一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

[目的]对发生在某高校的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析.[方法]对发病学生进行回顾性调查,运用描述性和推断性统计方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析.[结果]本次疫情从2008年3月26日起到4月7日结束,共确诊病例158例.病人的粪便中检出诺如病毒核酸.[结论]这是一起由于厨房从业人员携带诺如病毒并传染给学生而引起的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.     

1起介水传播诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 查明1起感染性腹泻暴发疫情的病因,提出针对性防控措施.方法 制定病例定义,进行个案调查,采用病例对照分析流行病学特征,并做相应的卫生学调查和实验室检测.结果 报告病例33例,罹患率2.19％(33/1 508),疫情持续16天.病例对照调查结果显示,"使用溪水"危险因素有统计学意义(x2=35.68,P＜0.01...     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

1起幼儿园GⅡ型诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

目的 调查1起幼儿园急性胃肠炎的流行特征和危险因素,采取针对性的防控措施控制疫情。方法 建立病例定义,搜索病例并进行流行病学调查分析,采集病例呕吐物、粪便或肛拭子、食品、炊餐具与饭菜配送用具、饮用水及饮水用具等标本进行病原学检测。结果 共发现病例27例,全部为该园大一班儿童,全园罹患率为4.18%(27/646);病例对照研究显示:“用餐时使用毛巾”(OR＝5.45,95% CI:2.37～8.26)是导致感染发病的危险因素;经PCR检测,1份病例呕吐物和2份肛拭子标本诺如病毒GⅡ型核酸阳性。结论 本次疫情为1起GⅡ型诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,采取规范患病儿童管理、开展疫情监测报告、严格实施园内消毒、加强饮食卫生管理、开展健教宣传沟通等综合防控措施后,疫情终止。     

海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员诺如病毒检测情况及排毒时间分析

目的 了解某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员的诺如病毒阳性检测情况,分析阳性病例排毒时间,为有效处置疫情提供依据.方法 对2019年海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中的食堂从业人员517人进行采样和诺如病毒检测,随访阳性检测者,分别于阳性检出后第7、10、14d采集肛试子标本并检测,统计分析实验室检测结果.结果 食堂从业...     

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的 调查分析佛山市三水区某学校一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情始末,为防控类似事件积累经验。方法 采用现场流行病学方法进行调查,搜集关键信息,描述病例特征,分析危险因素,采集相关病例和环境标本开展诺如病毒核酸检测。结果 本次暴发疫情涉及病例132例,罹患率为3.23%。从出现首发病例到出现最后1例病例共持续15 d,患者发病潜伏期为10～72 h,其中潜伏期10～24 h者44例(33.33%)、潜伏期24～48 h者59例(44.70%)、潜伏期48～72 h者29例(21.97%)。患者主要症状为呕吐73.48%(97/132)、腹泻63.64%(84/132)、腹痛62.88%(83/132)。经暴露因素分析,近距离围观或处置其他患者的呕吐物与是否诺如病毒感染有关(均P<0.05)。170份标本中检出诺如病毒GII型阳性11份。经采取综合防控措施后疫情得到控制。结论 本次疫情是由诺如病毒GII亚型通过近距离接触和局部呕吐物气溶胶引起的急性胃肠型暴发,学校、托幼机构应加强对诺如病毒感染性腹泻的防控工作。     

苏州市14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行特征分析

目的了解苏州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学特征。方法对2010-2014年发生的14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,采用聚合酶链反应对病例肛拭子、粪便、呕吐物、水、环境涂抹标本进行核酸检测。结果 2011-2014年,苏州市共报告14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,罹患率波动范围为0.89%~21.18%。14起疫情中12起(85.71%)发生于托幼机构和中小学校,医院、农村各1起。全年均有发生,但以寒冷季节发生较多。仅1起查明与二次供水受到污染有关,13起未证实暴发原因。核酸检测结果12起由诺如病毒GII基因组引起,2起由GI基因组引起。结论诺如病毒已成为苏州市急性胃肠炎暴发疫情的重要病原,托幼机构和学校是高发场所,GII基因组是主要基因组。在暴发疫情处理中,应加强传染源和传播途径的调查。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的 调查深圳市某研究院一起诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情的原因,分析流行特征,为有效控制疫情提供科学依据。方法 对食堂、饮水、厨工宿舍等开展卫生学调查,采集病例和餐饮从业人员肛拭子、饮用水、留样食品和环境等样本进行病原学检测,采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用病例对照研究分析暴发疫情的传播方式及危险因素。结果 2020年12月10—16日,疫情共报告病例165例,隐性感染者16例,罹患率为4.77%。临床症状主要为腹泻（89.09%）、恶心（60.00%）、呕吐（51.52%）,腹泻伴呕吐者占40.61%。某研究院的病例无部门和宿舍聚集性,餐饮从业人员以E2食堂感染率最高（33.33%,11/33）且有宿舍聚集性。实验室检测发现27份病例肛拭子、16份厨工肛拭子和1份厨工工服表面涂抹样诺如病毒核酸GII型阳性,E2食堂自选餐线12月10～11日的3份留样食品菌落总数超标,4份水样检测卫生学指标正常。病例对照结果显示12月9～11日多个餐次在E2食堂自选快餐用餐感染风险增加（OR=1.828～6.256）,饭前便后每次洗手能降低感染风险（OR=0.522）。结论 本起事件为一...     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的对北京市某医院老年病房的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生特征、临床表现、采集标本,应用荧光定量PCR法对粪便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2013年1月17日起到21日结束,共确诊病例18例。6件粪便标本中检出5件诺如病毒核酸阳性,阳性率83.33%,其中2件阳性标本经基因测序分析为诺如病毒GⅡ.4/Sydey 2012变异株。结论此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于水污染和密切接触导致传播,通过采取加强饮食饮水卫生管理、隔离病人、加强消毒、加强院内感染管理等综合措施后疫情中止。     

某老年公寓诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

[目的]回顾分析本市某老年公寓暴发一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎疫情,为胃肠炎暴发处理提供依据. [方法]收集整理暴发疫情调查资料,根据临床、流行病学和实验室检验结果进行分析. [结果]该老年公寓共发生32例胃肠炎病例,罹患率为21.77%;采用预防措施后无续发病例,采集18件病人粪便标本中ELASA检出诺如病毒阳性5件,阳性率27.8%;RT-PCR检出诺如病毒7件阳性,阳性率38.9%,基因测序分析研究证实为诺如病毒GGⅡ/4型. [结论]该起腹泻疫情为诺如病毒感染所致,对现场进行消毒预防续发病例的发生是非常有效的.     

1起疑似气溶胶传播的诺如病毒暴发疫情调查

目的调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施。方法在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测。结果共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13%;病例全部为同班学生,罹患率为29.27%。3名病例的肛拭子检出诺如病毒GII型阳性(包括首发病例),其他为阴性。结论本起疫情为诺如病毒GII型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播。     

2018年南宁市诺如病毒聚集性疫情和暴发疫情流行特征分析

目的分析2018年南宁市诺如病毒聚集性疫情和暴发疫情的流行病学特征,探讨防控策略。方法对报告的9起疫情的三间分布、临床表现和传播途径进行描述性分析。选取具有代表性的8起疫情,每起疫情随机抽取2份阳性标本进行基因测序。结果 2018年南宁市共报告诺如病毒疫情9起,涉及病例145例,总罹患率为3.45%。时间分布上主要集中于夏秋季(9—10月),占全年疫情总数的66.67%(6/9);空间分布上,所有疫情均发生在教育机构,其中托幼机构占比最高(6起,66.67%),其次是小学(2起,22.22%);人群分布上,男女比为1.01∶1,以2.5～6岁幼儿为主(占55.86%)。传播途径主要为人传人(占66.67%),其次为食物传播(33.33%)。1起疫情为GⅠ和GⅡ组病毒混合感染所致,8起为GⅡ组病毒感染所致。结论引起南宁市诺如病毒聚集和暴发疫情的主要病原体是GⅡ组诺如病毒,夏秋季是高发季节,托幼机构和小学是高发场所,人传人是主要传播途径。应加强对高发场所重点人员的培训,加强校外培训机构和午托机构的监管。     

2018年连云港市一起GII型诺如病毒暴发疫情调查

目的了解一起暴发疫情的致病因子、感染来源、传播途径和危险因素,为控制疫情提供依据。方法通过搜索病例,开展个案调查,采集病例的呕吐物和肛拭子进行病毒学检测,同时采集校内直饮水及杯具拭擦物进行细菌学检测,通过疫情时间和空间分析,推断暴发原因。结果该疫情共发现病例29例,不同班级罹患率差异有统计学意义(P<0.05),病例间性别罹患率和年龄罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论此次暴发疫情是由诺如病毒GII型感染引起的,主要以接触传播和病毒气溶胶传播为主。     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

一起游学团诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的 探索游学团诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行病学特征,采取针对性管控措施,避免疫情扩散及类似事件的再次发生。方法 依照病例定义开展病例搜索,利用问卷星开展个案调查及病例对照研究,采集呕吐物、肛拭子及食品等样本进行实时荧光定量PCR检测确定病原。结果 该起疫情共发现135例疑似病例,发病时间集中,临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主。27份标本(20份人员生物样本,3份水样本及4份环境涂抹样)诺如病毒核酸检测阳性。所有患者均有2020年11月17日午餐在某酒店共同聚餐史,共同就餐点餐饮店有3名从业人员肛拭子诺如病毒核酸阳性,使用被污染的露天井水清洗菜品及餐具可能是导致本次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的主要原因。结论 本次事件是一起因共同饮食暴露由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

黄山市2018年两起暴发疫情诺如病毒分子分型与基因特征分析

目的了解黄山市暴发疫情诺如病毒分子分型与基因特征。方法收集黄山市2018年两起暴发疫情中具有胃肠炎症状患者的肛拭子标本37份,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)对采集的标本进行诺如病毒核酸检测,检出的阳性标本,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增病毒衣壳区和聚合酶区,并对PCR产物进行基因测序及分子分型鉴定,测序结果使用Mega 6.0软件构建进化树进行遗传进化分析。结果 37份标本中,16份标本诺如病毒核酸阳性,其中11份测序成功,BLAST比对结果显示11条序列均为诺如病毒GII.P16-GII.2基因型。两起疫情中检出的诺如病毒序列与福建泉州、江苏泰州、南京和安徽宿州的毒株序列同源性较高。结论 GII.P16-GII.2基因型诺如病毒是引起黄山市黟县两起急性胃肠炎暴发疫情的主要病原体。     

1起诺如病毒引发校园急性胃肠炎暴发疫情的流行病学调查分析

目的 掌握连云港市某学校一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的原因和流行特征。 方法 对连云港市某学校诺如病毒急性胃肠炎病例进行个案调查,对调查数据完成描述性及分析性流行病学分析;采集病例肛拭子、呕吐物以及厨房冷菜、荤菜刀板涂抹样、22日三餐食物标本、直饮水滤芯涂抹样,用PCR法进行肠道病毒核酸检测。 结果 2018年5月22日10:00—5月24日4:00连云港市某学校3 720名学生中共计发生急性胃肠炎80例,罹患率2.15%,其中男生罹患率2.14%(52例),女生罹患率2.17%(28例),差异无统计学意义(P>0.05)。小学部罹患率3.89%(35例)高于初中部的1.19%(24例)和高中部的2.61%(21例)。5份肛拭子、1份呕吐物以及厨房冷菜刀板涂抹样核酸检测诺如病毒GⅡ阳性。5月22日晚餐中食用京酱肉丝(含生黄瓜丝)是发病的危险因素(OR=6.00,95%CI:1.30～27.70),并且随着该菜食用比例的增加,急性胃肠炎的发病呈明显升高趋势(χ2=5.561,P=0.020)。 结论 此次疫情是由诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发,学校应重视对食品加工过程中的卫生清洗、消毒工作,确保水果及凉菜的安全卫生,同时积极开展健康教育工作,加强学生预防传染病的意识。     

一起校园诺如病毒暴发疫情调查分析

<正>2014年12月24日某高校陆续有多名学生因恶心呕吐,疑似食物中毒在校医院就诊。包河区疾控中心接到报告后,立即调查核实53例病例,结合实验室结果,排除食物中毒,确认为一起诺如病毒暴发疫情。现将本起疫情分析如下。1材料与方法1.1资料来源对2014年12月21日至疫情发病降至历年同期水平期间出现呕吐或腹泻的学生和教职工开展个案调查;对该校就餐场所开展现场卫     

1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

目的探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素。采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测。结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%（634/14 439）,其中男性罹患率为5.35%（411/7 677）,女性罹患率为3.30%（223/6 762）,男性高于女性（P〈0.01）。A12栋检修科罹患率最高为21.15%（11/52）,其次为A23栋总务科20.00%（4/20）,第3为A15栋厨房19.57%（27/138）。回顾性队列研究共调查315人,结果显示,接触病例（RR=6.069,5%CI为3.35～10.97）和饮直饮水（RR=2.87,95%CI为1.46～5.65）是危险因素。无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高（P〈0.01）。共检测3份粪便1、0份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样（2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样）中检测到诺如病毒核酸。结论该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水。     

1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

目的探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素。采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测。结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%(634/14 439),其中男性罹患率为5.35%(411/7 677),女性罹患率为3.30%(223/6 762),男性高于女性(P<0.01)。A12栋检修科罹患率最高为21.15%(11/52),其次为A23栋总务科20.00%(4/20),第3为A15栋厨房19.57%(27/138)。回顾性队列研究共调查315人,结果显示,接触病例(RR=6.069,5%CI为3.35～10.97)和饮直饮水(RR=2.87,95%CI为1.46～5.65)是危险因素。无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高(P<0.01)。共检测3份粪便1、0份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样(2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样)中检测到诺如病毒核酸。结论该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水。