四城市中学生童年期不良经历暴露模式和视屏时间与非自杀性自伤行为的关联

目的分析童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)暴露模式和视屏时间与中学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury behaviors, NSSI)的关联。方法 2017年11月—2018年1月,采用分层整群抽样的方法,从深圳、贵阳、南昌、郑州四个地区共抽取29所中学的14 500名中学生(男生7347名,女生7153名;初中生7247名,高中生7253名;城市7619名,农村6881名),使用儿童期虐待问卷、家庭功能不全问卷、NSSI评定问卷以及视屏时间条目进行调查,采用潜类别分析评价ACEs暴露模式,利用多因素Logistic回归模型分析ACEs不同暴露模式和不同水平视屏时间及其联合作用与NSSI的关联。结果潜类别分析显示,ACEs可分为高ACEs(6.3%)、高虐待忽视(21.4%)、高忽视(45.5%)和低ACEs(26.8%)4种暴露模式。各暴露模式中,相对低ACEs,高ACEs(OR=4.65, 95%CI 3.73～5.80)、高虐待忽视(OR=3.43,95%CI 2.91～4.06)和高忽视(O...     

童年期不良经历与大学生非自杀性自伤行为的关联性

目的 了解童年期不良经历对大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)行为的影响,为防控大学生NSSI行为提供参考。方法 2020年10—12月,采用整群抽样方法,选取苏州某高职院校在校大学生6 366名,通过童年期不良经历国际问卷与非自杀性自我伤害问卷,调查童年期不良经历及NSSI发生情况,分析不同类型的童年期不良经历与NSSI行为间的关联性。结果 受访在校大学生NSSI行为检出率为19.0%,男性、大一、家庭经济状况较差、亲密伙伴个数≤2的大学生NSSI检出率较高(χ²值为28.62～100.78,P值均<0.01)。童年期不良经历检出率为76.8%,其中情感忽视检出率高达75.1%,其他依次为躯体忽视(15.7%)、躯体虐待(15.1%)、情感虐待(14.8%)、性虐待(4.8%)。多因素logistic回归分析显示,有童年不良经历者是大学生发生NSSI行为的危险因素(OR=5.15,95%CI:4.04～6.56),且不同类型童年期不良经历均是发生NSSI行为的危险因素(OR值3.04～5.50,P值均<0...     

高职大学生童年期虐待经历和近期生活压力事件与非自杀性自伤行为的关系

目的 了解苏州某高职院校大学生非自杀性自伤(NSSI)行为的流行情况,分析童年期虐待和近期生活压力事件与NSSI的关联,为高职大学生的NSSI防控提供参考。方法 2020年10-12月,选取苏州市某高职院校大一、大二的6 532名在校大学生为调查对象进行问卷调查,采用童年期虐待评定量表、生活压力事件量表和NSSI评估工具(NSSI-AT)等量表对高职大学生进行调查,评价童年期虐待经历、近期生活压力事件和NSSI等情况,建立logistic回归模型分析童年期虐待水平和近期生活压力事件水平与大学生NSSI的关系。结果 共收集有效问卷6 366份,高职大学生NSSI的总体检出率为19.0%(1 211/6 366)。有情感虐待、躯体虐待、性虐待和总虐待组的高职大学生NSSI检出率分别为46.3%(435/939)、46.2%(444/961)、53.6%(165/308)和42.8%(621/1 452),相较于没有相关虐待经历者的检出率差异均有统计学意义(χ²值分别为533.03、542.78、250.79、688.54,P均<0.01)。有近期生活压力事件的高...     

心理病理症状在童年期虐待与医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的分析心理病理症状在童年期虐待和医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用。方法整群选取安徽省某医科院校4007名大一、大二在校医学生为研究对象,采用童年期虐待评定问卷、非自杀性自伤行为条目列表和心理亚健康自评问卷进行童年期虐待经历、自伤行为和心理病理症状等信息调查,使用Pearson相关、线性回归和Sobel检验分析三者间的关联。结果童年期躯体、情感、性虐待、总体虐待评分与心理病理症状评分和自伤行为频率之间均呈显著正相关(P0.01)。心理病理症状在童年期各种虐待经历和自伤行为之间起到部分中介效应,Sobel检验显示中介效应具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为8.33%~9.96%(男性)和6.06%~10.36%(女性)(P0.01)。控制年龄、家庭居住地、经济状况、独生子女状况、父母学历等混杂因素后仍存在中介效应,Sobel检验显示上述中介效应仍具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为7.93%~9.96%(男性)和6.10%~10.20%(女性)(P0.05)。结论心理病理症状在童年期虐待经历和自伤行为的关联中起到部分中介作用,减缓医学生心理病理症状有助于预防和控制有童年期虐待经历者的自伤行为。     

华中地区农村中学生饮酒行为及其与非自杀性自伤行为的关联

目的 了解华中地区农村中学生饮酒行为及其与非自杀性自伤行为的关联,为本地区农村中学生预防非自杀性自伤行为的发生和干预提供参考和帮助。方法 2019年4—6月在河南、湖南、湖北三省农村地区采用分层整群抽样的方法对8 462名中学生进行饮酒行为及非自杀性自伤行为的问卷调查,并采用单因素和logistic回归分析的方法分析饮酒行为与非自杀性自伤行为的关联。结果 华中地区农村中学生过去有过饮酒行为者54.25%,首次饮酒年龄＜15岁者占30.03%,近12个月存在醉酒行为者占14.41%,近1个月饮酒次数≥3次的学生占12.16%。中学生非自杀性自伤行为检出率47.70%,男生（44.89%）非自杀性自伤行为检出率低于女生（50.38%）,差异有统计学意义（χ² = 25.581,P＜0.001）。男生在扯伤自己、撞伤自己、烫伤自己方面的比例高于女生,差异存在统计学意义（χ² = 17.482、4.991、8.512,P＜0.05）。Logistic回归分析显示,男生首次饮酒年龄＜15岁（OR = 1.512,95%CI:1.280～1.792）、近12个月存在饮酒行为（OR = 1.342,95%CI:1.040～1.750）、近1个月饮酒次数≥3次（OR = 1.535,95%CI:1.152～2.021）者发生非自杀性自伤行为的风险较高（P＜0.05）;女生首次饮酒年龄＜15岁（OR = 1.682,95%CI:1.431～2.012）、近12个月存在饮酒行为（OR = 1.811,95%CI:1.312～2.521）者发生非自杀性自伤行为的风险较高（P＜0.01）。结论 华中地区农村中学生饮酒行为和非自杀性自伤行为发生率较高,饮酒行为年龄越小、饮酒次数越多,增加非自杀性自伤行为的发生,今后应加强健康教育,减少饮酒行为发生,保障学生身心健康发展。     

贵州省大学生负性生活事件、自我分化与非自杀性自伤行为的关系

目的 分析贵州省大学生负性生活事件、自我分化与非自杀性自伤（NSSI）行为的关系,为指导大学生在面临负性生活事件时能形成健康的心理行为提供参考。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,选取贵州省3 427名大学生,采用青少年生活事件量表（ASLES）、中文版自我分化量表（DSI - R）及青少年自我伤害问卷测量大学生负性生活事件、自我分化水平和NSSI行为。结果 贵州省大学生NSSI行为的检出率为9.80%;大学生自我分化得分与NSSI行为总分、负性生活事件得分呈负相关（r = - 0.166、 - 0.299,P均＜0.01）,负性生活事件得分与NSSI行为总分呈正相关（r = 0.052,P＜0.01）;自我分化在负性生活事件对NSSI行为的影响过程中存在遮掩效应,占总效应值的13.6%。结论 负性生活事件既可直接影响贵州省大学生NSSI行为发生,同时又可通过自我分化的遮掩效应作用于NSSI行为。     

童年期不良经历与终身健康

童年期不良经历不仅危害个体短期的身心健康,甚至会给终身健康带来不良影响。童年期不良经历对健康造成影响的证据可追溯到1900年,然而纵观童年期不良经历的研究历程,世界上最为全面和系统分析童年期不良经历远期健康效应的研究仍是1998年美国FELLITI博士等发起的"童年期不良经历研究(adverse childhood experiences study,ACEs)"。因此本文将对ACEs的背景、方法、主要研究成果及其应用情况进行综述,为国内学者开展童年期不良经历研究提供借鉴。     

社会支持在非自杀性自伤行为与留守经历间的中介作用

目的 探讨贵州省初中生社会支持在非自杀性自伤（NSSI）行为与留守经历间的中介作用。方法 采用多阶段分层随机抽样,选取贵州省7 868名初中生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年社会支持量表、青少年自我伤害行为问卷测量初中生留守经历、社会支持和NSSI行为,利用logistic回归分析、中介效应模型及结构方程模型进行分析。结果 贵州省初中生NSSI行为检出率为23.0%;留守经历对NSSI行为具有正向预测作用（OR=1.632,95%CI:1.464～1.818）,社会支持对NSSI行为具有负向预测作用（OR=0.952,95%CI:0.949～0.955）;中介效应结果显示,留守经历不仅直接影响初中生NSSI行为的发生（直接效应估计值为0.606 3,95%CI:0.265 2～0.947 5）,也能通过社会支持间接影响NSSI行为的发生（间接效应估计值为0.538 6,95%CI:0.418 2～0.675 8）,社会支持在留守经历对NSSI行为的影响中起部分中介作用,中介效应占比为47.04%。结论 有留守经历初中生较无留守经历初中生NSSI行为检出率高,且社会支持主要通过客观...     

中小学生非自杀性自伤行为家庭环境因素分析

目的 了解中小学生非自杀性自伤行为的现况;探讨中小学生非自杀性自伤行为的家庭环境影响因素。方法 采用整群抽样的方法抽取4所学校6 252名中小学生,使用蓄意自伤量表和中国家庭评估测量工具进行问卷调查,采用两分类logistic回归分析中小学生NSSI行为的家庭环境因素。结果 中小学生非自杀性自伤行为检出率为30.74%,在中小学生中,家庭相互交流（小学生:OR = 1.041,95%CI:1.028～1.055;中学生:OR = 1.036,95%CI:1.011～1.060）、家庭冲突（小学生 :OR = 1.060,95%CI:1.044～1.077;中学生 :OR = 1.045,95%CI:1.013～1.079）和父母控制（小学生:OR = 1.033,95%CI:1.012～1.055;中学生 :OR = 1.057,95%CI:1.014～1.103）均是非自杀性自伤行为的危险因素。结论 改善和提高家庭环境功能水平,有助于预防中小学生非自杀性自伤行为的发生。     

南宁市壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为的关联

目的 了解壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为之间的关联关系。方法 2019年采用年级分层班级整群抽样的方法,在南宁市抽取2 242名壮族初中学生进行家庭亲密度、心理韧性和非自杀性自伤行为的问卷调查。结果 壮族初中生NSSI得分为（4.52±5.31）分,NSSI检出率为40.50%。在是否留守经历、不同教养方式、不同学习压力间NSSI检出率相比较,差异均有统计学意义（χ² = 13.203、34.362、13.245,P＜0.001）。有NSSI者家庭亲密度、心理韧性得分低于无NSSI者,差异有统计学意义（t = - 14.619、 - 18.118,P＜0.001）。中介效应检验结果显示,家庭亲密度对心理韧性有正向影响（β = 0.48, P＜0.01）,家庭亲密度对NSSI有正向影响(β = 0.650, P＜0.01),心理韧性对NSSI的有正向影响（β = 0.320, P＜0.01）。心理韧性在家庭亲密度和NSSI的标准化间接效应为0.15,中介效应占总效应的18.75%。结论 心理韧性在壮族中学生家庭亲密度和NSSI之间起到中介作用,可通过提高壮族中学生心理韧性、家庭亲密度的方式或途径降低NSSI的发生风险。     

大学生睡眠问题与非自杀性自伤行为的关系

目的探讨大学生睡眠问题与非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的关系,为大学生NSSI行为的预防和干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,选取广东省3所高校的11 689名大学生作为研究对象,采用大学生心理健康状况调查问卷调查大学生的NSSI行为、睡眠问题、一般人口学特征、生活习惯和抑郁症状。结果大学生在过去1年内的NSSI行为报告率为7.8%。单因素Logistic回归分析显示,NSSI行为与工作日睡眠时间、周末睡眠时间、失眠、噩梦睡眠问题均有相关性(P值均<0.05);在控制年级、性别、父母教育水平、身体健康状况、家庭收入、吸烟、饮酒和抑郁症状后,多因素Logistic回归分析显示,周末较短的睡眠时间(<7 h/d)、失眠症状和频繁噩梦均能增加大学生NSSI行为的发生风险(OR=1.32～3.25,P值均<0.05),而工作日较长的睡眠时间(≥9 h/d)则与NSSI行为呈负相关(OR=0.60,P<0.05)。结论睡眠时间过短、失眠和噩梦是大学生NSSI行为的重要风险因素,加强对睡眠问题的干预和管理可减少自伤行为...     

童年期虐待经历和亲子关系与中学生自伤行为的关联

了解童年期虐待经历和亲子关系与中学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的关联,为中学生NSSI的防控提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,选取深圳、郑州、南昌和贵阳4个地区14 500名在校中学生,采用儿童期虐待问卷、亲子关系问卷、NSSI问卷进行调查.结果 中学生NSSI检出率为14.81%,男生(15.95%)高于女生(13.64%),差异有统计学意义(x2=15.29,P<0.01).多因素Logistic回归模型显示,中、高水平童年期虐待(OR值分别为2.23,3.27)以及低水平的父亲/子女和母亲/子女关系(OR值分别为1.80,1.36)均与中学生高NSSI检出率相关联(P值均<0.01).在低、中、高童年期虐待水平组,低水平的父亲/子女关系与中学生高NSSI检出率相关联(OR值分别为1.36,1.34,1.56,P值均<0.05);在高水平童年期虐待组,低水平的母亲/子女关系与中学生高NSSI检出率相关联(OR=1.20,P<0.05).男生在高水平童年期虐待组中,低水平的父子关系和母子关系均与中学生高NSSI检出率相关联(OR值分别为1.46,1.35,P值均<0.01);女生在各童年期虐待水平组中,低水平的父女关系均与其NSSI的检出率相关联(OR值分别为1.64,1.54,1.68,P值均<0.01).结论 童年期虐待经历和不良亲子关系均与中学生NSSI相关联,并表现为一定的性别差异.预防童年期虐待,改善亲子关系,有益于中学生NSSI的防控.     

中学生童年期虐待与非自杀性自伤行为的关联

目的分析童年期虐待和中学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的关联及性别差异,为中学生NSSI的防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,选取郑州、深圳、南昌和贵阳4个地区14 500名在校高中和初中学生,采用童年期虐待问卷和NSSI问卷等进行调查,了解一般人口统计学指标、童年期虐待经历和NSSI等信息,建立多因素Logistic回归模型分析童年期虐待经历与NSSI的关联,比较关联强度的性别差异。结果中学生NSSI检出率为9.5%,男生(10.7%)高于女生(8.3%),差异有统计学意义(χ²=22.77,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,随着不同形式的童年期虐待水平升高,中学生NSSI呈增加趋势;控制相关混杂因素的影响,高水平各种形式的童年期虐待均与中学生NSSI的增加有关(P值均<0.01);高水平性虐待、情感忽视和童年期虐待与女生NSSI的关联强度高于男生(P值均<0.01)。结论童年期虐待经历是中学生NSSI的重要影响因素,特别在女生群体中。开展针对性干预有益于中学生NSSI的防...     

中国大学生非自杀性自伤检出率的Meta分析

系统评价中国大学生非自杀性自伤的检出率及其分布特征,为了解我国大学生NSSI检出率的分布情况提供更可靠的信息.方法 计算机检索PubMed、CNKI、万方数据库和VIP数据库,搜集关于我国大学生非自杀性自伤检出率研究的文献,检索时限为1989年1月至2015年8月.英文检索词包括undergraduate/college/university;self-injury/self-harm/self-mutilation/self-abuse/autolesion/autotomy/autosadism等,中文检索词包括大学生/大学/高校、自(我)伤(害)/自残/自虐.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用CMA 2.0软件进行Me-ta分析.结果 共纳入23个研究,总样本量73 677人,非自杀性自伤检出率为16.6%(95%CI=10.7%~24.7%).亚组分析显示,中国大学生非自杀性自伤检出率男生(16.2%)低于女生(17.8%),差异有统计学意义(X2=18.609,P<0.01);东部、中部、西部地区高校大学生非自杀性自伤检出率分别为21.9%,23.0%,2.1%,差异有统计学意义(x2=9 373.879,P<0.01).敏感性分析显示,文献质量对结果改变不大.结论 中国大学生非自杀性自伤检出率较高,且在性别、研究地区间存在一定差异.     

童年期虐待经历与中学生自伤行为的关联性

探讨童年期虐待经历与中学生自我伤害行为的关系,为青少年自伤行为的防控提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,在贵阳市7所中学抽取4 617名中学生为研究对象,调查内容包括一般人口统计学指标、童年期虐待经历、自伤行为等.采用x2检验比较不同特征中学生自伤行为及童年期虐待检出率的差异,建立多因素Logistic回归模型分析童年期虐待经历对自伤行为的影响.结果 中学生自伤行为的检出率为44.3%,初中生(47.4%)高于高中生(41.0%),差异具有统计学意义(P<0.01).童年期情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视及躯体忽视的发生率依次为37.7%,16.8%,7.7%,61.4%和50.7%.家庭经济状况较差、学习成绩较差及有心理病理症状的中学生受虐情况较重,自伤行为发生率也较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).x2检验显示,任何一种童年期虐待经历都会增加自伤行为的发生(P值均<0.05).Logistic回归模型发现,童年期虐待(情感、躯体、性虐待)和忽视(情感、躯体)均会增加自伤行为的发生;且随着虐待类型数目的增加,自伤行为的发生风险呈增加趋势(P值均<0.01).结论 童年期虐待经历是中学生自我伤害行为发生的重要危险因素.加强对童年期虐待问题的重视和干预,可作为中学生自伤行为防控的重要举措.     

医学专科学生童年期虐待经历近期生活事件与非自杀性自伤行为的关联

了解医学专科大学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)现状,分析童年期虐待和近期生活事件对大学生NSSI的影响,为促进大学生身心健康提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,抽取安徽省某医学专科学校大一、大二年级1 875名学生,调查其童年期虐待、近期生活事件和NSSI等信息,建立多因素Logistic回归模型分析童年期虐待和生活事件对NSSI的影响.结果 大学生NSSI的检出率为14.7%,男生(16.1%)高于女生(14.1%),差异无统计学意义(P>0.05).有童年期虐待经历者NSSI的检出率(17.3%)高于无虐待经历者(11.6%),差异有统计学意义(x2=11.992,P<0.01);随近期生活事件水平的升高,大学生NSSI检出率呈增高趋势(x2=61.798,P<0.01).有童年期虐待经历学生中,高水平的生活事件会增加NSSI的发生风险[OR(95%CI)=3.32(1.99~5.53)];无童年期虐待经历学生中,其发生风险亦增加[OR(95%CI)=5.66(2.75 ~ 11.68)].低水平近期生活事件学生中,童年期虐待会增加NSSI风险[(OR(95%CI)=2.52 (1.19~5.32)];而在中高水平生活事件学生中,童年期虐待对NSSI的影响无统计学意义.结论 童年期虐待和近期生活事件是大学生NSSI的重要影响因素,减少童年期虐待特别是近期生活事件的发生有益于大学生NSSI的防控.     

大学生非自杀性自我伤害与负性生活事件的关系研究

目的 探讨大学生非自杀性自我伤害与负性生活事件的关系。方法 采用整群抽样方法,在武汉市2所综合大学抽取1 988名大学生进行随访问卷调查。采用非自杀性自我伤害问卷和生活事件量表评定大学生自我伤害和生活事件发生情况,通过Logistic回归模型分析大学生生活事件与自我伤害的关系。结果 176名大学生在过去一年内有自我伤害行为。自我伤害组在生活事件量表总分和各个维度的得分均高于非自我伤害组（均有P<0.05）。多因素Logistic回归显示,生活事件量表中人际关系因子和受惩罚因子均与自我伤害发生有统计学关联（均有P<0.05）。结论 负性生活事件可能与大学生自我伤害的发生有关。