肺吸虫病误诊肺结核14例

<正> 肺吸虫病误诊在临床上较常见,肺结核又为主要误诊病种。1980—1988年们收治的120例肺吸虫病人中,有14例在来我处之前曾一直误诊为肺结核。现将14例报告如下。     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报道

1.病例资料患者 ,女 ,2 4岁 ,十堰市郧西县人 ,咳嗽、咯血、胸痛 1周 ,1999年 4月在十堰市某综合医院做 CT检查 ,诊断为“肺结核”转入市结防所。痰涂片找抗酸杆菌 3次阴性 ;血 FD试验阴性 ;X线胸片显示右上肺第 2、3前肋间外带呈片絮状密度不均阴影 ,其内可见 0 .8cm× 1.0 cm透光区 ,肝功能正常 ,初步诊断为初治菌阴 型活动性肺结核。给予 SM、RFP、INH、PZA规则抗痨治疗 5个月 ,1999年 9月复查胸片 ,与前片比较 (1999年 4月 )病灶无明显变化 ,咳嗽好转 ,仍每天少量咳血。追问病史 ,病人小时候 (16年前 )经常生食石蟹。做肺吸虫皮…     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报告

患者徐××,女,45岁,绍兴县红山乡人。患者自诉童年时曾吃生石蟹数次,1982年3月开始咯血,多时达一小碗,咯血时自觉咽痒,轻咳嗽,无胸痛,当时经县医院摄X线胸片,因左肺中野出现小片模糊阴影,诊断为肺结核。服抗结核药2年,未见明显好转。1984年去杭州某医院检查,结素试验阴性,痰涂片检查未找到结核杆菌与肺吸虫卵,建议回绍兴继续查痰,找肺吸虫卵。其后验痰均未找到肺吸虫卵,服用一些抗结核药,止血药,消炎药等。因长期未愈而多次咯血,于1993年8月来我县防疫站门诊部就诊。 体检:听诊呼吸音粗糙,心音无异常,肝脾未及,轻度贫血貌,摄X线胸片,左肺中野可见一片状密度增高阴影,内有多个小透亮区,诊断为肺吸虫病可疑。经实验室连续三次痰涂片检查,发现肺吸虫卵。用吡喹酮冶疗,一月后症状消失,摄胸片复查,病灶阴影明显缩小吸收。     

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例内乡县卫生防疫站（４７４３５０）周传武患者蒋素英，女，２４岁，农民，于１９９０年２月在新疆发病，咳嗽咳痰，畏寒发热，胸痛，吐铁锈色痰，有时带血伴腹痛腹泻恶心。Ｘ线示：双肺全野斑点网状囊性阴影，查痰（－）在当地医院诊断为Ⅲ型...     

肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,2 6岁 ,因反复咳嗽 ,咳痰 5月 ,发热 2月于 2 0 0 2年 6月 5日收住院。患者于 2 0 0 2年 1月底无诱因出现咳嗽 ,咳痰 ,咳白粘痰 ,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗。自服抗感冒药病情无好转。 2 0 0 2年 3月 7日当地胸片示 :双肺弥漫性粟粒状阴影 ,分布均匀 ,诊断为粟粒型肺结核。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。患者咳嗽 ,咳痰无好转。于 2 0 0 2年 4月 5日患者出现发热 ,体温高达39℃ ,发热以午后明显。于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性 ,仍诊断为粟粒型肺结核。继续予…     

六例肺吸虫病误诊结核病分析

肺吸虫病的临床症状及X线表现与肺结核极为相似,诊断常易相互混淆。对6例肺吸虫病患者误诊结核病的原因进行了分析,并提出了避免误诊意见,以供同仁参考。一、临床资料6例肺吸虫病误诊为结核病患者中,男性4例,女性2例,年龄23～36岁,平均年龄29岁。2例为城市居民,2例为外地商人,l例为外地籍武汉市教师,l例为武汉市学生。6例患者中,3例误诊为肺结核合并双侧结核性胸膜炎,2例误诊为双肺结核性胸膜炎,1例误诊为肺结核合并左侧结核性胸膜炎。从第1次就诊至确诊肺吸虫病计算误诊时间为3～7个月,平均为5个月。以血清学酶联免疫吸附试…     

14例肺部疾病误诊为肺结核原因分析

１４例肺部疾病误诊为肺结核原因分析马钢总公司结防所（２４３０００）朱井田马钢总公司医院高凤兰肺结核病与肺部其他疾病的诊断、鉴别诊断十分重要，误诊也多见。为探讨在目前医疗条件下肺结核病误诊原因，进一步提高肺结核的治愈率，减少误诊，现将１４例肺部疾病误诊...     

肺吸虫病误诊为结核性心包炎一例

患者男,11岁,半年前首先发热、咳嗽、喘,伴有胸前区疼痛、纳差、乏力、面部及下肢轻度浮肿,尿黄。曾经某医院印象为结核性心包炎治疗两月,发热一般情况好转,但心前区饱满明显,盗汗、心悸,于1977年1月19日入院。体检:面部略浮肿,肺无异常,心前区饱满心音遥远,心包填塞征明显,奇脉,肝在右锁骨中线肋缘下1.2厘米,质软,脾不及;两下肢轻度可凹性浮肿。胸部X线透视:两肺门阴影稍浓,心脏呈普大型,搏动减弱。超声波检查:于左腋前线第4肋间进心波群可见进1.5出5.5厘米液平段,剑下可见进1.5出4.0厘米液平段;肝上界第6肋,下界肋下2.5厘米。实验室检查:红细胞425万,血红蛋白12.5克％,白细胞7000。中性37％,淋巴59％,嗜酸细胞2％;心包穿刺4次,抽出血性不凝之液体共717毫升,镜检,中性40％,淋巴59％,革兰氏染色(-),抗酸杆菌染色(-)。临床印象为结核性心包炎。继续用抗痨治疗又81天,未见好转,乃于1977年4月11日会诊再次询问始获悉幼时多次生吃石蟹,并有反复发生荨麻疹史。当白细胞5800,中性67％,淋巴33％,嗜酸细胞直接计数88,遂经肺吸虫成虫抗原皮     

肺吸虫病误诊1例

我们曾见肺吸虫病1例,因其主要症状表现为腰背痛,误诊误治达3个半月,为吸取教训,将本例报告如下: 患儿,男,10岁,住院号69183。缘于入院前3个月余,右侧腰部被敲一拳,此后出现右侧腰背部持续性疼痛,且于吸气动作及体位改变时症状加重,伴有夜间盗汗。曾被诊断为“腰部外伤”而治疗未愈。4天前,上述症状加重,1天前晚上突然发热,但无畏寒,寒战。发病后无咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,腹泻,荨     

小儿肺吸虫病5例误诊分析

肺吸虫虫体 (童虫或成虫 )在人体内穿行或寄居所引起疾病 ,其病变特点为在器官或组织内形成互相沟通的多房小囊肿【1】。我院于 1995年——— 2 0 0 0年间 ,共收治 2 0例肺吸虫病患者 ,有 5例被误诊 ,误诊率 2 5%。为提高对本病的认识 ,现对误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 8岁 -10岁。 5名患儿均来自农村。1.2临床表现　 3例以胸腔积液为主要表现 ,2例以慢性咳嗽为主要表现。病史半月— 1年不等。咳嗽呈阵发性 ,5例均伴不同程度的发热 ,盗汗 ,乏力。查体 :2例可触及皮下囊状包块 ,2例双下肺叩浊 ,1…     

小儿肺吸虫病误诊2例

1病例报告例1，张某，男，5岁，因发热、咳嗽、胸痛7天，于1996年5月3日入院。查体：T38．6C，双下肺可闻及胸膜摩擦音，胸透双肋隔角变钝，白细胞13×109／L，嗜酸性粒细胞0．29．入院诊断为结核性胸膜炎．入院后采用抗结核治疗4个月仍有低热，背部及下腹部经常出现游走性包块．经肺吸虫皮内试验呈阳性，背部皮下结节活检发现肺吸虫蚴，确诊为肺吸虫病，改用别了治疗痊愈．例2，王某，女，12岁，因右胸痛，胸部出现包块10天于1997年4月15日入院．查体：右胸部有鸽蛋大皮下结节，胸片示右肺条索状阴影，白细胞1l～18×109／L，，嗜酸性粒…     

10例四川型肺吸虫病的误诊分析

四川型肺吸虫与卫氏肺吸虫致病特点不同,若对本病认识不足,则易误诊。我站自1980～1981年3月止共收治10例误诊患者,误诊疾病有七种。现仅就其误诊原因加以分析。一、一般资料:男6例,女4例。最大年龄17岁,最小年龄4岁。误诊时间最长者4年,最短为2周。其中胸肺型3例,包块型2例,混合型2例,脑型2例,腹型1例。曾被误诊为肺结核3例,炎性包块2例,风湿性心     

支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析

支气管哮喘患者,如果感染了肺吸虫,临床上极易误、漏诊。为了提高对该病的认识,笔者收集13例病例,对其误诊原因作如下探讨。1　临床资料11　一般资料　本组病例男12例,女1例。年龄13～34岁。学生5例,职工1例,农民7例。12例在2～4个月内有进食生、醉、腌石蟹史,另1例常有饮溪、涧生水史。全部病例均有反复发作支气管哮喘病史7～25ａ。12　临床表现　13例均有咳嗽、咳痰、哮喘等。哮喘呈持续性。其中7例时有血痰及咯血,略呈铁锈色。8例伴有胸痛,3例伴有头痛,全部病例肺部可闻及少至中等量哮鸣音。13例血常规检查:ＷＢＣ(32.5～18.3)×109/Ｌ;…     

儿童肺吸虫病3例误诊报告

福建省属亚热带气候 ,适于肺吸虫及各阶段宿主的孳生与繁衍 ,肺吸虫在本省有发现早、虫种多、分布广、病例散的特点 ,发病以儿童为多[1 ] 。常误诊为肺结核、肝癌和皮下脂肪瘤 ,现报告误诊的 3例 :例 1　患儿 ,男 ,12岁 ,龙溪县人。以发热、咳嗽、咳痰为主诉。检查 :体温 38.7℃ ,频繁咳嗽 ,咳出黄色粘痰。查末梢血 :白细胞 2 5 .3× 10 9/ L,嗜酸性粒细胞 6 8%。X射线检查 :两侧肺门纹理增粗 ,右侧胸腔下角有少量积液。诊断为肺结核病 ,给予抗结核治疗无效。详细询问患儿得知发病前 2周曾生食过溪蟹 ,作肺吸虫成虫抗原皮试阳性。嘱患者家…     

误诊为肺结核的少见病3例

误诊为肺结核的少见病３例河南省焦作矿务局医院（４５４１５０）郭晓玲，岑军辅，张瑛随着纤维支气管镜和血清学诊断在呼吸系统疾病的应用，肺结核的诊断水平有了很大的提高。但临床上还有不少疾病与肺结核较难鉴别，时有误诊。现将我科近六年以肺结核收住院但最后确诊为...     

肺弓形虫病误诊为肺结核1例

患者女，29岁，售货员。自述2003年12月初始胸闷、气短、阵发性咳嗽，干咳少痰，伴有发热，体温多在37～38℃之间，且以午后为甚，纳差、乏力、盗汗。次年1月18日在昆区医院就诊，摄X线胸卡示：双侧肺野可见散在片状淡模糊阴影，肺纹理不清晰。诊断为肺结核转至本站结防科治疗管理。于3月13日来本站结防科再次拍X线胸片，结果同前。     

肺念珠菌病14例误诊分析

随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及放射类药物的广泛使用，肺部霉菌感染日益增多，尤其一些原患慢性和恶性疾病或脏器移植的病人更易发生，是导致死亡的常见原因［１］。随着诊断学技术的不断进展，其发病率较以往明显增高。我院自１９８６年以来收治肺念珠菌病１４例。其中误诊肺结核病６例、慢性支气管炎继发感染３例、肺炎支原体肺炎３例、肺转移性肺癌２例。误诊率为１００％，此１４例均经微生物学所证实。 临床资料 １．一般资料：男９例，女５例，年龄７～２０岁３例，２１～５０岁５例，５１～７８岁６例。原患糖尿病及肺结…     

肺吸虫病脑吸虫病误诊为结核性胸膜炎脑炎2例报告

例１:男,５岁。间断发热１０余日,伴消瘦乏力半年。１０余日前患儿出现发热,体温３９４℃,拟诊“急性扁桃体炎”,口服吉他霉素、板兰根,肌肉注射青霉素、氨苄青霉素缓解。今再度发热、咳嗽,精神极差。既往史:患儿１个月前“以右上腹痛、肝大、胆囊区压痛”按“急性胆囊炎”治疗好转。家族中其外祖母及姨兄均患肺结核。查体:体温３８２℃,脉搏１１４次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,一般状况较差,贫血貌,耳后及颌下可扪及豆粒大淋巴结,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,气管轻度右移,左胸廓饱满,呼吸音低,左第四前肋、后第五肋以下叩浊,心率１１４次／ｍｉ…     

肺癌误诊为肺结核1例分析

肺癌和肺结核在临床表现,甚至影像学表现方面都有很多相似之处,易误诊.本文报告1例肺癌误诊为肺结核病例,并分析误诊原因,指出提高诊断准确率的方法.