应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理干预效果的系统评价

目的:系统评价应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理的干预效果.方法:通过计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外数据库中关于机械通气新生儿进行母乳口腔护理的随机对照试验(RCT)和类实验(CCT)研究.对所得文献依据纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入9篇文献,包括739例研究对象(母乳口腔护理组368例,对照组371例).其中8篇RCT,1篇CCT.Meta分析结果显示,与常规口腔护理方式比较,对机械通气新生儿采用母乳进行口腔护理可以降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[OR=0.38,95％CI(0.27,0.54),P<0.00001],气管内致病微生物检出率[OR=0.27,95％CI(0.14,0.55),P<0.0003]和口咽部致病微生物检出率[OR=0.19,95％CI(0.09,0.41),P<0.0001],能缩短机械通气时间[MD=-12.83,95％CI(-19.01,-6.65),P<0.0001]和住院时间[MD=-4.02,95％CI(-5.76,-2.27),P<0.00001].两组死亡率比较差异无统计学意义[OR=0.57,95％CI(0.17,1.88),P=0.35].结论:母乳口腔护理能降低机械通气新生儿VAP发生率和口咽部气管内致病微生物检出率,缩短机械通气时间和住院时间,但是受纳入研究质量和数量的限制,研究结论仍需要进一步进行严谨的大样本、多中心的研究,以进一步评价机械通气新生儿用母乳进行口腔护理的干预效果.     

耳穴埋豆治疗失眠疗效的Meta分析

目的 系统性评价耳穴埋豆治疗失眠的疗效,为临床工作提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全国数据库(CNKI)、维普、万方、The Cochrane Library、PubMed从建库至2019年4月有关耳穴埋豆治疗失眠的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共检索到380篇,最终纳入8篇文献,总计726例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,耳穴埋豆治疗提高失眠患者的总有效率(OR= 3.93,Z = 4.32,95％C1[2.11,7.30])、降低匹兹堡睡眠质量评分(PSQ1)(MD=-2.29,95％CI[-2.50,-2.09],P＜0.00001)、降低焦虑量表评分(SAS)(MD =-8.69,95％CI[-8.90,-8.49],P＜0.00001)以及提高血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(MD=89.17,95％CI[87.95,90.39],P＜0.00001).结论 耳穴埋豆可以改善患者的睡眠情况,降低患者的焦虑程度,提高其舒适度,但由于本次纳入研究的Meta分析样本量较少,尚需要大量的高质量的临床试验来证实.     

循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中应用效果的Meta分析

目的:系统评价循证护理在放化疗病人口腔黏膜炎预防中的应用效果.方法:系统检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase,检索时限均为建库起至2019年11月,收集有关循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中效果的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,合计1611例病人.Meta分析结果显示,循证护理组与常规护理组口腔黏膜炎总发生率[OR=0.33,95％CI(0.26,0.43),P<0.00001]、严重口腔黏膜炎发生率[OR=0.17,95％CI(0.10,0.27),P<0.00001]及护理满意度[OR=11.74,95％CI(3.50,39.43),P<0.0001]比较差异均有统计学意义.结论:循证护理可降低放化疗病人口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度,提高护理满意度.     

循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中应用效果的Meta分析

目的:系统评价循证护理在放化疗病人口腔黏膜炎预防中的应用效果.方法:系统检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase,检索时限均为建库起至2019年11月,收集有关循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中效果的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,合计1611例病人.Meta分析结果显示,循证护理组与常规护理组口腔黏膜炎总发生率[OR=0.33,95％CI(0.26,0.43),P<0.00001]、严重口腔黏膜炎发生率[OR=0.17,95％CI(0.10,0.27),P<0.00001]及护理满意度[OR=11.74,95％CI(3.50,39.43),P<0.0001]比较差异均有统计学意义.结论:循证护理可降低放化疗病人口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度,提高护理满意度.     

益气复脉法治疗急性心力衰竭疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭患者的有效性与安全性分析.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学网(CBM)、PubMed、Embase数据库中有关益气复脉法方药治疗急性心力衰竭患者的临床对照试验,检索时间从建库以来至2020年9月.采用管理软件EndNote来进行文章的排查,采用Cochrane手册质量评价工具对所纳入的文章进行质量评价.借助RevMan5.3软件对所有纳人文章的指标进行meta分析,指标包括总有效率、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N末段脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室舒张末内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白(cTnI).结果:益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭在总有效率(RR=3.90,95％CI[2.85-5.33],P＜0.00001),LVEF(MD=4.43,95％ CI[2.53,6.15],P＜0.00001),BNP(MD=-121.77,95CI[131.12,-112.42],P＜0.00001),NT-ProBNP(MD=-262.41,95CI[316.23,-208.586],P＜0.00001),LVEDD(MD=-3.63,95％ CI[4.51,-2.75],P＜0.00001),cTnI(MD=-1.88,95％CI[2.02,-1.73],P＜0.00001),LVESD(MD=-3.71,95％CI[5.33,2.10],P＜0.00001)指标方面改善效果优于对照组,差异具有统计学意义.两组均出现心血管不良反应事件,但实验组较对照组出现的概率低.结论:在常规西药治疗急性心力衰竭的基础上加用益气复脉法中药能有效改善患者症状,降低心衰相关指标,提高临床疗效与安全性.     

正念干预对老年痴呆病人照顾者干预效果的Meta分析

目的:评价正念干预对老年痴呆病人照顾者的干预效果.方法:系统检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EBSCO、Springer-Link、Medline complete、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方及维普等数据库中正念减压干预对老年痴呆病人照顾者干预效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献8篇,共463例病人.Meta分析结果显示,与对照组常规护理比较,试验组老年痴呆病人照顾者的抑郁症状改善[SMD=-0.42,95％CI(-0.61,-0.23),P<0.0001],感知压力减轻[MD=-2.01,95％CI(-3.73,-0.30),P=0.02],生活质量提高[SMD=0.38,95％CI(0.15,0.61),P=0.001];焦虑状态[SMD=-0.80,95％CI(-1.89,0.28),P=0.15]和照顾者负担[SMD=-0.08,95％CI(-0.42,0.26),P=0.65]无明显改善.结论:正念干预能够改善老年痴呆病人照顾者的抑郁症状,减轻感知压力,提高照顾者的生活质量,对照顾者焦虑状态和负担的干预效果不明显.     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的:系统评价和分析中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床应用疗效.方法:采用计算机检索中、英文数据库,并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆学术期刊,搜集自建库至2020年5月有关中医定向透药干预腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,筛选符合要求的相关文献并进行数据提取,Meta分析、漏斗图采用RevMan 5.3软件进行.结果:纳入6篇RCT文献,其中试验组275例,对照组268例.Meta分析:临床疗效总有效率[RR=1.16,95％CI(1.08,1.25),Z=4.01,P＜0.0001],有统计学差异;VAS 评分[MD=-1.30,95％CI(-1.87,-0.73),Z=4.50,P＜0.00001],有统计学差异;JOA 评分[MD=6.77,95％CI(6.07,7.46),Z= 19.03,P＜0.00001],有统计学差异;Barthel指数[MD=12.36,95％CI(6.52,18.20),Z=4.15,P＜0.00001],有统计学差异;6项研究均未报道不良反应及复发率;漏斗图提示纳入文献可能存在发表偏倚.结论:中医定向透药治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效,可减轻患者疼痛症状,加快腰椎功能恢复,提高日常生活能力水平.透药成分以活血化瘀、抗炎止痛、散寒除湿功效为主,后期仍需更多样本量、高质量的临床随机对照试验进一步验证.     

基于血糖负荷概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂影响的Meta分析

[目的]系统评价基于血糖负荷(GL)概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂的影响。[方法]计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库,搜集2型糖尿病病人采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育的随机对照试验,按照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取,并评价纳入文献的质量,对符合质量标准的文献采用Review 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项研究,Meta分析结果显示:干预组病人空腹血糖低于对照组病人[MD=-0.90,95%CI(-1.14,-0.67),P<0.00001],餐后2 h血糖低于对照组病人[MD=-1.23,95%CI(-1.56,-0.90),P<0.00001],糖化血红蛋白低于对照组病人[MD=-0.67,95%CI(-0.78,-0.56),P<0.00001],总胆固醇低于对照组病人[MD=-0.69,95%CI(-0.87,-0.51),P<0.00001],三酰甘油低于对照组病人[MD=-0.29,95%CI(-0.42,-0.17),P<0.00001]。[结论]当前证据表明:采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育能降低2型糖尿病病人的血糖、血脂水平。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病3-5期临床疗效系统评价

目的:系统评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD) 3-5期的有效性及安全性.方法:检索近5年来中国知网总库(CKNI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、pubmed等相关数据库中发表的有关结肠透析联合中药灌肠治疗CKD临床随机对照试验(RCT)的文献,采用Cochrane协作网开发的评价策略对纳入文献的质量和风险偏倚进行评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析并绘制倒漏斗图.结果:最终纳入16篇相关文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,结肠透析联合中药灌肠能提高CKD患者临床有效率(OR=0.31,95％CI=[0.22,0.44],P＜0.00001),降低血肌酐(Serum creatinine,Scr)(MD=49.65,95％CI=[42.70,56.60],P＜0.00001)、提高内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)(MD=-4.74,95％CI=[5.22,-3.96],P＜0.00001)及估算肾小球滤过率(Estimate the glomerular filtration rate,eGFR)(MD=-4.58,95％CI=[6.16,-3.00],P＜0.00001).结论:结肠透析联合中药灌肠比单纯西医治疗CKD3-5期更有优势.然而因为本次研究所纳入的文献样本数量有限,且在分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,仍需开展高质量的大样本、多中心的RTC试验来对结果进一步验证.     

循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析

目的:评价循证护理在重症急性胰腺炎病人中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中发表的关于循证护理对重症急性胰腺炎病人应用的随机对照试验,根据拟定的纳入及排除标准筛选文献并对其进行偏倚风险评估和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究最终纳入15项临床研究,共有1240例重症急性胰腺炎病人。Meta分析结果显示,病人住院时间[MD=-5.98,95%CI(-7.05,-4.91),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.30),P<0.00001]、护理满意度[OR=7.22,95%CI(4.64,11.23),P<0.00001]、病死率[OR=0.09,95%CI(0.02,0.34),P=0.0004]、护理有效率[OR=6.46,95%CI(3.37,12.37),P<0.00001]。各方面均表明,循证护理较常规护理有更好的效果,差异均具有统计学意义。结论:循证护理的整体应用效果优于常规护理,能更好地促进病人康复。     

耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:系统评价耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的干预效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL(EBSCO Host)和Cochrane临床对照实验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)中关于耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的随机对照试验及半随机对照试验。检索时间为建库至2020年5月31日。依据文献纳入及排除标准进行筛查、提取资料,利用Cochrane手册5.1.0推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项研究,包括1370例研究对象。Meta分析结果显示,术前对干预组病人采用耳穴贴压,肛门首次排气时间短于对照组接受常规护理的病人[MD=-34.52,95%CI(-48.24,-20.81),P<0.00001],术后干预组肛门首次排气时间短于对照组病人[MD=-11.92,95%CI(-14.39,-9.44),P<0.00001],术前干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-34.98,95%CI(-47.69,-22.26),P<0.00001],术后干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-10.62,95%CI(-15.86,-5.37),P<0.0001],术后干预组肠鸣音恢复时间短于对照组病人[MD=-7.58,95%CI(-10.25,-4.92),P<0.00001],术后干预组腹胀消失时间短于对照组病人[MD=-3.46,95%CI(-4.76,-2.16),P<0.00001]。结论:现有证据表明,耳穴贴压能够有效改善胃癌病人术后的胃肠功能情况。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价耳穴贴压对胃癌术后病人胃肠功能恢复的综合效果。     

循证护理对颅内动脉瘤病人术后不良反应及护理满意度影响的Meta分析

目的:系统评价颅内动脉瘤病人实施循证护理对术后不良反应发生率及护理满意度的影响.方法:利用计算机分别检索PubMed、Cochrane、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集关于颅内动脉瘤病人实施循证护理的随机对照试验(RCT)临床研究文献,制作文献提取表,提取相关文献数据,筛选RCT研究文献,对符合要求的相关文献进行Meta分析,并采用软件RevMan 5.3和Stata 15.1进行处理.结果:纳入文献20篇,共涉及1791例,其中试验组897例,对照组894例.Meta分析结果显示:颅内动脉瘤病人实施循证护理,对术后不良反应发生率干预效果有统计学意义[RR=0.23,95％CI(0.17,0.30),Z=10.18,P<0.00001];循证护理对护理满意度的影响有统计学意义[RR=1.23,95％CI(1.16,1.30),Z=7.22,P<0.00001].结论:循证护理可显著降低术后不良反应发生率,提高护理满意度,是一种较佳的护理模式.     

维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、PubMed(1978～2010.9),EMbas(e1974～2010.9)、CNK(I1978～2010.9)、VIP(1989～2010.9)和CBM(1978～2010.9)数据库,搜集维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验、提取资料并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,Meta分析结果显示:单药治疗时,维格列汀降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)的疗效优于安慰剂[MD=–0.76,95%C(I–0.94,–0.58),P<0.00001],但在控制体重方面不及安慰剂[MD=0.68,95%CI(0.29,1.07),P=0.0006],不良反应及低血糖的发生率与安慰剂相似[OR=1.00,95%CI(0.83,1.21),P=0.98;OR=1.03,95%CI(0.65,1.65),P=0.89]。联合其他口服降糖药或胰岛素治疗时,维格列汀在改善患者HbA1c水平方面优于安慰剂组[MD=–0.76,95%CI(–0.94,–0.58),P<0.00001],而在控制患者体重、减少不良反应及低血糖发生率方面,两组差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(–0.25,1.05),P=0.23;OR=0.95,95%CI(0.76,1.18),P=0.62;OR=1.11,95%CI(0.49,2.53),P=0.80]。结论维格列汀可以有效控制2型糖尿病患者血糖,且安全性较好。但远期结果有待高质量大样本长期随访的临床研究予以验证。     

桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的Meta分析

目的:对桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病进行Meta分析.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2020年5月,研究对象为桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的随机对照试验,对照组采用常规单一治疗,治疗组为桂枝加葛根汤联合针刺,将纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入10项研究,855例患者.Meta分析结果显示:临床有效率Meta分析的结果为:[OR=5.24,95％CI(3.36,8.18),P＜0.00001],总效应结果为Z=7.31,提示桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的的临床有效率明显优于单一治疗方案;症状体征评分的结果(P＜0.00001,I2=0％,MD=-2.53,95％CI(-2.93,-2.13):提示桂枝加葛根汤联合针刺改善相关症状体征好于单一治疗;VAS评分的结果为(P＜0.00001,I2=0％,MD=-1.33、95％CI(-1.49,-1.17)提示桂枝加葛根汤联合针刺可以缓解疼痛好于单一治疗.结论:桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的效果好于单一治疗,本研究有一定的临床参考价值.     

运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。     

肌内效贴对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析

目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献,评价文献质量提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究,共932例患者。Meta分析结果显示,在下肢步行功能方面,实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD=-3.06,95%CI(-4.46,-1.67),P=<0.0001],改善步行能力[MD=0.52,95%CI(0.27,0.77),P<0.0001];在平衡功能方面,实验组脑卒中患者的平衡能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001],预测跌倒能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001]均优于对照组;在肌力方面,可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD=0.35,95%CI(0.10,0.59),P=0.005],改善小腿三头肌肌力[MD=-0.38,95%CI(-0.50,-0.27),P<0.00001];提高下肢运动功能[SMD=0.69,95%CI(0.47,0.91),P<0.00001];改善患者日常活动能力,提高生活质量[MD=13,95%CI(10.41,15.58),P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力,改善生活质量。     

袋鼠式护理对早产儿生长发育影响的系统评价

目的 系统评价袋鼠式护理对早产儿生长发育的影响.方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL数据库,获取国内外有关袋鼠式护理对早产儿生长发育影响的随机对照试验.严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 最终纳入17篇文献.Meta分析和描述性分析结果显示:袋鼠式护理可促进早产儿体质量增长[MD=2.33,95％CI(1.35,3.31),P<0.01];Meta分析显示袋鼠式护理对早产儿身长和头围增长的影响无统计学意义[MD=0.03,95％CI(-0.06,0.13),P=0.50]、[MD=0.04,95％CI(-0.04,0.13),P=0.30],描述性分析显示袋鼠式护理组早产儿的身长和头围增长优于常规护理组.结论 袋鼠式护理可促进早产儿体质量增长,但对于身长和头围的影响还不能肯定,未来仍需多中心、大样本的研究进一步验证.     

以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征疗效的Meta分析

[目的]评价以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),纳入中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验。由2名研究者独立提取资料并按照Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入12篇随机对照试验,共有1180例病人。Meta分析结果显示:试验组在治疗脑卒中后肩手综合征有较好的临床疗效[OR=3.72,95%CI(2.61,5.30),P<0.00001],能缓解肩手综合征的疼痛[MD=-1.55,95%CI(-1.80,-1.30),P<0.00001];可改善病人的上肢功能[MD=7.58,95%CI(5.65,9.51),P<0.00001];可提高病人的生活质量[MD=33.87,95%CI(16.67,51.08),P=0.0001]。[结论]现有数据表明,以中药泡洗为主对肩手综合征有一定的疗效,能缓解脑卒中后肩手综合征的疼痛,改善病人的上肢功能和生活质量,但仍需要多中心、大样本、质量高的临床随机对照试验对研究结论提供进一步的支持。     

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的系统性评价

目的:运用Meta分析的方法评价血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database,VIP)、万方数据库等数据库中血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,检索年限为2005年1月-2020年9月.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,系统评价血脂康对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)等指标的影响情况.结果:共纳入7项随机对照试验、578例患者.Meta分析显示:血脂康具有一定降脂、降糖作用,与辛伐他汀对照组比较,血脂康能明显降低TC[WMD=-0.18,95％CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、TG[WMD=-0.29,95％CI(-0.41,-0.18),P＜0.00001]、FPG[WMD=-1.64,95％CI(-2.98,-0.29),P=0.02]、2hPG[WMD=-2.81,95％CI(-4.26,-1.35),P=0.0002]等指标水平,并可助于升高HDL-C[WMD=0.10,95％CI(0.06,0.15),P＜0.00001].虽然其可降低LDL-C水平的作用且不良反应发生率低,但疗效与辛伐他汀无差异(P＞0.05).结论:血脂康对于改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂中TC、TG的效果均优于辛伐他汀治疗.     

延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的Meta分析

[目的]评价延续护理对强直性脊柱炎(AS)病人生活质量及心理的影响。[方法]检索PubMed、the Cochrane Librany、EMbase、CBM、知网、万方、维普等中外数据库,收集延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]最终纳入14篇RCT文献,包括1724例病人,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组实施≤3个月的延续护理,可提高强直性脊柱炎病人生活质量(SF-36)各维度得分,差异均有统计学意义(P<0.0001);而>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人生命质量的影响存在争议。≤3个月、>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人综合功能状况[MD=-0.93,95%CI(-1.38,-0.48),P<0.0001;MD=-0.81,95%CI(-1.37,-0.25),P=0.005]、心理状况(焦虑及抑郁情绪)[MD=-10.25,95%CI(-14.79,-5.717),P=0.00001;MD=-7.78,95%CI(-10.19,-5.38),P=0.00001]的干预效果差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]现有证据表明,≤3个月的延续护理可提高强直性脊柱炎病人的生活质量,而>3个月延续护理对生活质量的影响仍待进一步研究;延续护理可明显改善强直性脊柱炎病人的综合功能及心理状况。