渗出性多形性红斑2例

例 1　女 ,9岁。以发热 4天 ,皮疹 3天 ,咳嗽 2天入院。 4天前发热 ,体温 39℃。抗感染治疗体温不降。 3天前背部出现红色皮疹 ,皮疹渐增多 ,波及前胸、腹部及上肢 ,渐变成水疱疹。 2天前咳嗽。体检 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,躯干及下肢皮肤呈大片状潮红 ,颜面 ,躯干及四肢皮肤可见散在直径约0 5～ 1 0ｃｍ疱疹 ,疱液清亮 ,个别疱疹破溃 ,并可见红色丘疹。口唇干裂 ,下唇内可见脓性分泌物。口腔粘膜充血。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣。心音有力 ,律齐。腹平软 ,肝脾肋下未及。神经系统未见异常。入…     

水痘致异型淋巴细胞增多一例

水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的一种急性传染病 ,可获终身免疫。 2～ 10岁儿童为多见 ,年长儿童和成人少见 ,导致异型淋巴细胞增多者更为少见。现报道一例。1　病例介绍患者男性 ,18岁 ,因发热伴皮疹 4天于 2 0 0 0年3月 2 5日入院。自诉 4天前无明显诱因感到发热 ,同时发现颜面部及躯干部出现红色水疱疹 ,搔痒 ,伴咽痛、头痛、头昏、乏力、纳少 ;时感胸闷 ,心悸不适 ;既往史无特殊。查体 :Ｔ38°Ｃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性病容 ,全身躯干及上肢、颜面部布满红色斑丘疹及水疱疹 ,疱浆…     

麻疹合并急性脊髓炎1例

患儿 ,男 ,1 2岁。主因发热 1 0天 ,皮疹 7天 ,双下肢无力 1天入院。患儿入院前 1 0天出现发热 ,体温波动在 38 5℃～ 39 5℃ ,流涕、轻微咳嗽。 7天前出现玫瑰色斑丘疹 ,大小不等。从耳后、颈部开始逐渐波及颜面 ,然后蔓延至全身。一天前皮疹渐消退 ,出现双下肢无力 ,不能站立和行走。伴排尿困难 ,咳嗽无力 ,呼吸渐急促 ,伴喘憋。患儿家居农村 ,未接种过麻疹疫苗。发病前半月接触过麻疹病人。体检 :体温 39 2℃、脉搏 96次 min、呼吸 36次 min、血压 1 2 0 75mmHg。急性病容 ,被动平卧位。全身皮肤可见棕色斑痕色素沉着及细微脱屑。咽充…     

柯萨奇病毒重叠地方性斑疹伤寒感染1例

患者女性　 39岁　仓库管理员患者 8ｄ前无诱因突然发热 ,Ｔ 37 7℃ ;5ｄ前发热伴寒战 ,Ｔ 38 8℃ ;2ｄ前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 11 3ｋＰａ ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3ｍｍ～ 5ｍｍ ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。ｄ 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效…     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

发热 皮疹 关节痛

1　病历摘要　　患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热 9天 ,关节疼痛 ,皮疹 6天于 1999年 8月 1日入院。入院前 9天患者无明显诱因发热 ,体温 39℃左右 ,伴寒战 ,头痛 ,恶心 ,无呕吐 ,自服“抗病毒口服液”、“Ｖｃ银翘片” ,效果差 ,于第4日起感觉全身关节疼痛 ,且出现皮疹 ,为多形性红斑 ,不痒不痛 ,咽痛明显 ,曾用“洁霉素”4天 ,“青霉素”2天 ,体温仍高 ,遂入院。　　查体 :Ｔ 38 5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 19次 /分、ＢＰ14/ 8ｋＰａ。青年女性 ,急性热病容 ,双膝、双臀、双腕、双肘伸侧见散在红斑 ,多形、对称分布 ,左右颈区均可扪及肿大淋巴结 ,大…     

老年性麻疹并肝炎1例

1　病例报告　患者 ,男性 ,6 2岁。以发热 12天 ,皮疹 8天 ,眼黄、尿黄 5天于 2 0 0 0年 5月 10日入院。 12天前无明显诱因出现低热 ,无其他伴随症状 ,未就治。 8天前发热明显加重 ,最高体温达 39.4℃ ,并出现皮疹 ,先从面部开始 ,渐波及躯干、全身 ,为红色斑丘疹 ,疹间皮肤正常 ,伴乏力、眼部卡他症状 ,在职工医院给予双黄连、美洛西林等药物治疗 ,效果差。 5天前出现眼黄、尿黄 ,伴纳差、恶心、轻咳 ,发现有麻疹粘膜斑 ,按老年性麻疹并肝炎转我院治疗。既往无麻疹疫苗接种史 ,未患过麻疹。入院查体 :Ｔ38℃ ,精神差 ,全身皮肤可见密集的斑…     

暴发性紫癜1例

1　临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查　Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。…     

亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

成人Still病1例报告

患者 ,女 ,6 9岁 ,农民 ,因发热、多汗、全身关节肌肉酸痛、面部阵发性发红 3月余 ,加重伴咽痛 10ｄ收入院。患者 3月前不明原因出现发热 (38～ 39℃ ) ,四肢关节肌肉酸痛 ,双手发麻 ,轻度活动受限 ,面部阵阵发红 ,无咳嗽咳痰 ,无心慌心累 ,无呕吐腹泻 ,无尿频尿急 ,无皮肤粘膜出血点 ,无头痛、颈强、偏瘫、抽搐等神经系统症状。当地医生按“风湿性关节炎”治疗症状无缓解 ,10ｄ前症状加重伴咽痛 ,当地输注青霉素无效转入本院。入院查 :Ｔ38 3℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 0 / 10 .6 7ｋＰａ ,神萎 ,消瘦 ,热性病容 ,全身皮…     

显微型多血管炎一例

我院于 2 0 0 1年 12月 2 4日收治显微型多血管炎 1例 ,现将临床资料报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,70岁 ,因发热 ,肩背部酸痛 2 0天入院。体温在38～ 39℃ ,伴全身不适 ,肌肉酸痛 ,肩背部酸痛明显 ,无咳嗽、咳痰 ,无咯血 ,尿浊 ,多泡沫。在外院经激素、抗炎治疗后体温能暂时下降 ,但仍反复发热 ,门诊查尿常规 ｐｒｏ( +) ,以发热待查收入院。曾有 10余年的双膝关节疼痛史。查体 :Ｔ37 9℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ137/74ｍｍＨｇ ,两侧颊部片状出血 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿罗音 ,心、腹未见异常 ,肾区扣击痛( -) ,双下肢无…     

鼻型T细胞淋巴瘤误诊2例报告

患者女,28岁,因“双腹股沟疼痛,间歇性发热80天,全身皮疹2天”于2005年10月9日入院。自2005年7月20日始出现发热,双腹股沟疼痛,在当地县医院就诊,查WBC3·0×109/L,HGB114g/L,全身淋巴结肿大、压痛,给予先锋铋、甲硝唑、丁胺卡那静滴7天,淋巴结较前减小,仍发热,体温最高达40℃,伴双小腿肌肉疼痛,行淋巴结活检示:非特异性淋巴结炎。继续先后给予菌必治、先锋铋、青霉素、左氧氟沙星静滴17天,后服中药治疗20天。2日前出现全身黄豆粒大小红色皮疹,入院前1日开始出现腹部剧痛。病程中无咽痛、鼻塞、流涕。查体:T38·5℃、BP 120/80 mmHg,全…     

1例坏死增生性淋巴结病误诊教训

患者男性 ,2 9岁 ,因发热 7d,右颈部淋巴结瘤 5 d于 1997年 11月 16日入院。患者于 1997年 11月 9日始无诱因下出现发热 ,体温 38℃ ,伴头部胀痛 ,无畏寒、咽痛、咳嗽、心悸 ,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛及肌肉酸痛等症状。体温逐渐上升 ,11月 11日达 39.5℃ ,并出现右颈部淋巴结肿痛。在我院门诊用先锋 、庆大霉素等药物治疗 7d,无好转而入院。过去史、个人史、家族史无特殊。入院查体 :T38℃ ,P 80次/ m in,R18次 / m in,Bp16 / 10 .7k Pa。神清合作。皮肤无黄染、皮疹及皮下出血点。右颈部可触及一 2 cm× 1cm× 1cm淋巴结 ,质…     

乙型肝炎并发结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报告

患：女性，17岁，因躯干双上肢多发结节伴发热2月余到海南省皮肤性病防治中心就诊。2003年2月开始患因乙型肝炎肌注干扰素a-2a，每周3次，每次300万Ⅲ，每次注射干扰素后均有短期发热，体温38℃左右，持续时间2-5h不等，不伴寒战、肌痛等其他不适，长期坚持肌注干扰素。5个月后于双臀部出现2个结节，鹅蛋或掌心大小，有压痛，发热无规律，有时体温高达40℃，持续时间数天至1周左右，伴全身乏力，肌肉酸痛，在外院使用抗生素治疗结节不能消退，口服或静脉滴注糖皮质激素可使体温下降，结节变小，但停药后病情反复，继后于上肢及腹部、腰背部出现多个类似结节，无流脓。病后无关节疼痛、     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

1例别嘌呤醇致重症变态反应的护理

别嘌呤醇是治疗痛风的首选药物,也是临床应用的惟一能抑制尿酸合成的药物.临床上一般认为别嘌呤醇是治疗痛风比较安全可靠的药物,其毒副作用则较少述及.我科收治的1例别嘌呤醇致重症变态反应综合征的护理体会报告如下. 1 病历报告 患者,女,33岁,无业.主因皮疹伴发热4天加重5小时入院.患者于入院前4天双下肢逐渐出现皮疹伴瘙痒,时有疼痛感,发热,体温波动于38℃左右,未系统诊治.皮疹逐渐加重,逐渐向腹部、双上肢及颜面部蔓延,瘙痒与疼痛感逐渐加重,为进一步诊治由急诊收入我科.既往先心病房缺病史31年,1型糖尿病史25年,8年前双目失明,有别嘌醇用药史.     

麻疹误诊为过敏性紫癜1例分析

患者,女,27岁,已婚,因发热、咳嗽、腹泻5天、伴皮疹1天入院。入院前5天患者出现发热、咳嗽,自行服用感冒药（药名及剂量不详）,症状无改善且伴腹痛、稀水样便,入院前1天出现皮疹,在院外以过敏性紫癜抗过敏治疗。患者平素身体健康,否认有遗传疾病史,查体：T37．5℃,P85次／分,R20次／分,     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

以荨麻疹为皮疹表现川崎病1例

患儿 ,男 ,2岁。因发热伴风团样皮疹 5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,T39～ 4 0℃ ,伴咳嗽。第 2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒 ,以躯干及四肢居多。在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎 ,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退 ,但仍发热 ,第 4天又出现类似皮疹而入本院。体格检查 :T4 0 2℃、R36次 /min、P12 0次 /min,急性热病容 ,面色红润 ,呼吸稍促 ,躯干、四肢可见散在大小不一红白色风团样皮疹 ,高出皮面 ,有搔痒感 ,眼结合膜无充血 ,口唇潮红无皲裂 ,咽部充血明显 ,颈部扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无红肿压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻及少…     

神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,2岁。因发热伴流涕 5ｄ就诊 ,以肝、脾肿大、发热待查入院。 5ｄ前受凉后出现流清涕 ,伴发热 ,为持续性高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,服退热药后体温降至 37～ 38℃。查体发现肝、脾肿大收入院。患儿近期无明显消瘦 ,无畏寒、盗汗 ,无咳嗽、吐泻 ,无皮疹、心悸及烦躁不安 ,胃纳差 ,二便正常。患儿平素体弱 ,查体 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 118/ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 82 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,反应好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颌下及颈侧可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 1ｃｍ× 2ｃｍ淋巴结 ,质中可活动。咽充血明显 …