2型糖尿病病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—12月本院228例T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版低血糖恐惧感调查量表(CHFSⅡ)、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)进行现状调查,并采用Pearson相关分析法对低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系进行分析。结果:T2DM病人的CHFSⅡ总分为(31.84±6.24)分;SDSCA总分为(40.11±7.04)分;DMSES总分为(140.24±18.63)分。T2DM病人CHFSⅡ总分与SDSCA总分呈负相关(r=―0.24,P<0.05),与DMSES总分呈负相关(r=―0.87,P<0.05),SDSCA总分与DMSES总分呈正相关(r=0.38,P<0.05)。T2DM病人自我效能在低血糖恐惧感与自我管理行为间存在部分中介效应,总效应为―0.516,中介效应为―0.098,直接效应为―0.418,中介效应占总效应的19.0%。结论:T2DM病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自...     

糖尿病患者低血糖恐惧感水平及其相关影响因素分析

目的 探讨糖尿病患者低血糖恐惧感水平及其相关影响因素。方法 选择2021年2月-2022年2月我院接诊的糖尿病患者74例作为研究对象,设计基线资料调查表,统计患者的临床资料,采用中文版低血糖恐惧调查表-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)评估患者低血糖恐惧感水平,采用多元线性回归分析糖尿病患者低血糖恐惧感水平的影响因素。结果 74例糖尿病患者低血压糖恐惧感水平评分30～52分,平均(45.50±6.50)分;不同糖尿病病程、负性情绪、自我管理水平以及每周血糖监测频率患者CHFSⅡ-WS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程≥2年、有负性情绪、自我管理水平低下以及每周血糖监测频率≥3次是糖尿病患者低血糖恐惧感水平的相关影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病患者低血糖恐惧感处于较高水平,糖尿病病程、负性情绪、自我管理水平以及每周血糖监测频率对糖尿病患者低血糖恐惧感水平产生重要影响,临床可通过消除患者负性情绪以及提高自我管理水平,降低患者低血糖恐惧感水平。     

抗逆力在多病共存病人睡眠质量与生命质量间的中介效应

目的:探讨睡眠质量对多病共存病人生命质量的影响,并分析抗逆力在睡眠质量与生命质量间的中介作用.方法:采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ-5DVAS)、抗逆力量表(CD-RISC)对2020年6月—2021年6月住院的186例多病共存病人进行问卷调查.结果:多病共存病人PSQI得分为(12.85±6.37)分,EQ-5DVAS得分为(63.86±16.51)分,CD-RISC得分为(56.66±15.76)分.睡眠质量指数与生命质量呈负相关(r=-0.247,P<0.01)、生命质量与抗逆力呈正相关(r=0.261,P<0.01)、抗逆力与睡眠质量指数呈负相关(r=-0.358,P<0.01).中介效应分析表明,多病共存病人睡眠质量指数和抗逆力对生命质量具有直接效应(其值分别为-0.342、0.433),睡眠质量指数通过抗逆力对生命质量的间接效应为-0.183.结论:睡眠质量通过提高抗逆力进而影响多病共存病人的生命质量,较好的睡眠质量和抗逆力有利于提升多病共存病人的生命质量.应采取有效干预措施改善多病共存病人的睡眠质量和抗逆力水平,进而提高病人生命质量.     

2型糖尿病低血糖经历患者生活质量现状及影响因素研究

目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素,为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者,采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查—忧虑量表(Chinese version Hypoglycemia Fear Survey-Worry Scale,CHFSII-WS)、低血糖恐惧—行为量表、欧洲五维健康量表(the EuroQol-5 Dimensions Questionnaire,EQ-5D)对患者进行调查,并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表(EuroQol-5 Dimensions index,EQ-5D index)得分为0.443~0.848分,0.785(0.705,0.848)分,视觉模拟量表(EuroQol-Visual Analague Scale,EQ-VAS)得分为10~100分,70(60,80)分。性别(女性)、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间(0 min)、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧—忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素(P0.05);并发症数量(3个)、每日胰岛素注射次数(3~4次)、低血糖恐惧—行为、低血糖恐惧—忧虑为患者生存质量的影响因素(P0.05)。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。     

宫颈癌患者复发恐惧与生活质量的关系及心理弹性的中介效应分析

目的 探讨宫颈癌患者复发恐惧与生活质量的关系及心理弹性的中介效应。方法 采用方便抽样法选取该院2019年1月至2020年12月收治的宫颈癌患者102例作为研究对象,应用临床资料调查问卷、中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Q-SF)、心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量测评量表(FACT-Cx)对研究对象进行调查。结果 宫颈癌患者Q-SF总分为(30.52±6.45)分,CD-RISC总分为(54.26±4.98)分,FACT-Cx总分为(142.51±5.23)分。Pearson相关分析结果显示,宫颈癌患者Q-SF总分、社会家庭评分、生理健康评分与CD-RISC总分及其各维度评分、FACT-Cx总分呈负相关(P<0.05),CD-RISC总分及其各维度评分与FACT-Cx总分及情感状况评分呈正相关(P<0.05)。中介效应分析结果显示,心理弹性在宫颈癌患者复发恐惧与生活质量间有明显中介效应(a×b=0.386),中介效应率为51.81%。结论 宫颈癌患者复发恐惧较严重,患者复发恐惧可通过心理弹性影响其生活质量,医护人员可通过提高患者心理弹性水平,减轻其癌症复发恐惧感,...     

肾移植受者疾病进展恐惧感对生命质量的影响:侵袭性思维与心理困扰的链式中介作用

目的探讨侵袭性思维与心理困扰在肾移植受者疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应,以期为临床针对肾移植受者实施有效的心理干预提供科学的理论指导。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选择2019年1—5月在中国科学技术大学附属第一医院门诊随访的312例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、事件影响量表的侵扰分量表、心理痛苦温度计以及简短生命质量量表对其进行调查。运用Mplus 8.3软件构建多重中介模型并进行验证。结果本研究最终纳入296例肾移植受者,生命质量心理健康得分为(49.58±8.97)分,躯体健康得分为(49.90±9.17)分。疾病进展恐惧感、侵袭性思维、心理困扰与生命质量的心理健康和躯体健康均呈负相关(r值为-0.453~-0.401,P<0.01)。疾病进展恐惧感对生命质量的中介效应成立,总的中介效应值为-0.273,其中侵袭性思维的特定中介效应占46.52%,心理困扰的特定中介效应占41.76%,侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应占11.72%。结论肾移植受者的侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介成立。临床工作人员在关注患者疾病恐惧感的同时,应注重评估患者的侵袭性思维和心理困扰,采取针对性的措施以减轻疾病进展恐惧感对生命质量的影响。     

社区老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的潜在剖面分析

目的了解社区老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧现状, 使用潜在剖面分析法识别社区老年T2DM患者中不同低血糖恐惧类型, 探讨其影响因素, 以期为下一步制定干预措施提供参考。方法采用便利抽样法, 于2023年2—4月选取四川省南充市顺庆区3个社区卫生服务中心的300例老年T2DM患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行调查, 并对患者低血糖恐惧进行潜在剖面分析。采用二元Logistic回归分析社区老年T2DM患者低血糖恐惧不同潜在类别的影响因素。结果本研究共发放问卷300份, 回收有效问卷290份, 问卷有效回收率为96.7%(290/300)。290例社区老年T2DM患者低血糖恐惧感可分为"适度担忧-正常应对"组(n=134)和"高度恐惧-谨慎行为"组(n=156)2个潜在类别。二元Logistic回归分析结果显示, 婚姻状况、有无糖尿病并发症、治疗方案和自我管理是影响社区老年T2DM患者潜在类别的因素(P<0.05)。结论社区老年T2DM患者低血糖恐惧水平存在分类特征。社区医护人员应早期识别"高度恐惧-谨慎行为"...     

糖尿病胰岛素治疗病人低血糖恐惧的调查及护理对策

[目的]了解糖尿病胰岛素治疗病人对低血糖的恐惧感现状,提出护理对策。[方法]采用方便抽样方法,抽取186例需要进行胰岛素治疗的糖尿病病人作为研究对象,采用中文版低血糖恐惧调查表(HFSⅡ-WS)对病人进行问卷调查。[结果]186例病人HFSⅡ-WS总分最低分为19分,最高分为73分,中位数为31分(四分位间距,22分~48分);病人担忧程度得分最高前4位单项指标依次为感觉头晕、在公共场合晕倒、有低血糖但感觉不到、睡眠时发生低血糖;病人因为担心低血糖的发生最常采取的措施前4位依次为避免性生活、进食大量零食、身边有人才觉得放心、出门时需要陪同。[结论]糖尿病胰岛素治疗病人存在低血糖恐惧,应采取相应的护理对策,以降低病人的低血糖恐惧感,促进病人积极配合治疗,将血糖控制在合理范围。     

成年肺动脉高压患者恐惧疾病进展与生命质量的关系：家庭弹性及领悟社会支持的链式中介效应

目的探讨成年肺动脉高压患者家庭弹性及领悟社会支持在恐惧疾病进展与生命质量间的中介作用, 为基层医护人员深入了解及改善成年肺动脉高压患者长期生命质量提供指导。方法采用横断面调查研究方法, 便利抽样选取2021年7月至2022年2月就诊于山东大学齐鲁医院的219例成年肺动脉高压患者作为研究对象。使用世界卫生组织生命质量调查表简表(WHOQOL-BREF)、领悟社会支持量表(PSSS)、家庭弹性评定量表中文简化版(FRAS-C)及中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)对肺动脉高压患者进行问卷调查。通过建立结构方程模型评价家庭弹性及领悟社会支持在恐惧疾病进展和生命质量间的中介效应。结果成年肺动脉高压患者WHOQOL-BREF得分为(45.85±10.22)分;PSSS得分为66(56, 75)分;FRAS-C得分为94(89, 97)分;FoP-Q-SF得分为39(32, 46)分。成年肺动脉高压患者生命质量与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.63, P<0.01), 与家庭弹性及领悟社会支持呈正相关(r=0.54、0.46, 均P<0.01)。家庭弹性在恐惧疾病进展及生命质...     

人际幸福感在随迁老人生活满意度与生存质量间的中介作用

目的 探讨随迁老人生活满意度、人际幸福感与生存质量的关系。方法 采用方便抽样法，于2021年9-12月选取北京市、天津市各一个区及河北省两市的500名随迁老人为研究对象。采用一般资料调查表、生活满意度调查表、人际幸福感量表和健康调查简表对其进行调查。结果 随迁老人生活满意度得分为（10.81±3.22）分，人际幸福感得分为（14.44±2.86）分，生存质量得分为（60.89±18.04）分；生活满意度对生存质量的影响具有直接效应（P<0.001），人际幸福感对生存质量的影响具有直接效应（P<0.001），人际幸福感在生活满意度与生存质量之间存在中介效应（P<0.001），中介效应占总效应的74.3%。结论 随迁老人健康状况低于社区一般老年人，生活满意度与人际幸福感影响其生存质量，人际幸福感在生活满意度与生存质量间起中介效应。应鼓励随迁老人积极参与社会活动，提升人际幸福感，有助于其提高生存质量。     

Survival and quality of life of patients requiring acute renal replacement therapy

Objective To assess long-term survival and health-related quality of life in patients with acute renal failure.Design and setting Cross-sectional cohort study in the ten-bed medical-surgical intensive care unit and the three-bed acute dialysis unit in a tertiary care hospital.Patients 703 patients receiving renal replacement therapy for acute renal failure during 1998–2002.Measurements and results The mortality rate was 41% at 28 days, 57% at 1 year, and 70% at 5 years. SOFA score, age, and continuous renal replacement therapy were independent predictors of 1-year mortality. The median follow-up time was 3.9 years for mortality and 2.4 years for health-related quality of life. Of the 229 survivors in 2003, 153 (67%) responded to the health-related quality of life questionnaire. Health-related quality of life was evaluated with the EuroQol (EQ-5D) instrument including a visual analogue scale (VAS) score to evaluate the patients perceived health. The EQ-5D score was significantly lower in the study population than in the age- and gender-matched Finnish population (0.68 vs. 0.86). Median VAS scores were 69.5 and 70.0, respectively. Patients age and duration of follow-up had no significant effect on EQ-5D or VAS scores. Mortality and EQ-5D data were used to calculate quality-adjusted life years. Quality-adjusted survival was poor (15 quality-adjusted life years per 100 patients in the first year of follow-up).Conclusions The long-term survival of patients with acute renal failure is poor. Although survivors have a low health-related quality of life, they are as satisfied with their health as the general population.This article refers to the editorial available at     

2型糖尿病患者低血糖感知受损现况及影响因素分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者低血糖感知受损现状及其与低血糖发生风险的关系.方法:采用便利抽样的方法,用一般资料调查表、低血糖感知受损评估表(Gold's)、中文版低血糖恐惧调查表—忧虑量表对650例2型糖尿病患者进行调查,并应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学分析.结果:T2DM患者中低血糖感知受损(...     

2型糖尿病患者恐惧疾病进展与血糖控制水平的关系：自我效能的中介作用

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者恐惧疾病进展（fear of progression, FOP）与血糖控制水平的关系,分析自我效能在两者间的中介作用,为优化患者血糖控制水平提供参考依据。方法采用便利抽样法选取245例住院的T2DM患者为调查对象,检测患者糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）水平,采用一般资料调查表、FOP简化量表、糖尿病自我效能量表（diabetes management self-efficacy scale, DMSES）对患者进行调查。结果 245例患者HbA1c水平为（9.22±1.92）%,72.7%（178/245）的患者血糖控制不理想;FOP总分为（28.02±8.66）分,31.4%（77/245）患者因过度FOP而导致心理功能失调;DMSES总分为（130.85±37.27）分,64.5%（158/245）的患者得分处于中等水平。FOP与血糖控制水平呈正相关（r=0.207,P<0.01）,自我效能与血糖控制水平呈负相关（r=-0.297,P<0.01）,自我效能在FOP及血糖控制水平间存在完全中介作用（P<0.01）。结论 FOP显著影响T2DM患者血糖控制水平,且主要通过自我效能的完全中介作用实现。避免患者产生过度的FOP心理、提高自我效能水平是血糖控制良好的有效措施。     

Hypoglycemic potential of current and emerging pharmacotherapies in type 2 diabetes mellitus

Intensive glycemic control can reduce the risk of microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, hypoglycemia induced by diabetes medications is recognized as a major limiting factor in the attainment of glycemic goals. Mild hypoglycemia is relatively common in patients with T2DM, and the prevalence of severe hypoglycemia increases with insulin treatment and can approach the prevalence seen in patients with type 1 diabetes. Mild hypoglycemia and the fear of hypoglycemia can have a substantial impact on the physical, mental, social, and economic well-being of patients with T2DM. Severe hypoglycemia is more serious and may be associated with an increased risk of dementia, cardiovascular events, and death. Insulin and insulin secretagogue therapies (eg, sulfonylureas and meglitinides) are the major causes of hypoglycemia in patients with T2DM. Other diabetes drugs, such as metformin, when used as monotherapy, have a low risk of hypoglycemia. Emerging experimental therapies, such as activators of the free fatty acid receptor 1, G protein-coupled receptor 119 agonists, glucokinase activators, inhibitors of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1, and sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors, some of which have mechanisms of action consistent with a potential low risk of hypoglycemia, may help patients with T2DM achieve improved glycemic control.     

Individual and societal consequences of hypoglycemia: A cross-sectional survey

Background. Hypoglycemia and fear of hypoglycemia threaten individuals’ ability to work and drive. We studied the effect of hypoglycemia on the individual and society, with a focus on possible implications of new European union legislation on patients’ continued ability to drive. Methods. A cross-sectional survey of Danish Diabetes Association members was conducted to investigate individual and societal consequences of hypoglycemia. Results. A total of 3117/9951 individuals with type 1 diabetes (T1DM) (32.2%) or type 2 diabetes (T2DM) (67.8%) completed the survey. The calculated incidence rates of self-reported severe and mild hypoglycemia were 2.9, 0.6 and 0.1 events per patient year (ppy) in patients with T1DM, insulin using T2DM and non-insulin using T2DM, respectively; and incidence rates of self-reported mild hypoglycemia were 99.0, 23.2 and 10.9 events ppy, respectively. Self-care strategies to avoid hypoglycemia include maintaining higher blood glucose levels (45.7%) and reducing physical activity (15.7%). Few people take sick leave as a result of hypoglycemia, but prolonged mental recovery ≥4 h following an episode of mild or severe hypoglycemia was reported by 8.7 and 31.0%, respectively. 26.5% of patients holding a valid driving license reported having ever had at least one episode of severe hypoglycemia. Patients considering underreporting of hypoglycemia to maintain their driving license were more likely to have experienced severe hypoglycemia (odds ratio [OR]: 3.03; 95% CI: 2.42–3.79; p < 0.0001). Conclusion. A high proportion of insulin-treated patients experience hypoglycemia resulting in fear of hypoglycemia and changes in self-care behavior that may compromise glycemic control. Many patients with a history of severe hypoglycemia consider underreporting hypoglycemic events through concern over retaining their driving license.     

觉知压力在社区老年人社会支持与心理健康间的中介效应研究

目的 探讨觉知压力在社区老年人社会支持与心理健康间的中介效应,为促进社区老年人心理健康,改善其生活质量提供参考依据.方法 2020年1-9月,采用便利抽样法抽取某市社区老年人806名为研究对象,采用觉知压力量表(Chi-nese perceived stress scale,CPSS)、社会支持评定量表(social ...     

Proxy reporting of quality of life using the EQ-5D

BACKGROUND: The economic evaluation of health interventions for older people is complicated by the difficulty in obtaining self-reports of quality of life from persons with cognitive impairments, physical impairments, or both. OBJECTIVES: Using the EQ-5D (EuroQoL) measures, to assess: (1) agreement between subjects and proxies on subject's quality of life ratings at different points in time; (2) agreement between subjects and proxies on change of subject's quality of life ratings over time; and (3) subject and proxy characteristics related to agreement. RESEARCH DESIGN: Prospective study of subjects visiting hospital emergency departments (ED). Data were collected at enrollment in the ED and at follow-up, 1 and 4 months after the ED visit. SUBJECTS: The study comprised 231 pairs of cognitively intact patients aged 65 years or older and their primary caregivers. MEASURES: Quality of life was measured using both components of the EQ-5D scale, the index score and the Visual Analogue Scale (VAS). Demographic characteristics and health status (physical and mental) were measured for both subjects and proxies. Subjects and proxies were interviewed either in English or French. RESULTS: There was low to moderate agreement between subjects and proxies at different points in time (intraclass correlation coefficient [ICC] = 0.22 to 0.59), and between subject and proxy change scores over time (ICC = 0-0.50), on both the index score and the VAS. Better agreement between subjects and proxies was found at the 4 months follow-up, when the subject was less depressed, and when the proxy's native language was English. CONCLUSIONS: Proxy EQ-5D responses, either for a specific point in time or for assessing change over time, may not be valid measures of self-reported quality of life among older medically-ill patients.     

2种量表用于慢性伤口患者生活质量测评的对比研究

目的 比较健康调查问卷（Short Form-36 Health Survey,SF-36）和欧洲五维度健康量表（Euro Quality of Life Five-Dimensional Questionnaire,EQ-5D）用于慢性伤口患者生活质量测评的信效度及其对不同维度测评效果的异同。方法 采用方便抽样，于2019年7月—2022年2月选取在北京市某三级甲等医院创面治疗中心就诊的慢性伤口患者作为调查对象，使用自设问卷收集患者的一般资料和疾病相关资料，采用SF-36及EQ-5D调查患者的生活质量。结合2个量表反映出的慢性伤口患者生活质量现况，从内部一致性、得分相关性及其对伤口特征指标分组患者的得分差异进行对比分析。结果 共纳入144例患者，其SF-36的生理健康总分为（224.52±94.36）分，心理健康总分为（282.88±90.77）分。EQ-5D效用值得分为（0.73±0.23）分，EQ视觉模拟标尺得分为（72.90±20.60）分。SF-36各分量表与EQ-5D的Cronbach’s α系数分别为0.694～0.957和0.757,2个量表得分呈显著正相关（P<...     

门冬胰岛素持续泵入对2型糖尿病患者疗效及生活质量的影响

【目的】比较门冬胰岛素泵入及常规胰岛素皮下注射对2型糖尿病（T2DM）患者疗效及生活质量的影响。【方法】选取近2年来就诊于本科的T2DM患者120例,随机分为门冬胰岛素泵入（Ⅰ组）及常规胰岛素皮下注射治疗（Ⅱ组）两组,记录血糖水平、血糖达标时间及生活质量积分等指标。【结果】两组患者血糖水平及生活质量各维度积分在两种方案治疗后均显著改善（P〈0．05）。与Ⅱ组相比,Ⅰ组血糖达标时间及胰岛素用量明显降低（P〈0．05）,12周及24周后生活质量改善较为明显（P〈0．05）。【结论】采用门冬胰岛素持续泵入可以使患者血糖短时间达标,减低低血糖风险及胰岛素用量,提高生活质量,是治疗T2DM的有效方法。