75例早期食管癌、贲门癌诊断分析

食管癌和贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,我县是浙江省的高发区。食管、贲门癌早期症状轻微而易误诊,而进展期患者常常预后较差,如何提高早期诊断率是提高疗效的关键。笔者收集１９８７年１月～１９９８年１２月底收治的早期食管癌、贲门癌７５例资料进行回顾性分析,以探讨提高早期诊断率的途径。１．一般资料:１９８７年１月～１９９８年１２月１２年间仙居县中医院和仙居县人民医院外科收治的食管癌、贲门癌１０３９例中确诊为早期癌患者７５例(占７．２%),男性４６例,女性２９例,男女性比例为１．６∶１．０。平均年龄为５４岁(３０～７８岁…     

纤维胃镜诊断食管癌168例分析

目的 了解食管癌在本地区的发病情况。方法 回顾性分析1988年4月-2000年4月胃镜活检食管癌168例资料。结果 男148例，女20例，男女之比为7．4：1。50岁以下19例，50岁以上149例(88．69％)。胃镜一次活检确诊152例(90．48％)，食管中段癌95例(56．55％)。病理分类以鳞癌为主115例(68．45％)；早期癌6例(3．57％)，其余为中晚期162例(96．43％)。结论 食管癌好发于中老年男性。早期症状不典型易被忽视。故强调早期胃镜加活组织检查，以提高早期癌的诊断率。     

早期食管癌和贲门癌的诊断与治疗

目的 提高食管癌和贲门癌的早诊率,探讨早期食管癌和贲门癌规范化治疗.方法 回顾性总结我院1998～2008年手术治疗的早期食管癌和贲门癌49例的临床资料.诊断以内镜检查为主,辅以影像学定位检查;对内镜检查可疑活检病理阴性者,行内镜粘膜染色指示下活检.结果 切除率100.00%,主要并发症是肺部感染(8.16%)和心律失常(6.12%),无手术死亡和吻合口瘘的发生;术后病理:鳞癌22例,腺癌27例,切除标本病理诊断原位癌11例(22.40%),粘膜内浸润癌14例(28.60%)和粘膜下浸润癌24例(48.98%),4例有淋巴结转移,淋巴结转移率8.16%.结论 内镜检查是诊断早期食管癌和贲门癌的主要方法,应注重早期癌的综合治疗,贲门癌腹部切除术是一种有效方法,需进一步探讨和推广.     

放大胃镜结合色素染色对早期食管癌的诊断价值

我们华北地区是食管癌的高发区，中、晚期食管癌5年的生存率不足10％，早期食管癌的5年生存率达90％左右，可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键。放大胃镜结合碘染色的方法指导活检有助于提高早期食管癌和癌前病变的诊断率。我科应用该方法对早期食管癌及癌前疾病的病例进行检查，证实该方法在诊断早期食管癌上有确切的临床价值。     

胃镜诊断食管癌85例分析

内镜对诊断食管癌起决定性作用,尤其对早期食管癌的诊断,笔者对我院8年中胃镜检出的食管癌,作如下报告分析。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自1995年至今共做胃镜7501例,其中纤维胃镜3365例,电子胃镜4136例,共发现食管癌85例,检出率1.12％,男65例,女20例,男女之比3.3:1,年龄35～80岁,平均62岁。病程1周～0.5年。1.2 临床症状 主诉以吞咽困难为最多,此外尚有胸骨后疼痛、闷胀不适感、食管内、咽部异物感、声音嘶哑(多见于中段食管癌)、呕吐、上腹痛及消瘦、纳差、恶病质等症状。其中41     

胃镜诊断食管癌171例分析

为观察食管癌的检出率、发生部位、镜下及组织学类型，对纤维胃镜和病理证实的食管癌１７１例进行了分析。结果显示：男１３０例，女４１例，平均年龄５７．６９岁；总检出率３．６１％，随年龄增加检出率增高（Ｐ〈０．００１），男性高于女性（Ｐ〈０．０１），少数民族高于汉族（Ｐ〈０．０１）；发生部位中段〉下段〉上段；内镜下类型髓质型为主（５５．６２％）；组织学类型鳞癌８０．１２％，腺癌１９．３０％，分化型癌７４．     

早期食管,贲门癌术前定位诊断

我院自１９８２～１９９８年间共行食管、贲门癌手术９６０例,其中早期食管、贲门癌 ２６例,占 ２． ７％,手术切除２５例,病理证实均为早期癌,单纯探查一例,体会如下：１临床资料 ２６例中男１５例、女１１例。年龄３８～６９岁。有不典型临床表现者１７例,拉网普查９例,手术切除２５例（病理均证实为早期癌）,单纯探查１例,（术后随访３年仍死于食管中段癌）。病变位于食管上段者５例,中段１２例,下段３例,贲门６例。胃代食管颈部吻合９例。弓上吻合１０例,弓下吻合６例。术前单纯靠分段拉网制定手术方案的６例;经食管镜（…     

58例早期食管癌的胃镜诊断与分析

目的:探讨早期食管癌的胃镜诊断与分析。方法:总结经胃镜检查发现,并经手术后病理证实为早期食管癌58例的资料,其中30例行胃镜下碘液染色。结果:58例早期食管癌以糜烂型最多34例(58.6%),斑块型10例(17.2%),乳头型8例(13.8%),充血型6例(10.3%)。58例早期食管癌病变以食管胸中段较多35例(60.3%),58例早期食管癌以60～69岁较多38例(65.5%)。术后病理证实发现黏膜下癌较多35例(60.3%),黏膜内16例(27.6%),原位癌7例(12.1%)。结论:胃镜检查是诊断早期食管癌的主要方法,采用胃镜结合碘液染色等检查方法结合临床症状的综合分析,将有助于提高早期食管癌的诊断率。     

2例早期食管癌的胃镜与病理分析

目的 分析早期食管癌的胃镜及病理特点,以提高早期食管癌的诊断率.方法 总结笔者所在医院2004～2008年病理检查证实的2例早期食管癌患者的临床资料.结果 2例早期食管癌患者术前胃镜均确诊为食管癌,食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少.病理示鳞状细胞癌伴反流性食管炎.结论 胃镜是目前诊断早期食管癌最重要、最直观的方法.     

早期食管癌贲门癌25例诊断与外科治疗的体会

报告1985年1月至1995年1月早期食管癌贲门癌25例的手术治疗体会。所有病人都有轻度的与吞咽有关的症状。术前X线、内窥镜及食管拉网细胞学检查诊断准确率分别为72％、82．4％和87．5％。术后1、3、5、10年生存率分别为100％、94．1％、85．7％和50％，效果较为满意。作者对早期癌的诊断及手术治疗问题进行了重点讨论。     

600例无痛胃镜筛查食管癌和贲门癌的护理配合

食管、贲门癌的筛查是对在食管癌和贲门癌高发地区,对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术,同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）活检,使筛查及诊断一步完成。此筛查采用无痛胃镜检查,无痛胃镜检查时采用麻醉用药,     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养38例体会

食管癌、贲门癌病人多数在就医时,已存在不同程度的营养不良,加之食管及贲门癌手术创伤大,术后禁食时间长,发生并发症的机会多,术后营养支持显得特别重要.肠内营养(EN)的优越性、安全性、可行性近年来已得到广泛认同.我院从2001年10月至2002年6月共进行肠内营养38例,现报告如下:     

早期食管癌贲门癌的诊断及外科治疗——附39例报告

报告39例早期食管癌贲门癌的外科治疗,比较了食管拉网、X线造影及纤维胃镜等检查在本病早期诊断中的价值,并讨论了手术切除的范围、淋巴结清扫及术中特殊情况的处理方法.     

贲门癌早期诊断反思与展望

贲门癌被WHO称之为食管一胃交界腺癌,根据高发区流行病学发病死亡登记、临床治疗和普查内镜资料统计,贲门癌占食管癌的25％-40％,河北涉县10年回顾调查贲门癌的病死率高达36．11／10万。1998—2002年,涉县男性贲门癌的发病率高达69．9／10万。医院就诊病人早期病例不足10％,手术5年生存率仅为20％,许多报道证明,贲门癌目前存在的问题仍为发病率高、     

食管贲门癌胃镜下局部化疗25例

我院从1992～1996年经胃镜局部注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌25例，取得较好的近期临床效果。现报告如下。     

胃镜下表现为胃炎样贲门癌15例分析

胃镜下表现为胃炎样贲门癌因其临床表现及胃镜所见均缺乏特异性 ,且因贲门部的解剖特点 ,胃镜检查时极易漏诊。为了进一步提高炎症样表现的贲门癌诊断水平 ,现将我们自 1981年 1月至 2 0 0 0年12月间经胃镜病理诊断的炎症样表现的贲门癌 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例胃炎样贲门癌均经胃镜和病理活检以及手术证实。男 13例 ,女 2例 ;年龄37～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁 ;5 0岁以上者 12人占 80 % ,为高发年龄组。1 2　临床表现　 15例病人主要症状有上腹疼痛 8例 ,嗳气 4例 ,吞咽困难 3例 ,消瘦 5例 ,其他症状有呕吐 ,严重…     

青年人食管癌临床及胃镜诊断分析

我院自 1987年 6月至 1998年 5月共进行胃镜检查 2 374 3人次 ,经取材送病检证实食管癌 2 131例 ,占受检人次 8 98% ,其中 19～ 35岁青年人食管癌 2 9例 ,占同期食管癌总数的 1 36 % ,本文就青年人食管癌临床特征及胃镜诊断予以分析。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄与性别 ,本组年龄最小 19岁 1例 ,2 0～ 2 4岁 4例 ,2 5～ 30岁 12例 ,31～ 35岁 13例 ,平均年龄 2 7 6岁。其中男性 2 1例 ,女性 8例 ,男女之比为 2 6∶1。1.2　临床表现 :进食有异物感 15例 ,进食后胸骨后疼痛、胸闷 6例 ,黑便 2例 ,锁骨上淋巴结肿大 1例 ,纳差消瘦 4例 ,病…     

纤维胃镜确诊食管癌429例分析

<正>为了提高对食管癌的诊断水平,加深对食管癌的认识,我们回顾了我市近二年来纤维胃镜确诊的食管癌429例,分析如下。 1.临床资料 本组患者男283例,女146例,男女之比1.94:1。年龄25～84岁,其中29岁以下1例;30～39岁5例;40～49岁64例;50～59