探讨丙肝病毒直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的疗效

目的:研究丙肝病毒直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎的临床效果.方法:选择本院2018年1月至2019年1月收治的80例慢性丙型肝炎患者为研究对象,入组时分为对照组(n=40例)和研究组(n=40例).对照组采取干扰素α+利巴韦林治疗,研究组则给予索磷布韦治疗.对两组临床效果进行比较.结果:随访1年后,研究组肝...     

抗纤方改善慢性病毒性慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察抗纤方对慢性病毒性肝炎肝纤维化的作用。方法:运用抗纤方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化20例,观察其对肝纤维化指标的影响,并设立对照组16例,进行比较。结果:与对照组相比,抗纤方可显著降低透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘蛋白(LN),差异有显著性。结论:抗纤方有良好的抗慢性病毒性肝炎肝纤维化的作用。     

慢性乙肝和丙肝与脂肪肝有什么关系

慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者是脂肪肝的高发人群,有36％～47％的脂肪肝患者伴有慢性乙肝病毒或丙肝病毒的感染。病毒性肝炎和脂肪肝都是破坏肝脏化工厂的元凶。而且它们还互相帮忙,一起进行破坏活动。如果一个人遭受了这两大杀手的打击,肝脏的纤维化进程就会加快,肝硬化和癌变的发生率也明显增加。     

乙肝抗病毒治疗讲策略

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键，但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭，彻底治愈乙肝尚不现实。治疗乙肝的现实目标是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症，改善生活质量，延长存活时间。目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。但是抗病毒治疗需要策略，不能乱来，否则会使治疗失败，病情加重。     

乙肝患者要正确对待耐药

耐药是正常,不耐药才怪乙肝病毒同宿主相互作用表现为具有一系列各有特点的疾病谱,即携带状态、急慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,不同感染者和同一感染者的不同阶段有不同的表现形式。乙肝病毒作为一个物种,要生存下去,必然要适应宿主体内的各种环境,通过     

云南省某艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV共感染者肝纤维化及丙肝治疗服务情况分析

目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据。方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果。SPSS 17.0进行数据分析。结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4 %)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4。APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化。目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗。结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗。     

基因3型丙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗方案、临床效果及影响因素

泛基因型直接抗病毒药物（DAAs）,如索磷布韦/韦帕他韦、格卡瑞韦/哌仑他韦及索磷布韦/韦帕他韦/伏西瑞韦等,明显提高了难治性基因3型感染患者的抗病毒效果。但基因3b型、肝硬化、经治及存在耐药相关性突变的患者,DAAs的抗病毒效果相对较差。对于基因3b型合并肝硬化患者,可以考虑加用利巴韦林或延长治疗疗程以提高抗病毒效果;对于干扰素联合利巴韦林或DAAs经治的基因3型患者,可使用索磷布韦/韦帕他韦/伏西瑞韦治疗。与DAAs治疗后未获得持续病毒学应答（SVR）的患者相比,获得SVR可明显降低肝细胞癌（HCC）的发生风险,但仍有部分丙型肝炎病毒（HCV）感染患者即使获得SVR,仍可发生HCC,尤其是合并肝硬化患者。因此,对于DAAs治疗后未获得SVR,且存在肝硬化疾病的患者需要密切监测HCC的发生。DAAs的使用与HCC的发生及复发风险无关     

82例药物性肝炎临床分析

近年来，随着药物种类的日益增加，引起肝损害的药物也越来越多，占所有药物损害病例的10％-15％。现对宁波市医疗中心李惠利医院和浙江省余姚市第三人民医院2005年1月至2008年4月住院及部分门诊的82例药物性肝炎患者进行分析，报道如下。     

中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南

丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型病毒性肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题.由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿,我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低,因此,在人群中存在较多的隐匿传染源.隐匿性传染源的广泛存在使HCV的院内传播成为HCV传播的途径之一,明显增加医务人员的暴露风险.为了切断HCV在医院内的传播途径,降低丙型病毒性肝炎的发病率,进一步加强对患者和医务人员的保护,中华医学会医院感染控制分会组织有关专家制定了该指南,供相关人员参考.     

健脾化瘀方对肝细胞癌术后患者早期生活质量的影响

目的观察健脾化瘀方对肝细胞癌患者术后早期生活质量的影响。方法选择肝切除术后2周内的肝细胞癌患者60例,随机分为对照组和健脾化瘀方组,每组30例。两组患者均根据病情予常规西药对症治疗。健脾化瘀方组在常规西药对症治疗的基础上予以健脾化瘀方辨证加减治疗,每日1剂,连续每14天。在治疗前和治疗后分别用生活质量调查表(QLQ-C30)评估所有病人的生活质量。结果治疗后两组肝癌术后患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况、疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲下降等维度的评分和治疗前比较有明显的改善(P<0.01),且健脾化瘀方组的改善程度显著优于对照组(P<0.05~0.01)。而且健脾化瘀方组的便秘、腹泻的评分较治疗前明显改善(P<0.05)。结论健脾化瘀方可明显改善肝癌术后患者早期的生活质量,值得临床推广应用。     

肝病患者五大忌

肝病是一种常见病，包括各种类型病毒性肝炎。近年来，由于生活条件的改变，又有大量脂肪肝、酒精性肝病入围；不当用药又使药物性肝损害时有所见，大大扩充了原本就不小的肝病队伍。     

1例艾滋病抗病毒治疗致药物性肝损害并致死的报告

青州市疾病预防控制中心于2010年采用高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗1例艾滋病(AIDS)患者,治疗过程中患者并发极重度肝损害伴重度皮肤损害,最终导致肝衰竭死亡。现将有关情况报告如下。1临床资料患者,女,39岁,云南籍外来妇女,既往有静脉注射吸毒史。在2006年HIV抗体筛查中经山东省疾病     

老年患者：长期用阿莫西林易伤肝

生活实例 王阿姨今年65岁,最近一直牙痛,医生为她开了抗生索阿莫西林,要求她连续服用两个星期。王阿姨仔细看了药物说明书,发现阿莫西林会引起肝功能损害、血清转氨酶轻度升高。对此,她非常犹豫。原来十余年前,王阿姨曾患过急性肝炎。她担心,此次服用阿莫西林会再次加重她的肝脏损害。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效分析

目的 评价乙型病毒性肝炎肝硬化(HB+C)经由恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的安全有效性。方法 选取2021年1-2022年1月本院收治的60例HB+C患者为研究对象,据随机数表法将患者分组,即对照组(单予恩替卡韦,30例)与观察组(联合水飞蓟宾药物治疗,30例),对比两组临床疗效。结果 临床疗效、不良反应分析,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.192,4.320;P<0.05);观察组患者的症状改善时间(5.08±1.11)d及住院时间(9.11±0.85)d,对照组依次为(8.12±1.72)d、(12.09±2.03)d,差异显著(t=8.134,7.417;P=0.000)。且观察组治疗后肝功能指标即TBIL(27.32±3.54)μmol/L、PT(11.88±2.32)s、ALB(37.88±4.82)g/L、ALT(44.57±14.12)U/L,纤维化指标即HA(107.14±66.18)μg/L、Ⅳ-C(67.09±20.72)μg/L、PCⅢ(95.49±30.21)μg/L水平均优于对照组(P<0.05)。结论 ...     

检测肝炎患者血清总胆汁酸的临床意义

血清总胆汁酸（TBA）是同时可以反映肝脏分泌,肝脏合成与代谢,肝细胞损害三种状态的血清学指标,是比较敏感的指标。近年来,TBA的检测已普遍应用于临床。为进一步探讨其对病毒性肝炎的诊断价值,作者现对160例患者的血清进行测定,资料总结分析如下。     

漫画

脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型。绝大多数脂肪肝患者病变进展缓慢甚至处于静止状态，预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化，如能得到及时诊治，脂肪肝仍可逆转。脂肪肝按病变的程度可以分为4种类型。     

做好5项功课预防乙肝复发

生活中．慢性乙肝患者治疗后复发是常见现象。这是因为,人体感染EAIT病毒后．乙肝病毒入侵肝细胞并进入肝细胞核不断复制,而现有的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制．不能彻底清除乙肝病毒。所以．停药后乙肝病可毒能会重新复制,向肝细胞外以及血液内大量释放,再度”闹事”。     

常用的保肝药

肝脏是机体最大的腺体器官．具有进行蛋白质、脂肪、糖代谢,合成血浆蛋白,分泌胆汁及生物转化等多种十分复杂的功能。病毒。酒精、药物、免疫、细菌等因素造成的肝脏病变,严重危害人类的健康和人们的生活质量。无论何种病因引起的肝病,都会出现肝细胞变性、坏死。这些坏死的肝细胞在修复过程中．逐渐产生肝纤维化．     

重症肝炎患者的综合护理体会

重症肝炎的病情严重，是病毒性肝炎的一种特殊危重类型，其发病急，发展快，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现。该病死亡率高，其预后与多种因素有关，如年龄、肝功能损害的程度、有无并发症及相应的治疗等，但目前尚无满意的治疗手段，要想得到理想的治疗效果，必须加强临床观察和护理。现将我科近5年来收治的26例重症肝炎患者的护理体会总结如下。     

乙肝肝硬化也要抗病毒

慢性乙肝之所以进展为肝硬化,罪魁祸首当属乙肝病毒。由于病毒没能很好地被抑制,肝细胞炎症得不到控制,逐渐形成肝纤维化。在此阶段,病毒仍然很活跃,促进肝纤维化加重,最终发展成肝硬化。也就是说,从肝炎→肝纤维化→肝硬化,病毒始终在起作用。乙肝患者到了肝硬化阶段,并非必定走向肝衰竭而死亡。如果想办法抑制病毒,去除或减轻病毒的作用,可能阻止肝硬化加重或肝癌进程,病人完全可以生存下去,并获得较好的生存质量。