经皮冠状动脉支架置入术术后患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的：调查经皮冠状动脉支架置入术（PCI）术后患者出院准备度现状并分析其影响因素,为构建PCI术后患者出院准备服务提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法选取264例PCI术后患者为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查。结果：PCI术后患者出院准备度总分为（91.39±16.04）分,出院准备度与出院指导质量均呈正相关,多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、居住地、出院原因、发病情况、出院指导质量为PCI术后患者出院准备度的主要影响因素。结论：PCI术后患者出院准备度处于中等偏上水平,医护人员需结合专业判断及患者和家属的实际需求,构建PCI术后患者出院准备服务,以提高患者出院准备度,保证患者有效康复。     

急性冠状动脉综合征病人家属出院准备度的调查研究

[目的]了解急性冠状动脉综合征(ACS)病人家属出院准备度现状及其影响因素。[方法]采用出院准备度量表、出院指导质量量表以及社会支持量表对348名ACS病人家属进行问卷调查。[结果]ACS病人家属出院准备度总分为(155.72±25.21)分;出院指导质量、出院后带病人就医取药、照顾病人花费时间、与病人关系、与病人同住以及支持利用度是ACS病人家属出院准备度的主要影响因素,可解释出院准备度46%的变异。[结论]ACS病人家属出院准备度处于中等水平,医护人员在对家属评估时应充分考虑影响其出院准备度的主要因素,实施健康教育时应重视出院指导与社会支持对其出院准备度的正向作用。     

冠心病合并糖尿病病人出院准备度现状及其影响因素研究

[目的]了解冠心病合并糖尿病病人出院准备度现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表和社会支持评定量表对银川市3所三级甲等医院的239例冠心病合并糖尿病病人进行调查。[结果]冠心病合并糖尿病病人出院准备度总分为(93.77±11.42)分,出院指导质量总分为(139.37±31.84)分,社会支持总分为(35.34±6.79)分,病人的出院准备度与出院指导质量总分和社会支持总分呈正相关(r值分别为0.368和0.200,P均<0.01)。多元线性回归分析显示:感知自理能力、出院指导质量总分、居住方式、工作状态、社会支持总分及服药种类为病人出院准备度的影响因素。[结论]冠心病合并糖尿病病人出院准备度呈中等水平,出院指导质量呈较高水平。医护人员还需改进出院计划,优化出院指导内容,针对感知自理能力较低、独居、社会支持水平低及服药种类较多的病人强化出院指导,以提高病人出院准备度。     

老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素

目的:探讨老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年7月在成都市某三级甲等肿瘤专科医院住院的老年食管癌放疗病人，采用一般资料调查表、出院准备度量表、家庭关怀指数量表、医学应对方式量表、出院指导质量量表进行调查，分析出院准备度现状及影响因素。结果:老年食管癌放疗病人出院准备度总得分为（92.3±20.1）分；线性回归分析结果显示，是否合并慢性病、住院次数、家庭关怀指数、医学应对方式、出院指导质量是老年食管癌放疗病人出院准备度的影响因素，共解释总变异的56.9%。结论:老年食管癌放疗病人出院准备度处于中等水平，医护人员应针对影响因素，为病人提供有效的多元支持系统及出院指导，以提高其出院准备度水平。     

出院指导质量对双相障碍病人出院准备度影响的研究

目的:调查双相障碍病人出院指导质量和出院准备度的现状,并分析出院指导质量对病人出院准备度的影响,为提高双相障碍病人出院准备度提供参考依据。方法:选取2021年2月—2021年4月在广州市某三级甲等精神专科医院情感障碍科所有符合双相障碍诊断的出院病人为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表及出院指导质量量表进行调查。结果:共纳入132例病人,其中123例认为已做好出院准备,出院准备度条目均分为(7.96±1.60)分;出院后应对能力维度条目均分最高为(8.80±1.60)分,疾病知识维度条目均分最低为(7.67±2.06)分;出院指导质量条目均分为(7.42±2.04)分;Pearson相关分析结果显示,出院准备度得分与出院指导质量总分呈正相关(r=0.56,P<0.05),出院准备度得分与出院指导内容呈正相关(r=0.38,P<0.05),出院准备度得分与指导技巧及效果呈正相关(r=0.55,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,出院后是否方便就医、住院天数及出院指导质量是双相障碍病人出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:双相障碍病人出院指导质量...     

髋关节置换术病人出院准备度现状及其影响因素分析

[目的]了解髋关节置换术(THR)病人出院准备度现状及影响因素。[方法]便利选取3所医院181例THR出院病人,采用中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表评估病人出院准备情况。[结果]THR病人出院准备度总分为(159.51±18.01)分,处于中等水平。单因素分析和多元线性回归分析显示:出院指导质量、婚姻状况、医疗费用支付方式、工作情况是THR病人出院准备度的主要影响因素。[结论]THR病人出院准备度处于中等水平,医护人员应对THR出院病人进行个体化的出院指导,满足病人对疾病知识的需求,降低出院后并发症发生率,加快病人康复进程。     

头颈癌术后病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查头颈癌术后病人出院准备度现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2020年12月—2022年1月就诊于山东第一医科大学附属省立医院及山东省耳鼻喉医院耳鼻喉病房及口腔病房的353例头颈癌术后病人为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）、华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）、社会支持量表（SSRS）进行调查，并分析头颈癌术后病人出院准备度的影响因素。结果:头颈癌术后病人RHDS总分为（156.91±15.88）分，回归分析结果显示，出院前病人实际获得的内容、出院指导技巧、年龄、吞咽、文化程度、客观支持进入回归方程，共解释变异的47.9%。结论:头颈癌病人出院准备度处于中等水平，医护人员应增加院内病人实际获得的知识，并依据病人年龄、文化程度、吞咽状况、客观支持情况实施个性化的健康宣教，以提高病人出院准备度。     

带T管出院病人健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间的中介效应

目的:探讨带T管出院病人健康心理控制源、领悟社会支持对出院准备度的影响,分析健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间的中介作用。方法:采用便利抽样法,使用一般资料调查表、领悟社会支持量表、健康心理控制源量表对成都市某三级甲等医院带T管出院的123例病人进行问卷调查。结果:带T管出院病人出院准备度处于中等水平,健康心理控制源更倾向于健康权威人士控制,相关性分析显示,健康心理控制源、领悟社会支持、出院准备度两两相关(P<0.01),中介效应分析显示,健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间有部分中介效应(P<0.05)。结论:健康心理控制源、领悟社会支持能预测病人的出院准备度,改善病人的领悟社会支持,根据病人健康心理控制源的类型,针对性采取干预措施有利于提高病人的出院准备度水平。     

冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的出院准备度现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表和社会支持评定量表对121例心血管内科冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]冠心病行PCI术后病人出院准备度总分为(97.72±13.22)分,多元线性回归分析显示:家庭人均月收入、合并症数量是病人感知出院准备度的影响因素,且出院准备度和社会支持呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人出院准备度较好;医护人员在对病人评估时应充分考虑病人出院准备度的主要影响因素,制定健康教育方案时应重视社会支持系统对冠心病出院准备度的积极影响。     

急性心肌梗死PCI术后患者出院准备度的相关因素研究

目的探索急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者出院准备度的相关因素。方法回顾性分析2017年9月～2018年4月于我院接受PCI的84例急性心肌梗死患者临床资料,对可能影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的因素进行Logistic回归分析。结果急性心肌梗死患者出院个人状态(48.17±6.15)分、可获得的社会支持(25.52±5.29)分、疾病知识(49.36±6.89)分、出院后应对能力(15.76±3.48)分的实际得分均显著高于标准化得分(P0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、职业状况急性心肌梗死患者的出院准备度总分比较差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄、自我护理指数、出院指导质量、住院天数、出院原因、出院带药数量以及是否首次住院急性心肌梗死患者的出院准备度总分比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示,高龄、自我护理指数≤70分、出院指导质量≤80分、非医嘱出院、出院带药数量7是影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的独立危险因素(P0.05)。结论高龄、自我护理指数≤70分、出院指导质量≤80分、非医嘱出院、出院带药数量7是影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的独立危险因素。提高患者自我护理能力和出院指导质量对于提高患者的出院准备度具有重要意义。     

心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状及其影响因素分析

目的:调查心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:于2018年9月至2019年3月用一般资料、出院准备度量表、出院指导质量量表对139例瓣膜置换术后患者进行调查。结果:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(89.51±8.53)分,与出院指导质量呈正相关;多元回归分析显示,主要照顾者、婚姻状况、工作状态、服药种类、出院指导质量为出院准备度影响因素。结论:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度有待提高,患者感知的个人状态得分不理想;护士应鼓励患者配合进行早期康复,强化出院指导,采取有效措施提供康复信息,满足患者及其家属需求,提高出院准备度。     

【通讯作者】王蓓,本科,副主任护师,主要从事护理管理E-mail: wangbeishcz@163.com

目的 探讨出院准备干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后自我管理的影响。方法 选取2014年1月至2015年10月在上海市某三级医院心内科住院的冠心病PCI术后患者182例为研究对象,随机分为实验组(n=91例)和对照组(n=91例),实验组患者入院后即刻实施出院准备护理,对照组仅给予常规健康教育,通过量表调查形式比较两组患者出院时的出院准备度和出院1月后自我管理能力。结果 出院时实验组患者的出院准备度优于对照组(109.87±18.32 vs 131.01±33.34,P<0.05),1月后问卷调查显示：实验组自我管理能力明显高于对照组(55.04±8.8 vs 77.01±13.91,P<0.05)。结论 应用出院准备干预加强冠心病患者PCI术后的指导,可以大大提高患者的自我管理能力。     

脊髓损伤患者出院准备度与出院指导质量相关性研究

目的 调查脊髓损伤患者出院准备度和出院指导质量现状,进行相关性分析,并分析脊髓损伤患者出院准备度的影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者作为调查对象,采用一般资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表进行调查,采用独立样本t检验单因素方差分析、双因素关联分析及多元线性回归分析.结果 脊髓损伤患者出院准备度量表总分为(60.39±22.12)分;出院指导质量量表总分为(183.46±37.93)分;出院准备度量表总分与出院指导质量量表总分双变量关联分析显示,r=0.479,P<0.05;多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、年龄、文化程度、上肢肌力、病程、合并疾病及自理能力是脊髓损伤患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论 脊髓损伤患者出院准备度处于较低水平,与出院指导质量呈正相关,受多种因素影响.     

农村初置管腹膜透析患者出院准备度的调查

目的 :调查农村初置管腹膜透析患者出院准备度现状及其影响因素。方法 :于2018年11月至2019年5月在郑州市某三级甲等综合医院肾脏内科,采用出院准备度量表、出院指导质量量表及社会支持评定量表对155名农村初置管腹膜透析患者于出院当天进行问卷调查。结果 :患者出院准备度条目均分为(6.33±0.85)分,处于中等偏下水平;相关性分析显示出院准备度与出院指导质量、社会支持均呈正相关;性别、年龄、文化程度、工作状况、合并症数量、血肌酐水平、出院指导质量及社会支持水平是出院准备度的影响因素(R2=0.842)。结论 :农村初置管腹膜透析患者出院准备度水平亟须提高。医护人员应对不同特征的农村初置管腹膜透析患者实施针对性健康教育,注重出院指导技巧及效果提升,努力为患者营造多元支持系统。     

对急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力的纵向研究

目的了解急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后自我管理能力的发展轨迹,探讨感知控制力、出院准备度的预测作用,旨在为制订阶段性、个性化自我管理方案提供理论依据。方法于2018年5—9月便利抽取天津市某三甲综合医院心内CCU住院的168例行PCI的AMI患者作为研究对象,采用冠脉支架植入患者自我管理能力自评量表、修订版控制态度量表、出院准备度量表对其进行调查。分别于患者出院时(Time 1,T1)、出院后3个月(Time 2,T2)、出院后6个月(Time 3,T3)、出院后9个月(Time 4,T4)、出院后12个月(Time 5,T5)进行资料收集。结果168例AMI患者T1、T2、T3、T4、T5自我管理能力得分分别为(34.91±5.03)、(38.89±7.22)、(43.78±9.32)、(47.76±10.33)、(53.29±11.48)分;T1感知控制力得分为(20.63±6.70),T1出院准备度得分为(59.85±21.42)分。条件模型拟合指数均达标,自我管理能力的发展轨迹呈线性形式,且呈显著上升趋势,初始水平和发展速度均存在显著的个体差异。感知控制力、出院准备度均能正向预测自我管理能力的初始水平;感知控制力能正向预测自我管理能力的发展速度。结论AMI患者PCI术后自我管理能力呈持续性发展,但仍有待提升空间,可通过提高感知控制力及出院准备度来实现。     

快速康复外科理念下出院准备管理方案在肝癌术后患者中的应用

目的 探讨快速康复外科理念(ERAS)下出院准备管理方案对提高肝癌术后患者出院指导质量及出院准备度的效果。方法 采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将2020年8—12月出院的100例肝癌术后患者作为对照组,采用传统的出院准备管理模式对患者进行出院指导;整理分析对照组患者的出院需求及影响出院准备度的因素,结合描述性质性研究了解10例ERAS下肝癌术后患者对出院准备的需求,形成ERAS下出院准备管理方案初稿。通过Delphi专家咨询法及认知性访谈等技术,形成ERAS下出院准备管理方案。再将2021年3—5月出院的96例ERAS肝癌术后患者作为观察组,实施ERAS下出院准备管理方案。采用出院准备度量表(RHDS)及出院指导质量量表(QDTS)等评定2组出院准备度及出院指导质量的相关指标。结果 出院时观察组的出院指导质量得分及出院准备度得分较高,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS出院准备管理方案科学有效,可提高ERAS肝癌术后患者的出院指导质量和改善出院准备度,建议护理人员对ERAS肝癌术后患者出院时采用该方案予以出院指导。     

颈椎病患者出院准备度影响因素的研究

目的 探讨颈椎病患者的出院准备度水平,并分析其影响因素。方法 选取在上海市长征医院的骨科脊柱外科4-6楼病区2020年9月—2020年11月期间143名颈椎病出院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表进行问卷调查。结果 颈椎病患者出院准备度总分为(92.64±16.62)分,处于中等水平。单因素分析显示文化程度高、出院回家后生活变化少的颈椎病患者出院准备度水平高,多重线性回归分析显示出院指导质量是出院准备度的保护因素。结论 医护人员应重视出院指导的有效性,根据不同患者的具体情况了解患者的出院需要有针对性地进行出院指导,减轻患者出院后的不确定感提高出院准备度水平,获得更好的康复效果。     

卵巢癌术后化疗患者出院准备度与出院指导质量的相关性研究

目的 探讨卵巢癌手术后接受化疗的患者的出院准备度和出院指导的质量之间的关系。方法 采用方便抽样的方法招募2020年10月至2021年7月上海复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科收治的150名术后接受化疗的卵巢癌患者,采用一般资料调查表、出院准备量表和出院指导质量量表对150名患者进行访谈,并分析出院准备度和出院指导质量之间的关系。结果 卵巢癌患者接受术后化疗的患者准备度为(89.74±17.23),条目均分为(7.48±1.44)；出院指导质量评分为(207.65±27.21),条目均分为(8.65±1.13)。需要的出院指导内容总分为(52.96±8.14)；收到的出院指导总数为(47.95±10.21),指导技巧与效果维度得分为(106.74±13.74)分,得分最高的是“护士尊重你的宗教信仰或价值观”；出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.584,P＜0.01)。结论出院指导的质量对病人离开医院的准备情况有积极影响。护士需要加强自身的指导能力,为接受卵巢癌术后化疗的患者提供正确的需求评估,并提供有针对性的出院指导,以提高他们的离院准备。     

冠状动脉支架植入术病人出院准备度与出院指导质量现状及相关性研究

[目的]探讨冠状动脉支架植入术病人出院准备度与出院指导质量现状及其相关性。[方法]随机选取在我院进行冠状动脉支架植入术的病人115例为研究对象。采用一般资料和疾病相关资料问卷、出院准备度量表和出院指导质量量表对115例冠状动脉支架植入术后病人于出院当天上午进行调查。[结果]病人出院准备度条目得分为(7.40±1.34)分,出院准备度各维度各条目得分从低到高依次为疾病知识、出院后应对能力、自身状况以及可获得的社会支持;病人出院指导质量条目平均得分为(8.16±1.54)分,各维度平均得分从高到低依次为讲授技巧和出院指导内容;病人出院准备度各维度和出院指导质量各维度得分呈正相关(r=0.451,P0.01)。[结论]冠状动脉支架植入术病人出院准备度为中等水平,出院指导质量较高,其出院准备度和出院指导质量呈正相关。需加强对护理人员进行高质量的出院指导培训,制定多样的讲授方法和全面的宣教内容,从而提高病人的出院准备度。     

肿瘤住院患者出院准备度现状及影响因素分析

目的：探讨肿瘤住院患者出院准备度现状及影响因素,为制定肿瘤住院患者出院指导计划提供依据。方法：采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2020年6月至9月住院的274例初次手术、首次化疗和放疗的肿瘤住院患者进行调查。结果：肿瘤住院患者出院准备度总分为95.00(81.00,107.25)分,各维度得分由高到低依次为预期性支持、应对能力、个人状态;出院指导质量总分为208.50(180.50,226.00)分,各维度得分由高到低依次为护士健康指导技巧、患者须获得知识、患者实际获得知识;Spearman相关性分析显示出院准备度总分与出院指导质量总分呈正相关（r=0.436,P<0.01）;多元线性回归分析显示,疾病病种、家庭人均月收入、对疾病了解程度、治疗情况、住院次数、出院原因、出院指导质量是影响肿瘤住院患者出院准备度的主要因素。结论：肿瘤住院患者出院准备度有待提高,医护人员应借鉴国内外相关研究优势和相关理论,针对影响患者出现准备度的因素制定出满足患者需求的干预措施,确保患者获得高质量的出院指导,提高其生存质量。