家中医药管理局关于进一步规范“清肺排毒汤”使用及生产的公告

近期河北省石家庄市、吉林省相继发布《石家庄市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》,注重充分发挥中医药在疫情防控和临床救治中的独特作用,将“清肺排毒汤”作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂。     

国家中医药管理局规范“清肺排毒汤”使用及生产

正《中国中医药报》2020年5月14日讯:2020年5月12日,国家中医药管理局发布关于规范"清肺排毒汤"使用及生产的特别说明。根据说明,2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用"清肺排毒汤"的通知》,对临床使用"清肺排毒汤"作出部署,后该方被纳入第六版、第七版新冠肺炎诊疗方案,并作为治疗轻型、普通型、重型、危重型通用方剂推荐使用。     

清肺排毒汤再识

目的分析中西医结合救治新型冠状病毒肺炎的清肺排毒汤方。方法查阅文献,论述清肺排毒汤处方组合、处方组成。结果清肺排毒汤应用于新型冠状病毒肺炎治疗当中,祛邪同时顾护正气,抵抗疫毒。结论清肺排毒汤作为有效方剂,为新型冠状病毒肺炎的中医药治疗提供思路。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的:分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对四川省纳入的98例新型冠状病毒肺炎确诊患者用清肺排毒汤进行3 d为一疗程的治疗,3个疗程后,比较服药前和服药后患者实验室检测指标和中医证候的变化,根据实验室指标及症状的无、轻、中、重程度,给予相应的评分,探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果:服用清肺排毒汤3 d后,患者淋巴细胞百分率、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在70%以上;服用清肺排毒汤6 d后,C反应蛋白和血沉恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在80%以上;服用清肺排毒汤9 d后,所有患者实验室检查指标正常例数均在90%以上。并且CT影像在治疗6 d后好转79人,好转率80%以上。从治疗中医证候积分看,治疗3 d后总有效率为84. 22%,其中痊愈率为21. 14%,显效率为29. 09%,有效率为33. 99%;治疗6 d后总有效率90. 15%,其中痊愈率31. 34%,显效率为30. 15%,有效率为28. 66%;治疗9 d后总有效率92. 09%,其中痊愈率41. 13%,显效率为26. 92%,有效率为24. 04%。结论:清肺排毒汤对于治疗新型冠状病毒肺炎有很好的临床疗效,能显著改善患者的实验室检测异常指标和临床症状,可减少患者不良反应情况,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

陕西省全部定点医院试用“清肺排毒汤”

正《中国中医药报》2020年2月27日讯:陕西省为全国首批四个试点省之一,陕西参与"清肺排毒汤"临床疗效观察。陕西省在要求全部定点医院广泛试点应用国家推荐处方的同时,通过坚决落实中西医结合诊疗机制、结合临床实际设立专项经费组织开展中医药防治新冠肺炎科研,加快总结中医临床疗效,为全国推广使用"清肺排毒汤"提供了可靠支撑。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医理论分析

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国家中医药管理局紧急启动"防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究"专项,筛选出清肺排毒汤作为中医药治疗新型冠状病毒肺炎各期、各型的通用方,文章从中医理论角度分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效,以期为中西医及全科医师临床使用该方剂提供参考。     

中伊两国专家交流新冠肺炎治疗方案

正《中国中医药报》2020年3月13日讯:2020年3月11日,世界针灸学会联合会专家与伊朗卫生部专家进行第二次中医药治疗新冠肺炎中国-伊朗专家组视频会议,交流新冠肺炎治疗方案及患者用药。会上,双方专家以一名伊朗病例为例,分析其舌象、症状并结合肺部CT结果讨论其病情及治疗方案。中方专家介绍了清肺排毒汤、藿香正气软胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中药在新冠肺炎不同阶段治疗中     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医理论及现代药理学机制

新型冠状病毒肺炎属中医学"疫病"范畴,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐各地在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用清肺排毒汤。清肺排毒汤由《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散优化组合而来,具有散寒祛湿、清热化浊、宣肺健脾等功效。现代药理学研究显示,清肺排毒汤四个主要组方具有抗炎、抗病毒作用。从中医理论及现代药理学角度探讨了清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的理论依据。     

基于《金匮要略》的治湿思想探讨新冠肺炎“三方”的组方思路

2019年末中国武汉爆发了新冠肺炎疫情,众多中医药专家将新冠疫情辨证为寒湿疫,并将新冠肺炎列入中医湿病范畴。专家们结合《金匮要略》湿病治疗思路和经典名方拟定了包括清肺排毒、宣肺排毒、化湿败毒在内的新冠肺炎"三方"。为进一步提高临床医生对新冠肺炎"三方"组方思路的认识和化裁运用的灵活性和准确性,该文以《金匮要略》的治湿思想为出发点解读新冠肺炎"三方"的组方思路及组方原则,旨在加深临床医生对"三方"的理解,进一步提高"三方"的临床辨证准确率和治疗有效率。因此基于《金匮要略》的治湿思想探讨新冠肺炎"三方"的组方思路具有重要意义。     

清肺排毒汤中西医结合辨证论治新型冠状病毒肺炎2例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底爆发于武汉市随后波及全国的重大突发公共安全事件,具有传播迅速、致病力强等特点,属于中医"疫病"范畴。国家卫生管理部门从发布第3版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》开始加入中医治疗方案,推荐使用"清肺排毒汤"。本文报道2例应用清肺排毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者,证明中医辨证论治的疗效肯定性。