中医综合护理干预对血液透析病人抑郁失眠状况的影响

[目的]探讨中医综合护理干预对血液透析(MHD)病人抑郁、失眠状况的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的116例MHD并发抑郁、失眠症状病人分为观察组和对照组各58例,对照组行药物联合常规性护理,观察组在对照组基础上给予中医综合护理干预,包括足部熏洗、穴位按摩、耳穴贴压、情志护理。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、简易健康量表(SF-36)对两组病人抑郁状况、睡眠状况及生活质量进行评价。[结果]观察组病人干预后SDS、PSQI总评分低于对照组(P0.05),SF-36及各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]中医综合护理干预对改善MHD病人抑郁及失眠症状有积极作用,有助于提高病人生活质量。     

团体延续性护理模式对独居老年慢性阻塞性肺疾病病人身心健康的作用研究

[目的]研究团体延续性护理模式对独居老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人身心健康的作用。[方法]收集2017年1月—2018年6月收治的120例独居老年COPD病人,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组出院后给予常规护理模式,观察组则给予团体延续性护理模式。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估两组睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态,采用简明健康状况调查表(SF-36)评估两组生活质量改善情况。[结果]干预后两组PSQI各维度得分及总分均较干预前明显降低(P0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低(P0.05)。干预后两组SF-36量表各维度评分均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P0.05)。[结论]团体延续性护理模式有助于改善独居老年COPD病人睡眠质量,利于帮助其消除负性情绪,保持健康的心态,从而提高生活质量,确保身心健康。     

失眠认知行为疗法对食道癌伴失眠患者的疗效

目的探讨失眠的认知行为治疗(CBT-I)对食道癌伴失眠患者的疗效。方法将66例食道癌伴失眠患者随机分为CBT-I治疗组和药物(唑吡坦)治疗组,进行6周治疗,观察治疗第2、4、6周以及治疗后第2、4周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、入睡时间(SOL)、实际睡眠时间(AST)、睡眠效率(SE)的变化。结果①药物组治疗第2、4、6周,PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE均较治疗前显著改善(P 0. 05),疗效第2周达到高峰,后逐渐下降;治疗后第2、4周的疗效与治疗前比较无显著差异(P 0. 05)。②CBT-I组治疗第2周,HAMA、SOL较治疗前有显著差异(P 0. 05);治疗第4、6周,PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE较治疗前有显著差异(P 0. 05);治疗第6周,疗效达到最高峰;治疗后第2、4周的疗效与治疗第6周相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。③治疗第6周以及治疗后第2、4周,2组间PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE均有显著差异(P 0. 05)。结论采用催眠类药物治疗食道癌伴失眠患者,起效快但疗效持续时间短,采用CBT-I则起效稍慢但疗效持续时间长,停止治疗后仍有较好的疗效。     

基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响

目的：分析基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响。方法：选取2020年3月至2022年3月福建省泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=54)。对照组给予常规护理模式干预,观察组给予基于根因分析法针对性护理联合正念心理干预。比较2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生命质量量表(SF-36)变化。结果：干预后,2组HAMA、HAMD评分均较本组干预前降低,且观察组干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。2组干预后PSQI评分较本组干预前均降低,且观察组干预后PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后2组SF-36评分较本组干预前升高,且观察组干预后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：精神分裂症患者应用基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预可有效缓解焦虑、抑郁的心理状态,提高睡眠质量。     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗疗效分析

目的探讨孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗(CBT-I)对孕期焦虑、失眠的疗效。 方法收集重庆市妇幼保健院心理门诊2018年3月至6月伴有焦虑、失眠的孕妇48例。采用随机数字表法,将48例伴焦虑、失眠的孕妇分为CBT-I组和常规健康教育组,每组均24例,分别给予6周CBT-I和常规健康教育。在干预前、干预6周后、干预结束4周后,采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对患者焦虑情绪及睡眠状况进行调查,并使用心肺耦合(CPC)睡眠质量评估系统对患者睡眠潜伏期(SOL)、在床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)及睡眠效率(SE)情况进行评估记录。 结果孕期发生焦虑、失眠者,首次怀孕36例(75.00%),本科及以上学历44例(91.67%),就业39例(81.25%);轻度焦虑2例(4.17%),中度焦虑36例(75.00%),重度焦虑10例(20.83%)。CBT-I干预6周后,CBT-I组SAS得分[(50.13±7.73)分]低于常规健康教育组[(60.25±8.69)分],差异有统计学意义(t＝－4.27,P<0.05);而干预结束4周后,CBT-I组SAS得分[(57.92±12.22)分]与常规健康教育组[(61.38±5.11)分]比较,差异无统计学意义(t＝－1.28,P>0.05)。CBT-I干预6周后,CBT-I组PSQI得分[(10.50±2.34)分]低于常规健康教育组[(15.52±2.50)分],差异有统计学意义(t＝－6.68,P<0.05),干预结束4周后,CBT-I组PSQI得分[(11.63±3.00)分]低于常规健康教育组[(14.83±2.99)分],差异有统计学意义(t＝－3.71,P<0.05)。CPC结果显示,干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组SOL分别为(29.54±8.67)min、(28.88±9.18)min,均低于常规健康教育组(54.58±16.20)min、(55.67±18.39)min,差异有统计学意义(t＝－6.68,－6.36;均P<0.05)。干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组TST分别为(347.50±38.12)min、(325.87±58.18)min,均高于常规健康教育组(230.25±68.75)min、(257.41±77.85)min,差异有统计学意义(t＝7.31, 3.45;均P<0.05)。 结论孕期伴有焦虑、失眠者主要为首次怀孕、本科及以上学历,且继续工作者,多数为中度焦虑。CBT-I能够有效改善孕妇主观睡眠感受和部分客观睡眠指标,对于孕妇焦虑情绪有一定疗效,但CBT-I对焦虑情绪的长期疗效并不理想。     

安神沐足方配合坎离砂外敷涌泉穴对失眠患者的影响

目的：探讨失眠患者应用安神沐足方配合坎离砂外敷涌泉穴的临床疗效。方法：选取2019年7月1日～2021年9月30日就诊的120例失眠患者作为研究对象，按随机原则分为观察组和对照组各60例；对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予安神沐足方配合坎离砂外敷涌泉穴治疗。比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、安全性及总体疗效。结果：治疗后，两组PSQI、SF-36评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组总体治疗效果总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：安神沐足方配合坎离砂外敷涌泉穴总体治疗效果良好，可以提升失眠患者睡眠质量和生活质量，安全性高。     

低强度间歇有氧运动护理模式对脑卒中后失眠患者应对方式及睡眠质量的影响

目的：探究低强度间歇有氧运动护理模式对脑卒中后失眠患者应对方式及睡眠质量的影响。方法：选取2020年7月至2022年8月福州市闽清县总医院收治的脑卒中后失眠患者100例作为研究对象,按照单双号法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理方式,观察组在常规护理方式基础上加用低强度间歇有氧运动干预。比较2组患者干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CNS)分数、医学应对方式问卷(MC-MQ)分数及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分数。结果：干预后,2组患者MC-MQ评分较干预前显著升高,CNS量表分数、PSQI量表分数、MC-MQ回避及屈服评分较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组MC-MQ面对评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CNS量表分数、PSQI量表分数、MC-MQ回避及屈服评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低强度间歇有氧运动护理模式应用于脑卒中后失眠患者可改善其应对方式及睡眠质量,且有利于修复神经功能缺损,建议临床推广使用。     

舒适护理对老年心血管内科病人睡眠质量及生活质量的影响

[目的]探究舒适护理措施对老年心血管内科病人睡眠质量及生活质量的影响。[方法]心血管内科收治的老年住院病人114例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各57例,对照组实施常规护理,观察组则在对照组基础上实施舒适护理,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评价两组病人干预前后的睡眠质量及生活质量。[结果]干预前两组病人PSQI评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05);干预前两组病人SF-36各项评分对比无显著差异(P0.05),干预后观察组病人的躯体功能、角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、心理健康、总体健康评分改善均显著优于对照组(P0.05)。[结论]舒适护理能够有效改善老年心血管内科病人的睡眠质量,提高病人的生活质量。     

冥想干预对偏头痛失眠患者的影响

目的:探讨冥想干预对偏头痛失眠患者的影响。方法:将50例偏头痛失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施冥想干预;比较观察组干预前后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及两组干预前后PSQI评分情况。结果:观察组干预后PSQI评分低于干预前(P0.05);且观察组干预后PSQI评分低于对照组(P0.05)。结论:冥想干预是一种有效治疗失眠症的非药物方法,可明显改善偏头痛失眠患者的睡眠质量,缩短入睡时间。     

中药和认知行为干预对亚健康失眠转归的影响

目的:观察中药和认知行为干预(CBT)对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:亚健康失眠者62例,知情同意后分为中药组、CBT组和对照组(不予干预),干预时间4周.疗效观察:主要指标为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);次要指标为宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS).观察时点为基线期、干预结束时、干预后3个月、干预后5个月.结果:短期疗效:干预结束时,中药组及CBT组PSQI均明显下降(P<0.05).中长期转归:随访期3组PSQI均明显下降,组间无明显差异(P>0.05).随访期3组焦虑均改善(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);中药组和CBT组抑郁均改善(P<0.05),对照组抑郁无明显改善(P>0.05).结论:中药和CBT短期干预亚健康失眠均有效,对其中长期转归无明显优势,亚健康预后较好,多数可以改善.     

CBT-I对不同焦虑水平慢性失眠患者的远期疗效观察

目的:观察CBT-I对慢性失眠患者的远期疗效,以及不同焦虑水平对CBT-I远期疗效的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月中山市第三人民医院收治的符合条件的慢性失眠患者60例作为研究对象,按HAMA是否≥14分标准分为低焦虑组和高焦虑组,每组30例,2组均予以6周CBT-I治疗并在治疗后1个月、2个月及6个月进行随访,使用PSQI量表和HAMA量表来观察治疗的远期疗效,比较2组患者远期疗效有无不同。结果:经过6周治疗,2组患者均较治疗前有明显改善(P 0.05),2组间疗效比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗结束后1个月的PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后2个月及6个月的PSQI及HAMA评分均较治疗后下降(P 0.05),其中PSQI评分在治疗结束后2个月下降最为明显(P 0.05)。3次随访2组间比较均无明显差异。结论:CBT-I对慢性失眠患者疗效肯定,不同焦虑水平对CBT-I的疗效无影响。     

失眠认知行为疗法结合中药辨证施治对失眠障碍疗效分析

目的：研究分析失眠认知行为疗法(CBT-I)结合中药辨证施治对失眠障碍的治疗效果及对失眠相关躯体、精神症状及日间功能损害的影响。方法：选取2022年10月至2023年7月徐州市中医院神经内科及心理门诊就诊的失眠患者30例作为研究对象,给予CBT-I,同时配合中药辨证施治,总疗程8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别于治疗前、治疗后(8周)、治疗后1个月(12周)各评定1次,以此评估睡眠质量;采用Epworth嗜睡量表(ESS)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的日间嗜睡程度以及躯体精神症状,上述2个量表分别于治疗前、治疗后1个月(12周)各评定1次。结果：经治疗8周后,患者PSQI总分及除使用睡眠药物以外的6个因子分均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月(12周)复诊,PSQI总分及除睡眠紊乱和使用睡眠药物以外的5项因子分仍较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ESS评分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、饮食睡眠等因子分较治...     

五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的观察五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭(CHF)失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的CHF失眠患者120例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以五行音乐联合耳穴贴压治疗。对比两组治疗效果,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分较治疗前均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合耳穴贴压治疗CHF失眠患者,可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。     

帕金森病共患失眠患者应用睡眠限制疗法的效果

目的 观察帕金森病共患失眠患者应用睡眠限制疗法的效果.方法 将90例帕金森病伴失眠患者随机分成观察组和对照组,其中退出或失访者4例,最终完成研究者86例,每组43例.除睡眠健康教育外,观察组进行睡眠限制疗法.对照组只采用睡眠健康教育,每周通过电话或网络对患者进行随访.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)评分评估睡眠状况、运动症状、情绪状态及生活质量.结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组SF-36评分为(73.86±6.57)分,高于对照组的(45.21±7.31)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睡眠限制疗法具有操作性强、易于学习掌握和推广等优势,可以提高帕金森病共患失眠患者的睡眠质量、情绪状态和生活质量.     

中药足浴对中风后失眠患者睡眠质量的影响

目的:探讨中药足浴对中风后失眠患者睡眠质量的影响。方法:将64例中风后失眠患者随机分为西药组和足浴组各32例,在给予常规护理的同时,西药组每晚睡前服用舒乐安定(艾司唑仑)2 mg,足浴组在每晚睡前接受中药足浴,连续干预7 d。分别于干预前后用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评两组睡眠质量,对疗效进行评价。结果:干预后,足浴组PSQI各因子评分和总评分较干预前明显下降,且低于同期的西药组(P0.05,P0.01);西药组的入睡时间、日间功能障碍和总分较同组干预前明显下降(P0.05)。足浴组的临床疗效优于西药组(P0.05,P0.01)。结论:中药足浴能明显改善中风后失眠患者的睡眠质量。     

护理团队协同疼痛管理对胃癌术后的作用及睡眠质量的影响

目的：探究护理团队协同疼痛管理对胃癌术后的作用及睡眠质量的影响。方法：选取2021年6月至2023年6月福建省龙岩市博爱医院胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者52例作为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理团队协同疼痛管理,比较2组护理前后的疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及生命质量[生命质量量表(SF-36)]变化。结果：观察组SF-MPQ评分显著低于对照组(P<0.05);护理后观察组PSQI、HAMA、HAMD评分均较本组护理前显著下降,SF-36评分较本组护理前显著提高(P<0.05),且观察组护理后PSQI、HAMA、HAMD评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：护理团队协同疼痛管理能够显著降低胃癌患者术后疼痛程度,提高睡眠质量,改善心理状况及出院后的生命质量,值得临床推广应用。     

砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响

目的探讨砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响。方法随机选取我院2019年1～12月收治的150例颈性失眠患者,按照双盲信封法将其分为对照组和研究组各75例,对照组给予红外线治疗,研究组给予砭石温灸疗法治疗。观察两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以及炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗前,两组患者CASCS评分、PSQI评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者CASCS评分均较治疗前升高、PSQI评分均较治疗前降低,且研究组CASCS评分明显高于对照组、PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者炎性细胞因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石温灸疗法可显著提高颈性失眠患者的睡眠效率,降低患者炎性细胞因子水平,值得临床进一步推广应用。     

个性化护理干预在间质性膀胱炎患者治疗中的应用效果观察

目的:探讨个性化护理干预在间质性膀胱炎患者治疗中的应用效果。方法:将78例间质性膀胱炎患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预;比较两组负性情绪评分[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],疼痛评分[采用数字评价量表(NRS)],睡眠质量评分[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)],生活质量评分[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理后两组患者SAS、SDS、PSQI、NRS评分均低于护理前(P0.05),且护理后观察组均低于对照组(P0.05);两组患者SF-36评分均高于护理前(P0.05),且护理后观察组高于对照组(P0.05)。结论:个性化护理干预可缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提高患者生活质量,提升间质性膀胱炎患者的临床治疗效果。     

认知疗法干预失眠的效果分析

目的分析认知疗法对睡眠障碍的疗效。方法于2002-09/2004-07选择郑州市第八人民医院失眠科门诊的96例失眠症患者。随机抽签法分为两组,对照组47例,以劳拉西泮1～2mg治疗;干预组49例,给予劳拉西泮0.5～1.5mg同时配合心理认知治疗和睡眠卫生指导。采用自行设计的睡眠障碍量表总分变化作为主要疗效参考指标,用汉密顿焦虑量表以及临床总体印象量表为辅助工具,在治疗前和治疗后的第1,2,3,4周各进行1次量表评定。结果干预组46例、对照组43例完成4周治疗。①干预后第1周两组睡眠障碍量表总分均显著下降,此后2周评分继续下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。干预组与对照组同时段睡眠障碍量表总分比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。②治疗后两组汉密顿焦虑量表评分比治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),干预组优于对照组。③治疗后两组临床总体印象量表严重度评分均比治疗前显著下降(P<0.01)。结论药物治疗的同时配合心理认知治疗,明显优于单一的药物治疗,可有效缓解失眠焦虑障碍,改善矫正失眠状况。