孕前肥胖易早产

孩子是含苞待放的花朵,是祖国的希望,是家长们的美好寄托.因此,家长们对新生命孕育以及胎儿出生后的健康都是特别关注的.早产,是孩子的父母亲及其家属最不愿意遇到的事情.什么是早产呢?早产是异常分娩的一种,是指妊娠28周不足37周间的分娩.此时娩出的新生儿为早产儿,体重为1000～ 2499克.早产并不少见,早产儿的发生率是5％～15％.事实上,早产对婴儿的健康有很大的影响,早产儿的身体各器官发育明显不如正常产胎儿,是新生儿死亡的主要原因之一;而且,也是5岁以前儿童死亡的第二大原因.即使这些早产儿存活下来,随着时间的推移,在他们长大成年后,也比正常孕期出生的婴儿容易患高血压病、糖尿病等疾病.     

妇女孕前肥胖对不良妊娠结局影响的研究进展

<正>随着生活水平的提高、生活方式的改变,妇女妊娠前期的营养充足,孕前肥胖增加,导致妊娠期并发症、不良妊娠结局增加,已越来越引起人们的关注。我们查阅近年来国内外相关文献,就妇女孕前肥胖对不良妊娠结局影响的相关研究进展进行综述如下。1孕前肥胖的标准由于种族、地区不同,肥胖的诊断标准不尽相同。对孕前妇女来说,2001年中国肥胖问题工作组制定的中国成人体质指数(BMI)分类建议:BMI18.5 kg/m2为     

妇女孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷关系探讨

目的:分析孕妇孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷的关系。方法:采用配对病例对照研究方法,按照1:1的比例随机选取在本院分娩出生缺陷胎儿的孕妇200例作为病例组,以生育正常胎儿的孕妇200例作为对照组。对两组孕妇的一般情况及孕期相关情况进行回顾性调查,logistic回归分析法对胎儿出生缺陷做单因素及多因素分析。结果:病例组胎儿出生缺陷病种前5位分别为多指/趾(41例,20.5%),先心病(38例,19.0%),外耳畸形(35例,17.5%),并指/趾(22例,11.0%),肾积水(13例,6.5%)。两组在年龄、居住地、叶酸补充、胎次、吸烟史、饮酒史、孕前用药史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病方面比较无差异(P0.05),病例组大专及以上学历者及家庭收入≥5000元/月占比均低于对照组(P0.05)。单因素分析显示,孕前肥胖者胎儿患肌肉骨骼系统缺陷、循环系统缺陷的风险增加(OR=3.265、3.358),孕前超重、肥胖未对胎儿泌尿系统、生殖器官及其他器官系统缺陷均有影响。多因素分析显示,相比正常体重者,孕前超重、肥胖会使胎儿出生缺陷分别增加1.755倍和2.369倍(OR=1.755、2.369)。大专及以上学历孕妇胎儿出生缺陷是初中及以下学历者胎儿的0.356倍(OR=0.356),家庭收入对胎儿出生缺陷无影响。结论:孕妇孕前超重、肥胖均会增加胎儿出生缺陷风险,孕前肥胖尤其会增加胎儿循环系统及肌肉骨骼系统出生缺陷风险。     

妇女孕前膳食营养状况调查

目的:调查计划怀孕妇女的饮食结构及营养素摄入情况,以便有针对性地进行营养指导。方法:选择南方医科大学附属佛山妇幼保健院孕前保健门诊患者100例作为调查对象。使用24 h膳食回顾调查法,分析调查对象每日膳食热能及各种营养素摄入量,能量、蛋白质和脂肪来源,餐次比情况。结果:调查对象平均年龄27.24岁,平均蛋白质摄入量78.1 g/d,平均脂肪摄入量59.4 g/d,达到并超过RNIs标准;平均能量摄入量1 834.5 kcal/d,平均膳食纤维摄入量14 g/d,膳食钙摄入量495.3 mg/d,均未达到RNIs标准。能量及蛋白质来源合理,不饱和脂肪酸摄入不足;三餐能量分配不合理,晚餐过高,早餐不足。结论:妇女孕前饮食营养结构不尽合理。建议计划怀孕的妇女进行膳食营养评价,有针对性进行饮食指导,提高怀孕与生育的质量。     

糖尿病妇女的孕前保健

糖尿病是常见的内分泌疾病,可分为胰岛素依赖型(1型,β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏),非胰岛素依赖型(2型,胰岛素抵抗为主,伴胰岛素相对缺乏至以胰岛素分泌缺陷为主,伴或不伴胰岛素抵抗),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)[妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常(impair...     

甲亢妇女的孕前准备

甲亢是甲状腺激素过多而引起的一种高代谢疾病状态,还可能伴有甲状腺肿大和突眼.发病以20～30岁的育龄女性最多见,在这一年龄段,她们常常面临怀孕、生育的难题.既渴望怀孕,但又害怕影响自己和后代的健康,焦虑之情往往难以释怀.     

哪些妇女孕前需调换工作

特殊工种经常接触铅、镉、汞等金属,会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎,铅可引起婴儿智力低下,二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物可使流产率增高,氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高。     

甲状腺疾病妇女的孕前保健

甲状腺疾病是育龄妇女最常见内分泌疾病之一,可分为孕前原有甲状腺疾病和妊娠期伴发甲状腺疾病两类。本文聚焦育龄妇女孕前原有甲状腺疾病的孕前保健。若育龄妇女孕前原有甲状腺疾病在病情控制不稳定时妊娠,则无论有临床症状或症状不明显,均可对母胎产生不良影响。研究表明,通过孕前医学检查,可发现甲状腺疾病妇女是否存在对妊娠有不良影响的因素,若及时针对这些不良影响因素给予相应的孕前咨询和指导,并提出相应干预措施,则可达到改善甲状腺疾病患者的妊娠结局,减少先天畸形儿出生的目的 。     

孕前妇女TORCH感染的检查

目的:了解孕前妇女的TORCH感染情况。方法:采用金标免疫斑点技术检测690例孕前妇女的血清TORCH病原体IgM。结果:TORCH-IgM总阳性195例、阳性率28.26%,单项病原体感染106例、阳性率15.36%,合并感染(两种以上病原体)89例、阳性率12.89%;总Tox-IgM阳性37例、阳性率5.36%,RuV-IgM阳性62例、阳性率8.98%,CMV-IgM阳性124例、阳性率17.97%,HSV-IgM阳性136例、阳性率19.71%。结论:孕前妇女TORCH的检测对预防宫内感染、控制畸形胎儿出生,实现产前优生保健具有非常重要的意义,并建议将TORCH检测作为孕前常规检查项目。     

那些妇女孕前需调换工作

特殊工种经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎，铅可引起婴儿智力低下，二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物可使流产率增高，氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高。     

孕前妇女营养相关性指标分析

目的为了解孕前妇女营养现状,对湖南省妇幼保健院行孕前检查的部分女性进行营养相关性指标检测。方法选取在湖南省妇幼保健院妇女保健科进行孕前检查的妇女578例为研究对象,对血常规、空腹血糖、血脂、血清矿物质等部分营养相关性指标进行检测。结果空腹血糖5.6 mmol/L以上的比例为38.23%,血清甘油三酯高的比例为9.34%,血清总胆固醇高的比例为36.50%,血清同型半胱氨酸高的比例为5.01%,血清钙缺乏的比例为44.46%,血清铁缺乏的比例为7.61%,血清锌缺乏的比例为3.63%。结论对于计划妊娠的育龄妇女,妊娠前及时调整饮食结构达到全面均衡的营养对孕期营养储备十分重要。     

妇女孕前年龄、谷丙转氨酶及血糖水平与早产关系的队列研究

目的探讨妇女孕前年龄、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及血糖(blood glucose,GLU)水平对早产的影响。方法基于东莞市免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目,获取受检对象检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用Logistic回归探讨妇女孕前年龄、ALT及GLU水平与早产发生率的关系。结果共有18 150名对象参与,发现早产儿1 099名,早产率为6.06%。多因素Logistic回归模型分析发现,妇女孕前年龄30～34岁(RR=1.26,95%CI:1.07～1.48)、孕前年龄34岁(RR=1.82,95%CI:1.52～2.18)、ALT≥40 U/L(RR=1.40,95%CI:1.09～1.80)和GLU6.1mmol/L(RR=1.74,95%CI:1.01～2.97)为早产的影响因素。结论妇女年龄偏大、谷丙转氨酶异常及高血糖对早产的发生有影响,对孕前开展优生优育健康教育具有重大的指导意义。     

孕前肥胖对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖对妊娠结局的影响。方法选取在本院产前检查并分娩的单胎初产妇623例,根据孕前体重指数（BMI）分为正常组和肥胖组,比较两组产科合并症、新生儿并发症。结果肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产及伤口愈合延期的发生率分别为19．6％、18．6％、3．9％、76．3％,高于正常组,肥胖组巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿及新生儿窒息的发生率分别为31．9％、9．3％、22．1％、11．3％,高于正常组,差异均有统计学意义。结论孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和适量的运动将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率。     

孕前超重/肥胖孕妇膳食模式分析

目的通过主成分分析法探讨孕前超重/肥胖孕妇膳食模式特点及膳食摄入状况。方法选择2014年10月-2016年2月在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院分娩的147名具有完整产检资料,年龄18~45岁的单胎,孕前超重/肥胖(BMI≥24 kg/m~2)初产妇为研究对象。采用食物频率法和24 h膳食回顾法在孕早期对超重/肥胖孕妇进行膳食调查,最后用主成分分析法对孕前超重/肥胖孕妇的膳食模式进行分析。结果获得5个膳食模式,分别为水果蔬菜模式(以蔬菜类、水果类、豆制品和奶制品为主)、咸菜/泡菜模式(以咸菜、泡菜和甜点类为主)、海鲜禽蛋模式(以虾蟹、贝类、鱼类和禽蛋类为主)、主食模式(以米面类和肉类为主)、果汁饮料模式(以各种果汁饮料、坚果类为主),并计算出各膳食模式孕妇平均摄入量,然后与膳食宝塔推荐摄入量进行对比。结论超重/肥胖孕妇水果摄入量超高。建议备孕妇女注意控制体重,注意合理、适当膳食摄入,对孕妇进行个体化管理指导,养成科学的膳食习惯,避免孕期增重过多、妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

孕前妇女的膳食和营养状况分析

目的孕前妇女膳食和营养状况的调查分析。方法选取2009年3月-2012年6月于我院妇产科进行孕前保健的妇女120例。对患者进行统一的调查问卷,主要记录患者的日常膳食习惯,引导调查对象回忆一天内的食物摄入情况,对摄入食物的种类、次数、份量进行统计,针对不同食物的摄入量要采取食物模型来计算。结果 120例调查对象中关于热量、钙、膳食纤维三类营养素的平均摄入量均低于推荐摄入量,而蛋白质、脂肪和碳水化合物的平均摄入量均高于标准摄入量。调查中正常摄入能量的孕前妇女只有33例,42例孕前妇女摄入能量过多,剩余45例对象均为能量摄入量不足。碳水化合物的供能比最高,是孕前妇女摄入的主要能量,膳食供应中蛋白质和脂肪的供能比都处在推荐比例范围内中。120例调查对象中摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物三项营养素过多的人数分别是68例、59例和75例。120例孕前妇女中多数人都是午餐的餐次比符合推荐的分配比例,而早餐配比过低和晚餐配比过高成为一个普遍的问题。有6例孕前妇女早上完全不吃早餐,只有2例(1.7%)孕前妇女在摄入三餐的配比完全符合标准比例。结论大部分孕前妇女的膳食和营养状况不合理,应该通过科学、正确的营养指导帮助其调整膳食结构,为受孕做好充分的准备。     

甲状腺疾病妇女的孕前保健观察

目的：探析育龄期妇女进行孕前检查的重要意义。结果：264名接受孕前检查的育龄期妇女中,妇科疾病问题最为严重,共有117名接受检查的妇女存在妇科问题,包括宫颈炎、阴道炎、附件炎或附件囊肿等,所占比例为44．32％;其次就是甲状腺功能异常,人数大约为28名,所占比例为10．60％。结论：母体甲状腺水平的高低对于胎儿大脑的前期发育起到决定性作用,会对胎儿的全身发育造成重要影响。在孕前进行甲状腺功能检查可以有效避免很多不良结局,提高人口素质,达到优生优育的目标。作为保障母婴健康的有利保障,孕前检查的重要意义不言而喻,国家需要尽快完善相应的孕检项目,将甲状腺功能检查纳入到孕检项目中,确保母亲的妊娠安全以及胎儿的正常发育。     

350例妇女孕前保健资料分析

目的:调查孕前保健中影响生育的因素。方法:调查2011年1月1日～6月30日期间在保定市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的妇女,对其就诊内容进行分类和统计分析。结果:350例妇女中,有104例有不良妊娠史,占29.7%。咨询内容的前六位依次为:工作或生活在有毒环境、不良妊娠史、计划妊娠、饮食结构不合理、人流史、不孕史。有不良妊娠史的妇女多见于初中及以下文化程度、农民、年龄40～45岁、体重超重、接触有毒有害环境、有人流史、饮食结构不合理人群。有不良妊娠史的染色体检查率为44.2%,染色体异常检出率为13.0%。结论:孕前保健中发现的绝大部分危害生殖健康的因素可以通过孕前健康教育和检查而避免;重视孕前保健及生殖健康有利于提高出生人口素质。