肝病并结核性腹膜炎23例临床分析

<正> 肝病并存结核性腹膜炎是难治性腹水的原因之一,发病率有逐年上升的趋势,而且临床表现多不典型,甚易误诊、漏诊,治疗难获成功,死亡率高,本文就我院收治的肝病并发结核性腹膜炎23例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院1991～2001年收治的肝病561例,并存结核性腹膜炎23例,占收治数的4.1％,其中1991～1995年发病率为2.95％(8/271),1996～2001年发病率为5.17％(15/290)。23例患者中,男15例,女8例,年龄21～70岁,平均45.16岁;入院时有2例诊断为二病并存,8例误诊为恶性     

结核性腹膜炎54例临床分析

<正>结核性腹膜炎临床症状不够典型,变化多端,稍有疏忽容易误诊。现将我院1989～1995年间收治的54例进行分析,报道如下。 1.临床资料 1.本组54例均为我院内科住院确诊病例,年龄最小6岁,最大62岁,平均28.4岁,     

35例老年结核性腹膜炎的临床分析

近年来,由于抗结核药物的良好疗效和人民生活水平普遍提高,结核性腹膜炎的发病率已逐年下降,但老年结核性腹膜炎起病隐袭,临床表现多样化和缺乏特异性或并有其他疾患而造成误诊误治。为提高对该病的认识,现将我院近１５年来３５例老年结核性腹膜炎进行回顾性临床分析...     

结核性腹膜炎18例临床分析

结核性腹膜炎在临床上较少见，表现也多样化，无特殊性，临床上易误诊为生殖器肿瘤，我们自１９８４年至１９９７年间共收治结核性腹膜炎１８例，现将１８例做临床分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄最小１７岁，最大６４岁，平均３２．５岁，２０～４０岁１５例，占...     

结核性腹膜炎118例临床分析

结核性腹膜炎是威胁人类健康的重症肺外结核病之一,早期诊断和及时治疗,能减轻患痛苦及提高生活质量。本对我院2002年8月至2004年8月收治的118例结核性腹膜炎患的临床表现,治疗及预后进行分析,旨在提高该病的诊治水平。[第一段]     

结核性腹膜炎256例临床分析

目的：探讨结核性腹膜炎的临床表现。方法：就2005～2009年5年间收治的结核性腹膜炎256例临床表现及诊断问题进行分析。结果：本组病例以青壮年为多,占73．4％,男：女=1：1．9,病程平均5．5个月。感染途径直接蔓延占62．5％,淋巴血源感染占37．5％,临床表现以缓慢发病占98％,以发热、腹胀、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等为主要症状,均占80％以上。体征以腹部压痛、腹水、肿块、腹壁柔韧感为主要症状。腹部压痛占82．8％,腹部紧张柔韧感占87．5％,腹水占71．1％。肿块占33．6％。腹水均为渗出液,ADA明显增高占87．1％,对诊断有重要价值。腹水21例。PPD试验强阳性占90．6％,对诊断有一定价值。结论：结核性腹膜炎早诊断、早治疗。     

结核性腹膜炎误诊卵巢肿瘤42例临床分析

<正> 由于抗结核化疗的进展,我国结核性腹膜炎的发病率已明显下降,但仍高于欧美、日本等国家。值得重视的是此病年轻女性多见,临床表现常不典型而易误诊,国内资料报道误诊率约为14%,本文为12.03%,为总结经验教训现就42例结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤做一临床分析。     

30例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的分析结核性腹膜炎的临床特征及易误诊为卵巢癌的原因。方法回顾性分析30例结核性腹膜炎患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果腹胀、腹水、盆腔包块是结核性腹膜炎患者的主要临床特征。30例中11例（36.6%）术前误诊为卵巢癌,29例血清CA125值升高,平均值为385.2U/ml。1例术前明确诊断经抗结核治疗治愈。29例经手术明确诊断,6例行患侧附件切除术,5例行患侧输卵管切除术,4例行脓肿引流术,5例行全子宫及双附件切除术,其余9例行病变活检术。患者术后均接受了抗结核治疗。结论结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。手术可以明确诊断与清除结核病灶,缩短药物治疗时期,有利于结核病的痊愈。     

结核性腹膜炎109例诊断分析

目的：分析结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法。方法：回顾性分析近5年间我院住院的成年人结核性腹膜炎病人的资料。结果：主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水。具备典型结核毒性症状者＜50％，仅20％合并腹腔外结核病灶。实验室检查中，大多ESR增高，腹水ADA诊断结核性渗出液，其特异性可达80％以上。但血清或腹水的PPD－IgG、IgM和结明试验阳性率仅为在50％左右，而腹水涂片找抗酸杆菌阳性率为零。血性腹水，肝、脾增大，腹块或刀性肠梗阻为主要表现者易被误诊。结论：诊断主要依据临床症状符合，渗出性腹水和抗痨治疗有效。结核中毒症状、腹腔外结核证据、PPD－IgG、IgM或结明试验阳性等不能作为本病诊断的必备条件。对不典型的病例在找不到其它疾病证据的前提下应尽早诊断性抗痨治疗。     

结核性腹膜炎132例临床分析

由于抗结核诊治的进展．结核性腹膜炎的发病率已逐年下降．且其严重程度也趋于减轻，临床表现也越来越不典型，因此给临床工作者在诊断上带来一定的困难。为提高对本病的认识以及探讨更好的诊断方法．兹将我院1980年1月至1993年12月13年间收治的132例结核性腹膜炎临床分析如下。     

结核性腹膜炎56例诊断分析

目的　探讨结核性腹膜炎的临床特点与诊断方法。方法　对 5 6例结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组男 2 1例 ,女 3 5例。主要临床症状 :腹胀 3 8例 ( 67 86% )、发热 3 2例 ( 5 7 14 % ) ,腹痛 2 8例( 5 0 0 0 % )、腹泻 16例 ( 2 8 5 7% )、盗汗 2 1例 ( 3 7 5 % )、体重减轻 2 8例 ( 5 0 0 0 % )。主要体征 :腹水 45例 ( 80 3 6% )、腹部压痛 3 8例 ( 67 86% )、腹壁柔韧感 2 0例 ( 3 5 71% )、肝大 6例 ( 10 71% )、脾大 11例 ( 19 64 % )、腹部包块 12例( 2 1 42 % )。结论　结核性腹膜炎的诊断以腹膜活检及腹腔镜检查阳性率最高 ,结合临床表现及抗结核诊断性治疗有助于确诊。     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

肝硬化合并结核性腹膜炎64例分析

我们将 1996 - 2 0 0 1年收治的 6 4例肝硬化合并结核性腹膜炎进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 6 4例中 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 31— 89岁 ,平均 5 6 .7岁。临床诊断均为肝硬化合并结核性复膜炎 ,Ｃｈｉｌｄ -Ｐｈｕｇｈ肝功能分级 :Ｂ级 19例 ,Ｃ级 4 5例。合并活动性肺结核 11例 ,陈旧性肺结核 3例。结核性肺结核的诊断依据 :(1)不明原因的腹水剧增 ;(2 )腹水中炎性细胞增多 ,分类以淋巴细胞为主 ;(3)腹水中找到抗酸杆菌 ,且经培养证实为结核杆菌。1.2　临床表现1.2 .1　症状　发热 39例 ,体温≤38.0℃ 35例 ,>38.0℃ …     

62例结核性腹膜炎临床分析

目的 进一步探讨结核性腹膜炎的临床特征、治疗及预后.方法 收集本院2000年2月至2010年12月62例结核性腹膜炎病人相关临床资料进行分析.结果 结核性腹膜炎以青壮年发病率高,以腹痛、腹胀、发热为主要表现,误诊率高,一旦确诊给规范抗结核治疗效果显著.结论 结核性腹膜炎起病隐匿,临床表现多样,临床医生应提高对本病的认识,早期诊断,早期治疗.     

结核性腹膜炎68例临床分析

目的通过分析结核性腹膜炎的临床特点，探讨其诊断方法。方法回顾性大庆市第二医院2005年至2010年68倒确诊为腹腔结核患者的临床资料。结果主要表现为腹胀．腹痛和腹部压痛，伴发肺结核占37％（25／68），腹部B超检查阳性（100％），腹水细菌学检查阳性占10％（3／30），结肠镜检查阳性占37．5％（3／8），腹腔镜检查阳性100％（5／5），诊断性抗结核治疗确诊占30％（9／30）。结论腹部B超和腹水细菌学的检查应作为常规检查项目。腹腔镜检查诊断阳性率最高。对于诊断不明确，且患者拒绝行腹腔镜和剖腹撂查者，亦可行诊断性抗结核治疗。     

晚期肝硬化并结核性腹膜炎48例临床分析

收集１１年间住院晚期肝硬化病人２８５例，合并结核性腹膜炎４８例，占１６．８４％，对其诊治有几点认识：肝硬化并结核性腹膜炎临床漏诊原因之一是大量腹水稀释掩盖其性质，而只认为是肝硬化；有结核体征者易忽视肝硬化；确诊要依据腹膜活检及腹水培养；治疗以联合短化方案强化及ＨＲ短化方案巩固，加强护肝治疗不可忽视。     

综合治疗结核性腹膜炎68例研究

目的探讨综合治疗结核性腹膜炎的临床疗效。方法收集68例结核性腹膜炎患者的综合治疗临床资料进行分析。结果经治疗,随访1.5～3年,自觉腹痛明显减轻或基本消失,排气排便通畅,腹胀明显减轻或消失,高调肠鸣音消失,腹部平片显示气液平消失。结论全程抗结核化学药物治疗,同时结合休息和营养,可促进疾病的恢复。消除症状、改善全身情况、提高生活质量、促进病灶愈合及预防并发症。     

25例结核性腹膜炎误诊原因分析

本文分析了结核性膜炎误诊原因，认为综合医院的内科医生对现代结核性腹膜炎知识生疏，多不了解结核性腹膜炎的早期可疑症状，忽略了简便易行的腹部查体、腹部试穿及Ｂ超检查。因此，提高基层医院医师的诊断水平，注意综合细致地分析病人的症状、体征和化验结果是必要的。