腹膜透析患者社会支持和应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的研究腹膜透析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。方法采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、创伤后成长评定量表对上海市某三级甲等医院135例腹膜透析患者进行调研。分析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。结果腹膜透析患者领悟社会支持评分为(66.36±8.51)分,创伤后成长总分为(62.04±12.26)分;创伤后成长总分与社会支持呈正相关(r=0.518),与面对评分呈正相关(r=0.620),与回避和屈服评分呈负相关(r=-0.663,r=-0.491)。结论腹膜透析患者创伤后成长处于中等水平,社会支持和面对能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平,回避和屈服则阻碍其创伤后成长。     

应对方式在乳腺癌病人心理社会适应能力与创伤后成长的中介作用研究

目的:探讨乳腺癌病人心理社会适应、应对方式与创伤后成长之间的关系及其内在作用机制.方法:采用便利抽样法选取2018年7月—2019年1月郑州市某三级甲等综合医院乳腺外科274例乳腺癌病人进行调查.采用乳腺癌病人心理社会适应问卷、医学应对问卷、创伤后成长量表(PTGI)分别测量乳腺癌病人的心理社会适应、应对方式及创伤后成长水平,并对结果进行统计分析.结果:心理社会适应及面对应对方式与创伤后成长得分呈明显正相关(r值分别为0.31、0.44,P<0.01);应对方式在心理社会适应与创伤后成长间存在部分中介作用,中介效应占总效应的25.00％.结论:乳腺癌病人的心理社会适应不仅会直接影响创伤后成长,也会通过应对方式间接影响创伤后成长.     

卵巢癌患者创伤后成长及相关因素分析

目的 了解卵巢癌患者创伤后成长现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年5—12月在湖南省人民医院乳甲外科、湖南师范大学附属解放军921医院肿瘤科和湖南省肿瘤医院妇瘤科住院的卵巢癌患者201例为研究对象,采用一般资料调查问卷、创伤后成长量表、领悟社会支持量表和医学应对方式问卷对其进行调查。 结果 卵巢癌患者创伤后成长量表总分为（58.45±8.38）分,总均分为（2.78±0.40）分,处于中等水平。单因素分析显示,不同居住地、宗教信仰、文化程度、家庭月收入、是否合并慢性疾病、病程的卵巢癌患者创伤后成长量表得分差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示创伤后成长与领悟社会支持呈正相关;与医学应对方式中的面对应对和回避应对呈正相关,与屈服应对呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析发现领悟社会支持、面对应对、回避应对是卵巢癌患者创伤后成长的主要影响因素,可解释总变异的89.70%。 结论 卵巢癌患者创伤后成长处于中等水平,护理人员应根据创伤后成长影响因素,制定针对性的干预措施,促进患者尽快从疾病创伤中恢复。     

意外创伤骨折病人社会支持、创伤后情绪痛苦和创伤后成长相关性研究1)

[目的]探讨意外创伤病人社会支持、创伤后情绪痛苦与创伤后成长的相关性。[方法]采用方便抽样,选取2012年6月-2013年3月入住我院创伤骨科病房行骨折切开复位内固定术的急性创伤病人197例,应用人口学一般资料、中文版创伤后成长量表、肖水源社会支持量表和中文版事件冲击问卷进行调查。[结果]意外创伤病人创伤后成长总分为(52.38±20.58)分,处于中等水平;社会支持水平和创伤后情绪痛苦水平分别为(41.98±8.74)分和(27.76±14.89)分。单因素方差分析和相关性分析结果显示:年龄、性别是影响意外创伤病人创伤后成长的人口学因素;社会支持总分、主观支持和对支持利用度与创伤后成长相关(P<0.05)。回避型维度与创伤后成长总分、自我转变和新的可能性相关(P<0.05);事件冲击量表总分及高警觉得分与自我转变、新的可能性相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示:年龄、回避型、主观支持、对支持利用度和社会支持总分进入回归方程,解释总变量的49.9%。[结论]关注影响意外创伤病人创伤后心理的正性成长因素,针对不同人群的特征制定个性化的创伤后干预方案,重构社会支持系统的完整性,控制创伤后应激的发生,激发创伤病人正性力量的产生。     

领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长中的中介作用

目的探讨领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长之间的中介作用。方法采用一般资料调查问卷、简体中文版创伤后成长评定量表、领悟性社会支持量表、中文版感恩问卷对重庆市陆军军医大学第三附属医院心内科的213例首发性急性心肌梗死患者进行调查。结果急性心肌梗死患者创伤后成长总分为(63.33±10.23)分,感恩得分为(29.99±4.28)分,领悟性社会支持总分为(59.46±7.12)分;创伤后成长与感恩呈密切正相关(r=0.401,P0.01),与领悟性社会支持呈密切正相关(r=0.411,P0.01);结构方程模型表明:领悟性社会支持在感恩与创伤后成长中起部分中介作用,中介效量占总效应量的24.2%。结论领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长之间起部分中介作用。医护人员可从提高患者感恩和社会支持水平2个角度来帮助患者实现创伤后成长。     

反刍性沉思在中青年脑卒中患者领悟社会支持与创伤后成长间的中介效应分析及性别差异

目的 探讨反刍性沉思在中青年脑卒中患者领悟社会支持与创伤后成长间的中介效应及性别的调节作用。方法 便利选取2019年11月至2020年8月某医院神经内科中青年脑卒中患者,采用一般情况调查表、中文版创伤后成长量表、事件相关性反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表对其进行调查。结果 患者创伤后成长得分为(54.93±14.97)分,与领悟社会支持(r=0.529,P<0.01)、目的性反刍(r=0.594,P<0.01)呈正相关;目的性反刍在领悟社会支持与创伤后成长间发挥部分中介作用,且女性患者在领悟社会支持→创伤后成长的路径系数显著高于男性患者(P<0.05)。结论 领悟社会支持可正向预测脑卒中患者创伤后成长,目的性反刍在其中起部分中介作用,且性别在直接路径上起调节作用,这对于改善患者心理健康具有重要的现实意义。     

恶性肿瘤病人术后化疗期间创伤后成长及其影响因素分析

[目的]了解恶性肿瘤病人术后化疗期间创伤后成长的现状,并分析其影响因素。[方法]便利抽取285例恶性肿瘤病人进行问卷调查,问卷包括一般资料、领悟社会支持问卷、医学应对方式问卷和创伤后成长量表。[结果]恶性肿瘤病人创伤后成长总分为61.32分±12.76分,处于中等水平;以创伤后成长总分为因变量,以相关因素分析和单因素分析有统计学意义的指标为自变量,进行多重线性逐步回归分析,结果显示,家庭人均月收入、外向性格、社会支持、面对方式的面对和屈服维度进入回归方程,共解释总变异的40.2%。[结论]恶性肿瘤病人创伤后成长状况与多种因素有关,应从多维度、多角度进行干预来提高病人的创伤后成长。     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法，选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查，构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分，心理一致感得分为（55.57±8.71）分，创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001），领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001），心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用，中介效应效应值为-0.423，效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平，心理一致感处于中等偏低水平，创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

经验性回避在老年血液透析病人自我和谐与创伤后成长间的中介作用

[目的]探讨经验性回避在老年血液透析病人创伤后成长与自我和谐间的中介效应。[方法]选取某三级甲等医院血液净化中心进行门诊血液透析治疗的292例病人为研究对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2版、创伤后成长评定量表及自我和谐量表进行调查。[结果]自我和谐量表得分与创伤后成长得分呈负相关(r=-0.513,P<0.05);自我和谐对创伤后成长有直接负向预测作用,经验性回避在自我和谐与创伤后成长间存在中介作用,中介贡献率为37.53%。[结论]自我和谐可通过经验性回避影响老年血液透析病人创伤后成长水平,护理工作者应采取积极的措施降低病人经验性回避水平,从而提高其创伤后成长水平。     

领悟社会支持在系统性红斑狼疮患者抑郁与应对方式间的中介作用

目的探讨领悟社会支持在系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁与应对方式间的中介效应。方法采取便利抽样的方法,选取2018年9月至2020年5月于南京中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院治疗的285例SLE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果 SLE患者抑郁与应对方式面对维度呈负相关(r=-0.503,P<0.01),与回避和屈服维度呈正相关(r=0.386,P<0.01;r=0.404,P<0.01)。领悟社会支持是SLE患者抑郁与应对方式的中介变量,其中介间接效应在应对方式的面对、回避、屈服维度上,分别占总效应的37.18%、34.81%和43.42%。结论 SLE患者抑郁状态处于较高水平,医护人员应给予该群体更多的心理关注与支持,协助其领悟来自家庭、朋友等各方面的支持,促进其积极应对疾病,改善健康状态。     

肝移植受者生活质量与医学应对方式、领悟社会支持相关性研究

目的:探讨肝移植受者生活质量现状及与医学应对方式、领悟社会支持的相关性。方法:2019年10月1日~2020年1月1日,选取某三甲医院肝移植门诊随访的203例患者为研究对象,采用一般资料调查表、肝移植后生活质量调查问卷(PLTQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果:肝移植受者生活质量总分为158(127.5,165)分;生活质量与面对应对方式呈正相关(P<0.01),与回避和屈服应对方式呈负相关(P<0.01),与领悟社会支持呈正相关(P<0.01);屈服、面对和领悟社会支持总分为肝移植受者生活质量的主要影响因素,可解释总变异的74.7%。结论:肝移植受者生活质量处于中等偏上水平,仍有待提高;以面对为主要应付方式的患者生活质量更好,以回避和屈服为主要应对方式的患者生活质量更差;患者的领悟社会支持水平越高,其生活质量越好,医护人员有必要关注患者的应对方式和领悟社会支持水平,以提高患者的生活质量。     

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。     

糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应

目的 调查糖尿病足截肢患者的生活质量水平,分析其与伤残接受度之间的关系,并探讨应对方式在两者之间的中介效应。方法 选取2018年5月—2019年3月就诊于河南省人民医院及郑州大学第二附属医院的217例糖尿病足部截肢患者为研究对象,采用糖尿病特异性生存质量量表、伤残接受度量表、医学应对方式问卷进行调查。结果 糖尿病足截肢患者生活质量与伤残接受度（r=0.549,P<0.01）、面对应对（r=0.583,P<0.01）呈正相关,与回避、屈服之间呈负相关（r=-0.451、-0.569,P<0.01）;应对方式在伤残接受度和生活质量间起到部分中介作用,中介效应占总效应的30.51%。结论 本组糖尿病足截肢患者的生存质量水平较低,伤残接受度是生活质量的重要影响因素,应对方式在生活质量与伤残接受度之间有部分中介作用。需提高对患者伤残接受度的关注和管理,采取有针对性的干预措施,以促进患者对糖尿病足截肢诊断的积极应对、行为调整,提高患者的生活质量。     

心理弹性在临床护士情绪劳动策略与应对方式间的中介效应研究

目的探讨心理弹性在临床护士情绪劳动策略与应对方式间的中介效应。方法本研究为横断面研究,于2020年3—4月采用便利抽样法选取北京某三甲医院的460名临床护士为调查对象,利用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、情绪劳动策略量表对其进行调查。采用Pearson相关分析、结构方程模型检验变量间的相关性及中介效应。本研究共发放电子调查问卷460份,回收有效问卷451份,有效回收率为98.04%。结果451名护士CD-RISC总分为(67.51±19.86)分,情绪劳动策略量表中表层扮演维度为(21.86±6.40)分,SCSQ中以积极应对、消极应对维度评分分别为(20.77±8.68)、(8.22±4.81)分;CD-RISC总分及各维度得分、情绪劳动策略量表各维度得分与积极应对方式得分均呈正相关(r=0.119~0.492,P<0.05);心理弹性在情绪劳动策略与积极应对方式间起部分中介作用(β=0.295,P<0.01),中介效应占总效应的70.91%。结论情绪劳动策略可以通过护士的心理弹性间接影响其应对方式,护理管理者应重视临床护士的情绪劳动及心理弹性管理,以帮助其积极应对临床挑战,保证护理质量。     

乳腺癌患者围术期人格特质及医学应对方式的临床研究

目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定,术前以“回避”应对方式为主,术后以“面对”应对方式为主,但“屈服”应对方式分值一直处于中等水平,相关分析发现“面对”与EPQ-E呈正相关,而与EPQ-N无相关性,“回避”与EPQ-E、N均无相关性,“屈服”与EPQ-E呈负相关,与EPQ-N呈正相关。结论乳腺癌患者围术期采取的应对方式受人格因素影响,应根据其特点制定相应护理策略。     

Uncertainty in illness and coping styles: Moderating and mediating effects of resilience in stroke patients

BACKGROUNDStroke has a great influence on the patient’s mental health, and reasonable psychological adjustment and disease perception can promote the recovery of mental health.AIMTo explore the relationships among resilience, coping style, and uncertainty in illness of stroke patients.METHODSA retrospective study was used to investigate 154 stroke patients who were diagnosed and treated at eight medical institutes in Henan province, China from October to December 2019. We used the Mishel Uncertainty in Illness Scale, the Connor-Davidson Resilience Scale, and the Medical Coping Modes Questionnaire to test the uncertainty in illness, resilience, and coping style, respectively. RESULTSResilience had a significant moderating role in the correlation between coping style and unpredictability and information deficiency for uncertainty in illness (P < 0.05). Further, the tenacity and strength dimensions of resilience mediated the correlation between the confrontation coping style and complexity, respectively (P < 0.05). The strength dimension of resilience mediated the correlation between an avoidance coping style and the unpredictability of uncertainty in illness (P < 0.05), as well as correlated with resignation, complexity, and unpredictability (P < 0.05).CONCLUSIONResilience has moderating and mediating roles in the associations between coping style and uncertainty in illness, indicating that it is vital to improve resilience and consider positive coping styles for stroke patients in the prevention and control of uncertainty in illness.     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者心理状况和应对方式的比较研究

目的比较不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系,为心理及行为护理提供理论依据.方法采用心脏患者心理状况问卷(HPPQ)、医学应对问卷(MCMQ)分别对85例UAP患者和88例AMI患者的心理状况和应对方式进行测评.结果 AMI组患者心理状况差于UAP组患者(P<0.05);UAP组患者与AMI组患者在采用回避、屈服的应对方式上的差异存在显著性意义(P<0.05);两组患者不同的应对方式(面对、回避、屈服)与心理状况的不同维度(自主健康感、无能为力感、沮丧感、社交障碍感)之间的相关性也有所不同.结论 AMI比UAP患者需要更多的心理支持,对UAP和AMI患者应采取不同应对方式的干预以促进其心理健康.     

Snyder希望理论对骨肿瘤患者心理韧性、希望水平和应对方式的影响

目的探讨Snyder希望理论对骨肿瘤患者心理韧性、希望水平及应对方式的影响,评估其在骨肿瘤临床护理中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年1月未开展Snyder希望理论干预前接受常规护理的50例骨肿瘤患者作为对照组,选择2018年2月—2019年2月开展Snyder希望理论后接受Snyder希望理论干预的52例骨肿瘤患者作为观察组。干预前后均采用心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)评定两组患者心理韧性、希望水平、应对方式的变化。结果干预前,两组患者的CD-RISC、HHI、MCMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,两组CD-RISC的心理韧性能力、忍受消极情感、控制感、精神信仰、接受变化等维度评分均升高(P<0.05);HHI的积极行动、对现实/未来的积极态度、与他人保持亲密关系评分升高(P<0.05);MCMQ的回避、屈服评分下降,面对评分升高(P<0.05)。观察组干预3个月的CD-RISC、HHI各维度评分均高于对照组(P<0.05),其MCMQ回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论采用Snyder希望理论干预可提升骨肿瘤患者的心理韧性及希望水平,能够促成积极应对方式形成。     

下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量与应对方式的相关性

目的探讨应对方式对轻、中度下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量的影响。方法采用健康状况问卷和医学应对问卷对30例Fontaine Ⅰ、Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者进行问卷调查。结果患者生活质量的各维度得分均低于常模(P0.01);较多采用屈服应对方式;面对与精力呈负相关(r=-0.404,P0.05),回避与躯体疼痛呈正相关(r=0.528,P0.01)、屈服与生理机能呈负相关(r=-0.431,P0.05)。结论医务人员应充分了解轻、中度下肢动脉硬化闭塞症患者的应对方式,有针对性地协助患者采取有效应对方式,以提高其生活质量。     

首发脑梗死患者创伤后成长及影响因素分析

目的 分析首发脑梗死患者创伤后成长(PTG)状况及影响因素。 方法 采用患者一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表和心理弹性量表,对120例首发脑梗死患者进行调查。 结果 首发脑梗死患者PTG得分为(58.36±13.22)分,其中人际关系维度得分最高,新的可能性维度得分最低。文化程度、家庭经济状况、社会支持、心理弹性是患者PTG的影响因素。 结论 首发脑梗死患者的PTG受多种个体因素的影响,应及时采取相应措施提高患者的PTG。