非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响

目的探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法将204例静脉穿刺新生儿（其中102例为早产儿,102例为足月儿）随机分为A、B、C、D四组,A、B两组为早产儿．C、D两组为足月儿。A组早产儿给予非营养性吸吮;B组早产儿不给予任何干预;C组足月儿给予非营养性吸吮;D组足月儿不给予任何干预。采用新生儿疼痛评分（NIPS）,观察各组新生儿对疼痛的反应。结果静脉穿刺时A、C两组新生儿疼痛评分明显低于B、D两组,P〈0．01。结论静脉穿刺时进行非营养性吸吮可明显减轻新生儿疼痛反应,值得临床推广应用。     

吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果观察

目的 探讨吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果.方法 将150例住院足月新生儿按入住床号分为3组:未干预组、非营养性吸吮组和配方奶吸吮组,每组50例,选用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS),头皮静脉穿刺前1 min至穿刺结束非营养性吸吮组新生儿给予安慰奶头吸吮,配方奶吸吮组新生儿给予配方奶吸吮,未干预组新生儿不给予干预,分别于头皮静脉穿刺前2 min、穿刺时进行疼痛程度评分.结果 疼痛刺激时未干预组疼痛评分与其余两组的疼痛分值差异有统计学意义(P<0.05),非营养性吸吮组和配方奶吸吮组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用非营养性吸吮和给予配方奶吸吮均能缓解新生儿疼痛,效果近似.     

母亲声音联合非营养性吸吮在新生儿疼痛管理中的应用

目的:观察并比较非营养性吸吮(NNS)、母亲声音(MV)、母亲声音联合非营养性吸吮(MV+NNS)在缓解新生儿足跟采血时疼痛的效果。方法:选取2017年12月至2018年10月在青岛大学附属医院新生儿科住院的患儿120例,按随机原则分为空白对照组和干预组(包括NNS组、MV组和MV+NNS组)各30例。对照组行常规护理措施,干预组在常规护理措施基础上给予干预,干预时间从足跟采血前5 min开始至采血结束后10 min。应用新生儿疼痛评估量表(NIPS)对四组新生儿分别进行评分,判断新生儿疼痛程度;观察新生儿心率、血氧饱和度的波动情况。结果:患儿足跟采血期间均出现心率增快、血氧饱和度降低的情况,干预组与空白对照组之间心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05),其中MV+NNS组心率、血氧饱和度变化幅度最小,较其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组啼哭人数及NIPS评分均少于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MV+NNS组在啼哭人数及NIPS评分上与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲声音联合非营养性吸吮可明显缓解新生儿的疼痛反应,大大降低新生儿的疼痛程度,无不良反应的发生,在新生儿的临床护理工作中具有十分重要的意义。     

护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的影响

目的:探讨护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果。方法:将我院2009年5月~2010年10月出生的400例新生儿随机分为抚触诱导性干预组(A组)、体位干预组(B组)、非营养性吸吮组(C组)与对照组(D组)各100例进行足跟采血,采用新生儿疼痛评分表进行疼痛评分。结果:非营养性吸吮组(C组)、抚触诱导性干预组(A组)与对照组(D组)分别进行疼痛评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义;体位干预组(B组)与对照组(D组)比较,P>0.05,无统计学意义。结论:适当的护理干预措施能有效减轻新生儿足跟采血所致的疼痛。     

非药物治疗缓解新生儿疼痛的护理干预

目的探讨非药物治疗缓解新生儿疼痛的有效方法。方法将150例住院新生儿随机分为空白对照组、非营养性吸吮组和拥抱安抚组,每组各50例,在疼痛刺激(采足跟血)前、刺激后20s、1min、3min分别记录新生儿的心率、呼吸、经皮血氧饱和度及哭闹持续时间,并在刺激1min后根据新生儿面部编码系统(neontal facial coding system,NFCS)、新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)进行疼痛评分。结果穿刺后20s,各组新生儿心率、呼吸与穿刺前差异均有统计学意义(P0.01或0.05);穿刺后1min,各组新生儿呼吸频率均比穿刺前明显加快,差异有统计学意义(P0.05),NNS组和拥抱安抚组心率恢复至穿刺前水平;穿刺后2min,NNS组和拥抱安抚组呼吸频率恢复至穿刺前水平;各组新生儿经皮血氧饱和度穿刺前后差异均无统计学意义(P0.05);NNS组和拥抱安抚组新生儿穿刺后哭闹持续时间均短于对照组(P0.01),且拥抱安抚组又短于NNS组(P0.05);穿刺后NNS组和拥抱安抚组的NFCS和NIPS评分均低于对照组(P0.01)。结论新生儿对急性疼痛很敏感,非营养性吸吮和拥抱安抚对新生儿均有明显的止痛作用。在临床护理中可采用以上非药物干预措施缓解新生儿的疼痛。     

两种干预方式缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果研究

[目的]比较非营养性吸吮与非营养性吸吮+口服葡萄糖水对新生儿静脉穿刺疼痛的干预效果.[方法]选择在我科住院的足月新生儿90例,随机分为非营养性吸吮组、非营养性吸吮+口服葡萄糖水组及对照组,观察3组静脉穿刺时及穿刺后5 min新生儿疼痛行为评分(NIPS).[结果]非营养性吸吮组、非营养性吸吮+口服葡萄糖水组新生儿NIPS评分显著低于对照组;非营养性吸吮+口服葡萄糖水组NIPS评分显著低于非营养性吸吮组.[结论]非营养性吸吮或非营养性吸吮+口服葡萄糖水均能减轻新生儿静脉穿刺时疼痛.     

3组非药物干预镇痛法在新生儿疼痛中的应用效果比较

目的分析非药物干预镇痛法在新生儿疼痛中的应用效果。方法将96例新生儿随机分为A组、B组和C组,均给予非药物镇痛,A组为襁褓包裹、音乐和非营养性吮吸联合法,B组为口服甜味剂联合非营养吮吸,C组为襁褓包裹。对比3组新生儿穿刺操作中及穿刺后新生儿面部编码系统(NFCS)分值和新生儿疼痛评分量表(NIPS)分值、采血前后心率(HR)变化、疼痛性啼哭发生率。结果 3组新生儿在穿刺操作中及操作完毕后NFCS分值、NIPS分值均有明显差异,且均以A组最低,C组最高;3组新生儿操作完毕后NFCS分值、NIPS分值均明显降低。采血结束时A组HR最低,采血前后A组HR上升程度最小。A组、B组、C组新生儿疼痛性啼哭发生率分别为54.29%、77.14%、90.62%,3组比较有显著差异,P均0.05。结论襁褓包裹、音乐联合非营养性吮吸在3种非药物镇痛干预中效果最佳,能减小穿刺性操作中新生儿心率波动,降低啼哭发生率。     

口服蔗糖加非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响

目的探讨口服24%蔗糖溶液加非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的效果。方法将患有高胆红素血症的足月新生儿100例按入院时间、性别随机分为对照组和干预组,各50例。干预组在接受静脉穿刺前2 min口服24%蔗糖溶液2 mL,同时给予非营养性吸吮;对照组在穿刺过程中不给予任何缓解疼痛的干预措施。观察2组新生儿静脉穿刺时的疼痛程度,并记录啼哭持续时间以及心率、呼吸和血氧饱和度的变异率。结果干预组的新生儿面部编码系统(NFCS)和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和啼哭时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),干预组的心率、呼吸及血氧饱和度变异率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服蔗糖加非营养性吸吮可显著缓解新生儿疼痛。     

非营养性吸吮对缓解足跟采血所致新生儿疼痛的效果观察

目的:探讨非营养性吸吮对有效缓解新生儿足跟采血所致疼痛的效果。方法:选择我院进行足跟采血检验的新生儿作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组给予口中滴注葡萄糖溶液,研究组新生儿给予葡萄糖溶液吸吮后进行非营养性吸吮。采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)和新生儿面部编码系统评分简表(NFCS)评估两组新生儿疼痛情况。结果:采血中及采血后研究组新生儿NIPS评分以及NFCS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对接受足跟采血新生儿予以非营养性吸吮,可以有效缓解其足跟采血所至的疼痛刺激,减轻新生儿痛苦。     

蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果

[目的]观察蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果及其安全性。[方法]根据纳入标准便利选取需要经历反复操作性疼痛的早产儿67例并将其随机分为对照组和干预组,对照组经历反复操作性疼痛时接受常规护理,干预组接受蔗糖液联合非营养性吸吮护理,采用早产儿疼痛评分量表(PIPP)评估早产儿疼痛,采用安全性评定指标评估蔗糖液联合非营养性吸吮的安全性。[结果]干预组早产儿PIPP评分低于对照组(P0.05),两组安全性评定指标之间的差异无统计学意义。[结论]蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛干预效果具有持久性、安全性。     

非营养性吮吸对新生儿疼痛干预效果的研究

目的 探讨减轻新生儿疼痛的非药物疗法.方法 将住院的100例新生儿随机分为未干预组和应用非营养性吮吸(NNS)组,在进行静脉采血过程中,采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)对两组新生儿进行评分,同时监测采血前后心率、呼吸、SpO2改变.结果 NNS组在采血时,对疼痛的反应明显轻于未干预组,其差异具有统计学意义(P＜0.0...     

新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预

目的研究新生儿重症监护病房对新生儿疼痛的评估,分析相关的干预措施的影响。方法将患儿分为对照组(不作处理)、NNS组(非营养性吸吮)、NNS+GS组(非营养性吸吮加葡萄糖)。3组患儿在桡动脉处进行穿刺,并在穿刺前、中、后期使用多参数心电监护仪对患儿的心率、呼吸频率、经皮氧饱和度进行监测。使用疼痛评分简表(PIPP)对各组新生儿患者的疼痛进行评估。结果对照组的一次穿刺成功率低于NNS组及NNS+GS组,NNS组的一次穿刺成功率低于NNS+GS组(P0.05);对照组PIPP评分高于NNS组、NNS+GS组,NNS+GS组PIPP评分低于NNS组(P0.05);患儿桡动脉穿刺时的心率、呼吸均加快,Sp O2降低(P0.05),其中NNS组及NNS+GS组干预后心率、呼吸、Sp O2的变化比对照组小(P0.05),且可较快恢复至穿刺前。结论心率、呼吸频率、经皮氧饱和度可作为评估新生儿疼痛的生理性指标,PIPP评分能够简便评估疼痛。非营养性吸吮、非营养性吸吮结合葡萄糖均能缓解新生儿疼痛,但非营养性吸吮结合葡萄糖止痛效果更好,临床上可推广使用。     

非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的影响研究

目的研究非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的临床效果,并探讨管饲前、中、后分别给予非营养性吸吮对其效果有无差异。方法应用简单随机方法将120例早产低出生体重儿分为四组,即A组、B组、C组和D组。A组为对照组,给予早产儿常规治疗和护理;B组、C组和D组为干预组,分别在管饲前、管饲喂养过程中以及管饲后给予非营养性吸吮,记录各组的体格生长指标。结果四组早产低出生体重儿的体质量增长速度、住院时间差异无统计学意义(P0.05);4组早产低出生体重儿的身长和头围增长速度、恢复至出生体重的时间差异有统计学意义(P0.05)。经两两比较得出:A组与B组、C组、D组差异均有统计学意义(P0.05);B组、C组和D组三组各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论非营养性吸吮能促进早产低出生体重儿身长和头围的生长,缩短恢复至出生体质量的时间,加快体格生长;管饲前、中、后给予非营养性吸吮,对早产低出生体重儿体格生长的影响效果并无差异,护理人员可合理安排对早产低出生体重儿实施非营养性吸吮。     

非营养性吸吮和吸吮8%葡萄糖水对缓解新生儿疼痛的效果观察

目的探索非药物治疗缓解新生儿疼痛的有效方法。方法将130例住院新生儿随机分为非营养性吸吮组和吸吮8%葡萄糖水组,各65例,在采足跟血疼痛刺激前30s、穿刺后20s、1min、3min分别记录心率、呼吸、经皮血氧饱和度和哭声持续时间,并在穿刺1min后根据新生儿面部编码系统、新生儿疼痛评估量表进行疼痛评分。结果穿刺后20s两组新生儿心率加快(P0.01),1min时恢复到穿刺前水平;穿刺后20s、1min两组新生儿呼吸频率均加快(P0.05),3min时恢复到穿刺前水平;两组新生儿穿刺前后经皮血氧饱和度均无明显变化(P0.05);穿刺后吸吮8%葡萄糖水组新生儿哭声持续时间少于非营养性吸吮组(P0.01);吸吮8%葡萄糖水组新生儿面部编码系统和新生儿疼痛评估量表评分均低于非营养性吸吮组(P0.05或P0.01)。结论新生儿对急性疼痛很敏感,吸吮8%葡萄糖水对新生儿有相对较好的止痛作用,在临床护理中,可应用非药物治疗干预措施。     

口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果

目的探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经口喂养表现的影响。方法按照简单随机化分组的方法,将122例早产儿随机分为4组,其中非营养性吸吮组28例,在管饲喂养期间,喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5 min,7~8次/d;口腔刺激组29例,在管饲喂养前15 min进行12 min的口腔刺激,1次/d;非营养性吸吮和口腔刺激联合使用组33例,在管饲喂养之前15 min进行12 min的口腔刺激和3 min的非营养性吸吮,1次/d;对照组32例,接受新生儿重症监护室喂养护理常规。记录4组早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,并对4组早产儿的喂养表现进行测定。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间差异无统计学意义(P0.05),但均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);开始经口喂养时,非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组之间喂养效率差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组(P0.05);达到完全经口喂养时,两者联合使用组早产儿喂养效率高于对照组(P0.05),其他3组差异无统计学意义(P0.05);开始经口喂养时,两者联合使用组的喂养成效和摄入奶量比高于对照组,差具有统计学意义(P0.05),其他3组差异无统计学意义(P0.05);达到完全经口喂养时,4组早产儿的喂养成效和摄入奶量比差异均无统计学意义(P0.05)。结论口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,能够增加喂养效率,非营养性吸吮和口腔刺激联合使用有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。     

Effect of non-nutritive sucking and sucrose alone and in combination for repeated procedural pain in preterm infants: A randomized controlled trial

BackgroundSucrose combined with non-nutritive sucking provided better pain relief than sucrose or non-nutritive sucking alone in a single painful procedure. However, whether the combination of non-nutritive sucking with sucrose could obtain a significant difference in analgesic effect of the repeated procedural pain than any single intervention has not been established.ObjectiveTo compare the effect of non-nutritive sucking and sucrose alone and in combination of repeated procedural pain in preterm infants.DesignRandomized controlled trial.SettingA level III neonatal intensive care unit of a university hospital in China.MethodPreterm infants born before 37 weeks of gestation were randomly assigned to four groups: routine care group (routine comfort through gentle touch when infants cried; n = 21), non-nutritive sucking group (n = 22), sucrose group (0.2 ml/kg of 20%; n = 21), sucrose (0.2 ml/kg of 20%) plus non-nutritive sucking group (n = 22). Each preterm infant received three nonconsecutive routine heel sticks. Each heel stick included three phases: baseline (the last 1 min of the 30 min without stimuli), blood collection, recovery (1 min after blood collection). Three phases of 3 heel stick procedures were videotaped. Premature infant pain profile (PIPP) score, heart rate, oxygen saturation and percentage of crying time were assessed by five independent evaluators who were blinded to the purpose of the study at different phases across three heel sticks. Data were analyzed by analysis of variance, with repeated measures at different evaluation phases of heel stick.Results86 preterm infants completed the protocol. During the blood collection and recovery phases, combination group, had lower PIPP score (4.4 ± 1.5; 3.0 ± 0.8), lower heart rate (138.6 ± 7.9; 137.4 ± 4.7), higher oxygen saturation (95.2 ± 1.6; 96.0 ± 1.2), and smaller percentage of crying time (11.5 ± 8.6; 4.6 ± 3.4), compared with the group has given non-nutritive sucking (9.3 ± 1.3, 6.8 ± 1.4; 154.2 ± 9.0, 148.0 ± 9.3; 92.9 ± 2.4, 94.1 ± 1.0; 44.2 ± 9.6, 31.2 ± 10.5; respectively) or sucrose (10.1 ± 2.0, 7.4 ± 1.6; 151.6 ± 9.6, 147.9 ± 6.9; 93.5 ± 1.7, 94.5 ± 1.2; 53.8 ± 16.7, 35.2 ± 13.9; respectively) or routine care (13.3 ± 1.6, 10.6 ± 1.9; 156.8 ± 7.2, 151.7 ± 7.9; 92.9 ± 2.1, 93.8 ± 1.6; 80.6 ± 7.6, 68.2 ± 9.9; respectively). Both non-nutritive sucking and sucrose were more effective in reducing preterm infants’ PIPP score and percentage of crying time than routine care. There was no difference in PIPP score, heart rate, oxygen saturation and percentage of crying time between the non-nutritive sucking and sucrose groups.ConclusionThe combination of non-nutritive sucking with sucrose provided better pain relief during repeated painful procedures than when non-nutritive sucking or sucrose was used alone. The effect of non-nutritive sucking was similar to that of sucrose on repeated procedural pain.     

母婴皮肤早接触对新生儿的影响

目的:探讨出生后不同时间开始母婴皮肤接触对足月新生儿的影响.方法:将足月自然分娩新生儿90例随机分为三组各30例,早接触组(SSC组)新生儿出生后5 min实施母婴皮肤接触60 min,延迟接触组(D组)出生后30 min再行母婴皮肤接触60 min,对照组(C组)出生后120min内不行母婴皮肤接触.监测出生后2 h内新生儿啼哭持续时间、新生儿心率、体温变化及唾液皮质醇水平.结果:出生后5 min内行皮肤早接触较30 min后再行皮肤接触更有利于促进新生儿心率平稳和体温恢复,减少新生儿啼哭时间,降低唾液皮质醇水平,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:出生后尽早给予母婴皮肤接触能显著降低新生儿出生早期的应激反应,更好地维持新生儿生命体征的稳定,使新生儿处于更加安静舒适的状态.     

2种干预方式对新生儿疼痛影响的研究

目的 比较音乐干预与音乐+非营养性吸吮干预合用对足跟采血所致新生儿疼痛的干预效果.方法 将新生儿重症监护室中胎龄≥28周的75例新生儿随机分为音乐干预组、音乐+非营养性吸吮组及对照组,察足跟采血时3组新生儿啼哭和疼痛面容的持续时间、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化、采血结束后90 s内的啼哭例数.结果 音乐干预组、音乐+非营养性吸吮组的新生儿疼痛面容和啼哭的持续时间、HR和SpO2恢复至采血前基线水平所需的时间均显著短于对照组,HR、SpO2的变化幅度显著低于对照组;乐+非营养性吸吮组新生儿的啼哭、疼痛面容的持续时间、HR恢复至采血前基线水平所需的时间均显著短于音乐组的新生儿.结论 足跟采血时音乐干预或音乐+非营养性吸吮合用均能减轻新生儿疼痛.音乐干预+非营养性吸吮合用对音乐干预的止痛效果有加强作用.     

抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响

目的探讨抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响。方法将160例低体重早产儿根据不同护理方式分为4组,每组40例：单独胃管喂养（A组）;胃管喂养合并非营养性吸吮（B组）;胃管喂养合并抚触（C组）;胃管喂养合并非营养性吸吮和抚触（D组）,计算平均日排便次数、平均日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、经皮胆红素（TCB）动态变化情况。结果D组患儿的胎粪排尽时间、黄疸持续时间和TCB均小于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;平均日排便次数、平均日排便量D组多于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论非营养性吸吮和抚触可促进低体重早产儿胃肠道发育,减轻生理性黄疸程度。