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1.
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法:回顾性总结重症急性胰腺炎69例的治疗情况。结果:其中保守治疗40例,手术治疗29例。保守治疗重症Ⅰ级37例,死亡1例;重症Ⅱ级3例,死亡1例。手术治疗重症Ⅰ级6例,均治愈;重症Ⅱ级23例,死亡4例。结论:重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者应行手术治疗;对年龄大于65岁者,因更易出现多器官功能衰竭,可适当放宽手术指征;其余的患者则行积极的保守治疗。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾性总结重症急性胰腺炎69例的治疗情况。结果其中保守治疗40例,手术治疗29例。保守治疗重症Ⅰ级37例,死亡1例;重症Ⅱ级3例,死亡1例。手术治疗重症Ⅰ级6例,均治愈;重症Ⅱ级23例,死亡4例。结论重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者应行手术治疗;对年龄大于65岁者,因更易出现多器官功能衰竭,可适当放宽手术指征;其余的患者则行积极的保守治疗。 相似文献
3.
重症急性胰腺炎的治疗方式选择 总被引:1,自引:0,他引:1
余建新 《南华大学学报(医学版)》2004,32(2):202-203
目的 探讨重症急性胰腺炎的手术指征和保守治疗。方法 总结分析1990年1月至2002年12月收治的重症急性胰腺炎47例(其中手术治疗29例,保守治疗18例)。手术方式为胰腺被膜切开,清除坏死组织,胰周置多管引流交替灌洗,腹腔置管引流。结果 手术治疗重症Ⅰ级8例,无1例死亡;重症Ⅱ级21例,治愈16例,死亡5例。保守治疗重症Ⅰ级11例,均治愈;重症Ⅱ级7例,治愈4例,死亡3例。结论 根据病人的具体情况选择保守治疗或手术治疗,并将两者有机结合,可以提高重症急性胰腺炎的治愈率。 相似文献
4.
目的 探讨重症急性胰腺炎的手术时机及手术方式。方法 总结重症急性胰腺炎 72例 ,其中保守治疗 42例 ,手术治疗 30例。手术采取胰腺包膜切开 ,坏死灶清除 ,胰床松解 ,多管引流及术后充分胰腺冲洗。结果保守治疗重症Ⅰ级 39例 ,死亡 1例 ;重症Ⅱ级 3例 ,死亡 1例。手术治疗重症Ⅰ级 6例 ,均治愈 ;重症Ⅱ级 2 4例 ,死亡 4例。结论 重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者行手术治疗 ,其余的患者则行积极的保守治疗。 相似文献
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急性胰腺炎早期ERCP、内镜治疗的应用价值及安全性 总被引:30,自引:0,他引:30
目的:探讨急性胰腺炎患者早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜治疗的应用价值及安全性。方法:选择66例次性胰腺炎患者作早期(1 ̄7d)ERCP及内镜治疗(ERCP组),并以同期保守治疗的60例次急性胰腺炎患者作对照(对照组),观察了两组患者血清淀粉酶恢复时间、酶痛缓解时间,住院天数及并发症发生情况。结果:(1)ERCP组中,36例次为胆道疾病患者,4例次为胰管结石,4例次为胰腺分裂症,3例次为乳 相似文献
6.
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ、Ⅱ级的胰腺坏死特点及早期手术指征。方法:回顾分析我院1980年1月至2000年5月SAP182例的手术病理所见、临床表现、治疗方案和死亡原因。结果:SAPⅠ级中59.2%为胰腺局灶型坏死,其中有24.4%进展为广泛坏死,另40.8%为广泛坏死;SAPⅡ级100%为广泛坏死。广泛坏死在强化非手术治疗前提下适时早期手术能提高治愈率。结论:SAPⅡ级早期非手术治疗无效时应适时手术治疗。 相似文献
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目的:探讨机械通气过程中PEEP对ARDS患的治疗作用,方法:通过对14例ARDS患应用呼吸机机械通气治疗,使用PEEP后,进行疗效分析。结果:14例ARDS患中10例治愈,4例并发其他脏器衰竭死亡,结论:机械通气中运用PEEP模式,,是治疗ARDS的一种有效措施。 相似文献
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目的 :探讨重症急性胰腺炎的护理要点。方法 :回顾性总结 31例重症急性胰腺炎的护理情况。结果 :其中保守治疗 2 9例 ,手术治疗 2例 ;保守治疗重症Ⅰ级 2 6例 ,均治愈 ,重症Ⅱ级 3例 ,死亡 2例 ;手术治疗重症Ⅱ级 2例 ,死亡 1例。结论 :重症急性胰腺炎发病急、变化快、临床表现复杂。在治疗过程中应严密观察病人的反应和病情变化 ,及时了解病人的感受和心理 ,做好病人的护理 ,消除病人的恐惧心理 ,积极配合治疗。手术的病人要做好术后并发症的观察和护理 ,使病人早日康复 相似文献
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目的探讨急性胆源性胰腺炎合并急性胆管炎的治疗策略。方法回顾性分析我院2001年—2009年收治胆源性胰腺炎合并急性胆管炎67例的临床治疗情况。结果轻型胆源性胰腺炎合并轻型胆管炎56例,均予以保守治疗,Ⅱ期手术治疗痊愈,轻型胆源性胰腺炎合并重症胆管炎5例,经内镜下治疗获得痊愈;重症胆源性胰腺炎合并重症胆管炎6例,在保守治疗的同时给予内镜下治疗,痊愈3例,死亡3例。结论急性胆源性胰腺炎合并急性胆管炎可以在密切观察病情变化的基础上保守治疗,必要时可给予内镜下治疗,可获得良好的效果;而重症胆源性胰腺炎合并重症胆管炎则仍需个体化治疗,必要时给予内镜下治疗,但预后不良。 相似文献
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老年人重症急性胰腺炎的临床特点与治疗探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨老年人重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及最佳治疗方案。对36例〉60岁SAP口才与74例≤60岁SAP2的治疗方法,并发症和死亡情况进行了回顾性分析。结果示≤60岁组并发症发生率分别为66.67%和和27.84%。病死率分别为41.67%儿14.86%。老年SAP2最常见的并发症最ARDS、休克(33.33%)、肾功能不全(27.78%)。在老年SAPⅠ级非在手术治疗与早期手术的并发症发生 相似文献
11.
目的 为进一步提高胰腺损伤的治疗水平。方法 总结分析我院近20件手术治疗胰腺损伤17例,其中5例Ⅱ组损伤行胰管结扎、两胰断端褥式缝合外引流。结果 本组治愈2例,死亡5例,死亡率29.4%。其中Ⅰ级损伤8例均治。Ⅱ级损伤5例,治愈4例。结论重度胰腺损伤的手术方式应该以挽救生命、简单有效为基础,尽可能防止并发症,有利于提高愈率。 相似文献
12.
吴建红 《武汉大学学报(医学版)》1998,(4)
目的:探讨EBV感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法:用ELISA法和PCR法分别检测570例病毒性肝炎患者血清中EBV-IgM、IgG和EBV-DNA。结果:①血清中EBV现行感染率(EBVIgM和PCR阳性)在乙型肝炎13.07%(26/199),混合型肝炎22.95%(14/61),高于甲型3.37%(3/89),丙型9.93%(14/141)和戊型肝炎2.50%(2/80)(P<0.05,P<0.01)。②在慢性活动性肝炎16.06%(35/218),重症肝炎14.28%(2/14),高于急性肝炎4.76%(8/168),慢性迁延性肝炎4.50%(5/111)(P<0.05,P<0.01)。③4例EBV感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后,1例HBV-DNA转阴(1/4),而无EBV感染患者3例治疗后2例转阴。结论:EBV感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素,并可能影响干扰素疗效 相似文献
13.
目的:探讨中国广东籍汉族人细胞色素P4502E1基因5′侧翼区的多态性分布规律。方法:利用聚合酶链反应和RsaⅠ、PstⅠ限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术对82名正常中国广东籍汉族人的细胞色素P4502E1基因5′侧翼区的多态性进行了检测。结果:82名正常中国广东籍汉族人的细胞色素P4502E1基因5′侧翼区C1(RsaⅠ+,PstⅠ)、C2(RsaⅠ,PstⅠ+)等位基因频率分别为0854,0146;基因型C1C1、C1C2、C2C2的比率分别为0732、0244、0024,符合HardyWeinberg平衡分布。结论:中国广东籍汉族人细胞色素P4502E1基因5′侧翼区RsaⅠ和PstⅠ多态性分布规律与欧美人显著不同。 相似文献
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本文报告用PEM方案治疗晚期非小细胞肺癌35例的近期疗效和毒副反应。35例中肺鳞癌30例,肺腺癌5例;中央型23例,周围型12例;Ⅲ期10例,Ⅳ期25例;60岁以上18例(5l.4%)。结果:CR2例(5.7%),PR12例(34.3%),总缓解率40%(14/35),缓解期2~8个月。消化道反应与血液毒性绝大多数在Ⅰ~Ⅱ度,仅5.7%为Ⅲ度反应,无肝肾功能受损,全部病例均能完成全疗程化疗。结果提示:PEM方案是一种疗效颇高,毒副反应较小,经费低廉的较理想化疗方案,较为适合老年患者的治疗。 相似文献
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急性重症胰腺炎18例均行外科治疗。胆总管切开探查,T型管引流12例,胆囊切除6例,治愈14例,死亡4例中死于ARDS2例,死于全身衰竭,胰性脑病各1例。三造口的选择性应用提高生存率和减少手术并发症,重症急性胰腺炎应在48-72h行早期手术。胆总管切开造口优于胆囊造瘘。 相似文献
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本文应用APACHEⅡ评分对85例急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例进行急诊手术危险性分析。结果发现急性生理学指标异常和既往重要器官功能不全是死亡危险因素;APACHEⅡ评分能客观反映急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例急诊手术危险性,预测手术死亡率,有助于选择手术式而与并发症发生率不相关,治疗的进步或缺陷亦影响预后。 相似文献
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用PMF方案(CDDP、MMC、5-Fu)治疗24例宫颈癌患者,其中Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌14例,缓解率(CR+PR)71.4%;晚期复发宫颈癌10例,局部缓解率30%。结果显示:未治组病人较复发癌组化疗反应率高,PMF方案化疗可提高早期巨块型宫颈癌根治性手术成功率 相似文献
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目的:总结Ebstein心脏畸形(Ebsteit anomaly)手术治疗的经验,以提高临床治疗水平。方法:1990年5月至1998年10月外科治疗Ebsteint心脏畸形27例,其中合并预激综合征6例。年龄4.5 ̄43岁,平均26.5岁。按NYHA推荐标准分级,术前功能Ⅰ组者2例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者9例,Ⅳ级者4例。手术采用改良Danielson房化心室折叠术22例,三尖瓣置换术5例,其中6例 相似文献
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利用APACHEⅡ预测评分系统并联合SIRS及MODS记分对76例ICU多发伤患者进行临床分析。结果显示:76例患者APACHEⅡ平均分为184分;平均ICU停留时间为915h;死亡6例(79%);并发MODS13例(171%),ARDS10例(132%),严重感染20例(263%)。APACHEⅡ评分越高,患者ICU停留时间越长,MODS发生率及死亡率越高。 相似文献