麻醉之后,人会有什么样的感觉

在多数人眼里,麻醉是有一丝神秘的。麻醉后人究竟是什么状态?跟睡着了一样吗?麻醉是指使用药物或其他方法,使患者全身或局部暂时失去知觉,以便手术能顺利进行。麻醉可以分为全身麻醉(全麻)和局部麻醉(局麻)。     

放心，麻醉不会使人变笨

正生活中,常听到类似"麻醉使人变笨"的传言,使得人们对麻醉顾忌多多,在一定程度上影响了临床治疗工作的开展。麻醉是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术的一种治疗方法,包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉:指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。特点是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。患者就像睡了一觉,醒来手术就完成了。     

麻醉会导致记忆力下降吗

正提到麻醉,有人说"麻醉影响大脑、使人变笨、记忆力下降",术后不仅想不起来手术的情况,连近期发生的事也很模糊。也正因为人们对麻醉的顾忌、疑虑,使得医疗工作受到一定影响。但在医院进行治疗,特别是需要手术时,麻醉是不可避免的。那麻醉真会使人记忆力下降吗?麻醉是指利用药物或其他方法,使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛进行手术的目的,有全身麻醉和局部麻醉之分。根据对麻醉患者的临床观察,我们似乎可以找到一些引发上述错误认知的端倪。部分接受过麻醉手术的患者在手术结束后,的确会出现咽喉痛、额头痛、疲劳、声音沙哑、肌肉酸疼等感觉,     

2002年～2004年广东省全麻药用药分析

麻醉药是指能引起机体的一部分或全部暂时失去对外界刺激性反应的一类药物；麻醉药是一类配合外科手术的常用药。其中又分为全身麻醉药和局部麻醉药两种，全身麻醉药对中枢神经系统能产生较广泛的抑制，使人意识、感觉和反射逐渐消失，骨骼肌部分或全部松弛，主要用于深部大手术。麻醉药属于一般性管理药品，在管理上无特殊要求。笔者对2002～2004年度广东地区的全麻药使用情况进行总结、统计和分析，在此基础上，就临床麻醉药的应用动态进行讨论，为临床合理使用麻醉药提供有益的参考。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的：分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法105例行手术治疗的老年患者,随机分为全身麻醉(全麻)组、局部麻醉(局麻)组与硬膜外麻醉(硬麻)组,各35例。对三组患者麻醉效果及认知功能障碍发生情况进行分析。结果全麻组麻醉效果最佳,比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术前、术后1 d及术后5 d时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),全麻组认知功能障碍发生率显著高于局麻组与硬麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局麻、硬麻相比,全麻对老年手术患者术后麻醉恢复期的认知功能影响最大,在为老年患者展开手术治疗时,应根据其实际情况选取适当麻醉方式,促进患者术后麻醉恢复。     

蒙特利尔认知评估量表对老年妇科手术术后认知功能的调查研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCD)不同麻醉方法(全麻、局麻)下在术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法应用蒙特利尔认知评估量表(MoCD)对326例术后二年老龄。患者进行回访调查。其中全麻组205例(实验组);局麻组121例患者(对照组)进行神经心理评估,比较二者的POCD的结果特点及差异性。结果全麻组发生POCD比较局麻组POCD有明显差异性(表1)P<0.05,全麻组与实验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较可知除抽象思维,地点定向二项指标外均项都P<0.05。结论 MoCA为高敏感性POCD评估工具,能全面评估术后患者的认知功能,且能评估较早POCD患者,有利于及时针对性治疗。对于老年患者手术麻醉方式尽可能选择局部麻醉方法。     

硬膜外和脊髓麻醉的临床药动学

硬膜外和脊髓麻醉是局麻药物和主要位于蛛网膜下的神经结构相互作用的结果。局麻药物可沿着各种分布途径到达作用部位。摄入至神经外组织(尤其是硬膜外脂肪)以及全身吸收与神经组织之间的竞争,从而可影响临床效果和作用的时间。因此,硬膜外的剂量必须比脊髓用药剂量高得多。     

浅谈口腔局部麻醉

局部麻醉是指用局部麻醉药如利多卡因或普鲁卡因等暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失而其他感觉依然存在，患者还能保持清醒神智的一种麻醉方法，它适用于一般口腔颌面外科手术，如拔牙、牙槽骨修整术以及清创缝合等一些小手术。常用的局麻方法有冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法和传导阻滞麻醉法。后两种方法在临床中较常用。     

椎间孔镜微创手术两种麻醉方式的对比研究

目的比较两种不同麻醉方式下行椎间孔镜微创手术的麻醉效果。方法择期拟行椎间孔镜微创手术患者40例,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄30⁵5岁,体质量4855岁,体质量48⁷5 kg。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):局麻组和硬外组。局麻组患者直接俯卧或侧卧位由手术医师在手术部位消毒铺巾定位局部注射2%利多卡因200 mg作局部浸润麻醉;硬膜外组根据手术部位选T975 kg。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):局麻组和硬外组。局麻组患者直接俯卧或侧卧位由手术医师在手术部位消毒铺巾定位局部注射2%利多卡因200 mg作局部浸润麻醉;硬膜外组根据手术部位选T9^L1行硬膜外穿刺向下置入硬膜外导管4 cm,平卧后通过硬膜外导管分两次注入舒芬太尼5μg+0.2%罗哌卡因20 mg。观察记录手术开始切皮,分离肌肉韧带组织,术中刺激神经根,摘除髓核,缝合皮肤各时段的生命体征和痛觉反应及不良反应的发生情况。结果与局麻组相比,硬外组术中生命体征相对较平稳,在刺激神经根时患者的痛觉反应较好(P<0.05),需静脉辅助舒芬太尼用量较少(P<0.05),其余时段的生命体征痛觉反应无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的麻醉效果优于局麻。     

加强局麻手术监测意义的探讨

局部麻醉是应用麻醉药物暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用的方法.局部麻醉简便易行,由手术医生即可完成,安全性大,能保持患者手术期间的清醒状态,对生理功能干扰小,并发症少,术后恢复快.然而,局麻药注射到周围组织后,若被迅速吸收入血管内或因意外而直接注射到血管内,血中局麻药浓度迅速升高,即可发生某些器官的反应,主要是中枢神经系统和心血管系统的反应.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

应用氯胺酮麻醉临床分析

麻醉系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦,但是,随着社会和医学科学的发展,患者的安全与康复理所当然成为麻醉医师追求的重要内容。所以,探讨与总结不同麻醉方法的利弊既重要又必要,更刻不容缓。     

全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术的临床观察

目的 观察全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经射频热凝术的麻醉效果。方法 40例原发性三叉神经痛行半月节射频热凝术的患者,随机分为施行全身麻醉联合局部麻醉组(联合麻醉组)和全身麻醉组(全麻组),每组20例。观察并记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及恢复时间。结果 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR较术前均有明显升高(P<0.05),联合麻醉组射频治疗中,MAP、HR与全麻组比较,升幅较小(P<0.05),术后两组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后恢复时间联合麻醉组低于全麻组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合局部麻醉或全身麻醉用于半月节射频热凝术均安全有效,联合麻醉组术后苏醒快,术中不良反应较少。     

骨科手术患者全麻后恢复室常见并发症的观察与护理

目的观察骨科手术患者全麻术后常见并发症及处理效果。方法回顾我院2014年6月1日至2014年7月31日行全麻骨科手术患者,排除未进入麻醉恢复室(PACU)观察者,余下患者完全苏醒后即进行疼痛评分,记录VAS>3分、恶心呕吐、寒战、嗜睡、谵妄、液体脱落、低氧血症等并计算发生率,根据不同麻醉方式、不同手术、性别、年龄分类分析常见不良事件的发生率及护理措施。结果 1437例患者中83%的患者采用全身麻醉联合神经阻滞麻醉(GN组),17%的患者采用全身麻醉(G组)。两组患者手术构成情况明显不同,G组(全身麻醉)以脊柱手术为主,GN组(全身麻醉联合神经阻滞麻醉)以四肢手术为主(P<0.05)。G组患者术后疼痛、寒战、谵妄的发生率明显高于GN组(P<0.05),其他不良反应发生率两组比较无统计学差异。脊柱手术术后疼痛发生率最高(56.91%),其次为肩关节、髋关节及骨盆手术(分别为37.5%、35.44%、25%),明显高于上下肢手术的4.42%、5.67%(P<0.05)。女性患者寒战发生率明显高于男性(P<0.05)。老年患者疼痛、瞻望、嗜睡、低氧血症、液体脱落发生率均明显高于其他年龄阶段患者(P<0.05)。结论全身麻醉联合神经阻滞麻醉可显著减少PACU内不良反应的发生率;术后不良反应类型及发生率与患者性别、年龄、手术部位有关。加强麻醉恢复室观察与护理,可使骨科手术患者平稳度过围手术期。     

异丙酚诱导全麻插管期间对老年人应激反应的影响

局麻或部位麻醉虽较全麻简便 ,对高龄病人危险性也较全麻小 ,但镇痛不全及手术时应激反应过剧同样可给高龄病人带来意外。全身麻醉只要掌握得当 ,手术期间的麻醉管理可更安全、有效和平稳。全麻诱导气管插管时有可能引起应激反应 ,但选择恰当的麻醉方法、掌握操作技巧和合理的药物使用 ,即可对应激反应有效地调控。本文观察异丙酚、依托咪酯或硫喷妥钠在老年人全麻诱导气管插管过程中血糖及循环的变化 ,以评价此三种药物在抑制应激反应中的作用 ,并作老年病人气管内插管时麻醉诱导药选择的参考。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例 6 5岁以…     

全身麻醉药的安全性研究

全身麻醉药是抑制中枢系统的药物,分为吸入和静脉麻醉药,能使患者意识、感觉和反射暂时消失,有利于外科手术的进行,其临床使用安全性越来越受到人们的关注。本文对几种常见全麻药的安全性进行探讨,确保广大医务人员能合理有效使用该类药品,保证人民的生命健康。     

能用局麻绝不全麻?

柯大夫:很多人认为麻醉时,局麻比全麻好,事实上真是如此吗?真的有所谓能用局麻不用全麻的说法吗?福建袁×袁读者:全麻是通过吸入或静脉注射麻醉药物,让病     

监测麻醉对颜面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的减轻效果

<正>监测麻醉(monitored anesthesia care,MAC)是麻醉医师参与局麻患者的监测和(或)对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛的药物,以提供一个安静、无痛的手术环境[1]。颜面外科多数在局部麻醉和患者完全清醒状态进行手术,由于手术在患者颜面部对精神刺激较大,会使患者产生焦虑、紧张等生理和心理应激反应导致并     

两点法腹股沟神经阻滞用于疝修补术的临床观察

腹沟疝是外科的常见病，虽然可以在椎管麻醉或全身麻醉下施行手术，但这些麻醉方法要求较高，对生理干扰大，有些老年人由于腰椎的退行性改变，穿刺困难，且有一定的并发症，高龄老人多合并内科疾患，许多患者因无法耐受半身或全身麻醉而不能手术，最终失去治疗机会。我们根据腹股沟区的解剖和神经支配特点，针对支配腹股沟区的髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经进行局部神经阻滞麻醉，有明显的优越性，现报道如下。