瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉对ICU危重症患者血流动力学的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉对重症监护病房（ICU）危重症患者血流动力学的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月于我院接受机械通气的80例ICU危重症患者为研究对象,按入院先后顺序进行电脑表格统计排序,以2020年4月为临界点将其分为对照组（n=40,咪达唑仑麻醉）与观察组（n=40,瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉）。比较两组的麻醉效果。结果 镇静后12 h,两组的心率（HR）、平均动脉压（MBP）均显著低于镇静前,血氧饱和度（SpO2）显著高于镇静前（P<0.05）。停药后0、5、10 min,观察组的麻醉恢复评分均低于对照组（P<0.05）。观察组用药后60 min的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。镇静后1、3 h,观察组的数字符号替换测验（DSST）、数字广度测验（DST）评分均高于对照组（P<0.05）。观察组的机械通气时间短于对照组,镇静时间长于对照组（P<0.05）;两组的ICU停留时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑对ICU危重症患者的麻醉效果显著。     

丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用

目的研究丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效和镇静效果。方法随机选取2008年—2011年在本院门诊妇产科手术室行无痛人工流产术的病例202例,根据麻醉的不同分为两组:对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;实验组选择丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉。对照组为97例,实验组为105例。观察术中及术后的不良反应、麻醉效果、镇静效果、镇静时间,记录BP、HR、SpO2,监测BIS值,行OAA/S评分。结果对照组与实验组相比较麻醉效果、镇静时间、不良反应等差异不显著,而BIS值、OAA/S评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉具有较好的镇静效果,镇静时间也相对降低,可以作为1种常用的安全有效麻醉方式。     

集束化护理在持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态中的应用

目的:探讨集束化护理在持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态中的应用效果。方法:选取住院确诊为儿童癫痫持续状态的患儿60例为研究对象,全部应用咪达唑仑持续静脉泵入治疗观察;将患儿随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采取集束化综合护理。比较两组临床疗效、癫痫样发作控制时间、家属对护理工作满意度等。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P0.05),癫痫样发作控制时间短于对照组(P0.05);实验组家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理对持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态有较好的治疗效果,缩短癫痫样发作控制时间,有效提高患儿家属的满意度。     

分析右美托咪定对小儿包皮手术麻醉效果及术后躁动预防的价值

目的分析右美托咪定用于小儿包皮手术的麻醉效果及对术后躁动预防的效果。方法选择我院2017年4月～2018年10月收治的择期接受包皮环切术治疗的患儿80例,根据随机数字法分为对照组和试验组各40例。对照组患儿于局麻前静脉注射咪达唑仑,试验组患儿给予美托嘧啶麻醉前泵注和术中静脉持续泵注。观察两组麻醉效果和术后患儿躁动情况。结果 T2～T6时间点,试验组患儿的Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);在局麻药物使用量及麻醉持续时间上,两组比较,无显著性差异(P0.05);试验组术后躁动发生率为10.0%,显著低于对照组的40.0%(P0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿包皮手术能取得较为理想的镇痛镇静效果,且术后患儿躁动发生情况较少,值得临床推广应用。     

小儿麻醉舒适化诱导技术的临床应用探索

目的评价咪唑安定在小儿麻醉舒适化诱导技术中的效果。方法 60例拟在全麻下行尿道下裂修补术患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1.5~4岁,体质量10~20 kg,随机分为两组。咪达唑仑组(治疗组)诱导前静注咪达唑仑0.08 mg/kg,氯胺酮组(对照组)诱导前静注氯胺酮1 mg/kg,两组患儿行静脉穿刺及诱导前给药时均有父母陪伴。对小儿给药前后进行镇静评分,记录小儿入室时心率、动脉血氧饱和度、血压,记录手术后拔管时间、术后有无不良反应及父母满意度。并对手术后患儿进行3个月随访,观察有无噩梦、抑郁等行为障碍。结果和对照组相比,诱导前应用咪达唑仑0.08 mg/kg,患儿心率、血压更平稳,手术后拔管时间更短,不良反应更少,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术后均未发现行为障碍。结论咪达唑仑0.08 mg/kg用于小儿麻醉舒适化诱导技术,可以提高患儿对医护人员的依从性、麻醉诱导更平稳、麻醉恢复期更舒适、父母满意度更高。     

咪达唑仑应用在气管插管术中的镇静护理

目的探讨在气管插管术中采用咪达唑仑的镇静护理方法。方法选择行气管插管术的60例患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行咪达唑仑镇静治疗,对照组给予常规护理,观察组采用综合化镇静护理,比较2组镇静效果、不良反应率及起效(苏醒)时间。结果观察组Ramsay评分显著低于对照组,且镇静效果满意率显著高于对照组(P0.05)。观察组达到镇静效果时间、苏醒时间及不良反应率均显著低于对照组(P0.05)。结论在气管插管术中实施咪达唑仑镇静治疗时应用综合化镇静护理模式,可有效提升咪达唑仑的镇静效果。     

右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床研究

目的观察右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床疗效。方法 60例机械通气患者采用前瞻、随机对照的方法分为试验组和对照组各30例。试验组采用右美托咪定联合咪达唑仑,对照组采用咪达唑仑,比较两组镇静后的Ramsay评分,记录镇静中0、4、8和12 h的心率、血压和呼吸,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。镇静达12 h时停止药物输注,每30分钟评估1次镇静深度,记录恢复时间。结果试验组患者在镇静4、8 h的心率及动脉平均压均低于镇静0 h(P0.05),其中心率下降较对照组明显(P0.05)。而对照组镇静后各时间点呼吸抑制较为明显(P0.05)。两组在氧饱和度上差异无统计学意义(P0.05)。在咪达唑仑用量、镇静满意程度、满意镇静调整时间、恢复时间等四项指标上,试验组均优于对照组(P0.05)。但两组用药物期间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静效果满意,且减少了咪达唑仑的用量,对呼吸、循环抑制小。     

右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果。方法:回顾性分析2017年3月~2019年10月60例行宫腔镜手术患者临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉。比较两组不同时间血流动力学指标以及镇静效果。结果:两组手术开始5%min、手术结束时血氧饱和度、平均动脉压以及心率均下降,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后5%min、拔管后0.5h以及拔管后1h镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷麻醉可稳定宫腔镜手术患者血流动力学,提升镇静效果。     

口服咪达唑仑用于小儿术前镇静的护理体会

目的 比较小儿口服不同剂量的咪达唑仑糖浆用于术前镇静的护理体会。方法 80例患儿行择期手术,随机分为M1和M2组,分别口服咪达唑仑0.5mg/kg或0.75mg/kg。记录用药前后患儿的心率,经皮脉搏血氧饱和度以及Ramsay镇静评分达2分所需的时间。结果 两组患儿用药后均未发现明显不良反应,M2组患儿用药后,Ramsay镇静评分达2分的时间比M1组更短。结论 患儿术前口服0.75mg/kg的咪达唑仑糖浆配合全面细致的护理,有利于提高镇静效果并且能有效的减轻患儿面对手术的心理负担以及和家属分离的恐惧,服药后患儿并无明显不良反应,为一安全,简洁,人性化的术前镇静方法,值得临床推广。     

宫腔镜手术采用不同静脉全麻的效果比较

目的探讨宫腔镜手术中采用咪达唑仑复合芬太尼及丙泊酚不插管静脉全身麻醉与顺苯磺酸阿曲库铵复合咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚气管内插管静脉全身麻醉的临床麻醉效果与安全性。方法选择妇科宫腔镜手术患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组各100例。试验组采用顺苯磺酸阿曲库铵复合咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚气管内插管静脉全身麻醉,对照组采用咪达唑仑复合芬太尼及丙泊酚静脉全身麻醉。监测记录两组患者心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、术中体动、术者对麻醉满意度、手术时间、睁眼时间,术后24小时回访有无术中知晓及麻醉并发症。结果对照组术中SpO2<95%发生38例,术中体动发生8例,术者稍有不满意28例;试验组术中SpO2均维持在98%～100%,术中无体动,术者满意度100%。两组患者HR、MAP都有不同程度下降,手术时间、芬太尼及丙泊酚用量、术毕呼吸、睁眼时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在宫腔镜手术中应用顺苯磺酸阿曲库铵复合咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚气管内插管静脉全身麻醉能提供良好手术环境,便于术中呼吸管理,术后患者呼吸、意识恢复快速,是安全有效的。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

选取2013年1月~2015年1月于笔者所在医院接受ASAⅠ~Ⅱ妇科手术患者88例。随机分为观察组和对照组,各44例。观察组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,B患者给予咪达唑仑镇静,对比两组患者给药10 min、30 min、60 min、90 min的OAA/S评分和遗忘程度。观察组OAA/S评分和遗忘率均优于对照组,两组数据具有显著差异,具有统计学意义P0.05。体动反应发生率和不良反应发生率两组对比均无明显差异(P0.05),对临床手术患者采取咪达唑仑复合舒芬太尼具有良好的麻醉效果,麻醉效果优于单用咪达唑仑,但是在使用时要注意患者血氧饱和度等指标的变化。     

咪达唑仑在儿童地震伤麻醉中的镇静应用

目的：观察咪哒唑仑在地震伤小儿椎管内麻醉中镇静,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响以及镇静药总量的统计。方法：非地震伤员20例（Ⅰ组）,地震伤员20例（Ⅱ组）。在麻醉开始时缓慢静注咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg。Ramsay评分法记录镇静深度,根据情况追加咪达唑仑,使镇静评分达到3-4级。给药后观察心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化、以及镇静药总量等。结果：两组患儿在给予镇静后心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化比较无统计学差异,而镇静药用量有差异。结论：咪哒唑仑应用在地震伤小儿麻醉中的镇静是可取的,但用量较一般小儿大。     

个性化护理干预对耳鼻喉小儿全身麻醉手术的效果分析

目的 探究个性化护理干预对耳鼻喉小儿全身麻醉手术的效果。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月本院耳鼻喉科收治 的小儿全身麻醉手术患儿 90 例作为研究对象。依据随机数表法将患者分为对照组和试验组，每组各 45 例。对照组采取常规护 理干预，试验组采取个性化护理干预。分析比较两组的并发症率，护理满意度，生命体征，麻醉诱导配合、焦虑和等待情况。 结果 试验组并发症率显著低于对照组（P<0.05）。试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。试验组患儿舒张压、收缩压、 心率）均显著低于对照组（P<0.05）。试验组麻醉诱导期合作量表评分、改良耶鲁焦虑量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。 试验组患儿恢复室停留时间短于对照组（P<0.05）。结论 耳鼻喉小儿全身麻醉手术患儿实施个性化护理，能够改善焦虑状态， 提高麻醉诱导配合程度，稳定生命体征，减少并发症发，提高满意度。     

七氟烷和咪达唑仑分别复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的比较

目的比较七氟烷-瑞芬太尼和咪达唑仑-瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉效果和安全性。方法选择60例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象,随机分为两组,每组30例。七氟烷组（S组）采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉,咪达唑仑组（M组）采用咪达唑仑、瑞芬太尼和维库溴铵麻醉。记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、手术中（T2）、手术后（T3）的心率（HR）、平动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并记录苏醒时间、苏醒期躁动以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的性别、年龄、体重和手术时间比较差异均无统计学意义。T2时点的MAP、HR明显低于T1、T3时点,M组患儿苏醒时间、离室时间和嗜睡均明显高于S组,S组恶心呕吐和苏醒期躁动明显高于M组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论两种麻醉方法各有优点,都能较安全的用于此手术。     

咪达唑仑在纤维支气管镜诊疗中的应用效果

目的:探讨咪达唑仑用于纤维支气管镜检查的有效性、安全性及患者的舒适度。方法:选择到我院进行纤维支气管镜检查的门诊、住院患者82例,将其随机分为试验组和对照组各41例,试验组术前静脉注射咪达唑仑,对照组采用0.9%氯化钠常规输液,维持静脉通畅。观察患者检查前、检查后的血压、心率、血氧饱和度等指标。结果:试验组患者在检查前后的血压、心率、血氧饱和度等方面较对照组稳定(P<0.05)。结论:咪达唑仑应用于纤维支气管镜检查,有镇静、镇痛作用,能缓解患者恐惧、焦虑情绪,减轻或消除纤维支气管镜检查所引起的咽喉梗阻、剧烈呛咳、心率加快等不适反应,增强患者检查的配合及成功率。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术中咪达唑仑应用效果观察

目的探讨咪达唑仑在老年慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematomas,CSDH)钻孔引流术中的应用效果。方法选择105例CSDH患者,按照序列号对照随机排列表分为对照组和试验组,分别采取局麻、局麻+咪达唑仑麻醉方式,进行单孔钻孔引流术。观察两组术中麻醉效果、术后血肿清除效果、术后并发症发生率等。结果两组术中心率等生命体征平稳,均顺利完成手术,血肿清除干净;与对照组比较,试验组术中躁动少,镇静效果好,术后并发症中颅内积气和血肿复发的发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年CSDH患者进行钻孔手术局麻中加入咪达唑仑麻醉是安全和有效的。     

氯胺酮复合咪达唑仑分离麻醉术26例的护理

氯胺酮复合咪达唑仑在临床中常用于各种体表小手术及小儿麻醉。小儿在多系统、多器官上发育不成熟，具有其特殊性，在麻醉清醒室（Post-anesthesia Care Unit，PACU）中，小儿是一个特殊群体应给予有针对性的加强护理。现将26例小儿氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉术后苏醒期的护理报告如下。     

咪达唑仑复合氯胺酮用于小儿放射检查的麻醉

目的：观察小剂量咪达唑仑复合氯胺酮用于小儿放射检查的麻醉效果及安全性。方法：选择40例1～8岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿患者，随机分为M组（咪达唑仑复合氯胺酮）和K组（单纯氯胺酮组），n=20。观察患儿氧饱和度、心率、麻醉起效时间、苏醒时问、留观时间及不良反应。结果：M组患儿检查中、后均无躁动发生，K组检查中有5例（25％）、检查后有6例（30％）患儿出现手脚乱动、摆头等不同表现的躁动现象，组间比较（p〈0．01）。结论：小剂量咪达唑仑（0．05mg／kg）加氯胺酮静脉麻醉用于小儿放射检查安全有效、不良反应少。     

咪达唑仑在小儿机械通气中的应用58例分析

目的：探讨咪达唑仑在小儿机械通气中的临床效果。方法：选择我科危重患儿58例,机械通气后使用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果及动态监测给药前后和停药时呼吸循环血氧饱和度及血气分析指标的变化,并进行统计学分析。结果：咪达唑仑镇静后,患儿的血压无明显影响;呼吸频率、心率和血气分析各指标在用药前后有明显的改善。结论：咪达唑仑是一种较理想的镇静药物,提高了患儿对气管插管和机械通气的耐受性,值得在小儿机械通气治疗中推广。     

咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中的应用120例分析

目的：观察咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中应用的有效性和安全性。方法：120例自愿行咪达唑仑麻醉下结肠镜检查的患者,于检查前静注咪达唑仑镇静,检查结束以氟马西尼拮抗,观察麻醉疗效。结果：本组均对指令性语言有反应,可以与医生交谈并配合改变体位。平均动脉压、心率、血氧饱和度无统计学差异（P〉0.05）。恶心、屏气、腹胀等不良反应明显减少。无一例有呼吸抑制的表现。结论：咪达唑仑用于结肠镜检查是安全的,能明显减轻患者痛苦,且方便易行。