不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎系统评价再评价

目的:通过系统评价再评价探讨不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎有效性的效果,为护理人员临床决策提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中文期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,检索时限从建库至2017年6月30日,检索不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果:最终纳入11篇系统评价/Meta分析,仅3篇为高质量,10篇研究结果均显示不同于常规的口腔护理组能有效预防呼吸机相关性肺炎发生,氯己定溶液效果突出,按照GRADE系统质量评价标准对结局指标进行证据质量评价,仅3篇质量为中等,其余均为低级或极低级;鉴于存在研究的局限性,纳入的样本量较小,GRADE研究证据质量低级。结论:纳入系统评价和Meta分析的文献整体质量不高,结局指标的证据质量为中级或低级。受纳入研究的数量及质量限制,尚需更高质量的研究证实该结论的可靠性。     

我国浆细胞性乳腺炎围术期护理的文献分析

[目的]系统评价国内公开发表的有关浆细胞性乳腺炎围术期护理的相关文献,总结目前研究所涉及浆细胞性乳腺炎围术期护理干预情况、干预效果,以期为改善浆细胞性乳腺炎病人的护理质量提供参考依据。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)公开发表的关于浆细胞性乳腺炎围术期护理的随机对照试验。纳入符合相关标准的文献,参考Cochrane指导手册的评价标准对最终纳入的文献进行质量评价,采用定性方法进行描述。[结果]共纳入7篇随机对照研究,共469例病人。纳入研究方法学质量均推荐为B级。结果显示:围术期不同干预措施对浆细胞乳腺炎病人的干预效果均显著。[结论]应将中西医不同方面的最佳护理措施结合起来科学地应用于浆细胞乳腺炎病人围术期的护理中。     

食管癌患者延续护理服务的文献研究

目的 系统检索、阅读和分析相关文献,以识别食管癌延续护理的关键组成部分,探索敏感性结局指标.方法 英文数据库检索The cochrane library,Pubmed,MEDLINE,Wiley,EBSCO Host;中文数据库检索中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库.检索食管癌延续护理相关文献,以Donabedian结构-过程-结果质量评价模式为框架对文献进行分析.结果 纳入15篇相关文章：4篇指南,3篇RCT和8篇其他类型文献.纳入的文献中均强调了食管癌患者随访的重要性,但研究随访对患者健康结局影响的文献较少,且缺乏特异性食管癌延续护理指南.结论 食管癌及其他病种的延续护理项目进一步发展需要考虑：（1）对医院结构、延续护理实践者、食管癌患者的特点、照护过程、患者临床结局等进行综合评估;（2）关注患者、多学科合作小组、患者的家庭照顾者或社会工作者共同参与的多维度干预模式;（3）标准化文件工具如过渡医疗记录单、评估表、照护计划等的构建;（4）敏感性结局指标.     

国内循证护理在糖尿病患者中应用效果的Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价国内循证护理方法对糖尿病患者的应用效果。方法:通过计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关循证护理方法对改善糖尿病患者病情的对比研究文献。文献检索时间为2010年2月~2017年2月,按照Cochrane系统评价手册5.1.0提供的质量评价方法评价纳入原始研究质量,对所纳入的研究使用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果:最终共纳入17篇文献,文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示,循证护理组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于常规护理组(P0.01),循证护理组对护理的满意度高于常规护理组(P0.01)。结论:循证护理能明显改善糖尿病患者的血糖水平,延缓疾病发展,对提高生存质量和提升护理满意度等具有积极作用。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

耳穴压豆防治便秘效果的系统评价

目的:系统评价耳穴压豆防治便秘的效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库公开发表的各类文献,检索时间为建库至2016年4月20日。按照纳入和排除标准筛选耳穴压豆改善便秘的随机对照试验、临床对照试验、系统评价文献,参照Cochrane Handbook(5.1.0)评价偏倚风险的方法评价纳入文献的研究质量,并用Rev Man 5.3.3软件对每一个结局指标进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献(1632例患者),但大部分文献的方法学质量不高。Meta分析显示,耳穴压豆改善便秘有效率与对照组比较有统计学差异(OR=4.10,P0.001)、耳穴压豆组便秘发生率与对照组比较有统计学差异(OR=0.22,P0.001)。结论:耳穴压豆能有效防治便秘,但由于部分研究质量不高,因此上述结论需大样本、高质量的临床随机对照研究加以验证。     

护理结局分类在我国的应用评价研究

[目的]通过评价护理结局分类国内验证的相关文献,探讨研究进展及存在的主要问题,为进一步研究提供参考。[方法]以"护理结局"为关键词计算机模糊检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方等数据库,人工检索护理核心期刊,分析国内护理结局分类的使用情况。[结果]最终纳入15篇以护理结局分类具体指标为依据的试验性或调查性研究;文献研究领域:临床护理9篇,满意度测评3篇,护理教育2篇,护理电子信息系统1篇。[结论]今后研究中应注重护理结局分类与护理诊断及护理措施的结合,建立以结局为导向的规范化护理程序方案,在评分方法、从业人员培训等方面需不断完善和统一。     

基于奥马哈系统框架的延续护理对高血压脑出血术后病人康复效果影响的系统评价

目的:系统评价以奥马哈系统为框架的延续护理应用于高血压脑出血(HICH)术后病人的干预效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,收集基于奥马哈系统框架的延续护理对HICH术后病人干预的随机对照试验研究(RCT),检索时限从建库至2022年2月28日。由2位研究者独立对文献进行筛选,采用Cochrane 6.1偏倚风险评估工具对所纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量等级评价。结果:纳入13篇研究,共994例HICH术后病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组HICH术后病人认知评分[MD=0.68,95%CI(0.60,0.76),P<0.000 01]、行为评分[MD=0.81,95%CI(0.72,0.89),P<0.000 01]、状态评分[MD=1.11,95%C...     

护理本科生临床能力评价指标的Meta整合

目的:整合护理本科生临床能力评价指标,为培养、评估护理本科生临床能力提供科学依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、MedLine、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO数据库关于护理本科生临床能力评价指标体系的文献。检索时限为建库至2022年1月。使用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心“专家意见的质量评价标准”(2016)对纳入文献进行质量评价,通过内容分析法归纳、整合研究结果。结果:共纳入11篇文献,筛选出3个维度(能力、知识、态度)、11个类别(临床实践能力、专业发展能力、护理管理能力、科研创新能力、临床教学能力、沟通协作能力、人文关怀能力、专业知识、相关知识、职业精神、伦理法规),共31个条目。结论:要从临床实践能力、专业发展能力、护理管理能力、科研创新能力、临床教学能力、沟通协作能力、人文关怀能力、专业知识、相关知识、职业精神、伦理法规方面,对护理本科生的临床能力作出科学客观的评价。     

心理护理对乳腺癌患者术后焦虑抑郁以及生存质量影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评价心理护理对乳腺癌患者生存质量的影响。方法:计算机检索Cochrane Library,Medline,Embase,PubMed,Ovid等英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及中国知网数据库中所有关于心理护理与乳腺癌患者术后焦虑和抑郁状态的关系及对生存质量影响的随机对照研究,使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,使用Stata12.0进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,750例患者,其中心理护理376例,对照组374例。与对照组比较,心理护理可以明显减轻焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分并增加乳腺癌患者术后整体生活质量量表(Global Quality of Life,GQL)评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理可以缓解乳腺癌患者术后焦虑以及抑郁,并可以改善患者术后生存质量。     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(2)

4理解西方护理模式/理论过程中存在的难点护理学科常用的模式/理论大多来自于西方社会,在进行护理理论的教学中发现,无论是阅读原文还是翻译为中文的理论,往往会感到文字上生涩,某些概念比较生僻,对照原版文字还会发现翻译上的不一致性,这些都成为我国护理人员理解西方护理理论的障碍。现举几个实例:①Roy在其适应模式中认为相关刺激(contextual stimuli)和固有刺激(residual stim-uli)是两类性质不同的刺激,必须在二级评估时加以区分。而这两类刺激的区分往往是理解该理论的难点之一,更容易理解与更容易应用的方式是根据刺激的来源评估患…     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(1)

护理学是一门应用性和实践性的学科,护理学作为一门发展中的专业,在实践中已经形成了一系列独特的知识体系,包括一系列的模式和理论。尽管尚在不断完善的过程中,但这些模式和理论对护理实践起到了重要的促进作用。然而正如众多其它学科一样,如何缩短理论与实践之间的距离,一直是各学科努力探索的问题,尤其是绝大部分现有的护理模式和理论均来源于西方社会,[第一段]     

塑造护理高效执行力在护理管理中的应用

目的加强护理队伍建设,塑造高效护理执行力,提高护理质量。方法通过制订执行目标,转变执行观念,完善岗位责任制度,建立高效执行体系,加强护理队伍建设,培养优秀执行团队,强化绩效考核管理,形成合理激励机制,建立沟通渠道,塑造良好执行文化等有力措施,不断塑造护理高效执行力。结果推行高效执行方式后(2009年)护理工作质量较推行高效执行方式前(2008年)有了较为明显的提高,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义。推行高效执行方式后(2009年)病房管理和五常法管理的护理不良条数较推行高效执行方式前(2008年)有了明显的降低,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义。推行高效执行方式后大专以上护理人员由2008年的51.3%提高至2009年的65.6%,护理人员的综合素质得到了较大提升。结论护理高效执行力对保证护理管理有效性具有积极的作用。