大肠癌术后近期后再手术21例临床分析

目的：探讨大肠癌术后近期再手术的原因及防治方法。方法：对21例术后1月内再手术的大肠癌病人作回顾性分析。结果：切口裂开7例，肠梗阻5例（粘连性肠梗阻4例，结肠造口外侧间隙内疝1例）；吻合口瘘3例，肠瘘2例；腹壁结肠造口缺血坏死及回缩各1例；造口帝小肠疝出2例，结论：大肠癌术后近期再手术的主要原因是切口裂开，肠梗阻，造口并发症及吻合口瘘，重视围术期处理，加强支持治疗，术中正确处理，可减少大肠癌术后近期并发症及再手术率。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗97例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法总结97例大肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。结果左半结肠癌并发梗阻37例,其中2例结肠癌并梗阻导致穿孔（横结肠近脾区1例、乙状结肠1例）;右半结肠癌并梗阻41例;直肠癌并梗阻19例。一期切除吻合75例,Hartmamm手术11例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径吻合手术5例,肿瘤切除、近端肠管造口、二期恢复肠道连续6例。术后出现并发症15例（15．4％）,包括：切口感染、腹腔脓肿和肠瘘。死亡1例,96例（98．9％）痊愈出院。结论经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗大肠癌并发肠梗阻,方便可行、安全有效。     

326例食管癌外科治疗体会

目的：探讨外科治疗食管癌的经验,方法：自１９９４年至１９９８年对３２６例食管癌施行手术治疗,其中上１９例,中段２４５例,下段６２例（其中双病灶４例）,手术入路计经左颈、右胸、上腹三切口３３例,右胸、腹部二切口２５例,左胸后外侧单切２６８例,其中根生切除３０７例,姑息性切除８例,部胸探查１１例,切除食管后均做食管胃单层机械吻合重建消化道,结果：住院死亡６例,死亡率１．８４％,术后发生吻合口瘘６例,瘘发生率１．９０％,术后５年生存率３７．４％（３７／９９）,结论：食管癌的手术入路应食管切除及彻底的淋巴清扫,提倡以手术为主的综合治疗。     

大肠癌合并低位肠梗阻的Ⅰ期手术治疗

报道１９８９年～１９９５年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗５０例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中５例合并肠穿孔，均获痊愈。仅２例切口感染，无吻合口瘘及其他并发症。作者认为只要无休克及肠坏死，术前、术中做好相应的处理，对大肠癌合并急性低位肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术是安全的     

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院1997年5月-2007年5月共30例结直肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果术后肺部感染3例（10．0％）,切口感染6例（20．0％）,吻合口瘘1例（3．3％）,其余均治愈。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻是可行的,其关键在于选择适当的手术方式、正确的术中操作和恰当的围术期处理。     

大肠癌致急性肠梗阻的诊治分析

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊断、术前处理及手术方式。方法对1995年1月～2005年12月手术治疗的37例大肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析。结果大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为78．4％（29／37）。术前应用抗生素，术中肠道灌洗减压，行一期切除吻合术29例，占78．4％，吻合口瘘2例，占5．4％。结论对大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断，积极进行术前处理，只要情况允许应争取作一期切除吻合术。     

大肠癌并发急性肠梗阻96例外科治疗的临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻96例临床疗效。方法采用回顾性分析,分析收治的96例大肠癌并发急性肠梗阻临床资料。结果 96例急性肠梗阻患者手术均顺利进行,其中93例（96.9%）行一期根治吻合术,3例（3.1%）行肠造瘘二期吻合术。无手术死亡病例发生,术后切口感染5例,吻合口漏1例,腹腔感染2例。结论手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻临床疗效良好,值得临床推广应用。     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

大肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的总结大肠癌致肠梗阻的手术治疗经验。方法回顾性分析51例大肠癌致肠梗阻的外科治疗情况。结果Ⅰ期切除术43例,其中同时吻合术32例（左半结肠癌及直肠癌19例,行Hartrnanns术5例,肿瘤切除后行端端吻合＋近端结肠造瘘6例）;8例肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘3例,横结肠造瘘3例,捷径手术2例;术后吻合口瘘1例。结论大肠癌致肠梗阻,只要及时正确处理,采取合理的手术方法,仍能达到理想的疗效。     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法通过回顾分析2005年3月至2008年3月62例大肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评价外科治疗方法。结果本组共采用一期切除吻合49例（右侧23例,左侧26例）,占本组79%。切口感染3例,吻合口瘘2例,死亡1例,病死率1.6%,1例死于多器官功能衰竭,术后肠梗阻再手术1例,其余病例术后痊愈出院。结论大肠癌并肠梗阻患者手术要根据其全身状况及肿瘤情况综合分析来决定手术方式,选择有条件的病例,经过充分的准备和适当的处理,一期切除吻合是安全可行的。     

大肠癌急性肠梗阻手术治疗32例临床分析

目的探讨大肠癌肠梗阻的外科处理办法。方法分析1995-2006年32例大肠癌肠梗阻患者的外科治疗资料。结果32例患者。一期左半结肠切除吻合5例。左半结肠切除、肿瘤切除、肠造口13例。单纯结肠造口2例。术后无吻合口漏发生,切口感染2例（6．25％）,围手术期死亡1例（3．13％）。结论重视对大肠癌肠梗阻的认识,合理选择手术方式,作好围手术期处理,是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

结肠癌致急性梗阻手术治疗41例

急性梗阻性结肠癌４１例中，行Ⅰ期切除吻合术３５例（８５．４％），结肠造瘘后再行Ⅱ期手术２例（４．９％），永久性造瘘术４例（９．８％）；在３５例Ⅰ期切除吻合术中，吻合口瘘１例（２．８％），经保守治愈，对本病的治疗，作者趋向于Ⅰ期切除吻合术，同时强调了术前、术后综合治疗与术中严密操作对于防止吻合口瘘的重要性。     

大肠癌并低位肠梗阻Ⅰ期手术的探讨

目的 探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合的安全性及可行性。方法 回顾性分析 32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的临床资料及手术体会,结合文献探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的适应症及围手术期处理。结果32例大肠癌井低位急性肠梗阻I期手术切除吻合,其中29例无吻合口漏及其他并发症,2例发生吻合口漏,经引流、支持治疗获痊愈,I例术后早期死于中毒性休克。结论 大肠癌并低位急性肠梗阻只要严格掌握适应症,做好术前、术中、术后处理,I期手术切除吻合是安全的。     

大肠癌急性肠梗阻35例诊治体会

目的：探讨大肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性收治的３５例大肠癌急性肠梗阻的诊断和治疗资料。结果：３５例中，Ｉ期切除吻合２１例，其中右半结肠８例，直肠１例，左半结肠１２例。６例左半结肠癌及１例直肠癌行Ｉ期根治切除造瘘，Ⅱ期闭瘘。３例左半结肠癌及１例直肠癌行Ｉ期造瘘，Ⅱ期切除吻合。肿瘤无法切除行回肠至结肠吻合１例，乙状结肠造瘘２例。Ｉ期切除吻合，吻合口漏发生１例，切口感染３例，无死亡病例。结论：结肠癌急性肠梗阻外科术中处理方式，视患者全身及局部情况而定，力争Ｉ期切除吻合，以求延长生存期，减轻患者痛苦。     

大肠癌术后近期再手术21例临床分析

目的　探讨大肠癌术后近期再手术的原因及防治方法。方法　对 2 1例术后 1月内再手术的大肠癌病人作回顾性分析。结果　切口裂开 7例 ;肠梗阻 5例 (粘连性肠梗阻 4例 ,结肠造口外侧间隙内疝 1例 ) ;吻合口瘘 3例 ,肠瘘 2例 ;腹壁结肠造口缺血坏死及回缩各 1例 ;造口旁小肠疝出 2例。结论　大肠癌术后近期再手术的主要原因是切口裂开、肠梗阻、造口并发症及吻合口瘘。重视围术期处理 ,加强支持治疗 ,术中正确处理 ,可减少大肠癌术后近期并发症及再手术率。     

大肠癌并低位肠梗阻I期手术的探讨

目的 探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合的安全性及可行性。方法 回顾性分析32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的临床资料及手术体会，结合文献探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的适应症及围手术期处理。结果 32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合，其中29例无吻合口漏及其他并发症，2例发生吻合口漏，经引流，支持治疗获痊愈，1例术后早期死于中毒性休克。结论 大肠癌并低位急性肠梗阻史要严格掌握适应症，做好术前，术中，术后处理，I期手术切除吻合是安全的。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1990－2000年间62例大肠癌并发急必肠梗阻的外科治疗资料，结果：癌肿一期切除50例，肿瘤切除率80．6％（50／62），其中，Ⅰ期右半结肠切除20例，Ⅰ期行横结肠癌切除5例，Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合25例，癌肿无法切除或病情不允许切除行横结肠造口或乙结肠造口及短路手术12例，术后并发症发生率16．1％（10／62），围手术期病列主3．2％（2／62）。结论：严掌手术适应症，合理选择手术,术中有效的肠道减压，灌洗，做好围手术期的处理，是提高疗效的重要措施。     

大肠癌合并低位肠梗阻的I期手术治疗

报道１９８９年～１９９５年采用Ｉ期手术切除吻合术治疗０例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中５例合并肠穿孔，均获痊愈，仅２例切口感染，无吻合口瘘及其他并发症，作者认为只要无休克及肠坏死，术前，术中做好相应的处理，对大肠癌并急性低位肠梗阻的Ｉ期切除吻合术是安全的。