探讨ICU日记对ICU转出病人ICU后综合征及家属迁移应激的影响

目的:探讨重症监护(ICU)日记干预对ICU转出病人ICU后综合征发生情况及其家属迁移应激水平的影响.方法:选取2018年5月—2019年4月入住医院ICU科室且符合纳入排除标准的89例危重病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组基础上实施ICU日记干预,比较两组病人转出ICU时家属迁移应激水平以及1个月后病人ICU后综合征发生情况.结果:观察组病人家属迁移应激得分为(36.96±1.82)分,明显低于对照组的(39.11±2.26)分(P<0.05),观察组病人转出ICU1个月后ICU后综合征发生率为11.11％,低于对照组的36.36％(P<0.05).结论:通过ICU日记记录病人入住ICU期间发生的事情,能够帮助填补病人的空白记忆,改善病人及其家属的负性情绪,降低病人转出ICU时家属迁移应激水平和病人ICU后综合征发生率.     

冠心病重症监护室转出患者家属迁移应激情况及影响因素分析

目的 调查冠心病重症监护室转出患者家属迁移应激情况,分析其影响因素。方法 选取94名冠心病重症监护室转出患者家属为入组对象,调查其一般资料,采用家属迁移应激量表评定入组患者家属的迁移应激情况,并分析其影响因素。结果 入组对象的家属迁移应激量表评分为(37.54±8.16)分,其中转出认知评分为(5.71±1.34)分、转出病房环境和护理认知评分为(17.16±2.58)分、患者病情危重认知评分为(7.36±1.92)分、分离焦虑认知评分为(7.31±1.84)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、学历、家庭人均月收入、患者医疗费用类型、患者冠心病重症监护室治疗时间是其家属迁移应激量表评分的影响因素(P<0.01);多元线性回归分析发现,性别、年龄、学历、家庭人均月收入、患者医疗费用类型、患者冠心病重症监护室治疗时间是其家属迁移应激量表评分的影响因素(P<0.05或0.01)。结论 冠心病重症监护室转出患者家属的家属迁移应激明显,且影响因素较多,临床医务工作者应加以重视。     

ICU转出病人家属迁移应激的研究进展

对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室（ICU）转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述，以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案，降低家属迁移应激水平提供参考。     

重症早期肺康复在ICU获得性肌无力预防中的应用

目的:探讨重症早期肺康复在重症监护室(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)预防中的应用效果。方法:将2018年11月—2019年4月收治的50例病人作为对照组,将2019年5月—2019年10月收治的50例病人作为观察组。对照组按呼吸重症监护病房(RICU)护理常规给予病人主动或被动运动,观察组在对照组基础上开展重症早期肺康复干预策略,具体内容包括气道廓清操作、呼吸训练、被动∕主动功能锻炼以及康复科物理治疗师协助参与。比较两组病人医学研究理事会评分(MRC-score)、ICU-AW发生率及RICU住院时间。结果:干预后观察组病人四肢肌力MRC-score评分为(53.64±6.91)分,明显高于对照组的(48.17±8.62)分(P<0.05),ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05),RICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:重症早期肺康复能有效减少ICU-AW的发生,且风险性能够保持在可控范围内,安全可行。     

PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素调查

目的 探讨PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素并讨论护理干预对策。方法 选择2020年6月—2022年6月医院PICU转出的102例重症患儿家长为调查对象,采用一般资料问卷收集患儿及家长信息,采用ICU患者家属迁移应激量表评价患儿家长迁移应激水平,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素。结果 PICU转出重症患儿家长迁移应激量表评分为37.42±7.62分,其中迁移应激低水平组54例,中高水平组48例。单因素分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的相关因素有患儿年龄、入住PICU时间、疾病预后、家属文化水平、家属与患儿关系、相关护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素有入住PICU时间>7 d、疾病预后较差、未接受护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。结论 PICU转出重症患儿家长迁移应激水平较高,且其影响因素涉及多个方面,临床应加强护理宣教,并及时给...     

NSICU转出患者家属迁移应激现状调查及影响因素分析

目的:了解神经外科重症监护室(NSICU)转出患者家属迁移应激水平并分析其影响因素,为开展针对性的干预策略提供参考。方法:2019年1月1日～4月30日,采用便利抽样法选取116名NSICU转出患者家属,采用一般资料调查表及中文版ICU转出患者家属迁移应激量表进行调查。结果:NSICU转出患者家属迁移应激总分为(45. 23±65. 88)分,条目均分为(2. 66±0. 97)分,迁移应激水平得分处于中等偏上水平;多元线性逐步回归分析显示,患者目前意识状态、家属性别、患者NSICU停留时间、家属受教育程度是家属迁移应激水平的影响因素(P 0. 05,P 0. 01)。结论:NSICU转出患者家属迁移应激水平处于中高等程度,患者意识障碍越严重、女性家属、患者NSICU停留时间越长、家属受教育程度较低,家属的迁移应激水平越高,因此,提示医护人员应重视家属的心理需求,并积极采取措施,预防和减轻家属迁移应激的发生。     

儿童重症监护室护士身体约束知识-态度-行为调查分析

目的了解儿童重症监护室护士对于患儿身体约束知识、态度和行为现况,探索其相关性及影响因素。方法 2015年8-10月选取我院儿童危重症监护病房(PICU)、心脏监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)护士,采用ICU儿童身体约束知-信-行量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果重症监护室护理人员在儿童身体约束知识得分为(8.32±1.604)分,属较好水平;护理人员对于身体约束的使用呈中性态度,得分为(30.2±5.18)分;身体约束的行为得分较高,得分为(37.05±3.753)分。不同性别、年龄、学历、职称的护士在身体约束知识、态度、行为问卷的得分差异无统计学意义(P0.05);是否接受过培训、护龄及ICU工作年限均对知识、态度、行为问卷得分有所影响,差异有统计学意义(P0.05)。身体约束知识得分与态度得分呈负相关(r=-0.246,P0.05),与行为得分呈正相关(r=0.236,P0.05);身体约束态度与身体约束行为之间无相关关系(r=0.016,P0.05)。结论重症监护室护理人员身体约束知识水平处于中等偏上水平,对身体约束呈中性态度,身体约束行为较为得当。     

反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。     

某三级甲等医院儿科ICU护士镇静评估知识与行为的调查研究

[目的]了解儿科重症监护室(ICU)护士镇静评估知识与行为的现状,探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查的方法,自行设计问卷对广州市某三级甲等医院7个儿科ICU 154名符合条件的护士进行镇静评估知识与行为的问卷调查。[结果]儿科ICU护士镇静评估知识得分中位数为18分,四分位间距(10～26)分,镇静评估知识水平差;镇静评估行为得分中位数为43.5分,四分位间距(27.25～59.75)分,镇静评估行为水平中等。其中影响护士评估知识的因素有性别、年龄、科室、ICU专科护士证书获得情况、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验;影响护士评估行为的因素有科室、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验。[结论]儿科ICU护士镇静评估知识与行为均有待提高。其中儿童重症监护室(PICU)、心血管重症监护室(CICU)镇静评估知识与行为得分比新生儿重症监护室(NICU)、新生儿外科重症监护室(SNICU)高,各儿科重症监护室均要加强镇静评估重要性、镇静评估的方法以及强化镇静评估行为的培训。     

ICU专职陪护人员压力现状调查及分析

目的:调查福州市某三级甲等医院普外科重症监护病房(ICU)专职陪护的压力现状并进行相关分析,为能更好满足ICU病人住院期间的需求、协助医护人员照顾病人,同时也为提高ICU专职陪护人员身心健康和生活质量提供理论依据。方法:2020年9月—2021年3月采用问卷调查法,随机抽取医院普外科ICU专职陪护进行调查。调查内容包括ICU专职陪护身体、心理、社交活动3方面的压力状况,进行比较和分析。结果:ICU专职陪护普遍存在压力,压力由大到小依次为身体压力,心理压力社会压力。多因素分析结果显示,婚姻状况、病人护理等级是ICU专职陪护人员压力的影响因素。结论:普外科ICU专职陪护的压力现况严峻,造成此种现状原因具有多样性。不仅医护人员应对加强对专职陪护的关注,协助其减轻压力,病患家属也应加强对专职陪护的关心,促进高效陪护。     

儿科ICU患儿家长的需求及其影响因素

目的分析儿科重症监护室(intensive care unit,ICU)患儿家长的需求现状,探讨其影响因素。方法便利抽样法选取2015年6-10月在长春市某三级甲等医院儿科ICU住院患儿的家长100名为研究对象,应用一般资料调查表、中文版重危患者家属需求量表对其进行问卷调查。结果儿科ICU患儿家长总体需求得分为(138.34±16.96)分,儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)与新生儿重症监护室(neonatel intensive care unit,NICU)患儿家长一致认为保证患儿的病情是最重要的需求;文化程度、家庭月收入及患儿是否早产是儿科ICU患儿家长需求的影响因素,可解释患儿家长需求得分29.0%的变异量。结论儿科ICU患儿家长的需求总体处于较高水平,护理人员应根据不同影响因素给予针对性的健康指导,尽可能满足患儿家长的需求。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

山东省某三级甲等医院急诊病人家属迁移应激现状及影响因素

目的:对我院急诊转出病人家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激水平的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供理论指导。方法:随机选取2019年1月—10月在我院急诊转出的148例病人家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出病人家属迁移应激量表对其进行调查。结果:急诊转出病人家属迁移应激总分为(56.21±6.57)分,条目得分为(3.12±0.52)分。多因素分析显示,家属的文化程度、性别、对病人病情的了解程度、有无照护经验、接诊时间和护理满意度是影响急诊转出病人家属迁移应激的因素(P<0.05)。结论:急诊转出病人家属的迁移应激处于中等偏上水平,文化程度低、女性、对病人病情不了解、无照护经验、接诊时间及护理满意度低的家属迁移应激水平较高。     

PICU转出患儿主要照顾者迁移应激主要影响因素的相关性研究

目的调查儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit, PICU)转出患儿主要照顾者迁移应激水平,分析社会支持、社会比较倾向对其的影响作用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年12月—2020年8月从我院PICU转入普通监护病房的134例患儿主要照顾者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表及爱荷华-荷兰社会比较倾向量表进行调查。采用多元线性回归分析PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的影响因素。结果 PICU转出患儿主要照顾者迁移应激评分为(37.79±7.62)分;多元线性回归分析结果显示:患儿年龄、患儿PICU入住时间、患儿疾病预后、主要照顾者性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的主要影响因素(P0.05),共解释总变异的76.8%。结论 PICU转出患儿主要照顾者迁移应激处于高水平,患儿年龄、PICU入住时间、疾病预后、主要照顾者的性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是其主要影响因素,针对患儿年龄较小、PICU入住时间较长、疾病预后较差,主要照顾者为女性、对社会支持的利用度低、能力社会比较倾向强的主要照顾者,医护人员可以采用发放转出指导手册,设立联络护士,及时进行心理疏导等方法,降低其转移应激水平。     

重症监护室危重症病人家属疾病不确定感与需求的相关性研究

目的:调查重症监护室危重症病人家属疾病不确定感与其需求的相关性。方法:采用一般资料调查表、重症病人家属需求量表(CCFNI)、家属疾病不确定量表(MUSI-FM)对182名危重症病人家属进行调查。结果:危重症病人家属的疾病不确定感得分为(80.94±11.57)分,处于较高水平;家属需求得分为(116.16±16.41)分,病情保证得分最高。危重症病人家属疾病不确定感与需求水平呈正相关(r=0.605,P<0.01)。回归分析结果显示：家属的文化程度、家庭月收入水平、病人病情、住院天数、与病人关系、有无ICU陪护经历及疾病不确定感水平为危重症病人家属需求的影响因素(P<0.05)。结论:危重症病人家属需求与疾病不确定感呈正相关,且疾病不确定感较高的家属需求水平较高。改善家属的疾病不确定感是降低需求水平的有效途径。     

PICU转出患儿家属疾病不确定感对其迁移应激的影响研究

目的 探讨PICU转出患儿家属疾病不确定感现状及对迁移应激水平的影响。方法 采用方便抽样法,选取山西省太原市某三级甲等儿童医院210名PICU转入普通病房的患儿家属为研究对象,运用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表及家长迁移应激量表调查。结果 210名PICU转出患儿家属疾病不确定感总分为(83.91±15.68)分,迁移应激总分为(41.76±6.26)分,PICU转出患儿家属疾病不确定感总分及各维度得分与迁移应激评分呈明显正相关(P<0.01),患儿家属的文化程度、是否具有育儿经验及照顾患病儿童经验、疾病不确定感是影响其迁移应激水平的主要因素。结论 PICU转出患儿家属的疾病不确定感及迁移应激状态均处于较高水平,且二者呈明显正相关。提示护士应采取积极有效措施,降低PICU转出患儿家属疾病不确定感,从而降低其迁移应激水平。     

神经外科无陪护ICU的建设与护理安全管理

神经外科重症监护室(NICU)主要收治有危及生命可能的重症神经外科患者.神经外科患者有其特殊性,危重患者多,昏迷患者多,病情复杂多变.为了提高护理质量确保护理安全,实行无家属陪护的相对封闭式NICU.设置专门的医护人员,完善先进的监护及急救设备、制定无陪护NICU收治标准、规范各项管理制度,加强质量监控,为神经外科的专业化发展奠定了良好的基础.     

重症监护室病人家属对探视的信念及态度的调查研究

目的:了解重症监护室(ICU)家属对探视的信念及态度,比较不同探视政策对家属信念、态度及满意度的影响.方法:采用方便抽样的方法选取武汉市某三级甲等医院ICU病人家属354人为研究对象,采用ICU探视信念与态度问卷对其进行调查.结果:病人家属的信念及态度得分分别为(3.04±0.27)分和(5.62±1.08)分.实施床边探视制度的ICU病人家属信念、态度及对探视制度的满意度得分最高,其次为电话/视频探视,拒绝探视的ICU病人家属得分最低.结论:ICU病人家属对探视持积极看法和态度.探视政策的开放程度影响ICU病人家属的信念、态度及满意度.未来还需要对探视的影响进行深入探讨,以期建立一个灵活的,对病人、家属以及医护人员均友好的探视制度.     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

重症监护室人力资源支持系统的建立与调控

目的　我院建立有 3个重症监护病房 :ICU、PICU、NICU。常因人力资源问题使护理管理矛盾突出 ,就如何挖掘和发挥重症监护室人力资源的作用 ,实现资源全院共享 ,成为我们研究的新课题。方法　从 2 0 0 1年起 ,护理部建立了重症监护室人力资源支持系统 ,制订了ICU护士与临床护士的培训计划 ,科学地测算重症监护室护理人员编制 ,保证对重症病人实施有效的直接护理时数。结果　据 2 0 0 2年 1～ 12月份统计 :ICU护士支援其他临床科室护理班数 86次 ,临床护士支持重症监护室护理班数 114次。结论　通过支持系统网络的运作 ,有效地降低了护理成本 ,节省了护理人力资源