危险预知训练结合客观结构化临床考试考核模式在新入职护士培训中的应用

目的:探讨危险预知训练结合客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在新入职护士培训中的应用.方法:选取2020年1月—2020年6月在医院接受岗前培训的新入职护士40人为研究对象,根据随机数字表法将护士分为观察组与对照组各20人,对照组行常规培训及临床考核,观察组在对照组基础上进行危险预知训练结合OSCE考核模式,比较两组护士风险识别能力、岗位胜任能力、综合护理能力及考核时护理不良事件发生情况.结果:观察组护士培训后风险识别能力总评分、岗位胜任能力总评分、综合护理能力总评分明显高于对照组(P<0.05).观察组护士考核中护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:危险预知训练结合OSCE考核模式可明显提高新入职护士风险识别能力及综合护理能力,使护士入职后能更好地适应岗位工作,降低护理工作中不良事件的发生率,提高护理服务质量.     

OSCE站点式考核在重症医学科护士临床急救能力培训中的应用

目的探讨OSCE站点式考核在重症医学科护士的临床急救能力培训中的应用价值。方法选取2017年9—12月30名接受常规临床考核模式的重症医学科护士为对照组,2018年9—12月30名接受客观结构化临床考试站点式模式重症医学科护士的为对观察组,比较两组护士接受不同临床考试模式后临床急救能力。对两组护士培训后理论考核及技能考核平均成绩、评判性思维能力测评得分和综合能力考核评分。结果两组护士培训后理论考核和技能考核的平均成绩、评判性思维能力测评得分和综合能力考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 OSCE站点式考核培训法能客观、全面地培养护士临床急救能力,让护士实现"操作型"向"能力型"的转变,具有临床研究价值。     

OSCE在儿科护士急救技能培训考核中的应用

目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)在儿科护士急救技能培训考核中的应用效果。方法:将80名新招聘护士按照随机数字表法分为实验组与对照组各40名,对照组开展传统教学模式培训,实验组开展基于OSCE模式的培训,比较培训前后两组护士核心能力、心理状态变化,护士考核成绩。结果:培训后,两组护士中国注册护士核心能力量表(CIRN)、一般自我效能感量表(GSES)评分均较培训前有显著提升(P0.05),且实验组明显高于对照组同期(P0.05);两组护士专科知识各项考核成绩比较均无统计学意义(P0.05),实验组护士操作技术、应急能力及综合素质各项考核成绩均明显高于对照组(P0.05)。结论:基于OSCE模式的儿科专业护理急救技能培训能改善儿科临床护士各方面能力,有利于其更好适应且胜任儿科住院与急诊相关临床工作。     

客观结构式临床考核在新护士岗前培训考核中的应用

目的探讨客观结构式临床考核(OSCE)在新护士岗前培训考核中的应用效果。方法采用三站式OSCE考试,对我院2015年新入职41名护士进行岗前培训考核,考试结束后对本次考试成绩进行统计,并采用问卷调查法评价本次OSCE考试。结果本次考试三站成绩均呈正态分布,入院护理、一般护理技能操作、心肺复苏得分分别为(73.00±9.18)、(80.25±7.25)、(83.80±6.16),考生对本次OSCE考试整体比较满意。结论 OSCE可以客观综合评价新入护士的临床综合能力,了解新护士现存的问题,明确下一阶段需重点培训的内容,为入职后教育提供参考依据,有助于帮助新入护士尽快适应临床工作,值得进一步推广。     

两种教学方法在重症监护室护士核心能力培训中的应用

[目的]研究将两种传统教学与临床技能多站式考核(OSCE)教学应用于重症监护室(ICU)护士核心能力培训教学的可行性,科学评价ICU护士核心能力水平。[方法]在ICU护士核心能力培训中应用OSCE,结合ICU专科护理特色,设置情境,编写教学病例,根据 ICU护士核心能力设置6个站点,每站侧重不同的能力考核,每站均设有相应的评分标准。[结果]OSCE教学中除专科护理技能操作评分外,其他能力评分均高于传统教学(P<0.05)。[结论]OSCE教学客观评价了 ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价 ICU护士核心能力的有效工具;应用 OSCE教学模式可提高 ICU护士临床专业能力。     

基于证据的持续质量改进模式图在护士规范化培训中的应用

目的探讨基于证据的持续质量改进模式图在护士规范化培训中的应用效果。方法选取本院2017年7月入职的46名护士作为研究组,采用基于证据的持续质量改进模式图进行规范化培训,并以2016年7月入职的采用常规培训模式的34名护士作为对照组。统计比较两组护士6个月后培训考核情况,分析培训前后患者、护士长、护士自我对培训前后护理工作满意度评分情况。结果研究组护士培训后理论考试、技能考试及综合测评成绩均明显高于对照组(P 0.05);研究组护士职业道德、责任纪律、护士礼仪、工作态度、心理素质、沟通能力方面评分均高于对照组(P 0.05);患者及指导护士长对两组护士培训后临床护理工作满意度评分均明显高于培训前,且研究组的护理工作满意度评分明显高于对照组(P 0.05);两组护士在培训后对自我护理工作的满意度评分明显高于培训前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论基于证据的持续质量改进模式图,可以提高新进护士的规范化培训效果,提高患者、责任护士长及护士自身对护理工作的满意度。     

医护合作培训结合客观结构化临床考试在ICU专科护士培养中的应用

目的:探讨医护合作培训结合客观结构化临床考试(OSCE)在ICU专科护士培养中的应用,评价其对ICU专科护士核心能力的影响。方法:根据省级专科护士培训计划并结合实际工作情况,由医生护士合作对35名ICU专科护士进行为期6个月的培训;培训前后分别对护士进行理论与操作考核,考核按OSCE方式进行,记录培训前后理论与操作得分情况,将前后得分进行比较分析。结果:培训后护士理论与技能得分高于培训前,比较差异有统计学意义(P0.05),培训后ICU专科护士核心能力得分较培训前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医护合作培训结合OSCE可以提高ICU专科护士培训效果,有利于护士抢救理论及技能的提高,使其核心能力得到提升;医护合作培训结合OSCE效果显著,值得在医院范围内进行推广。     

基于聚焦解决模式的干预对新入职护士角色转变的影响

目的探讨基于聚焦解决模式的干预对新入职护士角色转变的影响。方法选取2018年的新入职护士95名作为试验组,实施基于聚焦解决模式的入职培训;选取2017年的新入职护士65名作为对照组,给予常规入职培训。轮转1年后对其进行角色转变、临床护理核心能力考核。结果轮转1年后试验组新入职护士转型冲击量表评分低于对照组(P<0.01),临床护理能力得分高于对照组(P<0.01)。结论实施基于聚焦解决模式的干预能够降低新入职护士转型冲击,帮助新入职护士角色转变,有效促进新入职护士临床护理核心能力的提升。     

简化客观结构化临床考试在护士岗前培训考核中的改革实践

[目的 ]在岗前培训考核中应用简化客观结构化临床考试(OSCE),全面精确考核新护士临床思维与能力,为改进临床护理教学提供指导。[方法]通过组建专家组、编制标准化病例库、培训教师标准化病人、制定考核计划、设计考核情景、设置考核形式、效果评价、考核反馈等方法,构建了适用于岗前培训考核的简化OSCE考核模式。[结果]新护士在护理评估站点得分低于文件书写和技能操作两个站点的得分,81.22%的新护士认为考核对其综合能力的提升有很大帮助。[结论]简化OSCE考核能缩短培训与临床实践的差距,为带教老师针对性培养新护士的能力和新护士自我提升提供了明确导向,促进教学质量的提高。     

临床客观结构化考试模式在护理技能培训中的应用

目的探析临床客观结构化(OSCE)考试模式在临床护理技能培训中的应用。方法选择2015年8月~2016年2月本院新进的一级护士和二级护士100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组采用客观结构化临床考试模式,对照组采用常规考试模式,比较2组的人文护理课程、临床护理综合、护理学基础、医学基础综合、护理专业必修课等科目的成绩;比较2组的新进护士对客观结构化临床考试模式的认同调查情况。结果观察组的人文护理课程、临床护理综合、护理学基础、医学基础综合、护理专业必修课等科目的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新进护士对于OSCE推广的必要性、OSCE对职业生涯的意义、比常规考核时压力大、有助于自身缺陷的发现、有助于护理专业技巧的考核、有助于人文素养的考核、对技能及专业知识的综合评估等方面的客观结构化考试模式的认同调查情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理技能培训中应用客观结构化临床考试模式,有助于提高新进护士的临床护理技能,正确认知客观结构化临床考试模式,值得临床推广应用。     

医护合作情景模拟教学在泌尿外科低年资护士培训中的应用研究

目的探讨医护合作情景模拟教学在泌尿外科低年资护士技能培训中的应用效果。方法于2015年6月—2018年6月,由泌尿外科护士长、高年资护士、手术医生组成情景模拟教学小组,设计针对手术患者围手术期护理环节的模拟教学方案。以2017年1月—2018年6月接受技能培训的30名泌尿外科低年资护士为观察组,应用上述模拟教学方案;以2015年6月—2016年9月接受技能培训的33名泌尿外科低年资护士为对照组,应用传统教学方案。对比两组培训前后专科理论知识、护理技能水平及专科护士核心能力变化情况。结果培训前,两组护士专科理论知识、护理技能水平及专科护士核心能力评分对比,差异均无统计学意义(P0.05)。培训后,观察组专科理论知识及护理技能水平评分均明显优于对照组,专科护士核心能力中批判性思维及科研、临床护理、领导能力、法律与伦理实践、专业发展、教育及咨询维度核心能力得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护合作情景模拟教学能够有效提升泌尿外科低年资护士专科理论知识、护理技能水平及核心能力。     

OSCE在护士临床能力评价中的设计与应用

中山大学附属第一医院自2017年应用OSCE进行护士临床能力评价。该文从考核目标、病例选择、考站设置、病人使用几方面介绍OSCE的设计,以2017年、2018年应用OSCE考核72名护理技能大赛选手为例,阐述了OSCE的实施方法和效果。通过合理设计OSCE并将其应用于护士临床能力评价中,不仅能全面、客观、灵活地评价护士能力,还能使临床护理管理者、教育者认识到当前护士在培训过程中存在的不足,有助于推动临床护士能力培养方式的变革,提升护士临床能力。     

构思-设计-实现-运作培训模式在新入职护士临床带教中的应用

目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)培训模式在新入职护士临床带教中的应用效果。方法将2017年1月～12月本院新入职护士56名为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组28名。对照组入职时行常规性岗前培训。观察组入职前采用CDIO教学模式进行培训。比较两组护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度评分的差异。结果观察组评判性思维能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询、法律法规及核心能力总评分均高于对照组(P0.01)。观察组学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理及自主学习能力总评分均高于对照组(P0.01)。观察组对教学形式、教学技能、教学安排、师生交流、课堂氛围、学习效率及教学满意度总评分高于对照组(P0.01)。结论 CDIO培训模式能有效提高新入职护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度,保障新入职护士规范化培训效果。     

多元化培训模式在肝胆专科新入职护士规范化培训中的应用

目的:探讨多元化培训模式在肝胆专科新入职护士规范化培训中的应用效果。方法:采用整群抽样的方法选取2017年8月—2019年7月25名新入职护士为研究对象,将2017年8月—2018年7月新入职的12名护士作为对照组,将2018年8月—2019年7月新入职的13名护士作为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组在对照组的基础上采用重点培养优秀带教老师、新入职护士统一理论授课、制订规范的带教及考核计划、专科理论授课、案例分析情景模拟训练、视频反馈教学等多元化培训模式进行规范化培训。两组时间均为1年。比较两组培训前后新入职护士理论成绩、操作成绩、自我效能感、核心能力及带教老师、新入职护士对培训形式的满意度情况。结果:培训后观察组新入职护士理论成绩、操作成绩、核心能力、自我效能较对照组提升(P<0.05),培训后观察组带教老师及新入职护士满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用多元化培训模式教学方法可提高新入职护士综合能力及新入职护士和老师的满意度。     

实境培训考核模式在ICU轮转护士培训中的应用

目的:探讨实境培训考核法在ICU轮转护士培训中的应用效果。方法:成立ICU实境培训考核带教小组,对ICU轮转护士进行实境培训考核。根据我科ICU轮转护士培训计划和教学目标,完善制定以问题为中心的实境教学培训案例,采用提问讨论的形式根据计划定期进行培训,带教老师在临床工作中再进行现场的复习讲解。考核内容包括病情观察评估能力、临床护理思维及护理程序运用等7个方面的能力,采用跟班的形式每月进行考核。结果:实境培训后科内、护理部考核ICU轮转护士的综合能力评分优于培训前(P0.05)。轮转护士的急救技能考核成绩高于培训前(P0.05)。轮转护士的专科护理、基础护理、安全护理、护理文件书写、消毒隔离等护理质量评分高于培训前(P0.05),轮转护士对培训考核模式的满意度高于培训前(P0.05)。结论:实境培训考核模式能够提升ICU轮转护士的临床护理能力与急救技能水平,提高护理质量和护士学习的积极性,尽快适应并胜任ICU的护理工作,是确保ICU护理安全的一种有效方法。     

客观结构化临床考试在规范化培训护士临床实践能力评价中的应用

目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)评价规范化培训护士临床实践能力的可行性及应用效果。方法:采用德尔菲法设置考站及考核内容,编写考核病例,制定评分标准,对青岛市某三甲医院162名护士进行考核并发放调查问卷,对考试进行效果分析和评价。结果:OSCE5个考站的得分分别为护理评估(75. 94±7. 75)分、临床思维(79. 51±6. 41)分、基础技能操作(80. 24±5. 83)分、急救技能操作(80. 37±7. 56)分、人文护理沟通(75. 17±7. 28)分,难度为0. 75～0. 80,区分度为0. 45～0. 61,克隆巴赫系数α为0. 783。问卷调查结果显示,72. 3%的考生认为OSCE考试有助于促进临床技能的掌握。结论:本研究设置的OSCE方案适用于规培护士临床实践能力评价,有助于客观评价临床能力,效果较好。     

中医医院新入职护士规范化培训实践体会

目的 总结中医医院开展新入职护士规范化培训的实践经验,以期为临床护士规范化培训的教学质量改进提供参考。方法 介绍“中医医院新护士入职规范化培训大纲及培训方案”,包括组建教学团队、改进教学内容及多样化教学方法、设定全方位考核方式等。同时,分析培训中出现的问题,总结新入职规范化培训后体会,加强西医院校中医基础理论及中医基本技能的培养、组织中医护理查房及OSCE护理技能培训,提高其中医临床思维及综合能力。结果 88名2016年新入职护士顺利完成首次“中医医院新护士入职规范化培训”,规培结束后的课程评价、目标评价、结果评价及影响评价的考核结果均较为理想。结论 中医医院新入职护士规范化培训方案的实施有利于新入职护士中医临床思维提高及综合素质的的全面发展。     

简化OSCE在护理领域中的应用现状

总结了客观结构化考试(OSCE)的起源,OSCE基本条件,简化OSCE在护理领域中的应用以及其的不足。简化OSCE在护理领域中的应用主要包括护理本科生毕业考核,护理岗前培训,临床培训考核,护士核心能力培训,专科护士培训等。     

简化客观结构化临床考试模式在危重症专科护士培训中的应用

目的：探讨简化客观结构化（OSCE）临床考试模式应用于危重症（ICU）专科护士培训的可行性及其效果。方法：根据省级专科护士培训计划,结合临床在ICU专科护士培训考核中采用简化OSCE临床考试模式,由培训考官根据培训内容设置情景,编写考核病例,选拔标准化病人和设置考点,考核2018年南京中大医院32名学员并进行成绩分析和问卷调查。结果：84.4%学员认为考核贴近临床,93.8%学员认为站点安排合理,90.6%学员认为时间安排合理,87.5%学员认为其能反映护士综合能力。93.8%学员认为该模式公平,96.9%学员认为该模式值得推广。结论：简化OSCE临床考试能反应学员理论联系实践的能力及应变能力,能客观检验护士的综合能力,但受主考老师影响,有待改进。     

思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用

目的探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用。方法2013年3月~2017年3月应用便利抽样法选取该院手术室新入职护士24名为研究对象。根据入职先后顺序分为对照组(2013年3月~2016年3月)及观察组(2016年4月~2017年6月),各12例。对照组护士接受常规岗前培训,观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训。比较两组护士培训后综合能力的差异。结果观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果及学习能力,也提高了护士护理质量及技能,值得临床推广应用。