脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响

目的:探讨脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响.方法:选取2018年10月1日～2019年11月1日收治的脑卒中患者83例为研究对象.将2018年10月1日～2019年2月28日收治的39例患者作为对照组,采用常规护理干预;将2019年3月1日～11月1日收治的44例患者作为研究组...     

219所医院脑心健康管理师工作开展和资源配置现况调查

目的 了解中国脑心健康管理师工作开展和资源配置情况。为今后脑心健康管理师培养、工作开展及制定政策提供参考依据。方法 2022年1—2月采用国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会自行设计的“中国脑心健康管理师工作情况调查表”,通过线上发放调查问卷,以医院为单位对全国31个省、自治区、直辖市,具有获得国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会认证的中国脑心健康管理师的医院进行调查。结果 共调查219所医院,根据所在医院卒中中心等级划分为示范高级卒中中心14所、高级卒中中心95所、高级卒中中心建设单位39所、综合防治卒中中心8所、防治卒中中心10所、非脑卒中中心53所。根据是否为脑卒中筛查和干预项目基地医院划分为项目医院105所、非项目医院114所。项目医院和非项目医院在设立脑心健康管理师专职岗位、脑心健康管理师专职队伍规模人数构成比、脑心健康管理师团队（包括专职和兼职人员）规模数、脑心健康管理师出诊“脑卒中预防/筛查门诊”、出诊“卒中随访门诊”、举办质控会议、院外宣教受益数、出院患者随访和具备独立办公室上差异具有统计学意义（P<0.05）。不同卒中中心类型医院在是否承担项目工作、设立脑心健康管理...     

健康管理师对1507例慢性病病人知信行干预效果的调查研究

[目的]探讨健康管理师在社区慢性病管理方面取得的成效及存在问题。[方法]选取厦门市鼓浪屿社区高血压、糖尿病居民作为调查对象,采用问卷形式收集病人的"知信行"并统计实施管理前后慢性病达标率情况。[结果]社区慢性病病人的"知信行"情况总体尚可,而对慢性病基础知识情况了解欠缺;慢性病达标率在管理前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健康管理师能有效改善慢性病居民的生活行为并提高达标率;入户随访是最主要的形式之一,但在随访过程中要特别重视基础知识的防治教育。     

应用临床路径对脑卒中病人实施健康教育的效果评价

目的 探讨应用临床路径对脑卒中患者实施健康教育的效果.方法 将120例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组按照制订的临床路径表进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法.结果 两组患者在健康教育达标率、并发症发生率和复发率等方面比较差异有显著性(p＜0.01).结论 在脑卒中患者中实施临床路径可使患者全面、系统有效地掌握健康知识,降低并发症发生率和复发率,提高患者对护理工作的满意度.     

急性脑卒中并脑心综合征132例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的发病率、临床特点和预后。方法对254例急性脑卒中患者入院后的心电图、心肌酶谱等进行动态观察,并对其临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为51.96%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率(63.15%)明显高于缺血性脑卒中(35.29%),P0.01。合并脑心综合征患者2个月内病死率(62.12%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(23.77%),P0.05。结论急性脑卒中并脑心综合征在出血性脑卒中发生率较高,预后较差,应给予重视,及早处理。     

脑卒中病人医院社区连续性健康教育效果评价

[目的]探讨脑卒中病人医院社区连续性健康教育的效果,提高病人的生活质量。[方法]将126例脑卒中病人随机分为干预组（63例）与对照组（63例）,对照组仅在住院时进行脑血管疾病知识宣教,干预组实行双向转诊管理,根据病人的具体情况进行健康干预,使其正确掌握对卒中高危因素的控制及监测,坚持康复训练,预防并发症等,提高病人对治疗的依从性。[结果]与对照组比较,干预组病人自我管理能力提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用降低,并发症的发生减少。[结论]双向转诊管理实施连续性健康教育有利于脑卒中病人运动功能的恢复、生活质量的提高、致残率的下降,减少门诊平均医疗费用,减轻社会与家庭经济负担。     

脑卒中病人医院社区连续性健康教育效果评价

[目的]探讨脑卒中病人医院社区连续性健康教育的效果,提高病人的生活质量.[方法]将126例脑卒中病人随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组仅在住院时进行脑血管疾病知识宣教,干预组实行双向转诊管理,根据病人的具体情况进行健康干预,使其正确掌握对卒中高危因素的控制及监测,坚持康复训练,预防并发症等,提高病人对治疗的依从性.[结果]与对照组比较,干预组病人自我管理能力提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用降低,并发症的发生减少.[结论]双向转诊管理实施连续性健康教育有利于脑卒中病人运动功能的恢复、生活质量的提高、致残率的下降,减少门诊平均医疗费用,减轻社会与家庭经济负担.     

急性脑卒中致脑心综合征83例临床分析

目的：分析急性脑卒中导致脑心综合征的发生率、发生部位及具体表现。方法回顾性分析83例急性脑卒中患者的临床资料,其中,缺血性脑血管病31例,出血性脑血管病52例。结果急性脑卒中患者中脑心综合征的发生率为18.78%,其中,出血性卒中发生脑心综合征的比例为33.33%,缺血性卒中患者为10.84%,急性脑卒中合并脑心综合征最常见的部位依次是基底节、丘脑、脑干及小脑,缺血性卒中合并脑心综合征患者的心肌缺血（70.97%）和急性心肌梗死发生率（16.13%）明显高于出血性卒中患者（分别为28.85%和7.69%）,心律失常发病比例（19.36%）低于出血性卒中患者（44.23%）;脑卒中合并脑心综合征患者心肌酶谱改变比例达42.17%。结论脑心综合征的临床症状表现复杂,且预后较差,因此对其进行早期诊断和合理治疗能改善临床预后以及降低死亡率。     

卒中健康管理师在卒中患者全程管理中的实践效果

目的 探讨卒中健康管理师在卒中患者全程管理中的实践效果.方法 选取2017年6-12月神经内科住院的56例脑卒中患者为对照组,选取2018年6-12月神经内科住院的56例脑卒中患者为干预组,对照组采用常规护理方法,干预组在对照组的基础上采用卒中健康管理师全流程干预.比较2组患者的服药依从性、功能恢复情况、出院后规律复诊...     

数字健康技术在脑卒中病人健康管理中的应用进展

对数字健康技术在脑卒中病人健康管理中的应用现状进行综述,阐述其在脑卒中病人健康管理中的必要性,介绍其在脑卒中病人健康管理中的应用,对存在的问题进行总结,并提出有针对性的改进建议,以期为运用数字健康技术更好地服务于脑卒中病人提供参考。     

城市社区脑卒中病人健康管理现状调查分析

[目的]对城市社区脑卒中病人出院后主要健康问题及接受健康服务现状进行调查,对其健康管理现状进行初步探讨,为今后干预提供客观依据。[方法]选择2014年7月—2017年6月在某三级甲等医院住院治疗后的脑卒中病人,采用便利抽样法对合肥市240例社区病人进行调查,采用自制的一般资料调查问卷、功能障碍和主要健康问题调查表,并对其居住环境改造和自助具的适配情况、院后接受健康服务情况及未接受社区服务原因进行问卷调查和现场评估。[结果]240例社区脑卒中病人中84.58%的病人存在不同程度的功能障碍或健康问题,能完全自我照顾者占27.50%;77.92%的病人出院后居住环境未做任何改造,配用自助具者仅占14.17%;接受过社区康复的病人仅为11.67%,服务内容以中医传统医疗为主;急性期后88.33%的病人未选择社区康复服务,其主要原因是不信任社区(33.49%)。[结论]城市社区卒中病人的健康问题复杂,服务需求多样化;专业康复服务在脑卒中病人中未得到全面推广;社区卫生服务中心在卒中病人健康管理中的作用未凸显;卒中病人的健康管理需要多学科专业团队的共同参与。急需探索并实践完善的卒中病人健康管理模式,以改善我国卒中预防控制现状。     

脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义

目的 探讨脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义.方法 对我院2008年1月至2012年12月收治的504例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析.按照缺血性脑卒中的病灶体积进行分型,将本组504例患者分为腔隙性脑梗死、大灶脑梗死2组,比较这2组脑心综合征的发生率.按照症状体征演进过程进行分型,将本组215例大灶脑梗死患者分为非进展性大灶梗死和进展性大灶梗死2组,比较这2组患者脑心综合征的发生率.根据脑缺血灶的解剖部位将患者分4组：脑干、皮层各叶、基底节区及小脑,比较各组脑心综合征的发生率.结果 缺血性脑卒中类型与脑心综合征发生率具有相关性,大灶脑梗死的脑心综合征发生率（76.74％）高于腔隙性脑梗死（5.54％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.进展性大灶脑梗死的脑心综合征的发生率（87.72％）高于非进展性大灶脑梗死（72.78％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.缺血病灶位于脑干的脑心综合征发生率（73.53％）高于缺血病灶位于大脑皮层各叶（48.99％）、基底节区（22.22％）及小脑（17.24％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 脑心综合征与脑梗死类型和部位相关,脑心综合征提示脑梗死进展或累及脑干.     

出血性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的探讨出血性脑卒中并脑心综合征临床特点、发病机制及诊治体会。方法对2006年3月至2009年6月收治的48例出血性脑卒中并脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果出血性脑卒中并脑心综合征多在出血后3～7d发生,除脑出血的临床表现外均有心电图异常及心肌酶谱升高,治疗上应注意保护心肌。其发生率为48.98%,且与脑出血部位有关,由高到低依次为:蛛网膜下腔、基底节区、脑干、小脑及脑叶出血。合并脑心综合征者的病死率明显高于未合并脑心综合征者(20.8%vs4.0%,P<0.05)。结论出血性脑卒中并脑心综合征与出血的部位有关,临床上应重视心电图检查及心肌酶谱测定,治疗上要注意保护心肌。     

脑卒中偏瘫病人健康教育效果分析

随着人民生活水平的不断提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病.在我国,脑卒中导致的病死率仅次于癌症;国外医院住院脑卒中病人中病死率亦上升到30%～40%[1],其致残率约占存活率的80%,给病人及家属在精神和经济方面带来极大的负担,严重影响病人的生活质量.目前,世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的阶段发展到以健康为中心的社会环境阶段,使人们的行为生活方式得到很大的改善,对疾病的康复、预防并发症的发生、改善护患关系具有积极作用.经临床实践收到较好的疗效,现报告如下.     

急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.     

脑卒中偏瘫病人健康教育效果分析

随着人民生活水平的不断提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病。在我国,脑卒中导致的病死率仅次于癌症;国外医院住院脑卒中病人中病死率亦上升到30%～40%,其致残率约占存活率的80%,给病人及家属在精神和经济方面带来极大的负担,严重影响病人的生活质量。     

健康管理师主导格林健康教育模式对缺血性脑卒中偏瘫患者的影响

目的：探讨健康管理师主导格林健康教育模式对缺血性脑卒中偏瘫患者的影响。方法：选取2019年2月1日～2021年6月1日收治的119例缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组55例和观察组64例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康管理师主导格林健康教育模式;比较两组干预前及干预28 d健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP)]、服药依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]及危险因素控制达标率[包括糖化血红蛋白(HbA₁c)、空腹血糖(FBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]。结果：干预28 d,两组HPLP、MMAS-8评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预28 d,观察组HbA₁c、FBG、DBP、SBP、LDL-C、TG控制达标率均优于对照组(P<0.05)。结论：健康管理师主导格林健康教育模式有助于改善缺血性脑卒中患者健康行为能力,对提高其服药依从性和控制疾病复发相关危险...