食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０～１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为０．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理检查和术前放疗有利于减少切缘癌残留，提高５年生存率。     

69例食管贲门癌手术治疗体会

本文回顾性分析自１９８５～１９９７年期间我院６９例食管贲门癌的手术治疗体会，其中食管癌５２例，贲门癌１７例，根治性手术３７例，占５３．６２％，姑息性手术４例，探查１２例，手术并发症２７例次，死亡９例，随访５２例中，３，５，年生存率分别为３８．１％，１７．３％，早期诊断及早期手术是提高食管癌切除率和生存率的关键。     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０￣１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为６．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

98例中,晚期食管癌和贲门癌外科治疗临床观察

本文采用手术切除和术后化疗方法治疗有局部淋巴转移或邻近器官浸润的中、晚期食管癌与贲站癌９８例，结果：术后８例出现吻合口瘘，其中１例因吻合口瘘致衰竭死亡，其余瘘口愈合，术后１年生存率８６．６％，２年生存率７１．１％，５年一存率１７．５％。作者认为基层治疗中晚期食管癌与贲门癌应适当放宽手术适应征；结合化疗，加强术后营养，早期发现与治疗吻合口瘘，可提高病人生存率与生活质量。     

118例食管癌和贲门癌的外科治疗

１９８０ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月经外科治疗食管癌和贲门癌１１８ 例，手术切除８５ 例（７２ ％ ） ，术后并发症１０ 例（８ ．５ ％ ） ，死亡２ 例（１ ．７ ％ ） 。３ 年和５ 年生存率分别为２１ ．２ ％ 和２ ．５ ％ 。通过分析认为：①早期诊断、早期治疗是提高手术及远期疗效的前提。②完善术前准备、正确选择术式、熟练掌握吻合技术及术后良好的监护治疗是减少并发症的关键     

中耳癌18例临床分析

目的 探讨中耳癌的临床诊断与治疗，方法：本文对我院１９８５年１月至１９９２年１２月收治的１８例中耳癌作了回顾性分析，结果：８８．９％（１６／１８）中耳癌均有慢性化脓性中耳炎病史及其临床表现，中耳癌的治疗采用单纯手术，手术结合放疗，单纯放疗的３年生存率分别为７５％（６／８），５７．１％（４／７），０（０／３）５年生存率分别为５７．１％（４／７），４０％（２／５），０（０／３），结论中耳癌的早期诊断可     

中晚期食管癌291例临床分析

报告ＴＮＮⅡ Ⅲ Ⅳ期食管癌２９１例，切除２５９例（８９．０％），其中根治性１６８例（６４．９％），姑息性切除９１例（３５．１％），手术死亡９例（３．１％），并发症发生率１１．３％，断端癌残留２３例，随访２３０例（８１．６％），结果：探查或短路手术３２例均６个月死亡。１、２、３年生存率分别为７３．５％、４６．５％、３３．９％。病程、断端癌残留，病理类型及病期是影响３年生存率主要因素。     

青年人食管癌156例外科治疗分析

１９７７－１９８７年我科手术治疗食管癌１０４６例，３９岁以下的青年患者占１４．９％（１５６例）。其手术切除率８１．４％，死亡率１．３％，吻合口瘘１．３％．其它并发症占１４．７％．５年生存率为２８．８％。分析认为，影响青年人食管癌远期疗效的主要因素有：病程、病变长度及深度，病理分期、切缘癌残留、区域淋巴结转移和术式。要提高远期疗效，有赖于早期诊断、早期治疗、应切除足够长的食管和积极的区域淋巴结清扫，以及放疗、化疗的配合。     

老年人食管癌贲门癌患者手术治疗的临床评估(附62例报告)

目的：评估老年人食管癌、贲门癌患者的手术治疗及手术效果。方法：将62例年龄≥70岁（老年组）和62例年龄＜70岁（非老年组）已行食管癌、贲门癌切除手术患者的临床特征、术后并发症、术后早期死亡率及近、远期临床随访结果进行回顾性对照分析。结果：术后并发症发生率：老年组29．03％（18／62），非老年组32．26％（20／62）；术后早期死亡率：老年组3．23％（2／62），非老年组1．6％（1／62）；近、远期效果：老年组1年生存率74．19％（46／62），2年生存率54．84％（34／62），3年生存率38．71％（24／62）；非老年组1年生存率80．64％（50／62），2年生存率67．74％（42／62），3年生存率32．26％（20／62）。结论：经严格选择病人，恰当及时的术前术后处理，老年组与非老年组术后并发症发生率、早期死亡率及近、无期效果无明显差异。对70岁以上食管癌、贲门癌患者积极行手术治疗是可行的。     

50例早期责门癌内镜诊断分析

2004年1月-2006年12月，我院门诊胃镜室共做胃镜检查5331例，检出上消化道癌1131例（21．2％），其中贲门癌355例（6．7％）。发现早期贲门癌50例（0．9％），占贲门癌总数的14．0％，均经病理证实。为提高内镜对早期贲门癌的诊断水平，现总结分析如下：[第一段]     

高龄食管贲门癌手术182例临床分析

手术治疗７０岁以上食管癌、贲门癌１８２例，合并心、肺等脏器疾病７２例，术后发生各种并发症５０例。手术切除食管癌９０例，贲门癌７６例。３年生存率分别为５６．５％和４２．５％；５年生存率分别为３５．６％和３１．６％，高龄患者只要肿瘤无远处转移，在改善机体状况，纠正并发症，选择恰当的术式，应积极争取手术，以延长患者生存期。     

预防贲门癌切除术切端残留癌分析

预防贲门癌切除术切端残留癌分析马治欣徐如意邵松海田金花河南平顶山市第二人民医院（４６７００）我院自１９９０年５月～１９９７年５月手术治疗贲门癌１６２例，术后病理检查发现切端残留癌４例，发生率２．４％，总结分析如下。１临床资料１．１一般资料１６２例中，...     

食管癌和贲门癌的外科治疗(1952～1982年5587例临床治疗总结)

本文报告自1952年～1982年,对食管癌和贲门癌外科治疗观察。全组5,587例(食管癌33,08例,贲门癌2,279例)中,癌切除4,413例,总切除率为79.0％(食管癌82.6％,贲门癌73.7％)。癌切除术后死亡200例,死亡率4.5％(食管癌5.9％,贲门癌2,4％)。全组五年生存率中,食管癌24.9％,贲门癌19.0％。在术前60癌放射综合治疗323例食管中段癌的五年生存率为35.2％,而术前斑蟊酸钠综合治疗食管癌的五年生存率为45.8％。     

食管癌术后呼吸衰竭的治疗

分析１０例食管癌、贲门癌术后呼吸衰竭的发病和治疗。发病率占同期食管癌、贲门癌手术６．１％（１０／１６５）。治愈６例，死亡４例，死亡例数占同期食管癌贲门癌手术病人数的２．４％。术后呼吸衰竭治疗的关键在于尽早使用辅助通气，彻底清除呼吸道内分泌物，控制肺内感染，早期发现并处理胸内其它病变。单纯低肺功能也非绝对手术禁忌症。对食管癌贲门癌术后呼吸衰竭，预防比治疗更重要。     

青年人食管贲门癌27例临床分析

青年人食管贲门癌２７例临床分析高平，贺立人，葛箭，叶晓峰食管、贲门癌多见于５０岁以上人群，青年则较少见。我院１９８６年６月至１９９３年６月八年间共收治４０岁以下者２７例，占同期全组的３．５７％（２７／７５７），其中食管癌占５．３３％（２１／３９４），...     

应用食管扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的临床研究

本文报告了自１９８３年５月～１９９３年５月应用食管扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例临床研究结果，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下明显好转占８４．５％。术后发生并发症２７例，占４．１％。食管穿孔８例（１．２％），吻合口出血４例（０．６％），纵隔炎１例（０．２％），局部损伤１４例（２．１％）。作者对食管扩张术的适应证，操作中注意事项及并发症进行了讨论。     

贲门癌术后存活10年以上病例分析

目的探讨影响贲门癌切除术后长期生活的因素。方法对584例贲门癌切除术后生存10年以上的病例进行回顾性分析。结果本组10年生存率为17．1％。肿瘤的病理分期、分化程度、大体类型、瘤体大小对10年生存率的影响均有统计学意义（P〈0．05）。有无淋巴结转移对10年生存率的影响有统计学意义（P〈0．01）。伴有切端癌残留、癌栓形成、肿瘤浸润浆膜、手术切除性质,以及性别、年龄、病程等对10年生存率影响无统计学意义（P〉0．05）。结论贲门癌的早期发现、早期诊断、早期切除治疗仍是提高其10年生存率的关键。切端癌残留、癌栓形成、手术切除性质等因素对10年生存率的影响尚待进一步探讨。     

术后放疗食管癌916例疗效相关因素分析

分析９１６例食管癌术后放疗影响疗效的诸因素５年生存率为１０．４８％，５９．４％死于癌复发，与癌灶部位无关，与放射剂量〈６０Ｇｙ或〉７０Ｇｙ有关；癌灶长度越长疗效越差。     

食管癌贲门癌手术中意外并发症的处理

总结分析食管癌贲门癌手术中意外并发症发生情况及处理方法。方法对８９２例食管癌、贲门癌手术中并发症及处理方法进行回顾性分析。结果术中意外并症分别为：胸主动脉出血２例（占０．２２％）经修补缝合止血；奇静脉出血４例（占０．４５％），显露静脉后结扎裂口远近端止血；支气管损伤５例（占０．５６％），均予及时修补，３例行术后气管切开，１例术后死于ＡＲＤＳ，４例愈合良好；胸导管损伤１２例（占１．３５％），缝扎胸导