狼疮性肾炎

肾脏是稳定内环境的重要器官,肾脏病变可引起其他脏器的病变,同时,因肾脏血流量大、血管床极为丰富,其他系统的疾病也可影响或侵入肾脏,引起肾脏组织学及肾功能的改变。然而本组疾病受到重视的程度远较原发性肾脏病为少,导致在系统性病变中易疏忽肾损害的存在或误诊为原发性肾脏病。继发性肾脏病变致病因素繁多,主要包括:(1)循环系统疾病如高血压、动脉硬化、心力衰竭和细菌性心内膜炎等;(2)代谢性疾病如糖尿病、痛风、淀粉样变、低钾血症和高钙血症;(3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、乙型肝炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、坏死性血管炎,过敏性肉芽肿和Wegener 肉芽肿等;(4)药物、毒性及物理因素对肾脏的损害,镇痛药肾病,药物过敏所致急性间质性肾炎或药物中毒所致的急性肾小管坏死;(5)恶性肿瘤如多发性骨髓瘤和淋巴瘤的肾损害;(6)其他如妊娠肾病、镰状细胞病和溶血性尿毒症综合症。为帮助临床工作者提高对这类疾病的诊疗水平,我们约请省内外肾脏病专业人员就以下几个常见的继发性肾脏病进行讨论。     

原发性低颅压综合征2例报告

以往认为低颅压综合征多发于腰穿后,脑脊液自穿刺孔经蛛网膜及硬脊膜外溢所致。我们在临床工作中曾遇2例非腰穿所致的低颅压综合征,并经腰穿证实。此2例均有感染病史。为区别于腰穿后低颅压综合征,故称为原发性低颅压综合征,现报告如下。例1 女,34岁。以头痛、恶心、呕吐14天于1980年7月入院。入院前患感冒,后出现头痛,以     

原发性头痛在林区卫生所防治情况的临床研究

正原发性头痛属广大林区及农村常见病,多由于劳累、紧张、焦虑、抑郁等社会精神因素引起,分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他原发性头痛[1],偏头痛和紧张型头痛为多见类型。继发性头痛包括高血压头痛、三叉神经痛、颈源性头痛,以及感染、外伤、肿瘤等所致的,不在本研究范畴。现将林区卫生所开展原发性头痛治疗情况合并收集文献回顾分析总结如下:1资料与方法1.1一般资料收集原发性头痛患者53例,男性19例,女性34例;年龄28-60岁,平均36岁,病程2个月-30年,平均4年。均为原发性头痛病例,病例均经过     

儿童原发性头痛研究进展

儿童原发性头痛主要包括偏头痛、紧张性头痛及丛集性头痛等,是儿童神经内科常见病。通常认为其发 病机制是遗传因素及环境因素共同作用所致。头痛反复发作严重影响了患儿的身心健康,给患儿、家庭、学校和社 会带来极大的负担。部分患儿可能发展为慢性每日头痛,甚至可能迁延至成年。因此,对患儿原发性头痛的正确诊 断及治疗极为重要。儿童原发性头痛需要生理和心理的共同关注,需要联合药物、心理、社会学等多学科治疗,需要 改善生活方式、避免诱发因素,多方面共同推进才能达到好的效果。本文就儿童原发性头痛的临床表现、诊断以及 治疗管理进行综述。     

在第三对颅神经麻痹检查中推动脉造影的作用

孤立的第三对颅神经麻痹可由脑瘤、动脉瘤、头部外伤、血管或炎症性疾病所致。如非侵袭性检查未发现其病因,则常行血管造影以显示各种肉芽肿性疾病。引起第三对颅神经麻痹的动脉瘤,最常见的是后交通支动脉瘤。颈内动脉和椎基底动脉其他部位的动脉瘤也会引起第三对颅神经麻痹。而这些动脉瘤均可     

原发性痛风的发病机制和治疗进展

<正>痛风是一组异质性疾病,其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性关节炎、痛风石及肾脏损害。在排除其他疾病的基础上,由先天遗传因素所致尿酸生成增加和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风。国内外大量流行病学资料     

原发性低颅压综合征10例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、发病机制、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾分析10例原发性低颅压综合征的临床资料。结果10例患者均有典型的体位性头痛,或伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等,腰穿测CSF压力均低于70 mm H2O,脑脊液检查少数为血性,经过充分补液、加用苯甲酸钠咖啡因等治疗后均得到治愈。结论原发性低颅压综合征以体位性头痛为特征,结合腰穿测颅压可确诊,治疗包括充分补液、苯甲酸钠咖啡应用,其预后大多良好。     

分类型用药治头痛

正头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部的疼痛称之为头痛。头痛病因繁多,可以是头颅部的局部病变,也可以是全身疾病的原因所致。由中华医学会公布的"中国头痛流行病学调查"结果,中国内地18~65岁人群中,原发性头痛(未知病因的)发病率为23.8%,近1/4中国人遭受头痛困扰。其中,最常见的紧张性头痛和偏头痛分别为10.77%和9.3%。     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性甲状旁腺机能亢进 (以下简称原发性甲旁亢 )系一种较为少见的代谢性疾病 ,因多种因素 ,在医疗实践中时有误诊或延误诊断 ,致使病程迁延 ,病情加重 ,从而影响预后。现就本病的诊断问题谈以下几点看法。1　误诊原因原发性甲旁亢临床误诊率较高。分析其误诊原因主要有 :(1)原发性甲旁亢早期表现复杂多样且缺乏特异性 ;(2 )医生对本病缺乏认识和诊治经验 ;(3)实验室及影像学诊断的局限性 ;(4)医生对实验室检查结果的机械性解释等。2　定性诊断确切的定性诊断是原发性甲旁亢治疗的前提 ,也是取得预期治疗效果的关键 ,由于诸多原因 ,本病临…     

原发性低颅压综合征临床治疗分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、治疗方法及临床疗效。方法对2010年1月至2013年1月期问,新密市第一人民医院神经内科诊治的27例原发性低颅压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例原发性低颅压综合征患者均有体位性头痛,且头痛与体位密切相关,卧位时头痛减轻或消失,站位或坐位时头痛加重。腰穿脑脊液检查结果脑脊液压力均低于70mmH2O。治疗2周后,所有患者临床症状消失,均治愈出院。结论体位性头痛是原发性低颅压综合征的征性临床表现,腰穿脑脊液压力检测能够有助于原发性低颅压综合征的临床诊断,并指导进一步治疗,提高患者的预后质量。     

头痛的药物治疗

国际头痛学会第二版《头痛疾患的国际分类》将头痛疾患分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛又分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛、其他原发性头痛,其中以前3种最为常见,主要疗法是药物治疗。本文重点介绍这3种原发性头痛的药物治疗。偏头痛的药物治疗偏头痛的药物治疗分为急性发作期治疗和预防治疗。急性发作期治疗适于所有的偏头痛发作,目的是尽快终止头痛发作、消除伴随症状;频繁发作的偏头痛需要预防性治疗,目的是降低偏头痛发作的频率、减轻头痛的严重程度、缩短发作的持续时间等。1.偏头痛急性发作期的…     

西比灵治疗偏头痛30例疗效观察

偏头痛治疗方法很多,疗效不一,我们用西比林治疗偏头痛30例,并与泰必利治疗偏头对照观察,取得满意疗效,现报道如下。1病例选择标准(1)反复发作头痛,间歇期完全正常,近期反复发作;(2)偏侧头痛;(3)博动性头痛;(4)头痛发作时伴恶心、呕吐;(5)视觉先兆;(6)肯定家庭史;(7)休息或睡眠可缓解,具备一项与其他几项中任意3项可诊断为偏头痛。     

Siogren综合征1例

干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,其诊断条件:(1)口干燥症;(2)眼干燥症;(3)合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病.当具备(1)、(2)项时称原发性SS,当具备(1)或(2)合并(3)时称继发性SS[1].当伴发包括神经系统在内的多系统损害时称Siogren综合征.Siogren综合征报道较少,现报告1例.     

偏头痛的药物治疗

偏头痛是一种由神经-血管机能障碍所致的反复发作的一侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛。人群患病率约为10%。有关偏头痛的病因和发病机制尚不清楚,可能与遗传、内分泌、代谢、饮食、情绪等因素有关。约有     

原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法:分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果:15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH2O(1mmH2O=0.009 8kPa),生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论:体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

紧张型头痛的诊断与治疗进展

紧张型头痛是最常见的原发性头痛,其发病率高,临床表现非特异,诊断需注意与继发性头痛及其他原发性头痛鉴别.综合疗法对改善患者症状及生活质量具有重要作用,本文综述各种紧张型头痛的治疗方法,包括急性发作期的止痛药物及预防性的药物、行为与物理治疗.     

出血性疾病的实验室检查

出血性疾病需有下列二个条件:(1)自发性出血,或出血与创伤程度不相符,或出血不能用局部因素来解释;(2)正常的止血功能有异常。正常的止血功能包括:(1)血管壁的止血功能;(2)血小板的数量与其功能;(3)血液的凝固与抗凝功能。这三方面任一方面的异常均可导致出血性疾病的出现。临床上,即根据     

慢性每日头痛的诊断和治疗进展

慢性每日头痛(CDH)是一组慢性头痛疾病,以慢性紧张型头痛和慢性偏头痛居多.其发病与中枢疼痛传导通路异常等因素有关,常有用药过量史.临床上应注意与脑内及全身器质性疾病所致的继发性慢性头痛鉴别.治疗方法包括行为调整、药物治疗,以及对并存疾病的治疗等.     

肾病综合征的治疗

1　概述肾病综合征 (nephroticsyndrome)是最为常见的肾小球疾病。其诊断标准是 :(1)大量蛋白尿 ,超过3 5g/d ;(2 )低蛋白血症 ,血浆白蛋白低于 30g/L ;(3)水肿 ;(4)高脂血症。其中前两项为诊断所必需。肾病综合征由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起 ,可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征病因不清 ,继发性肾病综合征主要指继发于其它已知的疾病 ,如过敏性紫殿、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、糖尿病、淀粉样变性、多发性骨髓瘤和其它淋巴瘤或实体肿瘤等。诊断原发性肾病综合征必需先除外继发因素 ,本文主要介绍原发性肾病综合…     

阿尔茨海默病临床治疗策略的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,它严重威胁人类的健康和生活质量。目前尚无有效策略可以治疗AD,FDA批准的一些药物分子仅能部分缓解AD症状。一般认为,导致AD的核心原因是大脑内Aβ蛋白和tau蛋白的异常聚集和沉积。因此,减少这些蛋白的聚集和沉积被认为是可能有效治疗AD的策略,包括抑制生成、抑制聚集和直接清除。目前,临床上在测试的治疗策略包括:(1)针对Aβ的疫苗与抗体;(2)针对tau的疫苗与抗体;(3)聚集抑制剂;(4)β-内切酶等酶的抑制剂;(5)炎症抑制小分子;(6)其他。本文综述这些治疗策略,包括已经宣告失败的临床试验,希望为开发新的AD治疗策略提供一些帮助。