带你认识无痛分娩

无痛分娩在医学上叫做分娩镇痛,其在不影响子宫规律收缩的前提下,能有效减轻疼痛,缓解产妇恐惧,减轻疲劳.麻醉药物的使用可阻断痛觉神经的传导,对盆腔和产道肌肉有松弛作用,对分娩起促进作用.     

椎管内麻醉分娩镇痛热点问题分析

分娩镇痛的方法有很多种,安全有效是基本要求。减轻分娩疼痛方法分为药物镇痛和非药物镇痛,药物镇痛又分为静脉镇痛和椎管内镇痛。椎管内麻醉药物输注是当前分娩镇痛的主流,有效率达到95%以上。随着"无痛分娩中国行"的大力倡导,无痛分娩在我国已广泛开展,椎管内麻醉分娩镇痛的不良反应也逐渐出现。椎管内麻醉药物输注分娩镇痛不同于普通椎管内镇痛,麻醉操作及局麻药和(或)镇痛药影响母体和胎儿两个方面。麻醉操作及不同麻醉药物的使用对产科医护人员观察产程产生干扰,母体生理状态的改变和麻醉药(或)镇痛药通过胎盘转移都可能对新生儿(胎儿)的产生不良影响。本文就近几年开展椎管内输注分娩镇痛过程中遇到的热点问题及椎管内分娩镇痛时产妇种种担心和临床医护人员疑问作一简要综述。     

认识无痛分娩

<正>2018年11月,国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,意在进一步促进分娩镇痛的推广开展。分娩镇痛,老百姓通俗称之为无痛分娩。减轻产妇疼痛,是对生命的尊重,是维护产妇尊严的一个重要措施,在欧美等发达国家早已普及。国内尚未普及的原因,除了技术人员的相对缺乏外,群众对分娩镇痛的不了解甚至存在认识误区,也是一个很重要的原因。在此,我们特邀有关专家给大家谈谈分娩镇痛的问题。医学界用来缓解疼痛的药物主要是阿片类药物和非甾体类抗炎药,在人类历史上的应用已超过一个世纪。当疼痛成为一种负担,会造成身心损害,引发焦虑和抑郁。而孕     

无痛分娩在产科临床的应用及探讨

目的 探讨无痛分娩在产科的应用及效果.方法 将入住我院采用硬膜外麻醉进行分娩的134例产妇分为镇痛分娩组;选择同期我院采用专人陪护并进行鼓励与心理疏导进行导乐分娩的134例产妇分为导乐组.结果 两组产妇新生儿APGAR评分、缩宫素使用量及产后出血量比较无明显差异(P＞0.05).镇痛组镇痛较果满意,且未出现皮肤瘙痒和恶心等不良反应;镇痛组与导乐组分别有9例产妇、12例产妇改为剖宫产.结论 无痛分娩能使产妇显著减轻分娩痛苦,需要产科医生与麻醉医师的共同协作,掌握关闭镇痛泵的时机,尽量缩短第二产程并加强此产程的观察与处理,降低产钳助产,以确保产妇顺利分娩及避免可能发生的母婴意外.     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的麻醉效果分析

目的:本文就盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的麻醉效果进行研究.方法:选取近半年在我院接受无痛分娩的96例产妇,按照抽签法分为实验组与参照组,各48例.实验组予以盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,参照组仅采用盐酸罗哌卡因麻醉,比较两组患者的镇痛优良率及各产程时间.结果:实验组产妇的镇痛优良率显著高于参照组,实验组第一产生时间短于参照组,经统计P<0.05;两组产妇的第二产程及第三产程时间比较均无明显差异,P>0.05.结论:在无痛分娩中应用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,可有效减轻产妇的分娩疼痛、缩短产程,促进胎儿顺利分娩,值得推广.     

想要无痛分娩,产妇需注意什么

<正>"无痛分娩",医学上叫"分娩镇痛",即用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻甚至消失,可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。国际上公认最有效、最安全的分娩镇痛方式是由麻醉医生将低浓度小剂量的局麻药注射到脊椎外层的硬膜外间隙,使产痛明显减轻,而产妇意识清醒,活动正常,能较为轻松地完成分娩过程。这也是最接近真正意义的"无痛"分娩,是最值得推荐也是我们目前应用最普遍的方法。通常讲的"无痛分娩"就是指这种分娩镇痛方式。2017年陕西榆林产妇坠楼事件发生后,无痛分娩受到全社会的广泛关注,同样也引起了政府部门的高度重视。2018年11月20日,国家卫生健康委员会发文,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广。这项工作的推广,从表面上看是满足占人口一半的女同胞们舒适化医疗的需要;从更深层次来说,分娩镇痛是麻醉医生进入产房工作的一种形式,而麻醉医生进入产房,可以显著加强产房的急救能力,从保障母婴安全的角度来看其意义更大。关于无痛分娩的科普和宣教,各种媒体以及各个医院都做了大量的工作,所以今天仅谈谈作为产妇来说,如果想要无痛分娩,需要注意些什么问题。     

无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗

<正>随着社会的进步,人们对舒适化医疗的要求也在不断提高,各种无痛技术越来越广泛地应用于临床。其中无痛分娩技术在国家卫健委的推动下准备全国推广。那么,无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗?椎管内麻醉是目前最普遍的无痛分娩方法,即应用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,采用超低浓度局麻药复合小剂量阿片类药物进行持续镇痛。整个操作过程是在产妇背上打一针,留一个软细管子,再通过这个细软管子连接镇痛泵持续用药,让产妇在无痛或轻微疼痛下完成分娩过程。这项技术是一门非常成熟的技术,发达国家无痛分娩比例达到80%以上,而我国这个比例还不足10%。非常成熟的无痛分娩技术在我国普及率较低     

无痛分娩对妊娠期糖尿病患者分娩的影响

目的 探讨无痛分娩与妊娠期糖尿病患者产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿血糖的关系.方法 比较2007-01-2009-07在广西医科大学第一附属医院实施无痛分娩的14例妊娠期糖尿病孕妇及未采用镇痛而自然分娩的33例妊娠期糖尿病孕妇.结果 无痛分娩镇痛效果好.镇痛组的孕妇活跃期时间较未采用镇痛组延长,分娩镇痛增加了使用催产素的概率.两组孕妇第二、三产程的时间、剖宫产率、新生儿阿氏评分、新生儿低血糖发生率没有区别.结论 良好镇痛分娩能有效缓解产妇的分娩疼痛,使产妇在产程中能安静休息,保持体力,缓解产妇精神紧张程度,以利于产程进展,是提高妊娠期糖尿病孕妇阴道试产比例的好方法.     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

硬膜外下药物无痛分娩的护理观察

目的研究硬膜外下无痛分娩对产妇分娩疼痛的影响及护理。方法随机抽取和平区妇产科医院顺产产妇分为观察组和对照组,其中观察组进行硬膜外下药物无痛分娩,对照组为一般分娩。结果硬膜外下给药无痛分娩降低了产妇的分娩疼痛,增进了产程。结论对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率[1]。     

无痛分娩:做无忧幸福妈妈

经常看到影视剧里分娩的场景,女主满头大汗,声嘶力竭.我自小就非常怕疼,小时连打个针都要哭许久,可是如今将为人母,面临生孩子这件事情,为此害怕极了.其实大可不必,现在很多医院都采用了无痛分娩.那么什么是无痛分娩呢? 无痛分娩是在保证产妇和胎儿安全的前提下,利用药物在对子宫规律性收缩不会产生作用的情况下,阻断在分娩过程中痛觉神经的传递,进而防止或者是缓解分娩导致的疼痛.主要手段有非药物性分娩镇痛、药物性镇痛、局部神经阻滞及椎管内神经阻滞等多种手段.     

腰硬联合麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

<正>随着人们生活质量的提高以及社会经济、科技水平的发展,孕妇对于分娩过程中的无痛要求越来越高,孕妇及其家属均要求在确保母婴平安的基础上,在分娩的过程中减轻疼痛,甚至会要求镇痛分娩[1]。药物作用下的镇痛分娩是指利用麻醉药物、镇痛药物,来达到减轻产妇分娩疼痛的目的[2]。为研究腰硬联合麻醉用于镇痛分娩的临床效果,本文选择对镇痛分娩孕妇的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料     

硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响。方法随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组,采用L2-L3穿刺,向头侧置管3—4cm,采用负荷量＋持续背景剂量＋患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的给药模式;另50例镇痛仪镇痛分娩为B组。结果A组镇痛效果明显;平均宫口开全时间短,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩。如因某种原因改行剖宫产不需另行置管。但具有创伤性,对麻醉要求高,费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛,不能达到完全无痛,产妇仍有宫缩感及宫缩痛,但多数VAS评分〈5,产程干预相对较少,产妇在第二产程可以主动屏气用力,显著降低阴道助产率。结论两者均有效缩短第一产程,对母婴安全;硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著,但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高。     

硬膜外间歇脉冲泵注与持续机械泵注在无痛分娩中的应用效果比较

目的比较硬膜外麻醉间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注给药在无痛分娩中的效果.方法选取2019年6月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩镇痛的足月单胎初产妇120例,随机分为观察组61例和对照组59例.观察组采用硬膜外间歇脉冲给药,对照组采用持续机械泵注给药.观察并比较两组分娩过程中产妇疼痛情况、麻醉药追加量,以及新生儿Apgar评分和总产程、鼓膜体温变化情况、镇痛效果评分.结果观察组鼓膜体温上升幅度小于对照组、麻醉药追加量低于对照组、产妇镇痛效果满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩过程中疼痛视觉模拟评分、总产程和新生儿Apgar评分,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于行无痛分娩的产妇,硬膜外间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注相比,可减少麻醉药用量,对产妇的体温影响较小,可提高无痛分娩产妇镇痛效果.     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

无痛分娩的产程观察及护理

医学上的“分娩镇痛”，也就是我们日常所说的无痛分娩，就是医学研究、医学技术进步的产物。当然，无痛分娩的产程观察以及生产前后的护理对产妇来说也是相当重要的，有效地护理不仅能够让产妇迅速恢复身体，而且能够减轻产妇的疼痛。     

无痛分娩在临床中的应用体会

目的:探讨在连硬外麻醉下分娩中镇痛的作用.方法:回顾100例产妇分娩时采用硬膜外给予罗哌卡因及芬太尼镇痛情况,结果:镇痛效果明显,无麻醉后并发症,结论:理想的镇痛药应用有效地缓解产妇疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的分娩方法.     

布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

长期以来分娩疼痛一直困扰着育龄妇女,如何减轻产痛一直是产科医生和孕妇所关心的问题.随着人们生活条件的改善,文化程度的提高,对无痛分娩的要求也愈加迫切.在医学科学迅速发展的今天,特别是20世纪70年代椎管内注药镇痛获得成功以来,麻醉医生已经能够为产妇提供较为有效也相对安全的镇痛手段.我院吸取国内外先进的经验,将布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛取得了比较满意的效果,现报告如下:     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果探讨

目的 探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2019年7月至2020年12月在我院行无痛分娩的120例产妇,随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用硬膜外麻醉镇痛,研究组采用腰硬联合麻醉镇痛,比较两组的分娩疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局.结果 研究组第一产程、第二产程、第三产程V.AS评分均明显低于对照...     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的研究进展

目的:分析腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法:从我院2014年4月-2016年10月接收产妇中抽取30例,随机分成硬膜外麻醉对照组、腰硬联合麻醉观察组,统计分娩结果.结果:观察组产妇在分娩30分钟、60分钟、90分钟的疼痛度评分低于对照组,有差别,P<0.05;观察组自然分娩率为93.3%,高于对照组分娩率的60.0%,有差别,P<0.05.结论:给予无痛分娩产妇腰硬联合麻醉能减轻疼痛度,提高自然分娩率,值得推广.