全膝关节置换术后病人恐动症列线图预测模型的构建

目的:分析全膝关节置换术后病人发生恐动症的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法:选取2021年1月—10月河南省某三级甲等医院行全膝关节置换术的335例病人为研究对象,调查病人的一般资料、恐动症发生情况、焦虑、抑郁和社会支持等,分析全膝关节置换术病人发生恐动症的影响因素,建立列线图模型并进行验证。结果:Logistic回归分析显示,年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对是发生恐动症的危险因素;自我效能、社会支持是发生恐动症的保护因素。列线图模型预测全膝关节置换术后发生恐动症的一致性指数为0.849,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.741,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%。结论:全膝关节置换术后病人的年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对、自我效能、社会支持对恐动症的发生有影响,基于此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,对临床工作者判断全膝关节置换术后病人恐动症的发生具有一定的辅助作用。     

全髋关节置换术患者恐动症现状及其影响因素分析

目的 调查全髋关节置换术患者术后恐动症现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年2月首次行全髋关节置换术的175例患者为研究对象,使用一般资料调查表、恐动症评分表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、疼痛数字评分表进行调查。采用单因素分析及多因素logistic回归分析全髋关节置换术患者恐动症的影响因素。结果 175例全髋关节置换术患者恐动症发生率42.3%,logistic回归分析显示女性(OR=0.272,95%CI=0.100～0.741)、文化程度(OR=0.168,95%CI=0.055～0.514)、疼痛(OR=2.376,95%CI=1.496～3.774)、客观支持(OR=0.220,95%CI=0.094～0.510)、应对自我效能(OR=0.814,95%CI=0.698～0.950)是恐动症发生的独立预测因素。结论 全髋关节置换术患者恐动症发生率处于较高水平,女性、文化程度低、疼痛、客观支持及应对自我效能低更易发生恐动症,医护人员可根据影响因素制定干预方案,以改善患者康复结局。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究

目的 探讨髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年7月—2021年2月,选取在杭州市3所三级甲等医院骨科首次行髋或膝关节置换术的348例患者作为调查对象,应用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、正念注意觉知量表和康复自我效能感量表进行调查,运用结构方程模型深入剖析康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应。 结果 正念和康复自我效能感均可直接负向预测恐动症（P<0.001,P=0.003）,康复自我效能感在正念与恐动症间起部分中介作用,间接负向预测恐动症,中介效应为-0.232,占总效应的42.49%。 结论 髋膝关节置换术患者的康复自我效能感是正念与恐动症间的中介变量,医护人员可以通过提高患者的正念水平,增强其康复自我效能感,进而弱化患者的恐动心理和行为。     

全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

摘要 目的：调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。 方法：对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分（TSK）分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：①恐动症的单因素分析：恐动组年龄（67.17±5.57岁）与非恐动组年龄（64.59±5.85岁）差异存在显著性意义（P=0.016）。②恐动症的多因素分析：年龄（OR=1.128, 95%CI： 1.035—1.229, P=0.006）、焦虑抑郁情绪（OR=1.278, 95%CI： 1.128—1.448, P＜0.001）是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感（OR=0.873, 95%CI： 0.789—0.967, P=0.009）是恐动症发生的保护因素。 结论：全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。     

类风湿关节炎病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解类风湿关节炎(RA)病人恐动症现状,分析其影响因素。方法:2022年8月—2023年2月选取住院于锦州医科大学附属第一医院风湿免疫科病房的169例RA病人作为调查对象。采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、恐动症评分量表(TSK)、关节炎自我效能感量表(ASES-8)、慢性病自我管理量表(CDSMS)进行问卷调查,将TSK评分>37分的病人纳入恐动症组,≤37分的病人纳入非恐动症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析恐动症发生的影响因素。结果:169例RA病人中有76例存在恐动症状,发生率为44.97%;Logistic回归分析显示,关节变形、疼痛程度高是RA病人恐动症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高是RA病人恐动症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:RA病人恐动症发生率较高,关节变形、疼痛程度高会增加RA病人恐动症发生的可能性,文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高可减少RA病人恐动症的发生,临床医护人员可针对以上影响因素进行相关的护理干预,降低恐动症发生率。     

疼痛日记对降低全膝关节置换后恐动症及恐惧回避信念的效果

[目的]探讨疼痛日记对全膝关节置换术后恐动症、恐惧回避信念及膝关节功能恢复的影响。[方法]选取医院收治的全膝关节置换术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行膝关节术后常规护理,观察组记录疼痛日记,根据疼痛日记内容实施个体化疼痛干预,比较两组术后恐动症评分、恐惧回避信念及膝关节功能恢复情况。[结果]观察组干预后恐动症TSK评分及恐惧回避信念(FABQ)总评分较对照组下降(P0.05),观察组干预后活动度、最大屈曲度及HSS评分较对照组改善(P0.05)。[结论]根据疼痛日记对全膝关节置换术病人实施个体化疼痛干预将有助于减轻病人术后恐动症及恐惧回避信念,有助于病人全膝关节功能恢复。     

自我效能、家庭关怀及应对方式对2型糖尿病足患者心理韧性水平的影响

目的探讨自我效能、家庭关怀及应对方式对2型糖尿病足患者心理韧性水平的影响。方法采取一般自我效能感量表、家庭关怀度量表、医学应对问卷、心理韧性量表对2014年1月~2017年11月在本院门诊接受治疗的192例2型糖尿病足患者进行调查分析。结果 2型糖尿病足患者心理韧性水平总分为(66.53±9.53)分,处于中等水平。2型糖尿病足患者的自我效能、家庭关怀度和面对应对进入心理韧性的多元回归方程,其中心理韧性水平与自我效能、家庭关怀度、面对应对方式呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病足患者心理韧性水平与自我效能、家庭关怀度、面对应对方式呈正相关,个体自我效能、家庭关怀度、面对应对方式是影响2型糖尿病足患者心理韧性的重要保护因素。提示患者自我效能感越好、家庭关怀度越高及拥有良好的应对方式,心理韧性水平越高。     

全膝关节置换术患者恐动症水平变化轨迹及影响因素分析

目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)恐动症水平变化轨迹及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年10月—2022年6月我院收治的TKA患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评估简表、疼痛灾难化量表、社会支持量表、一般自我效能感量表进行调查,分别在出院前1 d(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)、出院后6个月(T4)评估患者恐动症程度,采用潜变量增长模型识别恐动症变化轨迹的潜在类别,并通过logistic回归分析其影响因素。结果 参与调查的271例TKA患者恐动症在出院后半年内呈下降趋势;恐动症变化轨迹可分为高恐动症下降组(C1组,34%)、中等恐动症下降组(C2组,28%)、无恐动症组(C3组,38%)。logistic回归分析结果显示,以无恐动症组为参照变量,年龄≥60～<70岁(OR=2.715,P=0.021,95%CI:1.161～6.351)及≥70岁(OR=3.136,P=0.011,95%CI:1.306～7.530)、高合并症(OR=2.275,P=0.012,95%CI:1.199～4.3...     

前交叉韧带重建术后病人恐动症的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带重建术（ACLR）术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。结果:255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为（43.25±9.89）分,恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示,疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响,而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。结论:ACLR术后病人恐动症发生率较高,医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态,采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平,降低恐动症发生率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。