应用综合措施预防腰椎间盘摘除术后椎间隙感染

目的观察腰椎间盘摘除术后采取综合性措施对预防椎间隙感染的临床效果。方法预防腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的综合措施包括术前、术中、术后三阶段的多项措施。将329例腰椎间盘摘除术后患者分为两组,观察组在常规处置的基础上采取综合性预防措施,对照组采取常规处置措施。比较两组椎间隙感染发生情况。结果对照组148例次腰椎间盘摘除术后7例出现椎间隙感染,感染发生率为4.73%;观察组183例腰椎间盘摘除术后l例出现椎间隙感染,感染发生率为0.55%,有显著统计学差异。结论综合性预防措施能有效降低腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的发生率。     

腰椎间盘术后椎间隙感染

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种十分少见的严重手术并发症。其发生率为0.73～3.2％。由于缺乏对本病的认识,容易发生误诊和漏诊,延误了最佳治疗时刻,如能早期诊断,及时治疗,预后良好。本文就其发病机理、临床特点、检验和影像学方面的表现以及治疗方面的有关问题概述如下。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎临床分析

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎是一种严重的术后并发症。由于解剖结构特殊 ,其病理过程复杂 ,临床表现与一般炎症不同 ,个体差异大 ,诊断治疗困难。复习 3家医院腰椎间盘摘除术后椎间炎临床过程 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,L4～ 5 间隙 5例 ,L5 ～ S1 间隙 4例 ,其中手术 5例 ,保守 4例。 9例均获得 2年以上随访 ,临床疗效按统一标准进行评定 ,优良率为 88.89% ,具体结果如表 1。表 1　临床疗效评价标准临床疗效评价标准例数优症状、体征完全消失 ,恢复原工作 6良症状、体征大部消失 …     

腰椎间盘术后椎间隙感染

对２９例腰椎间盘术后椎间隙感染作了初步分期：初期（１～３周），腰痛并渐加重，椎间隙无特征性Ｘ线表现；中期（３～８周），腰痛剧烈，可有抽搐，Ｘ线特征是椎间隙软骨下骨质吸收，后期（８～１２周），腰痛好转并消失，Ｘ线示椎间隙变窄，融合和（或）骨桥形成。临床主要特征是有手术史，腰痛剧烈和骶棘肌痉挛，切口可按期愈合，体温和白细胞计数正常，但血沉明显增快，平均５８ｍｍ·ｈ－１。治疗强调抗生素应用要早期、量大、联合和全程，血沉正常２周后停药。早中期病人强调制动，后期病人主要是康复。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊治

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染是一种少见而严重的并症。我院统计自 1992年以来近 8年中共施行腰椎间盘摘除术 2 50例 ,其中并发椎间隙感染 5例 ,占 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5例中男性 3例 ,女性 2例。年龄 2 6～ 52岁 ,平均 38岁 ,均行开窗髓核摘除术。发病时间 :术后 4天出现症状 2例 ;术后 5天出现症状 2例 ;术后 1月出现症状 1例。病变间隙 :腰4～ 53例 ;腰5骶12例。1 2　临床表现术后原有的神经根性刺激症状明显减轻或消失后 ,再次出现较剧烈的腰痛。并可向下肢或腹部放散痛 ,翻身活动时疼痛可加剧 ,平卧床休息可稍有…     

髓核摘除术后椎间隙感染12例分析

腰椎间盘炎或椎间隙感染是一种椎间盘感染及其相邻软骨下骨骨髓炎,大多数继发于椎间盘手术后。虽然目前对这一种疾病已经有较多的认识,但对该病的病因、诊断及治疗均有较多争议［３,４］。本院自１９８９～１９９８年共收治髓核摘除术后椎间隙感染患者１２例,总结如下。临床资料１２例椎间隙感染患者中,男性７例,女性５例,均继发于腰椎间盘突出行开窗髓核摘除术后。８例为Ｌ４～５,４例为Ｌ５～Ｓ１,其中有８例为外院转入本院治疗。患者于手术后２～７天发病,平均为４天,在腰椎间盘手术后,原神经根压迫症状均有不同程度的减轻或…     

腰椎间盘术后椎间隙感染治疗体会

腰椎间盘突出症的手术治疗目前已广泛应用 ,但也常会出现神经损伤、硬膜破裂、椎管血肿等多种并发症。其中椎间隙感染并不常见但其后果较为严重 ,病人身心异常痛苦。我院自1990年至今收治 11例椎间隙感染的患者 ,通过保守治疗获得较为理想的效果。现将病例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :11例椎间隙感染患者中女性 3例 ,男性 8例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。椎间隙感染部位为Ｌ3～ 41例 ;Ｌ4～ 56例 ;Ｌ5～Ｓ14例 ;住院时间 3 8～ 12 9天 ,平均 76天。1 2　临床表现 :术后 1周内发病 5例 ,1～ 2周内 4例 ,2～3周内 2例。患者术后…     

腰椎间盘术后椎间隙感染（附7例报告）

腰椎间盘术后椎间隙感染（附７例报告）谢朝明，卢美源，李晓光，高春正，王荣文（山东省千佛山医院骨科，新汶矿务局汶南矿区医院）椎间隙感染是腰椎间盘术后严重并发症之一，临床较少见，发生率为１．５％左右。我院近年来手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者４１...     

经皮腰椎间盘髓核钳夹术后椎间隙感染的护理

目的 探讨经皮腰椎间盘髓核钳夹术后腰椎间隙感染的护理方法.方法 通过对我科2010～2012年收治的8例腰椎间隙感染病情患者特点进行分析,分别对其进行卧床休息、疼痛、心理、体温、感染及康复锻炼等护理.结果 8例患者在有效治疗与护理后均痊愈出院,未复发.结论 完善的疼痛、心理、感染护理及康复锻炼等护理有效地促进了患者的康复.     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的外科治疗。方法回顾性分析椎间隙感染10例患者的临床资料及治疗结果。结果10例患者术后腰腿痛症状和体征明显缓解,体温正常。清除出脓液细菌培养有4例为金黄色葡萄球菌生长,2例为肠球菌生长,4例无细菌生长。随访10—60个月,平均48个月,感染间隙狭窄4例;狭窄伴骨性关节炎2例;骨性融合2例;腰椎滑脱2例,后行切开复位内固定植骨融合。4例残留腰腿痛,其中1例需长期服用消炎镇痛剂,不能胜任体力劳动,3例需间断服用消炎镇痛剂,能胜任轻体力劳动,6例恢复正常。结论后路病灶清除＋持续灌洗是治疗腰椎间盘突出症术后间隙感染的有效方法,对后期出现腰椎不稳或滑脱应根据病情选择治疗方法。     

腰椎间盘术后椎间隙感染

治疗7例椎间盘术后感染,早期临床体征模糊,误诊为腰椎间盘突出症复发或术后神经根粘涟。本病临床表现以剧烈腰痛、白血球总数基本正常、体温偏高(38°C 以内)、血沉在45～120mm/h,结合腰椎X线显示病变全过程。治疗以绝对卧床为主,配合滋肾补肝中药治疗,结果良好。     

同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 报告9例腰椎间盘摘除术后椎间隙感染，用同轴双管持续性冲洗引流方法治疗的效果。方法 运用经皮穿刺腰椎间盘切吸技术和相应设备，在C臂X线机上穿刺进入感染椎间隙，抗生素液进行持续性冲洗引流。L4－5椎间隙8例，L5－S1椎间隙1例。全身正确制动和支持治疗相配合。冲洗时间；2－7d，平均4.2d。绝对卧床时间32－71d，平均58d。 结果 症状缓解最早在术后3h，最晚12h。9例全部得到随访，随访时间6－66个月，平均25个月。疗效评定：根据改良的Macnad评分标准，优良率超过89．9％。结论 同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染，抗生素液直接到达感染间隙，有效控制感染，很快缓解症状。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的防治

回顾性分析椎间盘术后椎间隙感染10例的临床资料。结果：经腰部制动，绝对卧床，积极应用抗生素，加强全身支持疗法治疗平均112d后症状基本缓解。认为腰椎间盘脱出症术后应高度警惕椎间感染的发生，早日发现并采取积极有效的治疗可取得满意的临床效果。     

腰突症术后间隙感染的诊治分析

目的　探讨腰突症术后间隙感染的临床特点。方法　回顾性分析 8例腰突症术后间隙感染病例的临床资料 ,结合相关文献进行分析总结。结果　本组 4例经保守治疗无效而转手术治疗的病例的临床特征为 :①平均发病时间较早 ,为 3～ 13d ,平均 (8 3± 5 0 )d ;②任何一种活动都可能诱发症状的再次发作 ,发作时有似脑膜刺激征表现 ,发作后大汗淋漓 ,有虚脱表现 ;③激素治疗不能缓解症状 ,止痛药短暂有效 ,症状有逐日加重的趋势。手术以原切口进入 ,反复冲洗 ,术后引流 (1～ 2 )周。所有 8例经手术或保守治疗后均痊愈。结论　对腰突症术后间隙感染者采取何种治疗措施应根据病情特点而定 ,具有上述 3点临床特征者需手术治疗     

腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 探讨术后椎间隙感染的临床特点和治疗方法。方法 1994年—2000年收治术后椎间隙感染3例，1例行CT检查，2例行MRI检查。结果 1例手术治愈，2例保守治愈。结论 本病因以细菌感染可能性大，C—反应蛋白和血沉可作为预示感染和观察疗效的指标，MRI和CT具有诊断价值，多数患可保守治愈，对保守治疗无效，可手术治疗。     

高压氧治疗腰椎间盘摘除术后的观察和护理

高压氧 (ＨＢＯ)在临床医学中的应用进展较快 ,特别是对于气性坏疽、减压病、缺氧性脑病、一氧化碳中毒、断肢再植、严重创伤等疾病的治疗上显示了独特的疗效。近年来我院高压氧治疗室在对腰椎间盘摘除术后症状改善欠佳病例的治疗中 ,也取得了一定的疗效。临　床　资　料1　一般资料　列入标准均为住院病例 ,共 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例。年龄 2 5岁～ 6 2岁 ,平均3 9岁。术前均经临床查体、Ｘ线片、ＣＴ检查确认 ,其中Ｌ2 、Ｌ3 间隙 6例 ,Ｌ4 、Ｌ5间隙 3 2例 ,Ｌ5～Ｓ17例 ,双间隙同时突出 2例 ,病程均在 1 .5年以上 ,最长达 6年。2　临…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症 ,我院于 1992年 11月～ 1998年 5月 ,共收治术后腰椎间隙感染共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ;病变间隙 L4、5 6例 ,L5 、S1 2例 ,术后发病时间3～ 2 8天 ,平均 10天 ;保守治疗 7例 ,手术治疗 1例。1.2　临床表现　术后原有的神经根性刺激症状减轻或基本消失 ,出现较术前更为严重的、难以忍受的痉挛性腰痛 ,疼痛为持续性 ,白天较晚上重 ,翻身或转动诱发加重 ,腰肌紧张 ,深压痛及叩击痛 ,无坐骨神经受压表现。体…