专病护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响

目的探讨专病护士多维度护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗效果的影响。方法将120例恶性梗阻性黄疸患者按前后时间顺序分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组行常规护理和健康指导,观察组由经过培训的专病护士对患者进行认知、心理、行为等多维度护理干预。比较两组患者相关健康知识知晓率、治疗依从性,有效引流及并发症发生情况。结果观察组患者健康知识知晓率、治疗依从性、有效引流等指标和患者的满意度明显高于对照组（P ＆lt;0.05）,并发症的发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论专病护士多维度护理干预可明显提高恶性梗阻性黄疸患者行 PTCD治疗的依从性,术后保持有效引流,减轻黄疸,同时减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

追踪护理管理模式对乳腺癌放疗病人治疗依从性及自我护理能力的影响

[目的]探讨追踪护理管理模式对乳腺癌放疗病人治疗依从性及自我护理能力的影响。[方法]选择2017年1月—2017年12月收治的88例乳腺癌放疗病人为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组44例(2017年1月—2017年6月)及观察组44例(2017年7月—2017年12月),对照组放疗期间行放疗常规性护理,观察组放疗期间对病人实施追踪护理管理模式。比较两组近期总有效率、放疗知识知晓率、不良反应发生率,采用慢性疾病治疗依从性量表评价两组治疗依从性,干预前后采用病人自我护理能力量表评价两组自我护理能力,干预前后采用欧洲生命质量核心问卷(EORTC-QLQ)评价两组生活质量。[结果]观察组近期总有效率、放疗知识知晓率、治疗依从率均高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后自我护理能力总评分及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。[结论]追踪护理管理模式能有效提高乳腺癌放疗病人治疗依从性及自我护理能力,减少病人放疗期间不良反应,提高病人生活质量。     

延续性管道护理在胆道急诊患者中的应用

目的:探讨延续性管道护理在胆道急诊患者带管出院中的应用效果。方法:将2014年10月~2015年5月收治的30例患者作为对照组,患者出院时给予住院指导,介绍相关注意事项;将2015年6月~2017年3月收治的50例患者作为观察组,在对照组基础上给予延续性胆道护理。比较两组经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)相关知识知晓情况、置管并发症及护理满意度。结果:观察组PTCD相关知识知晓率、护理满意度高于对照组,置管并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延续性管道护理能够提高胆道急诊患者PTCD知识知晓率,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。     

强化产科护理干预对胎膜早破期待治疗病人分娩方式及母婴并发症的影响

[目的]探讨强化产科护理干预对胎膜早破期待治疗病人分娩方式及母婴并发症的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月入院的60例胎膜早破的病人设为对照组,2018年1月—2018年12月入院的60例胎膜早破的病人设为观察组。两组均进行期待治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上强化产科护理干预。比较两组病人分娩方式、母婴并发症及护理满意度。[结果]观察组病人孕周延长时间长于对照组,孕周≥34周的病例多于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窘迫、宫内感染、围产儿死亡、新生儿颅内出血的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]强化产科护理干预能够提高胎膜早破期待治疗病人的平产率,降低母婴并发症,提高病人护理满意度。     

连续性排班与层级管理模式对老年骨折术后患者护理质量的影响

目的探讨连续性排班与层级管理模式对老年骨折术后患者护理质量的影响。方法选择2006年1月-2008年2月本院骨科收治的老年骨折术后患者198例为对照组,选择2008年3月-2010年4月老年骨折术后患者198例为观察组,对照组采用传统的责任制护理模式对患者实施护理,观察组采用连续性排班与层级管理模式对患者实施护理,比较两组患者对相关疾病知识的知晓率、医患满意度及术后并发症的发生情况。结果观察组患者疾病相关知识知晓率、医患对护理工作的满意度高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对老年骨折术后患者应用连续性排班与层级管理模式实施护理,能有效提高患者对相关疾病知识的知晓率及对护理工作的满意度,降低术后并发症,值得临床推广应用。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价

[目的]观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理;观察组按照CNP进行护理;比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05),健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施CNP可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率,提高健康教育效果及对护理工作满意度。     

医护一体化模式在侧脑室引流联合腰大池引流术治疗脑出血病人中的应用效果

[目的]探讨医护一体化模式在侧脑室引流联合腰大池引流术治疗脑出血病人中的应用效果。[方法]选取在2015年1月—2017年10月在东莞市人民医院及厚街医院收治并采用侧脑室引流联合腰大池引流术治疗脑室出血的病人,其中2016年7月—2017年10月收治42例病人为试验组,2015年1月—2016年6月收治49例病人为对照组。对照组采用传统责任制整体护理模式;试验组采用医护一体化管理模式,成立医护一体化小组,小组成员全程负责病人从入院评估、查房、围术期管理、健康教育到出院后的延续护理服务。比较两组病人并发症发生率、病人健康知识知晓率、病人满意度及医生对护士工作满意度。[结果]试验组较对照组病人并发症发生率下降(P0.05),提高了病人健康知识知晓率(P0.05),且病人满意度及医生对护士工作满意度均有提高(P0.05)。[结论]实施医护一体化模式能降低侧脑室引流联合腰大池引流术治疗脑出血病人的并发症,提高病人健康知识知晓率及满意度,同时提高医生对护士工作的满意度。     

闭环护理管理模式在神经内科中的应用

目的:研究闭环护理管理模式在神经内科护理管理工作中的应用效果。方法:选择2016年4月—2017年3月在医院住院的780例病人为对照组,2017年4月—2018年3月在医院住院的820例病人为观察组。对照组病人给予常规护理管理;观察组应用闭环护理管理模式进行管理,是以护士护理病人的时间为主线,把护理工作内容贯穿于护士从开始护理、执行护理过程、护理结束到交接的整个护理工作流程中,形成一个闭环流程链,将护理工作精细化、流程化,强调全过程质量控制。通过护士对病情知晓率、病人或陪护安全知识掌握率、病人或陪护满意度、护理质量和护理风险事件发生率5项指标进行对比,评定两种护理管理模式效果的差异。结果:两组护理不良事件发生率、护士病情知晓率、病人或陪护安全知识掌握率及满意度、优质护理和护理安全评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:闭环护理管理模式优于常规护理管理模式,具有良好实用性及可行性。     

个案管理模式在PCI术护理中的应用研究

目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P0.05);干预组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。     

双重固定方法在经皮经肝胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸中的应用效果

目的探讨双重固定方法在经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的58例恶性梗阻性黄疸患者,根据入院时间不同分成两组,对照组29例,在治疗中采用传统固定方法,研究组29例,在治疗中采用两件式造口袋与引流管固定器相结合的双重固定PTCD,并对两组患者的管道固定、引流效果及满意情况进行分析。结果研究组患者PTCD管部分脱出、PTCD管打折/受压、造口袋漏液、造口处周围刺激性皮炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组在院治疗期间满意度评分高于对照组,全部评5分者所占比例也高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PTCD治疗恶性梗阻性黄疸效果显著,可有效避免并发症发生,提高患者满意度,可在恶性梗阻性黄疸PTCD治疗中推广和应用。     

应用Barthel评分标准推行脑卒中分层级居家护理的研究

[目的]观察脑卒中病人应用Barthel评分标准推行分层级居家护理的效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月医院收治的120例脑卒中病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规出院指导以及随访,观察组应用Barthel评分标准开展脑卒中分层级居家护理,比较两组病人Barthel指数、不良事件发生率、健康宣教知识知晓率以及家属护理满意度。[结果]观察组病人护理后Barthel评分、健康宣教知识知晓率以及家属护理满意度均高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]针对脑卒中病人,应用Barthel评分标准制定脑卒中出院病人分层级居家护理措施,有利于提高护理措施的针对性与有效性,改善日常生活能力,提高疾病知识知晓率,减少不良事件发生,提升家属满意度。     

全程护理对鼻内镜手术患者术后康复的影响

目的探讨全程护理在鼻内镜手术患者临床治疗中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年7月本院收治的130例鼻内镜手术患者为研究对象,将2017年6月—12月本院收治的65例患者作为对照组,采取常规护理干预; 2018年1月—7月收治的65例患者作为观察组,采取全程护理干预。比较两组患者术后健康教育知识知晓情况及康复效果。结果观察组对治疗知识、术后注意事项、出院后康复及复诊知识的知晓率均高于对照组(P 0.05);观察组术后康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.001)。结论对鼻内镜手术患者实施全程护理干预,可有效提高其对健康教育知识的知晓率,同时促进鼻塞等临床症状的好转,提高康复效果,值得临床应用与推广。     

骨科康复专科护士在胫骨平台骨折患者康复中的专业作用

目的探讨康复专科护士在胫骨平台骨折患者康复中的专业作用。方法随机选取康复专科护士实施前(2017年1月—2018年6月)的50例胫骨平台骨折的康复患者为对照组进行传统康复护理;康复专科护士实施后(2018年7月—2019年12月)的50例胫骨平台骨折康复患者为实验组进行康复专科护士护理,观察实施前后患者康复效果、健康知识知晓率、患者满意度、术后并发症的发生率。结果对照组患者康复的优良率为76%,健康知识知晓率为88%,术后并发症的发生率24%,患者满意度为90%;实验组患者的优良率高达98%,健康知识知晓率为100%,术后发并症的发生率4%,患者满意度为100%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在骨科设置康复专科护士岗位能够提高患者康复效果、健康知识知晓率及患者满意度,减少术后并发症的发生率。     

集束性风险管理在经皮肝穿刺胆汁引流+胆道支架置入术围手术期的应用

目的:探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流(PTCD)+胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD+胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;将2016年1~12月50例患者作为观察组采用集束性护理管理方式。比较两组患者意外脱管(非计划性拔管和引流管自行脱出)、感染、跌倒、压疮发生率及对护理工作满意度。结果:观察组患者意外脱管、感染、跌倒、压疮发生均少于对照组,对护理工作满意人数多于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对晚期肝癌合并梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架置入术围手术期实施集束性护理,对预防患者术后脱管、感染、跌倒、压疮发生具有重要意义,可提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高术后患者的生活质量。     

以专职护士主导的健康教育对围手术期泌尿系结石患者的影响

目的探讨设立泌尿外科专科健康教育护士,对围手术期泌尿系结石患者健康教育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月就诊我院进行手术治疗的泌尿外科患者,将2017年1月—2017年12月收治1 116例结石手术患者设为对照组,2018年1月—2018年12月收治1 144例结石手术患者设为实验组进行分析。对照组给予常规健康教育,实验组在常规健康教育基础上设立专科健康教育护士3名,并制作相关宣教工具,对患者采取有计划、针对性健康教育,比较分析两组的健康教育知晓率、满意度、护理纠纷及术后并发症发生率。结果实验组对护士工作满意度、知晓率均高于对照组,实验组的护理投诉、纠纷率及护理不良事件和与护理相关的术后并发症发生率均低于对照组,以上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论设立专科健康教育护士减少了护理相关纠纷和护理不良事件、与护理相关的术后并发症的发生,有效地提高了围手术期患者的健康教育知晓率,提高了住院患者对护理工作服务的满意率,有利于优质护理服务的发展。     

自我效能干预对肺癌术后患者呼吸功能锻炼依从性与肺功能的影响

目的探讨自我效能干预对肺癌术后患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的120例行肺癌根治术患者为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组(2018年1—12月)和对照组(2017年1—12月)各60例,对照组给予常规护理,观察组联合应用自我效能干预,比较两组患者术后疾病基本知识和基本技能的掌握情况、呼吸功能锻炼依从性、肺功能、并发症发生率。结果观察组患者疾病基本知识和基本技能的知晓率、呼吸功能锻炼依从性明显高于对照组(P<0.05);肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预有助于提高肺癌患者术后呼吸功能锻炼依从性,改善肺功能,降低术后并发症发生率。     

个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用

目的探讨个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用。方法对本院骨科患者126例实施个案护理管理,比较实施前(2017年1月—2017年12月)及实施后(2018年1月—2018年12月)骨科护理人员综合能力、患者护理质量及护理满意度的变化。结果实施后骨科患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)低于实施前(P0.05),平均住院时间短于实施前(P0.05),并发症发生率低于实施前(P0.05)。实施后骨科护理人员在健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理等方面评分高于实施前(P0.05)。实施后骨科患者对护理服务态度、基础护理、危急重症护理、并发症预防、住院环境等方面满意度评分高于实施前(P0.05)。结论个案护理管理模式能有效提高骨科护理服务质量,降低患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者对护理的满意度。     

双全护理联合管道追踪管理在复杂性肝内胆结石病人中的应用研究

[目的]观察双全护理联合管道追踪管理在复杂性肝内胆结石病人中的应用效果。[方法]选择2017年7月—2018年6月于医院就诊的复杂性肝内胆结石病人80例为观察对象,以入院时间为序设为对照组40例(2017年7月—2017年12月入院)和试验组40例(2018年1月—2018年6月入院),对照组实施常规护理,试验组接受双全护理联合管道追踪管理,对两组病人干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组病人干预后3个月与1年时治疗有效率、护理满意度评分明显高于对照组,管道滑脱率与并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]采用双全护理联合管道追踪管理对复杂性肝内胆结石手术病人施加干预,可明显降低管道滑脱率与并发症率,提高疗效,深受患方认可。     

PDCA循环管理模式在胆管结石病人术后护理管理中的作用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在胆管结石病人术后护理管理中的作用。[方法]将110例胆管结石病人根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例,对照组术后行常规性护理,观察组术后应用PDCA循环管理模式。分别于入院时及术后第1次复查时向两组病人发放自行设计的肝胆外科手术病人健康知识调查问卷,在其出院时让其填写病人满意度调查问卷,比较两组病人术后康复情况及并发症发生率。[结果]观察组病人护理后运动知识、饮食知识、疾病监测、用药知识、基础知识及总评分高于对照组,下床活动时间、生活自理时间、恢复工作时间、住院时间短于对照组,且病人满意度评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]PDCA循环管理模式可提高肝管结石病人疾病健康知识,降低病人术后并发症发生率,促进病人康复。     

手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响

[目的]探讨手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月入院的150例腹部外科手术病人设为对照组,2018年1月—2018年12月入院的150例腹部外科手术病人设为观察组。对照组术中行普外科护理常规干预,观察组通过建立手术室专科护理质量敏感指标进行护理干预,比较两组病人术中不良事件及护理服务满意度。[结果]观察组术中压疮、异物遗漏、病人意外受伤、护士锐器损伤、错误用药等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对住院环境、护理服务态度、健康教育、基础护理、危急性事件处理等方面满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]手术室专科护理质量敏感指标构建能有效促进腹部外科手术病人术后康复,提高病人对护理服务质量的满意率。