火车创伤71例临床分析

随着城乡人口流动量骤增 ,火车创伤伤员逐年上升。我院于 1995～ 1998年收治 71例 ,现对其伤情特点及救治措施作如下分析。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 13例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 37.9岁 ,行人约占 6 3.38% ,乘客占 12 .6 8%。致伤原因 :火车直接撞击 5 3例( 74.6 5 % ) ,间接伤 18例 ( 2 5 .35 % )。受伤至入院时间 :最早为半小时 ,最晚 48ｈ ,平均 3.6 4ｈ。损伤部位及伤情 :休克 18例( 2 5 .35 % ) ,开放伤 6 0例 ( 84.5 1% ) ,闭合伤 11例 ( 15 .49% ) ,多发伤 33例 ( 4 6 .48% )。肢体离断伤 2 0例 ( 2 8.17% )。受伤部位见表 1。表 …     

肢体主要血管损伤的救治

肢体主要血管损伤是创伤外科的急症之一。处理是否及时正确常常关系到病人安危、肢体的存活及功能的康复。我院自 1985年 2月～ 1995年 12月共收治肢体主要血管损伤病人 48例 (包括主要静脉 6 8条血管 )除 2例月国动、静脉损伤 ,1例股动、静脉损伤病人 ,因肢体缺血时间过长 (超过 2 0小时 )截肢 ;2例股动、静脉损伤死于其它并发症外 ,余获成功 ,现报告如下。1　临床资料 :本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,平均年龄 32岁 (6～ 5 4岁 ) ,损伤部位、数目、原因分别见表 1、表 2 ,受伤距手术时间 ,最短 1小时 ,最长 19小时。表 1　血管损伤的部位及…     

71例腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗体会

我院自 1996年以来共收治闭合性腹部损伤病人 71例 ,现将其早期诊断与治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 7例 ,女 4例 ;年龄 12～ 5 9岁。受伤原因 :矿山事故伤 5 0例 (占 70 % )、交通事故伤 9例 (占12 .6 % ) ,打击伤 7例 (占 13.7% ) ,其它伤 5例 (7% )。受伤距急诊手术时间 45分钟～ 2 3小时。 71例患者均实施了急诊手术。术前给予输液、输血、抗休克治疗、保持呼吸道通畅、应用抗生素等。术中探查 1个脏器损伤者 2 7例 (占38% ) ,2个脏器损伤者 30例 (占 42 .2 5 % ) ,3个或 3个以上脏器损伤者 15例 (占 2 1.12 % …     

煤矿事故意外伤害62例报告

从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院骨科共收治因煤矿事故意外伤害患者 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例均为青壮年男性 ,年龄2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 31岁 ,事故发生至就诊时间为2～ 9小时 ,平均 7.5小时 ,致伤原因 :偏帮煤砸伤 4 6例 ,矿车碾压伤 16例 ,其中四肢开放性损伤 35例 ,入院前已进行简单救治者 2 1例 ,未做任何处理者 4 1例。1.2　受伤部位统计　见附表。附表　受伤部位统计部位 脊　　　柱单纯压缩性合并截瘫四肢骨折开放性闭合性 骨盆骨折四肢软组织人数 5 10 331112% 8.116 .15 3.2 17.7 1.6 3.2…     

腹部闭合性损伤52例临床分析

腹部损伤 ,多为闭合性伤。其致伤因素和机理复杂 ,临床表现多种多样。同时约 1/3病例早期无明显的临床表现 ,或因合并其它部位的严重损伤 ,使患者处于休克或昏迷状态 ,从而掩盖了腹部表现。因此 ,在诊断和处理上均比开放性损伤困难。 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治腹部闭合伤 5 2例 ,现结合文献作一总结分析。1　临床资料本组 5 2例 ,男 41例 ,女 11例。年龄 1～ 63岁 ,其中 6～ 49岁 44例。致伤原因 :交通事故 2 0例 (占 3 9% ) ,跌坠伤 14例(占 2 7% ) ,踢打伤 12例 (占 2 3 % ) ,其它原因伤 6例 (占 11% )。从受伤到入院时间 3 0…     

非医源性肝门部胆管、血管损伤的处理

非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起 ,临床处理常很棘手。现就 1 997～ 2 0 0 2年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤 1 1例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 (男 1 0例 ,女 1例 ) ;年龄 1 1～ 68(平均 31 )岁。 8例为腹部钝挫伤 ,3例为穿通伤 (1例枪伤 ,2例刀刺伤 ) ;4例由外院转入。全组均有腹痛和腹膜炎 ,8例伴有休克 ,7例腹腔穿刺阳性 ,受伤至初次手术时间为 2～ 1 1(平均 7.6)h。1 .2　损伤部位、治疗方法与结果　见表 1。表 1　 1 1例非医源性肝门部胆管和血管损伤部位、手术方法…     

150例儿童意外损伤分析

意外损伤已成危害儿童期健康的重要问题 ,亦是 2 1世纪儿科和儿童保健领域里的一个前沿课题[1] 。对我科 1999年 10月 - 2 0 0 2年 12月住院的儿童意外损伤病例 15 0例进行分析 ,探讨儿童意外损伤的防护。1.临床资料1.1　一般资料　 15 0例中 ,男 94例(占 6 2 .7% ) ;女 5 6例 (占 37.3% )。年龄 :最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 5岁 ,≤ 3岁 4 5例 (占 30 % ) ,≤ 7岁 83例 (占5 5 .3% ) ,>7岁 2 2例 (占 14 .7% )。1.2　分类　灭鼠药中毒 96例 (占6 4 % ) ,药物中毒 11例 (7.3% ) ,其中不明成分中毒 5例 ,安眠药中毒 2例 ,雷米替丁 2例 ,救…     

口腔颌面部外伤临床分析及治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤 ,本文对我科1992～ 2 0 0 2年收治资料保存完整的外伤患者 14 8例 ,就其发病情况、治疗方法做一分析。1　临床资料性别与年龄 :14 8例患者中男性 12 1例 ,女性2 7例。年龄 11～ 5 4岁 ,其中 2 0～ 4 0岁的患者 117人 ,占 79%。损伤原因有 :交通肇事、打击伤、建筑工地所致外伤及其他原因。损伤类型 :软组织伤 39例占 2 6 4 % (见表1)。骨组织损伤 10 9例 ,占 73 6 % ,其中下颌骨骨折 4 8例 ,上颌骨骨折 17例 ,颧骨骨折 2 5例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 3例 (见表 2 )。表 1　颌面部软组织损伤部位损伤部位例数…     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝常合并多部位多脏器严重损伤 ,伤情复杂多变 ,诊断比较困难。 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 3月本院共收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 5例 (83.33% ) ,女 3例 (1 6 .6 7% )。年龄1 8～ 5 7岁 ,平均 2 9.3岁。致伤原因 :胸腹部锐性伤 1 6例 (88.89% ) ,钝性伤 2例 (1 1 .1 1 % ) ,全部为左侧。受伤入院时间 :半小时～ 5年零 4个月 ,其中 1 6例 (88.89% )在受伤后的当天入院 ,1例(5 .5 6 % )于受伤后 6d ,另 1例 (5 .5 6 % )追朔 5年零 4个月前有左侧腹部锐性伤并行脾切除术史。本组病例伴有…     

外伤性脑干损伤47例临床分析

<正> 外伤性脑干损伤临床并不少见,伤情大多险恶,本文对1983年至1993年3月我院资料较完整的47例外伤性脑干损伤病例进行了分析,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男35例,女12例,男女之比为2.9∶1,年龄1岁4个月至69岁,19～49岁33例占70.21％。 2 受伤情况 致伤原因,交通事故15例,高处坠落伤8例,跌伤7例,击伤6例,其它原因11例,受伤机理:减速伤27例,加速伤9例,两种以上或不详者9例,受伤至入院时间20min至50d,平均39.10h。 3 临床表现 格拉斯哥昏迷计分(GCS)8～3分者35例,12～9分者5例,15～13分者3     

下腔静脉损伤4例的救治体会

我院 1994年 4月至 1999年 9月共收治此病 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 4例受伤到入院时间及血压、脉搏情况病例性别年龄 受伤到入院时间 (分 )入院时血压 (k Pa)脉搏 (次 /分 )1男 1 830 0 / 0扪不清2男 2 930 0 / 0 1 603男 2 4 30 1 5/ 1 0 1 0 04男 30 1 80 1 2 / 1 0 1 1 61.2　损伤情况 :见表 2。表 2　 4例下腔静脉损伤情况病例致伤原因损伤部位 下腔静脉裂口 (cm) 合并伤 腹腔积血 (ml)1上腹刀刺伤肾下、贯通伤 4.0胃、十二指肠 2 50 02右上腹撞击伤肝后、前壁 2 .0右肝广泛挫裂伤 40 0 03右上…     

尿道损伤的急诊治疗体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿…     

62例小儿开放性颅脑损伤的诊治体会

小儿开放性颅脑损伤是常见病,及早确诊,彻底清创,对预后至关重要。我院1979～1988年收治小儿穹窿部开放性颅脑损伤(不含颅底骨折)62例,现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般情况男性48例,女性14例。年龄均小于14岁。受伤至入院时间:12小时内35例,12～24小时19例,1～5天6例,21～22天2例。二、致伤原因、部位跌伤34例,打击伤15例,车祸9例,刀伤2例,枪弹伤2例;顶部25例,额部21例、颞部10例,枕部6例。三、临床表现本组神清40例,短时间意识障碍(<30分钟)15例,昏迷6例,深昏迷1例。头痛30例,呕吐49例,贫血貌37例,合并股骨骨折4例,院外清创术后并发严重颅内感染、脑脊液漏1     

62例儿童电烧伤分析

儿童电烧伤因其组织相对较小 ,往往损伤较重 ,多合并肌肉、血管、神经、肌腱及骨骼的损伤 ,治疗较困难 [1 ] 。笔者通过对 6 2例儿童电烧伤的分析 ,总结出儿童电烧伤及治疗特点 ,并提出预防措施。1　临床资料我科自 1995年 8月至 2 0 0 1年 1月共收治 6 2例儿童电烧伤 ,占同期儿童烧伤住院人数 (6 37例 )的 9.74% ;男 49例 ,女13例 ;年龄 6月至 12岁 ,平均年龄为 5 .6岁 ;地区分布 :农村47例 ,城镇 14例 ,城乡之比为 1∶ 3.36 ;烧伤类型见表 1。儿童电烧伤部位多为上肢、躯干、下肢 ,分别占 38.1%、11.2 %、16 .7% ;烧伤面积 1%～ 37% ,合并…     

128例肝外伤诊治分析

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治肝脏损伤患者 12 8例 ,其中非手术治疗 2 9例 ,腹腔镜治疗 10例 ,开腹治疗 89例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组肝外伤 12 8例。男 87例 ,女 4 1例 ;年龄12～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,均有外伤史 ,就诊时间为伤后 30min～ 5h不等 ,伤后有 117例可明确指明受伤部位是在右上腹或右季肋部 ,11例因受伤同时合并脑挫裂伤昏迷 ,无法指明受伤部位。1.2　外伤原因及合并伤腹部开放伤 32例 ,闭合伤 96例。其中车祸 (撞击伤 ) 73例 ,刀刺伤 2 6例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 5例。全组合并其它脏器…     

自体组织覆盖预防大肠损伤术后肠瘘效果观察

我院自 1989～ 2 0 0 1年 ,对 5 8例大肠损伤施行一期修补或肠切除吻合术 ,并利用自体小肠袢、带蒂大网膜或侧腹覆盖肠修补处 ,预防肠瘘发生 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 8岁。就诊时间 :伤后 8h内 39例 ,8～ 12h 12例 ,12～4 8h 7例。损伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,枪伤 7例 ,压砸伤 15例 ,撞击伤 6例 ,其它 4例。术前伴休克 18例 ,合并肝脏伤 3例 ,脾脏伤 5例 ,小肠伤 11例 ,其它损伤 7例。大肠损伤 2处以上 8例。损伤部位 :升结肠 12例 ,肝曲 1例 ,横结肠 14例 ,脾曲 5例 ,降结肠 16例 ,乙…     

小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

我们对 196 3年 2月～ 1998年 10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤 112例的临床资料进行总结 ,并对手术治疗中几个问题加以讨论。临床资料1.一般资料 :112例中 ,男 6 2例 ,女 49例 ;最小年龄为 5 0天 ,最大的为14岁 ,平均 5 .75岁。病变范围最小为0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 17ｃｍ。2 .发病部位 :见表 1。表 1　淋巴管瘤发病部位部位例　数构成比 (% )头面部　 11　　 9.82颈部 2 82 5 .0 0胸壁 1916 .96背部 13 11.6 1腹壁 5 4.46腋窝 15 13.39腹股沟 7 6 .2 5四肢合计　 14　 12 .5 0112 10 0 .0 03.形态…     

7例穿透性心脏损伤救治体会

我院 1994～ 2 0 0 1年间共收治穿透性心脏损伤7例。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 7例均为男性 ,年龄 17～ 4 0岁。刀刺伤 6例 ,钢筋戳伤 1例。体表受伤部位 :左前胸 5例 ,右前胸 1例、左胸并上腹部 1例。心脏损伤部位 :右室前壁及流出道 4例 ,左室侧壁 3例。心脏破口 0 .5～ 3.0cm。合并损伤 :左上肺贯通伤 2例 ,左肺裂伤并脑外伤 1例、内乳动脉破裂 1例 ,内乳动脉破裂并腹外伤 1例。以失血性休克为主或心包压塞为主各2例 ,二种表现均有的 3例。体查均有不同程度血气胸。受伤至就诊时间 10～ 12 0min ,1h内入院 3例 ,其余 4…     

结肠损伤的诊治（附31例报告）

结肠损伤是腰部外伤中较常见而严重的损伤，现将我科1981年12月至1995年3月收治31例结肠损伤的诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男性27例，女性4例，最小年龄4岁，最大年龄59岁，平均年龄约29岁。1．2致伤原因与治疗结果的关系见表1。1．3受伤至手术时间：8小时以内22例，10～48小时6例．48小时以上3例。1．4损伤部位：横结肠16例，乙状结肠8例，降结肠与动状结肠交界处3例，降结肠2例，升结肠6例，盲肠1例，其中5例同时有2处不同结肠肠段的损伤，同一结肠肠段多处损伤12例。1．5临床情况与治疗结果的关系见表2。1．6复合损…     

586例颌面软组织损伤分析

颌面部是人体的暴露部分 ,不论在平时或战时都容易受损伤 ,损伤后的处理要求减少面部畸形和功能障碍 ,现将我院 1993 - 12～ 2 0 0 0 - 12就诊的 5 86例口腔软组织损伤情况进行初步总结分析。1　临床资料5 86例中年龄最小为 2岁 ,最大为 75岁。以 2 0～ 30岁年龄组发生率最高为 2 34例、占 39 9% ,其次是 11～ 2 0岁 189例、占 32 2 %。5 86例中 ,男性 5 2 4例、占 89 4% ,女性 6 2例、占 10 5 %。单纯额部软组织损伤 2 45例 ,颊部损伤 183例 ,腮腺损伤 2 5例 ,唇损伤 43例 ,腭部损伤 6例 ,舌损伤 4例 (见表 1)。致伤原因有斗殴伤、交通事…