恶性血液肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理

目的总结血液恶性肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理方法。方法对2013年8月~2014年11月行造血干细胞移植的8例肛瘘患者进行相关护理,包括预防便秘和腹泻、保持肛周清洁、进行肛周感染的护理和知识宣教等。结果 8例患者出现轻度肛周感染2例,中度1例,经针对性护理后症状缓解,均未出现严重并发症。住院时间20~30 d,平均(24.75±2.30)d。结论预防便秘和腹泻、保持肛周清洁、进行肛周感染的护理和知识宣教等措施能有效避免肛瘘行造血干细胞移植患者肛瘘处感染及其相关并发症,减少患者痛苦,值得临床推广。     

甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏在预防造血干细胞移植病人肛周感染中的应用

[目的]探讨甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏在预防造血干细胞移植病人肛周感染中的应用效果。[方法]将216例造血干细胞移植病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各108例,对照组病人采用莫匹罗星软膏预防肛周感染,观察组病人采用甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏预防肛周感染。治疗期间记录两组病人肛周感染发生情况;根据病人肛周感染的治疗效果记录治疗结局不良发生情况;对出院后病人进行180d的治疗效果随访,同时记录病人的治愈以及病死情况。[结果]观察组病人发生肛周感染的例数少于对照组(P0.05);观察组病人治疗结局不良发生率低于对照组(P0.05);在对病人的随访过程中,观察组病人出院后的恢复效果优于对照组,观察组病人病死率低于对照组(P0.05)。[结论]甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏可预防造血干细胞移植病人肛周感染的发生,效果优于莫匹罗星软膏。     

自体外周造血干细胞移植的护理

通过对16例自体外周造血干细胞移植病人的护理,认为针对移植的不同阶段,采取心理护理、预防感染及出血等护理措施,并在层流病房进行全环境保护,能提高移植成功率.加强消毒隔离,预防感染和出血,是自体外周造血干细胞移植护理的关键.     

1例重型再生障碍性贫血患儿肛周脓肿术后的伤口护理

总结1例重型再生障碍性贫血患儿肛周脓肿术后紧急行造血干细胞移植的伤口护理,为造血干细胞移植期间伤口护理提供参考依据。护理人员根据伤口护理原则在患儿肛周术后早期渗血渗液较多时采用肛周负压引流、藻酸盐敷料敷于创面、对症输注血小板等措施减少出血,降低创面感染机率;创面干燥后采用莫罗匹星涂抹减少感染、凡士林纱布覆盖维持创面湿性平衡,结合转移注意力加药物止痛等方法缓解患儿肛周创面和排便时疼痛,并给予患儿营养和心理支持。经过对肛周伤口的严格护理,患儿肛周伤口可见新生肉芽组织,转至普通病房继续治疗。     

自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理

总结自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理.对患者体温、口腔黏膜、肛周皮肤、排尿、深静脉导管留置部位加强观察,以及时发现及治疗感染.对感染患者实施保护性隔离,加强营养支持及心理护理,早期控制感染,提高自体造血干细胞移植的成功率.     

1例严重肛周溃疡患者行非血缘外周造血干细胞移植的护理

总结1例非血缘外周造血干细胞移植伴严重肛周溃疡的护理体会。探索非血缘外周造血干细胞移植严重肛周溃疡的护理方法,观察在无菌层流室中患者肛周溃疡的变化,采取有针对性的护理措施,同时给予患者必要的心理支持。经过精心护理,患者安全度过白细胞“零期”,肛周溃疡痊愈,非血缘外周造血干细胞移植成功。     

外周造血干细胞移植患者的肛周护理

造血干细胞移植(PBSCT)时感染是常见的并发症之一,特别是移植后早期(移植后数周,血象恢复之前),而肛周是患者发生感染最常见的部位之一.因为,肛门是机体排泄秽物的出口,由于肛门括约肌形成皱褶的解剖结构,为细菌的隐藏创造了有利条件,当患者免疫功能极度低下时,此处若出现微小的破损或护理不当,便可引起肛周感染,甚至肛周脓肿[1].近年来,我院针对外周造血干细胞移植患者的肛周护理采取了各种措施并积极创新,取得了良好效果,现报道如下.     

护理学视角下异基因造血干细胞移植病人医院感染病原学分析

目的:了解异基因造血干细胞移植病人预处理至造血重建期间医院感染的病原学特征,并提出护理对策。方法:采用前瞻性研究设计,收集2017年1月—2020年5月山西医科大学第二医院57例异基因造血干细胞移植病人的临床资料、病原菌种类及分布情况。结果:共检出病原菌135株,其中革兰阴性菌58株(42.96%),革兰阳性菌64株(47.41%),真菌7株(5.19%),病毒6株(4.44%),检测出的菌株中排名前3位的分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌;感染部位以肛周、血液、咽部为主,血流感染以大肠埃希菌最为常见。结论:异基因造血干细胞移植病人移植期间医院感染以细菌感染为主,血流感染以大肠埃希菌最为常见,重视基础护理能够降低病人医院感染风险。     

自体外周造血干细胞移植的护理

总结了对恶性血液病的自体外周造血干细胞移植病人的护理。从移植前护理（移植前的受者准备、AFR的准备）、自体造血干细胞回输的注意事项和移植后的护理等方面进行了介绍。认为加强消毒隔离，预防感染和出血，是自体外周血干细胞移植护理的关键。     

双八面体蒙脱石在造血干细胞移植患者肛周黏膜溃疡中的应用

目的:探讨双八面体蒙脱石(思密达)在造血干细胞移植患者肛周黏膜溃疡中的应用效果。方法:将2017年1月～10月期间行造血干细胞移植发生肛周黏膜炎的20例血液病患者设为对照组,采用常规肛周黏膜炎护理;将2017年11月～2018年5月期间行造血干细胞移植发生肛周黏膜炎的15例血液病患者设为观察组,在常规护理方法基础上加用双八面体蒙脱石外涂。比较两组患者治疗7 d总有效率及肛周黏膜炎愈合时间。结果:两组患者治疗7 d总有效率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组肛周黏膜炎愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论:双八面体蒙脱石明显加快了血液病患者造血干细胞移植期肛周黏膜炎的愈合速度。