影响腰痛患者腰椎活动范围危险因素的多元分析

背景:曾有学者应用单因素分析方法研究了年龄和退变等因素对腰椎活动范围的影响,但是尚缺少多元分析的结果,尤其是针对腰痛患者尚没有该方面的研究报道.目的:应用多元回归方法探讨影响腰痛患者腰椎屈伸活动度的危险因素.方法:纳入120例腰痛患者,男88例,女32例,平均年龄51.13岁(23～74岁).依据修订后的Kellgren评分标准分别对其X射线平片进行分析.应用多元回归方法分别对各个节段进行分析.分析因素包括:①年龄.②性别.③身高.④体质量.⑤体质量指数.⑥待测量节段的腰椎活动范围.⑦上邻节段的腰椎活动范围.⑧下邻节段的腰椎活动范围(L5～S1除外).结果与结论:对于L1～5各个节段,体质量指数是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素.对于L3～5各个节段,年龄是影响腰椎活动范围的显著因素.测量节段的Kellgren评分只有在L5～S1节段与该节段的腰椎活动范围显著相关.对于L4～5节段,下邻节段的Kellgren评分是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素.相邻节段的Kellgren评分、性别、体质量及身高在任何节段均与腰椎活动范围无显著相关性.结果提示,体质量指数和年龄是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著性因素,退变只在L5～S1节段与腰椎活动范围有显著相关性.     

18例小儿腰椎穿刺后腰痛的原因分析

回顾性分析我科收治的88例小儿使用常规腰椎穿刺术后部分患儿发生腰疼的病例资料,分析腰椎穿刺后导致小儿腰疼的原因。     

腰痛的自然史及危险因素研究进展

腰痛在人群中发病率及复发率极高,是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患,且缺乏有效的防治措施,已日益成为一个严重的社会经济问题。腰痛发病的自然史及多种相关危险因素研究也逐渐受到重视。本文对腰痛的自然史及相关危险因素研究进展进行了综述。     

神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素分析及防护措施

目的:调查分析神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素,并探究其防护对策.方法:回顾性分析医院2018年6月—2019年4月神经外科收治的962例颅脑手术病人临床资料,采用单因素与多因素分析研究神经外科病人颅脑术后发生颅内感染的危险因素,并制定防护措施.结果:962例病人术后颅内感染发生率为3.12％(30/962);单因素分析结果显示,年龄、手术部位、手术时长、糖尿病与否、脑脊液漏与否和脑室引流时间是影响神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄>60岁、后颅窝手术、手术时长>4 h、合并糖尿病、脑脊液漏和脑室引流时间≥5 d是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的独立性危险因素.结论:年龄大、后颅窝手术、手术时间长、合并糖尿病、脑脊液漏和术后引流时间长均是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的高危因素,因此临床中应针对危险因素积极预防,采取有效防护措施,降低病人术后颅内感染发生率.     

腰椎牵引术后病人尿潴留相关因素分析

目的 探讨腰椎牵引术后病人引起尿潴留的原因与减少导尿机率的护理对策。方法 将180例接受腰椎牵引术治疗的病人随机分为两组，骶管注射给药后接受腰椎牵引治疗的病人90例为治疗组。未用骶管给药直接牵引整复者为对照组90例，从年龄、性别、文化程度、体重、骶管给药与否、牵引方法、牵引时机、排尿时间、方法进行研究。结果 术后女性病人导尿率高于男性病人，且骶管给药向会阴部传感的术后病人较之向腰及下肢部放射者导尿率为高。影响腰椎牵引术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、体重、骶管给药传感部位、牵引时机、术后饮食状况。结论 女性病人较男性易发生尿潴留，且与骶管给药传感部位有关。术后第1次排尿时间以4—5小时为佳。加强术前宣教及训练床上排尿习惯、术后饮食指导，以降低术后导尿率。     

小儿腰椎穿刺深度及相关因素的研究

目的：为了正确预测小儿腰椎穿刺的进针深度，探讨小儿身高、体重、皮肤脂肪厚度等与进针深度的关系。方法：测量２０９例不同年龄组儿童２６４次腰椎穿刺的进针深度，分别对年龄、体重、身高、腹壁皮下脂肪厚度进行直线相关分析及回归处理。结果：小儿腰椎穿刺深度一般随年龄增长而递增。腰穿深度与年龄、体重间有密切相关关系；腰穿深度与身高呈中度相关关系；腰穿深度与腹壁皮下脂肪厚度亦有相关关系。结论：性别对腰椎穿刺深度无明显影响，而年龄和体重是影响腰穿深度的最重要因素，身高与腹壁皮下脂肪厚度亦有影响。     

小儿腰椎穿刺深度及相关因素的研究

为了正确预测小儿腰椎穿刺的进针深度，探讨小儿身高，体重，皮肤脂肪厚度等与进行深度的关系。方法：测量２０９例不同年龄组儿童２６４次腰椎穿刺的进针度，分别对年龄，体重，身高，腹壁皮下脂肪厚度进行了直线相关分析及回归处理。     

腰椎压缩性骨折病人经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法:选取医院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组,选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,比较两组病人年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口,并采用Logistic回归方法分析危险因素。结果:经单因素分析显示:两组病人的年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人的骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是经皮椎体成形术后病人发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的独立危险因素,护理人员需要引起重视。     

腰椎后路减压融合术后脑脊液漏的危险因素分析

目的 探讨腰椎后路减压融合术后脑脊液漏的危险因素.方法 选择2018年1月—2019年12月医院收治的240例腰椎后路减压融合术患者为研究对象,调查术后脑脊液漏发生情况,将发生脑脊液漏22例作为病例组,未发生脑脊液漏218例作为对照组.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析调查术后脑脊液漏危险因素.结果 单因素...     

乳腺切除术后病人心理韧性水平及其危险因素分析

目的:探讨乳腺切除术后病人心理韧性水平及其危险因素。方法:选取2021年1月—2022年3月于医院行乳腺切除术治疗的72例乳腺癌病人为研究对象,术后采用心理韧性量表(RS)评估病人心理韧性情况,采用医院自行设计的基线资料调查问卷记录病人一般资料,比较不同特征的乳腺癌切除术后病人RS评分,分析可能影响乳腺切除术后病人心理韧性水平的危险因素。结果:72例乳腺切除术后病人RS评分51～85(72.35±6.85)分;不同年龄段、文化程度、家庭人均月收入、社会支持度的乳腺切除术后病人RS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄轻、文化程度低、家庭人均月收入低、社会支持度低是影响乳腺切除术后病人心理韧性水平的危险因素(P<0.05)。结论:乳腺切除术后病人心理韧性水平一般,可能受到年龄、文化程度低、家庭人均月收入低、社会支持度低等危险因素影响。     

脑出血术后病人肺部感染危险因素分析及风险预测模型构建

目的:分析脑出血术后病人肺部感染的危险因素并构建风险预测模型,为临床早期筛选高危人群和干预提供参考。方法:选择2019年1月—2020年12月潍坊市某三级甲等医院的298例脑出血术后病人作为研究对象,采用自行编制的脑出血术后病人肺部感染危险因素调查表进行调查,按7∶3的比例随机分为模型组(n=209)和验证组(n=89)。对模型组病人人口统计学特征、既往史及相关并发症发生情况、入院时实验室资料、围术期资料进行统计分析,依据术后是否出现肺部感染分为感染组与非感染组,应用单因素和多因素Logistic回归分析构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征曲线(ROC)评估模型拟合优度和预测效能。结果:脑出血术后肺部感染发生率为17.22%,Logistc回归分析显示,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)(OR=2.394)、美国麻醉医师协会(ASA)分级(OR=1.962)、留置胃管(OR=2.321)、白细胞计数(OR=1.709)、机械通气时间(OR=4.345)为脑出血术后病人发生肺部感染的独立危险因素,相应风险预测模型为:Logit(P)=-3.591+0.87...     

神经外科气管切开病人肺部感染的危险因素分析

[目的]分析神经外科病人气管切开后发生肺部感染的危险因素,为预防控制病人肺部感染的潜在风险提供科学参考。[方法]选取2016年3月—2019年3月在医院神经外科行气管切开的135例病人作为研究对象,依照原卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中有关下呼吸道感染的内容判定肺部感染。采用Logistic回归分析肺部感染的危险因素。[结果]50～70岁的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.014,P=0.043),有吸烟史的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.968,P=0.031),有高血压病史的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.109,P=0.012),气管切开病人咳嗽无力肺部感染风险更高(OR=1.920,P=0.017),使用抗生素不当的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=2.179,P=0.004),应用激素的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.623,P=0.021),吸痰操作不当、气管不当湿化、切口护理失当、住院时间≥14 d、气管导管留置天数≥14 d、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分9分、翻身叩背不合格的气管切开病人肺部感染风险更高(P0.05)。[结论]护理人员应密切关注病人情况,掌握行气管切开术病人的基本情况,分析危险因素,针对危险因素制订护理措施,避免气管切开病人肺部感染的发生。     

375例腰椎穿刺后头痛发生率分析

引言腰椎穿刺（腰穿）后头痛是腰穿的常见并发症之一。为了进一步探讨其发生率及有关因素,本研究回顾性总结了我院近十年腰穿后头痛的发生情况,并对其影响因素、发病机制和预防措施进行简要的讨论。２临床资料２．１一般资料收集１９８８年１月至１９９７年１２月我院内...     

神经外科术后谵妄的危险因素

谵妄是指在多种因素作用下发生的以意识清晰程度降低、认知功能损害和感、知觉障碍为主的急性脑功能障碍。谵妄可延长机械通气时间、神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)住院时间和总住院时间,增加再入院率和病死率,严重降低患者出院后的生活质量。积极防治患者术后谵妄一直是神经外科医护人员的重点工作。早期识别神经外科患者术后谵妄的危险因素,积极采取防治措施,可降低谵妄的发生率,减轻谵妄对患者造成的危害。     

颈腰痛治疗仪对颈腰椎术后切口疼痛的缓解作用

随机抽取解放军第一军医大学珠江医院骨科2003—02／12行颈腰椎手术患者100例作为对照组，观察组为解放军第一军医大学珠江医院骨科2004—01／05行颈腰椎手术患者(120例)，观察组术后即使用颈腰痛治疗仪进行治疗，对照组其余同观察组，按照颈腰椎术后常规进行护理。结果术后3d对照组患者疼痛轻度21例，中度37例，重度42例；观察组患者疼痛轻度69例，中度42例，重度9例。观察组患者术后使用镇痛剂的比例为51．0％，对照组为10．9％。提示颈腰痛治疗仪能有效缓解颈腰椎术后切口疼痛。     

对350例脑卒中病人相关危险因素的调查分析

目的 探讨脑卒中的危险因素。方法：对1999年1月-2000年12月住院的350例脑卒中病人的性别，年龄，卒中分类及预后和相关危险因素进行调查分析。结果 脑卒中在性别上男性明显高于女性，男女之比为1.94:1。发病年龄从40岁以后，随着年龄的增长而增加，以60-69岁为高峰，占37.71%。疾病的分类及死亡情况：脑梗塞占86%，死亡比例为5.65%，脑出血点11.14%，死亡比例7.69%；蛛网膜下腔出血占2.86%，死亡比例为20%，≤49岁的主要危险因素为高血压（64.71%)，吸烟/嗜酒（41.18%),≥50岁的主要危险因素为高血压（73.91%)，高血脂（61.87%)，超重/肥胖（61.54%)，全组病人均较高的危险因素为高血压（72.57%)，高血脂（58.57%)，超重/肥胖（57.71%)。结论 脑卒中发病与年龄，性别、高血压、高血脂，超得/肥胖，糖尿病，吸烟/嗜酒，TIA有关，中老年人发病以高血压，高血脂，超重/肥胖为主要相关因素。中青年人发病以高血压，不良生活习惯为主要相关因素。     

胸腰椎及腰椎爆裂骨折性神经功能损伤的相关危险因素研究

目的探究胸腰椎及腰椎爆裂骨折性神经功能损伤的相关危险因素,为提高该类患者的神经功能损伤预防诊治质量提供参考依据。方法对我院收治的120例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者发生神经功能损伤的危险因素进行单因素、多因素分析,并对不同受伤节段与神经功能损伤程度的相关性进行分析。结果经单因素排除及多因素分析显示,受伤节段、椎管狭窄率、后方韧带复合体损伤等均是患者发生神经功能损伤的独立危险因素(P<0.05);与神经功能损伤程度相关性最高与最低的受伤节段分别是T12、T11,相关系数rs分别为0.882、0.581;不同ASIA神经功能分级的椎管内占位程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论受伤节段、椎管狭窄率、后方韧带复合体损伤是胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者发生神经功能损伤的危险因素,而T12椎体骨折患者发生神经功能损伤的风险较大,应加强诊治。     

影响骨性关节炎病人全髋关节置换术后脱位发生的危险因素分析

目的:研究骨性关节炎病人全髋关节置换术(THA)术后脱位发生的危险因素.方法:回顾性分析医院86例行THA骨性关节炎病人临床资料,根据术后有无发生髋关节脱位分为观察组(n=56)和对照组(n=30),采用单因素分析、Logistic回归分析探讨骨性关节炎THA术后脱位发生的危险因素.结果:单因素分析显示,两组病人年龄、体质指数(BMI)、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、手术入路、术后搬运不当情况比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁、BMI>30 kg/m2、人工股骨头直径<30 mm、硬膜外麻醉、体位控制不当、后外侧入路、搬运不当是骨性关节炎THA术后发生脱位的独立危险因素(P<0.05).结论:病人年龄、BMI、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、后外侧入路、搬运不当均是骨性关节炎THA术后发生关节脱位危险因素,临床需结合对应危险因素合理选择围术期干预措施,可有利于病人术后康复.     

腰椎穿刺后头痛的治疗与护理

腰椎穿刺检查是神经系统诊断必不可少的一种手段之一。头痛又是腰椎穿刺术最常见的并发症之一。我院神经科自1991年1月～1992年三月共做腰穿250例，女60例．男190例．发生腰穿后头痛3D例，男17例，女13例．占腰穿后头痛发生率的12％。临床工作中如何减少和预防腰穿后头痛发生．本文就腰穿后头痛30例探讨其发生的原因．并提出几点预防、护理及治疗的意见．以供参考。1发生原因1．1精神因素长期以来在人们的心目中，脑脊液是人体非常宝贵的精髓，因而当提出做腰穿时，病人和家属都非常紧张，从心理上造成了头痛或加重头痛的条件。1．2穿刺次…