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甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键. 相似文献
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甘露醇是治疗脑出血后降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物,但能引起急性肾功能损害,影响疾病的转归,已日益受到临床重视。现就我科1996年9月~1999年9月对甘露醇治疗脑出血176例引起肾功能损害的43例病例资料加以分析。1 资料与方法1.1 一般资料 43例中男30例,女13例,年龄58~81岁,平均年龄61.8岁。43例均经颅脑CT证实,出血灶位于脑叶5例,基底节区35例,混合性3例,破入脑室者4例;出血量≤30ml者15例,>30ml者28例。有高血压史34例,糖尿病5例,冠心病8例,全部病例既往均无肾脏病史,治疗前查尿常规、血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)均在正常范围。1… 相似文献
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脑卒中是老年人的常见病及多发病,超过60岁的老年人是高血压、冠心病、糖尿病的高发人群。甘露醇因有其独特的高渗脱水及抗自由基作用现已广泛应用于老年人急性脑卒中的治疗。但在治疗过程中,由于老年人的病理生理特点或使用方法不当,可造成肾功能损害等严重的不良反应。 相似文献
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急性脑血管疾病是目前中老年人死亡原因之一,所以积极合理治疗脑血管疾病很重要。甘露醇是治疗脑卒中时脑水肿及颅内高压的主要脱水剂,但其引起的肾功能损害是不可忽视的。我院从2002年2月~2005年2月收治脑卒中患者出现肾功能损害30例。现报告如下。 相似文献
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1992年 3月~ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1 临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48~ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0~ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375~ 1 0 0 0 ml,2~ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1~ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2~ 7天出现少尿或… 相似文献
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杨富林 《中国医学理论与实践》2006,16(2):244-245
通过对36例甘露醇所致的急性肾功能衰竭患者的临床分析,表明主要系甘露醇直接导致肾功能损害引起急性肾功能衰竭,患者如伴有高血压病、糖尿病、前列腺增生症及老年患者更容易发生。讨论了本症的发病机理、预防及治疗。 相似文献
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甘露醇广泛应用于治疗脑水肿、青光眼和防治急性肾功能衰竭(ARF)。静滴后分布于细胞外间隙,以原形在尿中排泄。近年陆续见到大剂量应用甘露醇引起急性肾功能衰竭的报道,并逐渐引起临床关注。 相似文献
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目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素。方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组。并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测,结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P〈0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P〈0.01或0.001 相似文献
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甘露醇是一种渗透性利尿剂,是神经外科常用药物,但如应用不当,可致使急性肾功能衰竭,造成严重危害。笔者现将遇到的11例报告如下,并对其防治进行初步探讨。 相似文献
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孟庆涛 《中国冶金工业医学杂志》2002,19(5):263-264
目的:探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的病因、病理一理及临床治疗的特点。方法:术前、术后当日及术后每日定时检测肾功能、尿常规及尿量变化,使用甘露醇并根据变化进行治疗。结果:24小时后,13例病人尿量增多,肾功能及尿常规在2-3天内恢复正常,4例死亡。结论:大剂量甘露醇可能是肾功能损害的主要诱因并多见于中老年患者。将甘露醇用量控制在125ml是治疗成功的关键。 相似文献
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甘露醇是一种己六醇 ,属渗透性脱水剂 ,目前广泛用于降低颅内压。但在应用过程中也会出现某些不良反应。现将我院急诊 ICU因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ARF) 1 2例分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :1 2例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 32岁~ 77岁。急性脑出血 6例 ,急性脑梗塞 4例 ,原发性脑外伤 2例。均给予快速静脉滴注 2 0 %甘露醇。其中 8例同时使用速尿。 1 2例均排除了可能引起急性肾功能衰竭的其它因素。1 .2 临床表现 :1症状出现少尿、无尿、血尿和浮肿。用甘露醇后出现血尿时间最短为 1 .5天 ,总量30 0 g(该患者 77岁 … 相似文献
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目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素.方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组.并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测.结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P<0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P<0.01或0.001).结论糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害.此时应减少甘露醇的用量,缩短用药时间. 相似文献
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目的:总结因颅内高压使用甘露醇致急性肾功能衰竭问题及处理经验,探讨甘露醇诱发急性肾功能衰竭发生与其使用的量及时间的关系,从而减少甘露醇诱发急性肾功能衰竭的发生率。方法:对因脑血管意外引起颅内高压而使用甘露醇诱发急性肾功能衰竭12例行腹膜透析患者进行回顾性分析,结果:治愈11例(占91.7%)死亡1例(占8.3%)结论:甘露醇对肾脏有一定的毒性作用,它诱发急性肾衰与其使用的量及持续时间呈正相关,一理 相似文献