化疗间歇期病人PICC导管自我管理体验的质性研究

[目的]探讨化疗间歇期病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)自我管理的真实体验与心理感受。[方法]采用现象学研究方法,对18例留置PICC导管病人进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。[结果]通过访谈归纳出3个主题,即病人携带PICC导管期间遇到的问题与困扰、病人自我管理过程中闪光之处、病人对护理人员的认可与期待。[结论]病人应积极主动地参与导管的自我管理过程,医护人员也应充分了解病人PICC导管自我管理期间的问题及困扰,并结合其自身特质采取有效措施规范并促进病人的自我管理。     

肿瘤患者植入输液港信息认知与体验的质性研究

目的探讨肿瘤患者选择输液港植入信息认知与心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对上海交通大学医学院附属仁济医院2015年4—6月植入输液港患者12例进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求、获取信息的途径、置港前后的担心与顾虑、信息需求满足程度、后续使用和维护的体验和感受。结论护士应重视肿瘤患者植入输液港信息认知状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划地给予相应专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求,确保有效的医护患沟通。     

肿瘤患者植入输液港信息需求及体验的质性研究

目的 深入了解肿瘤患者选择输液港植入信息需求和心理体验。为护士提供针对性的健康教育提供参考和依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对2015年4-6月12例植入输液港患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果 通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求;获取信息的途径;置港前后的担心与顾虑;信息需求满足程度;后续使用和维护的体验和感受。结论 护士应重视肿瘤患者植入输液港信息需求状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划的给予相应的专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求和确保有效的医护患沟通。     

老年结直肠癌化疗患者2种中心静脉置管真实体验的质性研究

目的探讨老年结直肠癌化疗患者先后置入经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports,TIVAP)2种导管的真实体验。方法采用现象学研究方法,对12例先后置入TIVAP和PICC 2种中心静脉导管的老年结直肠癌化疗患者进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学资料七步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出3个主题,分别为:老年结直肠癌化疗患者置入PICC和TIVAP后的体验,导致老年结直肠癌化疗患者二次置管的原因,老年结直肠癌化疗患者对PICC和TIVAP的评价。结论医护人员置管前应实施充分的评估及规划,协助患者选择合适的输液工具,通过积极干预降低导管相关并发症,减少非计划拔管。关注患者不同阶段的心理变化,给予针对性的心理支持。各级部门应加强培训力度,优化导管使用过程;同时应注重对患者健康教育,提供多渠道、多形式、正规、适时、适度的宣教,以提升患者带管过程中的真实体验。     

应用植入式上臂输液港病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

[目的]编制应用植入式上臂输液港病人的自我管理行为量表并验证其信效度。[方法]通过文献回顾以及半结构访谈拟定应用植入式上臂输液港病人自我管理行为量表初始条目池。通过专家评审、修订后形成应用植入式上臂输液港病人自我管理行为初始量表。采用便利抽样法对111例植入上臂输液港的乳腺癌病人进行正式测评,于测评后7～14 d对其中30例病人进行量表重测。[结果]应用植入式上臂输液港病人自我管理行为量表共17个条目,可分为观察及锻炼行为、维护及学习行为、异常情况处理行为、置管肢体保护行为4个维度,累计方差贡献率61.738%。量表内容效度为0.994,Cronbach'sα系数为0.775,重测信度为0.633,折半信度为0.672。[结论]应用植入式上臂输液港病人自我管理行为量表形成过程具有科学性,在乳腺癌化疗病人中具有良好的信效度。     

恶性肿瘤患者化疗后嗅觉改变的症状体验

目的:了解恶性肿瘤化疗患者嗅觉改变的症状体验,以便为临床护理干预提供参考。方法:采用现象学研究方法,选择2019年7月1日～12月31日在某三甲医院化疗科21例恶性肿瘤化疗患者进行半结构式访谈,运用Collaizzi七步分析法对资料进行分析。结果:共提炼出3个主题:症状改变明显、生活质量受到影响、自我管理方式不足。结论:护理人员应加强评估恶性肿瘤患者嗅觉改变,关注患者化疗后嗅觉变化导致的食物行为改变,积极探索化疗后嗅觉改变的应对策略,提高患者生活质量。     

恶性梗阻性黄疸PTCD带管病人出院经历的质性研究

目的:基于“以家庭为中心”的理论,探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)带管病人出院经历的体验,为制定相应的护理支持方案提供依据。方法:采用现象学研究方法,选取2022年6月—12月在武汉市某三级甲等综合医院胆胰外科住院的13例携带PTCD引流管出院的病人,对其进行半结构访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:遵循“以家庭为中心”的理论,提炼出恶性梗阻性黄疸病人出院准备期、出院接受期、出院后期带管出院体验的3个主题。结论:恶性梗阻性黄疸PTCD带管病人出院照护体验动态变化,医护人员应有针对性地给予心理支持,强调家庭的参与感,增强家庭照护的延续性。     

肿瘤术后化疗病人输液港置管体验的质性研究

[目的]了解肿瘤术后化疗病人对静脉输液港留置的切身感受,为临床提供护理参考依据。[方法]采用半结构化深度访谈方式对15例恶性肿瘤术后化疗输液港置管病人进行深入的现象学探究,搜集资料。采用Colaizzi剖析资料分析法对收集的访谈资料加以分析,归纳及概括。[结果]通过访谈归纳出4个主题:对于留置管道的担心和顾虑;不舒适;后期维护的感受;对相关知识信息的渴求。[结论]输液港因维护周期长、并发症少等优点在临床已逐渐推广使用,但其成本高,维护网络不健全,仅局限于一些大的综合性医院,宣教欠佳及个人维护意识差等,制约着输液港的合理推广使用。因此,对于留置输液港病人,需要家人支持、医护人员配合及相关政策的制定支持。     

化疗间歇期患者PICC并发症影响因素的质性研究

目的分析肿瘤患者在化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管并发症的发生原因。方法采用现象学研究方法,对12例化疗间歇期出现PICC并发症的患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果经过分析、归纳,共归纳出3个主题:对PICC管道的重视不够、缺少PICC并发症的相关知识、农村及城镇医疗机构缺乏专业的PICC维护人员和维护机构。结论医院应加强和完善PICC管理,加强对患者的健康教育,延伸护理范围,加强基层医院护理人员PICC导管维护的培训,同时加强患者的自我管理能力。     

完全植入式静脉输液港定时冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞的影响

[目的]分析完全植入式静脉输液港联合8 h定点冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞发生率的影响。[方法]将2017年9月—2019年3月因白血病于我院进行化疗的46例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组与对照组。对照组采用完全植入式静脉输液港连续输液,常规24 h予以冲管处理;观察组采用生理盐水20 mL 8 h冲管处理1次。对比两组不同冲封管方式下输液封管堵塞发生率的差异。[结果]观察组连续输液期间静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05);观察组输液间歇期静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]白血病化疗患儿采用完全植入式静脉输液港联合生理盐水8 h定点冲封管处理,可有效降低输液期间及输液间歇期静脉输液港堵塞率。     

血液病患儿造血干细胞移植历程中父母照顾体验的质性研究

目的运用质性研究的解释现象学分析法, 深入探讨血液病患儿造血干细胞移植历程中父母的照顾体验。方法应用半结构式深入访谈法, 于2019年10月至2020年8月对上海儿童医学中心接受造血干细胞移植的10对(20人)患儿父母进行访谈;并对访谈资料进行录音、转录。转录资料依据解释现象学分析法进行分析。结果血液病患儿造血干细胞移植历程中父母的照顾体验可归纳为3个主题:即移植历程中的情绪变化、照顾历程中体验到的困境、照顾历程中体验到的个人成长。结论了解患儿移植历程中父母的照顾体验, 有助于呈现家庭照顾者生存状态、心理压力及应对策略与资源, 为聚焦家庭的支持性干预提供指导。     

个案护理师全程输液港管理对肿瘤科静脉输液港病人自我管理行为及输液港相关并发症的影响

目的:观察个案护理师全程输液港管理模式应用于肿瘤科静脉输液港病人中的效果。方法:选取2020年1月—2022年7月科室成功置入静脉输液港的100例肿瘤病人作为研究对象,采用掷硬币法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以个案护理师全程输液港管理模式。干预前及干预3个月后采用自我管理效能感量表(SUPPH)、欧洲癌症病人生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人自我管理能力、生活质量进行评估,并比较两组病人并发症发生率。结果:干预后观察组病人SUPPH评分及EORTC QLQ-C30中功能、总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05),症状、特异性项目评分及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:使用个案护理师全程输液港管理模式干预肿瘤科静脉输液港病人,可促使病人形成健康的自我管理行为,提高自我管理能力和生活质量,降低输液港相关并发症发生率。     

植入式静脉输液港在化疗病人中的应用

[目的]探讨植入式静脉输液港在化疗病人中的应用.[方法]对50例病人应用静脉输液港进行化疗,术前做好充分的准备,术后密切观察病情、做好静脉输液港使用及护理,分析静脉输液港在化疗病人应用中的常见问题,并给予处理.[结果]50例病人均一次性植入成功,未出现血胸、气胸等并发症.[结论]植入式输液港感染率低,应用方便,在护理过程中做好护理可保证输液港的长期使用.     

中青年腹膜透析病人生活体验的质性研究

[目的]探讨中青年腹膜透析病人在患病及治疗过程中的生活体验。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,对10例中青年腹膜透析病人进行深度访谈,根据Colaizzi提出的现象学分析法对访谈资料进行整理分析。[结果]中青年腹膜透析病人的生活体验主要包含腹膜透析情感体验、经济压力、家庭角色改变、社交范围变化、知识需求等方面。[结论]中青年腹膜透析病人在身心、经济、家庭责任方面承受着巨大压力,应根据病人不同方面的需求,采取有效干预措施。     

中青年腹膜透析病人生活体验的质性研究

[目的]探讨中青年腹膜透析病人在患病及治疗过程中的生活体验。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,对10例中青年腹膜透析病人进行深度访谈,根据Colaizzi提出的现象学分析法对访谈资料进行整理分析。[结果]中青年腹膜透析病人的生活体验主要包含腹膜透析情感体验、经济压力、家庭角色改变、社交范围变化、知识需求等方面。[结论]中青年腹膜透析病人在身心、经济、家庭责任方面承受着巨大压力,应根据病人不同方面的需求,采取有效干预措施。     

肿瘤化疗患者癌性厌食的真实体验

目的:探讨肿瘤化疗患者癌性厌食(CA)的主观体验及对日常生活的影响。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对17例肿瘤化疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料分析。结果:通过访谈得出4个主题:饮食习惯改变、负性情绪体验、多重压力并存、应对方式不一。结论:了解肿瘤化疗患者CA的真实体验,协助医务人员为患者提供心理疏导及个性化营养护理指导。     

依从性差的居家腹膜透析病人的现象学研究

[目的]探讨依从性差的腹膜透析病人居家自我管理的知、信、行现况。[方法]运用质性研究的现象学研究方法对10例依从性差的居家腹膜透析病人进行深入访谈,现场录音、记录,并对访谈结果进行整理、分析。[结果]依从性差的腹膜透析病人居家自我管理过程中的体验包括:出现不良情绪;希望得到家庭、医护和社会的支持;自主性过度增强;忽视病情监测;自我形象和自我价值感降低。[结论]重视腹膜透析病人的管理及心理问题,居家自我管理问题较多,根据腹膜透析的不同阶段进行针对性的健康教育、心理疏导和护理干预。     

宫颈癌病人康复期间内心感受的质性研究

目的 探讨宫颈癌病人康复期间的内心真实感受,为宫颈癌康复期病人心理护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例宫颈癌康复期病人进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出6个关于宫颈癌病人康复过程的真实体验的主要概念:情绪消极低落、消极的应对方式、角色的改变、医疗费用负担过重、康复信息的需求、生命价值的体验.结论 护理人员应深入了解宫颈癌康复期间病人的内心真实感受和心理需求,深化整体护理内涵,开展全方位的护理.     

恶性肿瘤病人选择留置静脉输液港真实体验的质性研究

[目的]了解恶性肿瘤病人选择留置静脉输液港真实感受,以便为肿瘤病人提供更舒适的服务,提高病人对护理工作的满意度。[方法]采用质性研究中的现象学方法,对10例恶性肿瘤并留置静脉输液港的病人进行深度访谈,并对资料进行整理和分析。[结果]归纳出病人在选择留置输液港时经历的2个阶段6个主题,置入前包括恐惧与紧张、担心与焦虑、理解与接受,置入后包括异物感、顾虑、受益感。[结论]对于静脉输液港的使用和维护,医务人员应重视肿瘤病人的内心感受和经济状况,完善的社会保障体系、家人情感上的支持及物质上的帮助可让病人减轻心理上的压力,保持一个良好的心态接受置管,提高病人的生活质量。     

中青年脑卒中恢复期病人康复体验的质性研究

[目的]探讨中青年脑卒中恢复期病人在患病及治疗过程中各个方面的康复体验。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,对10例中青年脑卒中恢复期病人进行深度访谈,根据Colaizzi提出的现象学分析法对访谈资料进行整理分析。[结果]中青年脑卒中恢复期病人的康复体验主要包含康复情感体验、康复经济压力、家庭角色改变、社交角色改变、康复认知体验等方面。[结论]中青年脑卒中恢复期病人在身心、经济、家庭责任上承受着巨大压力,应根据病人不同方面的需求,采取有效干预措施。