慢性心力衰竭患者的日常保健

<正>心力衰竭指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足、组织的血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征。在中国约有400万例慢性心力衰竭患者,而且随着人群年龄的增长,慢性心力衰竭患病率显著上升。慢性心力衰竭患者应该注意哪些呢?     

实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(三)第二节 心力衰竭

慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由各种心脏病引起心排血量减少，因而不能满足组织代谢需要的一种综合征。按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。     

帮你认识心力衰竭

心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出．而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭。     

慢性心力衰竭住院病例调查分析

慢性心力衰竭（CHF）是指在静脉回流充足的情况下，由于心脏的射血或／和充盈障碍，排血量不能满足机体的代谢需要的一种复杂的临床综合症。在我国患者已达400万人，被认为是当前唯一患病率仍在增加的心血管疾病，而且预后极差，其5年生存率比肿瘤还差。CHF与其它任何一种疾病相比，是最常见同时也是花费最多的疾病。     

小儿急性心力衰竭20例临床分析

急性心力衰竭是由于各种原因引起的心脏排血量在短期内急剧下降,不能满足组织代谢需要而引起的临床综合征。易导致患儿死亡,严重危害儿童健康,为儿科常见的急重症。我科在2004年1月~2005年5月共收治急性心力衰竭患儿20例,现将临床资料总结如下。1临床资料1·1一般资料男12例,女8例;年龄<3个月6例,~6个月4例,~12个月4例,~3岁2例,~6岁4例。诊断符合急性心力衰竭的诊断标准。1·2病例类型病毒性心肌炎10例,心内膜弹力纤维增生症3例,先天性心脏病3例,预激征候群并发室上性心动过速4例。1·3发病时间<6 h 4例,<12 h 5例,<24 h 11例。1·4临床表现…     

无创超声心排血量监测结果与ICU老年心力衰竭患者心功能分级的相关性研究

目的:研究无创超声心排血量监测结果与ICU老年心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:筛选2016年1月至2019年6月某院ICU收治的90例老年心力衰竭患者[美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ级11例、Ⅲ级64例、Ⅳ级15例]为心力衰竭组、90例老年非心脏病患者(NYHA心功能分级均为Ⅰ级)为对照组。所有患者均接受无创超声心排血量监测,比较心力衰竭组与对照组患者以及心力衰竭组内不同NYHA心功能分级患者的心输出量、心脏指数和每搏输出量。采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理,采用Spearman相关性分析法对无创超声心排血量监测结果与ICU老年心力衰竭患者心功能分级的相关性进行分析。结果:心力衰竭组心输出量、心脏指数、每搏输出量均低于对照组(P<0.05)。心力衰竭组中不同NYHA心功能分级患者的心输出量、心脏指数、每搏输出量比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级患者的心输出量、心脏指数、每搏输出量均高于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级患者的心输出量、心脏指数、每搏输出量均高于Ⅳ级(P<0.05...     

心力衰竭防治专家谈

心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降和吸收血液功能下降。引起心力衰竭的原因是多方面的，归纳起来不外乎是心肌收缩、舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限等。     

你离代谢综合征有多远

说起“代谢综合征”，不少人对它很陌生，但要是换种说法——代谢综合征是一组心血管疾病危险因素的集合群，即肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等多种代谢疾病在体内集结的一种状态，大家就不难理解了。     

脉搏指示连续心排血量监测在重症心力衰竭患者治疗管理中的应用效果

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导治疗重症心力衰竭的疗效,分析其对血流动力学、组织学灌注、心功能、应激指标和预后的影响。方法:前瞻性选择2019年1月至2020年8月郴州市第一人民医院收治的116例重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为PiCCO组(58例)和常规组(58例)。PiCCO组在Pi...     

脉搏指示连续心排血量检测仪对重症感染患者心脏功能监测作用及预后预测性研究

目的：分析脉搏指示连续心排血量（Pulse indicator Continous Cardiac Output,PiCCO）检测仪对重症感染患者心脏功能的监测作用和对预后的预测性。方法：纳入2017年4月～2021年4月入院治疗的60例重症感染患者。根据预后分为死亡组21例和存活组39例。对所有患者进行PiCCO检测仪监测,对比相关指标。分析PiCCO检测仪心功能指标与其他指标相关性。结果：两组患者的PiCCO检测仪心功能指标、传统指标与APACHEⅡ评分对比有差异（P<0.05）。PiCCO检测仪心功能与其他指标具有相关性。结论：PiCCO检测仪心功能指标可以评估重症感染患者的预后情况,且与临床传统指标和健康状态具有相关性。     

心力衰竭的诊断和预防

心力衰竭是由于任何原因的初始心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能下降的一种临床综合症。慢性心力衰竭日益成为重要的公共卫生问题。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的 探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比.结果 CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90 ml、47.75±15.39 ml,正常对照组分别为59.31±19.29 ml、54.72±17.12 ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.     

你知道鼾症的有关知识吗

睡觉时打呼噜在许多人看来是一件很平常的事，或仅仅把它视为令人烦恼的噪声而已。有些文学作品还用打呼噜来描写一个入睡得很香甜。很少有人会把打呼噜和疾病联系在一起。但今天睡眠医学已证实，鼾症和动脉硬化、高血压、夜间心绞痛和心肌梗死、肺动脉高压和肺心病、急性肺水肿、夜间哮喘、呼吸衰竭、夜间猝死、脑卒中、老年性痴呆、糖尿病、代谢综合征、癫痫、燥狂症、抑郁症等一系列疾病有关，而且45％的交通事故和工伤事故，都是由睡眠障碍造成的。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨无创心输出量监测仪（noninvasive cardiac output monitoring,NICOM）对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的应用价值。方法对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比。结果CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90ml、47.75±15.39ml,正常对照组分别为59.31±19.29ml、54.72±17.12ml,两组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值。     

血红蛋白浓度对慢性心力衰竭患者的影响

目的评价慢性心衰患者贫血患病率与心功能的关系,以及血红蛋白（Hh）浓度对心衰患者的影响。方法入选慢性心衰患者400例,排除继发性贫血患者。检测血红蛋白（Hb）水平及左心室射血分数（LVEF）。根据不同心衰程度分析对比。结果400例入选患者中113例贫血（28．25％）。各级心衰患者中贫血发生率分别为：Ⅰ级14．8％（4／27）,Ⅱ级23．2％（32／138）,DI级26．2％（37／141）,Ⅳ级42．6％（40／94）,Hb水平随CHF患者心功能分级增高,呈逐渐下降趋势,Ⅳ级较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级下降显著（P〈0．01）。随心功能分级增高,贫血发病率也呈增高趋势。非贫血患者住院时间比贫血患者明显缩短（P〈0．05）。结论慢性心衰患者贫血发生较普遍,贫血与心衰严重程度密切相关,Hh水平显著影响心衰患者的住院率。     

左室射血分数及冠心病常见危险因素与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨左室射血分数及冠心病常见危险因素与冠脉病变严重程度的相关性。方法对2008年12月至2009年4月于本院行选择性冠状动脉造影术的305例患者进行临床资料的采集及冠脉造影结果的分析,冠脉病变的严重程度采用Gensini积分系统,根据冠脉造影的结果先将研究对象分为冠心病组（251例）和非冠心病组（54例）进行临床资料的比较,再采用多元线性回归（nmltiplelinearregression）分析冠脉病变严重程度与冠心病常见危险因素之间的相关性并采用直线相关（1inearcorrelation）分析冠脉病变严重程度与左室射血分数的相关性。结果冠心病组和非冠心病组相比在年龄、性别、吸烟指数、高血压患病率、血糖异常及糖尿病患病率、代谢综合征患病率差异有统计学意义（P〈0．05）。在多元线性回归中年龄（β1=0．251,P〈0．01）、性别（β2=0．235,P〈0．01）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（β3=0．241,P〈0．01）、糖尿病病程（β4=0．226,P〈0．01）进入直线回归方程,在冠脉病变严重程度与左室射血分数直线相关的研究中发现两者呈负相关（r=-0．362,P〈0．01）。结论在对临床上高度怀疑患冠心病的患者进行冠脉造影前需充分考虑患者的年龄、性别、吸烟指数、是否患高血压、是否伴有血糖异常、是否患有代谢综合征等以提高冠脉造影的阳性率,年龄、性别、LDL—C、糖尿病病程是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素,冠心病患者随着冠脉狭窄程度的加重,左室射血功能呈减退趋势。     

慢性收缩性心力衰竭的临床用药

慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血表现。近年来，神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视，同时，随着循证医学的广泛开展，对心衰的药物治疗也有了新的认识，β-受体阻滞剂作为改善心衰患者生存寿命的最佳药物得到公认。[第一段]     

高龄老人心力衰竭临床特点的对比分析

目的通过对比分析,为高龄心衰的早期诊断和处理提供帮助.方法428例60岁以上心力衰竭患者按年龄分为两组,60～79岁为老年组,80岁以上为高龄组.采用临床调查法对其常见临床表现进行对比分析.结果高龄心衰患者具有本身特有的临床表现:①病情多数危重,慢性心衰少见,而重度心衰以及心源性休克比例显著增加;②左心衰的比例显著高于老年组,尤以急性左心衰和慢性左心衰急性发作多见;③症状不典型;④肺部阳性体征比例显著增多;⑤肺部X线的检查、心电图ptfV1阳性对早期诊断和治疗有帮助;⑥肺、肾、脑、消化道、栓塞等并发症显著增加.结论高龄心衰临床表现严重且极不典型,往往起病急、病情重,易在短期内并发重要脏器严重并发症,预后不良,宜早期诊治.     

N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭和非心力衰竭心脏疾病患者中的诊断价值

目的:为了探明N末端B型脑钠肽前体检测结果对心力衰竭和非心力衰竭心脏疾病的临床诊断价值,本文就根据N末端B型脑钠肽前体定量测定结果,对我院50例心力衰竭患者、50例非心力衰竭心脏疾病患者与50例正常人进行比较,为临床诊断提供依据.方法收集2014年10月至2015年3月期间到云南省荣誉军人康复医院就诊,就诊时检测过NT-proBNP并被临床确诊为心力衰竭、非心力衰竭心脏疾病、正常人各50例作为实验组和对照组回顾性分析.检测方法是应用荧光免疫技术对就诊者进行NT-proBNP的定量检测.结果两实验组的NT-proBNP值均高于对照组,p<0.05有统计学意义.结论NT-proBNP检测结果在心力衰竭和非心力衰竭心脏疾病方面的诊疗中具有重要意义,可提高临床对该类疾病的有效诊断.     

慢性心力衰竭患者心肾功能相关关系的探讨

目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心、肾功能相关关系.方法 选择356例慢性心衰患者(心衰组)和100例心功能正常者(对照组)进行回顾性分析,对2组患者一般资料、生化指标、超声心动图等进行比较.结果 心衰组患者发生肾功能异常者为47.2％ (168/356)明显高于对照组16.0％(16/100),差异有统计学意义(x2=31.556,P＜0.01).心功能(NYHA)Ⅳ级患者100％(26/26)发生较严重肾功能异常,与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(x2=37.950、41.092,P＜0.01)；心功能(NYHA)Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=5.676,P＞0.05).结论 慢性心衰患者常合并不同程度的肾功能异常,肾功能损害的发生和发展与心功能密切相关,心功能进行性下降常引起肾功能损害进行性加重.