妊娠期高血压患者产后血压恢复的影响因素分析

目的:探讨妊娠期高血压患者产后血压恢复的影响因素。方法:选择2017年1月至2017年12月在本院生产的产妇600例为研究对象。记录随访42天产妇血压恢复正常与未恢复正常的例数。比较两组产次、吸烟史、孕期是否补充叶酸、高血压家族史、既往流产史、妊娠期高血压疾病程度,孕期体质量增加,年龄,初诊时BMI。多因素分析影响产后血压变化的危险因素。结果:单因素分析结果显示,孕期未补充叶酸、妊娠期高血压疾病严重、年龄大、产检次数少、初诊BMI≥25kg/m^2,单纯SBP升高或者单纯DBP升高产妇产后血压未恢复率较高(P<0.05)。多因素结果显示,年龄、妊娠期高血压程度,高血压类型是影响产后血压恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期高血压产妇有部分产妇产后血压未能恢复正常,产妇年龄、妊娠期高血压病情、高血压类型是影响产妇产后血压变化的相关因素。     

高龄产妇妊娠期糖尿病发病的危险因素与干预措施

目的分析高龄产妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素与干预措施。方法回顾性纳入我院妇产科2018年1月至2019年2月收治的365例高龄产妇为研究对象,收集产妇一般人口学资料、临床指标以及其他相关因素,对可能影响高龄产妇GDM的发病因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果365例高龄产妇GDM发病69例,发生率为18.90%。经多因素logistic回归分析显示,孕前BMI值、孕期增重、糖尿病家族史、血红蛋白水平、早孕期空腹血糖(FPG)水平、日常运动量、睡眠时间均为影响高龄产妇GDM发病的独立因素(P<0.05)。结论针对高龄产妇GDM发病的危险因素应加强关注,实施早期筛查、早期干预,指导产妇妊娠期适当运动锻炼、注意饮食健康、控制体质量。     

孕前甘油三酯葡萄糖指数及孕期增重对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

目的 分析孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及孕期增重与妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的关系。方法 以2020年06月1日-2022年01月31日就诊于河北省人民医院产科住院分娩且确诊为GDM的孕产妇共476例为研究对象,统计患者各项临床资料。根据新生儿体重,分为巨大儿组(124例)和非巨大儿组(352例)。分析GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析孕前TyG指数及孕期增重对GDM患者分娩巨大儿的预测价值。结果 巨大儿组年龄、孕期增重及孕前TyG指数均高于非巨大儿组(P<0.05)。巨大儿组初孕及初产比例均低于非巨大儿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示：孕期增重(AUC:0.613, 95%CI:0.554～0.672,P<0.01)、孕前TyG指数(AUC:0.720,95%CI:0.672～0.768,P<0.01)对GDM患者分娩巨大儿有一定预测能力,但二者联合预测能力更高(AUC:0.74...     

基于列线图构建妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的风险预测模型

目的 筛选妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者不良结局的危险因素，构建妊娠结局的列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月于我院妇产科门诊定期孕检并住院分娩的GDM患者560例临床资料，根据妊娠结局将研究对象分为不良妊娠结局组和正常分娩组。收集患者确诊GDM时的基本资料，收集其初次产检（12～14周）时血液化验结果，并于孕33～35周检测患者空腹血液样本，记录相关数据。采用Logistic回归分析筛选可能导致不良妊娠结局的危险因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征曲线判定列线图模型的预测能力。结果 560例产妇中253例发生不良妊娠结局，包括早产、死胎、产后出血、羊水过多、羊水过少、低出生体重儿、巨大儿、新生儿/胎儿畸形、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿低血糖等。多元Logistic回归分析结果显示年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、妊娠期高血压、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、糖化血红蛋白是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）；游离甲状腺素是GDM患者妊娠结局的独立保护因素（P<0....     

非妊娠期糖尿病孕妇不同孕期增重对新生儿体质量的影响

目的探讨不同孕期增重对非妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩巨大儿的影响。方法选取2016年在北京大学第三医院分娩巨大儿的非GDM孕妇作为病例组,并按照1∶1匹配对照组,分析两组孕产妇的不同孕期增重情况。结果两组各纳入95名产妇,巨大儿组产妇的孕前BMI、孕期总增重、孕中期增重、巨大儿分娩史、男性新生儿、剖宫产率、产后出血率均高于对照组(P0. 05)。ROC显示孕中期增重的最佳拐点为8. 75 kg。Logistic回归分析显示孕前超重、孕期增重、孕中期增重、男性新生儿与巨大儿呈正相关,其中,孕中期增重超过8. 75 kg会增加巨大儿的发生(OR=2. 802,95%CI=1. 148～6. 836)。结论对于非GDM孕妇应重视全孕期的体质量管理,尤其是孕中期体质量。对于孕前超重、有巨大儿分娩史的孕妇更应加强全程体质量管理。     

妊娠期糖尿病患者发病的影响因素探讨

目的探讨引发妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素,为临床的预防和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2012年1月至2014年12月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院收治的GDM患者98例作为观察组,另选同期健康体检孕妇98例作为对照组,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选引发GDM的危险因素。结果单因素结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、三酰甘油水平、孕期体质量增长、不良孕产史、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数为GDM相关危险因素(P0.05);而与总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前BMI、糖尿病家族史、三酰甘油水平、空腹血糖、空腹胰岛素是引发GDM的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史等因素在GDM发生和发展中具有重要作用,因此孕妇要密切注意引发GDM的相关危险因素和适时监测血糖,加强早孕期GDM筛查和防治,减少和阻止GDM发生。     

新生儿体质量影响因素分析

【目的】探讨新生儿体质量影响因素。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院分娩的孕产妇6489例的临床资料。根据新生儿体质量将新生几分为低体质量儿、正常体质量儿及巨大儿,单因素和多因素分析新生儿体质量的影响因素。【结果]6489例孕产妇中妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）发生率为9．77％（634／6489）。Logistic多因素回归分析结果显示：HDCP、早产、孕前BMI〈18．5kg／m2、孕期增重〈12kg及吸烟是新生儿发生低体质量的危险因素;HDCP、孕前BMI〉24kg／m2及孕期增重〉16kg是巨大儿的危险因素。【结论]HDCP、早产、孕前BMI、孕期体质量的变化及吸烟是影响新生儿体质量的相关因素。     

影响低出生体重儿发生率的相关危险因素分析

目的分析影响低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）发生率的危险因素,以便采取相应预防措施。方法用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,比较分析405例LBWI儿与381例正常出生体重儿在产妇年龄、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲、产检次数等方面的差异。结果产妇的年龄（〈20岁）、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次与LBWI儿的发生率有相关性（P〈0．05）,多因素逐步Logistic回归分析显示：产妇的年龄（〈20岁）、多胎、早产、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次是引起LBWI儿的较危险因素。结论LBWI儿由孕期食欲差、早产、多胎、产妇年龄等独立危险因素引起,可采取相应的预防措施以降低其发生率。     

妊娠期体质量变化的相关研究

目的探讨妊娠期体质量变化的长期因素——孕前体质量指数(BMI)与短期因素与妊娠期增重比例的相互关系,探索适合我国的妊娠期增重的标准。方法对2015年北京妇产医院收治的126例24~43岁的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果 126例孕产妇妊娠期体质量变化范围为5%~60%,孕前BMI范围为15.78~31.85kg/m~2,产前BMI范围为19.57~38.54kg/m~2。孕前BMI在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义(P=0.000),孕前BMI在增重比例是否过小的分布差异有统计学意义(P=0.000)。孕产妇年龄在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义(P=0.026)。妊娠期增重比例与孕产妇年龄显著相关(P=0.001)。孕产妇年龄在妊娠期增重第4阶段分布的差异有统计学意义(P=0.010)。结论孕前BMI作为长期因素的指标,妊娠期增重比例作为短期因素指标,均为指导妊娠过程中增重水平的重要指标。总体规律为孕前BMI越小,妊娠期增重比例可能越大;年龄越小,增重比例可能越大。     

妊娠期高血压综合征发生的危险因素分析

目的 分析妊娠期高血压综合征(PIH)发生的危险因素。方法 纳入2018年12月至2021年12月于我院住院的58例PIH患者作为观察组,纳入同期在我院进行产检的健康孕妇60名作为对照组。收集所有孕妇一般资料,采用单因素和多因素Logistic分析PIH的危险因素。结果 两组文化程度、流产史、被动吸烟、孕次、产次、胎数、糖尿病家族史、吸烟史、每日平均睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥35岁、孕前体质量指数(BMI)≥27 kg/m^(2)、孕早期增重过多、月经不规律、高血压家族史、孕期不良情绪比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥27 kg/m^(2)、孕早期增重过多、月经不规律、高血压家族史、孕期不良情绪均是PIH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥27kg/m^(2)、孕早期增重过多、月经不规律、高血压家族史、孕期不良情绪均是导致PIH发生的危险因素,临床可据此制定相应预防措施,以控制PIH的发生。     

影响瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素。方法选取2016年2月至2018年12月在我院建档产检并分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇226例作为研究对象。对孕妇的基本情况(年龄、文化程度、居住地)、孕期健康情况(孕周、孕期产检及保健、孕期增重、妊娠期糖尿病、孕前肥胖)、前次剖宫产情况(距离上次剖宫产时间、原切口长度)、心理状态、宫颈成熟度及新生儿体质量进行调查,采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果 226例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功176例。年龄、孕期合理增重、妊娠期糖尿病、距离上次剖宫产时间、宫颈成熟度评分、抑郁情绪、焦虑情绪及新生儿体质量是瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的相关因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,孕期合理增重、距离上次剖宫产时间(≥4.2年)是瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的保护因素(P0.05),产妇抑郁情绪及新生儿体质量过大是影响瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的独立危险因素(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素较多,应在孕期及围产期给予充分干预,维护产妇的心理健康,提高经阴道分娩的成功率。     

孕前体重指数和孕期体重增加对妊娠期高血压的影响研究

临床纳入孕前肥胖妇女109例,孕期过度增重妇女155例,孕前体重过轻妇女86例,孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况,对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重(P<0.05),与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素(P<0.05)。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压,因此对上述因素及时进行干预,能够减少妊娠期高血压的发生。     

孕妇发生妊娠高血压疾病的影响因素

目的研究分析生育年龄妇女发生妊娠期高血压疾病的影响因素,以指导临床工作,促进母婴健康。方法选取2010年1月至2013年12月期间于我院体检及收治的妊娠晚期妇女85例,其中正常孕妇组51例,发生妊娠期高血压疾病孕妇34例,通过单因素和多因素Logistic回归分析研究两组孕妇年龄、孕前BMI、孕次、产次、产检史、高血压、糖尿病患病情况、营养状态等差异,探讨生育年龄妇女发生妊娠期高血压疾病的影响因素。结果经分析发现,妊娠晚期妇女的年龄大(OR=1.835,95%CI=1.105,3.047)、孕前BMI高(OR=6.686,95%CI=2.354,18.992)、产次少(OR=3.931,95%CI=2.348,6.583)、产检质量低(OR=2.997,95%CI=1.175,7.639)、高血压(OR=2.549,95%CI=1.420,4.579)、糖尿病(OR=1.262,95%CI=1.128,1.412)、营养不良(OR=1.841,95%CI=1.143,2.966)是发生妊娠期高血压疾病的影响因素。结论年龄大,孕前BMI大、高血压、糖尿病可增加生育年龄妇女发生妊娠期高血压疾病的发生率,产次多、产检质量高、营养良好可减少妊娠期高血压疾病的发生率,而与孕次无关。     

德兴市妊娠期糖尿病调查及患病特点分析

目的分析德兴市妊娠期糖尿病(GDM)调查结果及患病特点。方法将2017年1月～2018年1月我院进行产前检查的897例孕妇作为研究对象,依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常组(888例)、GDM组(9例)。分析两组一般资料,了解GDM患病特点。结果正常组、GDM组在年龄、体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病家庭史、巨大儿分娩史、GDM史等方面相比,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为GDM独立危险因素(P0.05)。结论 BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为影响GDM的独立危险因素,针对伴有高危因素孕妇应实施早期筛查,以做到早发现、早诊治。     

妊娠期高血压疾病的危险因素分析及临床护理干预措施

目的探讨导致妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素及临床护理干预措施。方法选取2018年4月至2019年1月于我院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇85例为观察组;选择同期体检的正常孕妇85例为对照组。两组入院后均完成有关检查,并采用医院自制的问卷调查表,调查两组的年龄、孕期初检BMI、是否存在焦虑、抑郁情绪、高血压家族史、孕期不定期产检等,采用多因素logistic回归分析,确定妊娠期高血压疾病的影响因素并制定护理干预措施。结果多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁,孕期初检BMI≥28 kg/m2,有抑郁或焦虑情绪、高血压家族史、孕期产检不规律是导致妊娠期高血压疾病的独立危险因素(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病危险因素较多,不同因素能相互作用、相互影响,应根据危险因素制定相应的护理干预措施,降低妊娠期高血压疾病发生率。     

本土化孕期适宜增重指导对降低巨大儿风险的对照研究

目的用基于孕前体质指数(BMI)的孕期增重指导作为干预手段,探讨孕前BMI与孕期增重对胎儿出生体重的影响。方法采用前瞻性开放性对照研究,将上海市闵行区两家医院产检孕妇9 018例非随机地分为干预组(4899例)和对照组(4 119例)。干预组给与研究对象孕期增重适宜范围的指导;对照组按原来标准产前检查进行,不开展任何关于孕期增重方面的指导。比较两组婴儿出生体重、巨大儿发生率,多因素Logistic回归法分析巨大儿发生率的影响因素。结果多因素Logistic分析结果显示,偏瘦组(BMI18.5 kg/m2)和超重组(BMI≥24 kg/m~2)的巨大儿发生率分别是正常体重组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2)的0.711、1.555倍。母亲的怀孕年龄每增加一岁,其分娩巨大儿的危险增加3.7%。经产妇分娩巨大儿的风险会降低17.1%;孕周每增加一周,巨大儿发生率增加9.1%。孕期增重指导的干预手段可明显降低巨大儿发生率,干预组巨大儿的危险度是对照组0.836倍(95%CI:0.67~0.99)。结论巨大儿与孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、孕周及产次有关。基于孕前BMI的孕期增重指导可降低巨大儿发生率。     

妊娠期糖尿病患者产后6-8周糖代谢转归及相关因素的分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)患者产后6-8周的糖代谢状况进行评估,分析其孕前及住院期间相关指标与产后6-8周糖代谢结局的关系。方法选取2014年4月-2017年7月于我院内分泌科住院的96例GDM患者为研究对象。根据产后6-8周糖代谢状态分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,对两组患者孕前及住院期间相关指标行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 96例GDM患者中产后6-8周糖代谢正常组54例,糖代谢异常组42例(43.8%),其中空腹血糖受损9例(9.4%),糖耐量异常12例(12.5%),空腹血糖受损+糖耐量异常8例(8.3%),糖尿病(diabetes mellitus,DM)13例(13.5%)。单因素分析结果显示两组间患者年龄、孕前体质质量数(BMI)、诊断孕周、孕期甘油三酯(TG)、孕期总胆固醇(TC)差异具有统计学意义(P0.05)。上述单变量经Logistic回归模型调整,发现年龄、诊断孕周是产后糖代谢转归的独立危险因素。结论年龄、孕前BMI、诊断孕周、孕期TG及TC是GDM患者产后6-8周糖代谢转归的危险因素,其中年龄、诊断孕周与其关系最为密切。     

妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:探究引起妊娠期高血压疾病的危险因素,为防治该病提供参考依据。方法:研究时段2018年1月至2019年1月,抽取研究时段内本院收治的妊娠期高血压孕妇60例与健康孕妇60例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组,回顾分析两组临床资料,分析引起妊娠期高血压疾病的危险因素有哪些。结果:经单因素分析发现年龄、孕前体质量、不规律孕期产检、高血压家族史、孕期不良情绪等均是引起妊娠期高血压疾病的危险因素,P<0.05;经多因素Logistic回归分析,年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m^2、孕期有不良情绪、高血压家族史是引起妊娠期高血压的独立危险因素,P<0.05。结论:针对妊娠期高血压疾病危险因素进行分析,发现年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m^2、孕期有不良情绪、高血压家族史属于引起妊娠期高血压疾病的独立危险因素,故在妊娠过程中,需重视孕妇的这些问题,开展针对性的预防干预,降低妊娠危险性,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇产后6～12周糖代谢异常情况及相关因素分析

目的:调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6～12周糖代谢异常情况,并分析相关影响因素.方法:选取2016年10月—2019年10月医院接受产检诊断为GDM孕妇并分娩的146例产妇为研究对象,根据产后6～12周糖代谢状态分为糖代谢异常组51例和糖代谢正常组95例,收集两组病人相关临床资料,对两组病人孕前及住院期相关指标行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:146例GDM孕妇产后6～12周复查血糖情况,95例病人产后6～12周内糖代谢情况恢复正常,51例病人仍存在糖代谢异常.Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=4.209)、孕期BMI≥25 kg/m2(OR=3.093)、合并子痫前期(OR=3.257)、诊断孕周较晚(28～40周)(OR=1.865)、产后非母乳喂养(OR=2.125)是影响GDM孕妇产后糖代谢异常发生的独立因素.结论:GDM病人产后出现糖脂代谢异常风险极高且与诸多因素密切相关,护理人员应针对上述独立危险因素进行早期筛查、定期随访,进行对应干预,以降低糖代谢异常状况.     

孕前体质量指数及孕期体质量增加与妊娠期糖尿病的相关性

目的:分析孕前体质量指数(BMI)及孕期体质量增加与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2016年6月~2017年6月于我院行常规产检的100例孕妇为研究对象,根据孕前BMI水平将其分为低体重组12例、正常体重组45例、超体重组28例、肥胖组15例,并根据孕期体质量增幅分为≤12.5 kg、12.5 kg两个组段。分析孕前BMI、孕期体质量增加与GDM发病情况的关系。结果:低体重组、正常体重组、超体重组及肥胖组GDM发生率分别为8.33%、22.22%、53.57%、80.00%,GDM发生率随BMI的增加而升高,P0.05;空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖与BMI相关系数r分别为0.131 1、0.266 9、0.226 4,P0.05;除低体重组外,在同等BMI范围内,孕期体质量增幅12.5 kg孕妇的GDM检出率显著高于孕期体重增幅≤12.5 kg的孕妇,P0.05;孕前BMI、孕期体质量增加与GDM的发生呈正相关,相关系数r分别为0.151 1、0.160 7,P0.05。结论:孕前BMI、孕期体质量增加与GDM的发生呈正相关,孕前超重及孕期体质量增加过多均可增加GDM发生率。