护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]研究护理专案改善在降低住院病人跌倒发生率中的应用效果。[方法]实施预防跌倒护理专案改善,比较2016年2月—5月(实施后)与2015年9月—12月(实施前)全院住院病人跌倒发生率、住院病人跌倒高风险比例、预防跌倒质量监测关键指标落实率。[结果]实施护理专案改善后,住院病人跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒关键监测指标落实率明显提升(P0.05)。[结论]预防跌倒护理专案改善有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,实现住院病人预防跌倒高效管理,降低住院病人跌倒发生率,保障病人安全。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

护理敏感质量指标在预防住院患儿跌倒坠床持续改进中的应用

目的探讨护理敏感质量指标在预防住院患儿跌倒坠床持续改进中的应用效果。方法将2020年1月至12月5270例住院患儿设为观察组,2019年1月至12月5781例住院患儿设为对照组,通过运用护理敏感质量指标对住院患儿跌倒坠床情况进行数据收集、数据上报、汇总分析,对存在的问题进行整改。比较实施前后护士对住院患儿跌倒坠床护理敏感质量指标相关知识的掌握程度;两组患儿预防住院患儿跌倒坠床护理措施落实率,住院患儿跌倒坠床发生率。结果护士对住院患儿跌倒坠床护理敏感质量指标相关知识掌握逐步提升,观察组预防住院患儿跌倒坠床护理措施落实率显著高于对照组,住院患儿跌倒坠床发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理敏感质量指标可以降低住院患儿跌倒坠床发生率。     

优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用

[目的]探讨优质护理中的流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的实施效果。[方法]成立安全管理小组,全科护士共同讨论分析造成肿瘤放化疗病人易跌倒的原因,制定管理流程,并实施与监控。[结果]2010年1月—2012年12月对812例肿瘤放化疗中的病人实施优质护理流程管理后,发生跌倒数为0,与2008年8月—2009年12月实施传统的预防跌倒方法比较,跌倒发生率明显下降(χ2=4.57,P=0.03)。[结论]预防跌倒管理流程的实施,增强了护理人员及病人的跌倒风险意识,有效地预防了肿瘤放化疗病人跌倒的发生,提高了护理满意度。     

护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效

目的探讨护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及效果。方法 2010年1～12月对4230例跌倒高危患者采用常规预防跌倒管理方法,2011年1～12月对4900例跌倒高危患者采用预防跌倒风险管理。比较实施预防跌倒风险管理前后患者跌倒及跌倒损伤发生率,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率情况。结果实施护理风险管理后,跌倒高危患者跌倒及跌倒损伤发生率较实施前明显下降,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率较实施前明显提高。结论 防跌倒护理风险管理能有效预防患者跌倒,提升护理人员预防跌倒知识及能力,从而提高护理质量管理。     

基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用

目的:评价基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用效果。方法:在神经内科建立基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理流程,将其应用于神经内科住院病人跌倒预防。选取2017年1月—2017年4月(实施前)我院神经内科收治的880例病人作为对照组,采用常规跌倒预防管理。选取2018年1月—2018年4月(实施后)我院神经内科收治的900例病人作为干预组,采用基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理。比较实施前后神经内科的跌倒不良事件发生率及护士安全氛围感知,病人的跌倒知识、态度、行为。结果:干预组病人跌倒不良事件发生率为0.11%,明显低于对照组病人的0.91%(P=0.018);干预组病人跌倒预防的知识、态度、行为得分均明显高于对照组(P<0.001);实施基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理干预后,80名护士的病人安全文化感知得分较干预前明显提升(P<0.001)。结论:基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理能有效降低住院病人跌倒不良事件发生率,提升护士的病人安全文化感知及改善病人跌倒预防的知识、态度、行为。     

信息化过程控制在预防住院患者跌倒中的应用

目的:基于信息化平台,运用全面质量管理、ISO 9000"过程控制"进行预防跌倒管理,降低住院患者跌倒发生率。方法:建立预防跌倒信息化平台,设置4大功能模块,实现预防跌倒全程路径管理。提取关键过程监控指标,实施宏观、微观数据结合的过程控制,开展不同跌倒风险级别、不同管理层级、不同时间节点的全方位过程控制,实现实时监控、反馈与改进。在全院106个护理病区实施,比较实施信息化过程控制前后的效果。结果:实施信息化过程控制预防跌倒管理后,住院患者跌倒高风险上报率增加,跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒集束化策略指标落实率提升(P0.05)。结论:应用信息化过程控制,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

PISETI管理模式预防肝硬化住院病人跌倒的效果分析

目的:探讨病人、信息、标识、环境、团队合作、家属(PISETI)管理模式应用于肝硬化住院病人预防跌倒的效果。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的肝硬化住院病人240例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各120例,对照组行常规安全管理,观察组行PISETI管理模式管理。比较两组跌倒发生率、干预前后预防跌倒相关知识掌握情况、护理质量及护理满意度。结果:干预后观察组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后对预防跌倒的危险因素、预防措施、严重后果、跌倒后处理方式相关知识的掌握度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组责任护士对跌倒评估、跌倒风险评估的及时性、准确性评估均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PISETI管理模式应用于肝硬化住院病人可增强病人预防跌倒知识掌握度,有效预防跌倒,提高护理质量及护理满意度。     

预防骨科患者跌倒的流程管理

目的 探讨流程管理在预防骨科患者跌倒中的实施效果.方法 成立骨科预防跌倒流程管理小组,全科护士讨论、分析骨科患者跌倒预防中存在的问题,制定预防跌倒管理流程并进行实施与监控.比较实施预防跌倒管理流程前(2008年1-12月)和实施后(2009年1-12月)跌倒发生率.结果 预防跌倒管理流程实施前发生跌倒10例,发生率1.4%;预防跌倒管理流程实施后发生跌倒1例,发生率为0.1%.实施预防跌倒流程管理前后跌倒发生率经x2检验,x2=6.7123,P<0.01,差异有统计学意义.结论 预防跌倒流程管理的实施,提高了护士对患者意外跌倒的安全关注意识,减少了跌倒高危人群意外跌倒的发生.     

医疗失效模式与效应分析管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用

目的:观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用.方法:选取2016年1月—2017年12月医院收治的2200例患儿为对照组(实施HFMEA前),采用常规防跌倒/坠床护理管理,选取2018年1月—2019年12月医院收治的2400例患儿为观察组(实施HFMEA后),采用HFMEA管理模式,比较两组患儿跌倒/坠床发生率及风险优先数值(RPN).结果:实施HFMEA管理后跌倒/坠床不良事件发生率由原来的0.59％降至0.08％,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组实施HFMEA后5个失效模式RPN值明显降低,均<125分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中应用HFMEA能有效降低患儿跌倒/坠床不良事件发生率,确保患儿安全,提升护理管理质量,同时也提高了护士的安全风险防范意识及思维评判能力.     

追踪管理方法在预防神经内科患者跌倒中的应用

目的探讨追踪管理方法在预防神经内科患者跌倒中的应用效果。方法选择2016年1—12月神经内科患者120例,采取常规管理方法;2017年1—12月成立追踪管理小组对神经内科收治的120例患者实施追踪管理,并根据事件危险程度制定护理干预措施,比较追踪管理方法实施前后神经内科护士跌倒风险评估符合率、跌倒知识掌握率、环境安全落实率、正确交班率以及患者跌倒发生率、跌倒预防依从率及患者满意率情况。结果实施追踪管理方法后神经内科护士跌倒风险评估符合率、跌倒知识掌握率、环境安全落实率、正确交班率均高于实施前(P0.05),神经内科患者跌倒预防依从率及患者满意率均高于实施前(P0.05),患者跌倒发生率低于实施前(P0.05)。结论追踪管理方法能有效提高神经内科护士预防跌倒意识及管理能力,降低患者跌倒发生率,确保神经内科患者住院安全性,提高患者治疗满意率。     

护理专案在耳源性眩晕患者预防跌倒中的应用效果观察

目的 探讨护理专案在预防耳源性眩晕患者跌倒中的应用效果.方法 成立护理专案小组,选取2019年1月—6月笔者所在科室耳源性眩晕患者64例作为对照组,2019年7月—12月笔者所在科室耳源性眩晕患者72例作为试验组.护理专案行动通过现状分析,制定专案改善措施,改进措施质量控制等环节进行.结果 护理专案改善后,两组的跌倒发生率、护士对耳源性眩晕患者预防跌倒措施的落实情况、患者及家属对预防跌倒知识的掌握情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 实施护理专案能降低耳源性眩晕患者的跌倒发生率.     

信息化监控系统在预防神经内科患者跌倒中的应用

目的:探讨信息化监控系统对预防神经内科患者跌倒的护理效果。方法:2018年1～12月徐州医科大学附属医院建立神经内科患者预防跌倒信息化监控系统,比较信息化监控系统实施前后神经内科患者跌倒高风险上报率、跌倒发生率、医疗纠纷率及患者对护理服务满意率。结果:实施后神经内科患者跌倒高风险上报率高于实施前,跌倒发生率、医疗纠纷发...     

肿瘤病人跌倒原因分析与防范对策

目的:分析肿瘤病人发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防措施。通过查找原因,寻找对策,树立高度的工作责任感,提高护理工作的预见性,避免护理意外事件的发生。方法:回顾我科2008年1月～2009年12月16例肿瘤住院病人发生跌倒的资料。结果:肿瘤病人的疾病因素、年龄因素、药物不良反应、不良的外界环境等因素均为肿瘤病人跌倒的因素,经采取相应的防范对策后,有效预防了跌倒。结论:加强肿瘤病人跌倒高危因素评估,增加护士安全管理意识,实施有效的防护措施,能有效减少病人跌倒的发生率,减少护理纠纷的发生,为病人提供优质、安全的护理服务。     

基于瑞士奶酪模型在老年病人跌倒预防管理中的应用

[目的]观察基于瑞士奶酪模型的管理模式在老年病人跌倒预防中的应用效果,进一步探索老年病人跌倒预防的管理模[方法]将2016年7月1日—2016年12月31日在我科接受住院治疗的老年病人386例纳入对照组,给予老年科跌倒标准预防管模式;2017年1月1日—2017年5月31日收治入院的老年病人397例纳入观察组,实施瑞士奶酪模型跌倒预防管理模式。比较组在不同跌倒预防管理模式下的跌倒发生率、护士跌倒措施落实情况、病人出院时的满意度。[结果]观察组发生跌倒0例,对照发生跌倒2例,两组跌倒发生率差异无统计学意义(P=0.244);观察组护士跌倒措施落实情况各方面均显著好于对照组,差异有计学意义(P0.05);观察组病人对护理服务满意度高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将瑞士奶酪模型应于老年科跌倒预防的管理模式中,可有效提高护士跌倒预防措施落实情况。     

美国住院病人预防跌倒模式在老年2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨在病人跌倒原因分析的基础上,对老年2型糖尿病病人实施美国住院病人预防跌倒模式(ATTEND)的干预效果。[方法]将2016年1月—2017年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的35 275例老年2型糖尿病病人设为对照组,2018年1月—2018年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的20 551例老年2型糖尿病病人设为试验组。对照组实施常规护理,试验组采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在对照组的基础上运用ATTEND模式实施针对性干预。比较两组住院病人跌倒发生率。[结果]对照组跌倒发生率为0. 039 7%,试验组跌倒发生率为0. 009 7%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在常规护理基础上运用ATTEND模式实施针对性干预,可有效降低老年2型糖尿病住院病人跌倒发生率。     

PDCA管理模式在预防脑出血病人跌倒中的应用

[目的]探讨PDCA管理模式在预防脑出血病人跌倒中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月收治的88例脑出血病人作为观察组,选择2015年1月—2015年12月收治的88例脑出血病人作为对照组,对照组采取常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上采用PDCA循环法预防跌倒事件。比较两组病人跌倒的发生率以及对护理服务的满意度。[结果]观察组病人跌倒发生率为1.14%,低于对照组的9.09%(P0.05);观察组病人对护理服务的总满意率为98.86%,高于对照组的88.64%(P0.05)。[结论]PDCA管理模式可预防脑出血病人跌倒事件的发生,提高病人的满意度。     

信息化平台在住院患者跌倒安全管理中的应用

目的 依托信息化平台探索一种科学的住院患者预防跌倒安全管理模式,增加住院患者高危跌倒的上报率、降低住院患者跌倒发生率。方法 在原有住院患者跌倒高风险纸质汇报的基础上,与电子计算机中心共同开发跌倒高风险上报监控系统,护士在患者入院时直接到患者床边用PDA对患者进行跌倒风险评估,并直接上传,建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式。观察比较使用电子信息系统前后跌倒高风险上报率及跌倒发生率。结果 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式后,跌倒高风险上报率显著提升(Ｐ＜0.01),住院患者跌倒发生率显著降低(Ｐ＜0.01)。结论 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

CATCH跌倒管理模型在老年住院患者跌倒预防管理中的应用

目的探讨CATCH跌倒管理模型在老年住院患者跌倒预防管理中的应用效果。方法选取期间在我院老年病房住院的患者为研究对象,对2016年1—12月住院的老年患者应用CATCH跌倒管理模型进行跌倒预防管理:成立CATCH跌倒预防管理模型小组;从多学科合作、领导参与、技术支持、沟通、环境等5个方面具体实施。并与实施前(2015年1—12月)的跌倒发生率及跌倒相关伤害的严重程度进行对比。结果 CATCH跌倒管理模型实施后跌倒发生率为0.47%,低于实施前的2.05%,差异有统计学意义(P0.05);实施后跌倒伤害程度低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CATCH跌倒管理模型能有效降低老年患者跌倒发生率及跌倒相关伤害的严重程度。     

基于实证分析的肿瘤住院患者跌倒管理策略

目的:通过实证分析,完善肿瘤住院患者跌倒风险防范管理,促进跌倒质量管理持续改进。方法:提取2013-2015年全院60例跌倒不良事件的数据资料,进行实证分析,通过修订跌倒风险评估表、建立实施跌倒护理质量评价指标(包括结构-过程-结果)、改善跌倒专项质量管理,构建以结果为导向,以评估、预防、干预过程监控为重点的管理模式。结果:经过半年的资料收集、实效观察和归纳总结,对跌倒评价指标建立及实施管理策略前后进行比较,跌倒发生率由0.9‰下降至0.38‰。结论:通过实证分析,为肿瘤住院患者跌倒管理的持续改进提供循证依据,将跌倒评价指标应用于全院各临床护理单元及专项质量控制,使跌倒管理更具目标化、规范化,有助于医院跌倒质量管理的提升,保障患者安全。