髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

复杂性髋臼骨折28例治疗分析

髋臼骨折是临床上较常见的关节内骨折 ,类型复杂 ,尤其是复杂性髋臼骨折的诊断和治疗的难度较大。我院自 1995年 1月以来共收治 2 8例 ,大部分手术治疗 ,经过平均 2年的随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁。受伤原因 :车祸 2 1例 ,高处坠落 7例。手术时间距受伤时间 3～ 2 5ｄ ,平均 11ｄ。1.2　骨折类型　前柱骨折 2例 ,后柱骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,前壁骨折 1例 ,后壁骨折 2例 ,双柱骨折 4例 ,前柱前壁骨折 6例 ,后柱后壁骨折 3例 ,前柱前壁及后柱后壁骨折 2例 ,…     

髋臼骨折23例的手术治疗

1994年6月至1997年6月,我科对23例髋臼骨折病例施行切开复位内固定术加术后早期行CPM功能锻炼,收到满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例病例中,男16例,女7例.左髋13例,右髋10例.年龄23～49岁 ,平均年龄37.2岁.受伤原因:19例为车祸,4例被重物压伤.采用Letournel E[1] 分类法,后壁骨折2例,后柱骨折7例,前柱骨折5例,后柱并后壁骨折4例,前柱并前壁骨 折3例,双柱骨折2例.20例合并有股骨头脱位,其中股骨头后脱位8例,向上脱位8例,中心 型脱位4例,3例合并坐骨神经损伤,2例合并患肢股骨骨折.统计的病例中20例为新鲜骨折 ,从受伤到手术时间4～21 d,平均8.2 d,3例为陈旧性骨折,伤后手术时间90～144 d.     

髋臼骨折34例手术治疗分析

髋臼骨折为负重关节内骨折 ,是高能量外伤所致 ,类型复杂 ,合并症多。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 6 7例 ,其中 34例进行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　病例　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 41.2岁。右髋 13例 ,左髋 2 1例。受伤原因大部分为车祸及高处坠落等高能量损伤。1.2　分型　按照ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 12例 ,横行骨折 6例 ,横行加后壁骨折 6例 ,Ｔ型骨折 7例 ,双柱骨折 3例。其中伴前脱位 1例 ,后脱位 6例 ,中央型脱位 4例 ,股骨头骨折6例 ,陈旧性髋臼骨折 1例。1.3　合并伤　 2 5例 ,…     

复合性髋臼骨折的治疗

髋臼骨折是关节内骨折较为严重的类型之一 ,常伴发髋关节脱位及坐骨神经损伤 ,如不能早期明确诊断 ,及时正确的治疗 ,将会造成终身残疾 ,对下肢功能康复影响很大。我院自 1994年以来收治 2 9例髋臼骨折移位病人 ,现回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,其中男 2 4例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁 ;车祸伤 19例 ,高处坠落伤 10例。左髋 11例 ,右髋 18例。参照Le tournel分类[1] ,后壁骨折 11例 ,后柱骨折 7例 ,后柱与后壁复合骨折 8例 ,横行骨折与后上壁骨折 3例。其中伴发坐骨神经损伤者…     

可吸收螺钉治疗髋臼骨折——附11例报告

目前临床上由各种原因引起的髋臼骨折也越来越多。以往的内固定器材已无法适应临床上越来越高的要求。我院自 1 999～ 2 0 0 0年间应用可吸收螺钉治疗髋臼骨折 1 1例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均35岁 ;右髋 3例 ,左髋 8例。受伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其它原因伤 1例。伴有股骨头中心性脱位 4例 ,后脱位 2例 ,股骨头骨折 4例。骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,后壁骨折 2例 ,后柱骨折 4例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 1例。入院时骨折移位 :小于 3ｍｍ的…     

髋臼骨折36例治疗体会

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多。笔者自1986至1999年共治疗髋臼骨折36例,取得满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：36例中,男26例,女10例。年龄18～57岁,平均38岁;受伤原因：车祸伤17例,工伤及坠落伤等意外伤19例。按Letorunel分类(1),髋臼前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折4例,后壁骨折7例,横行骨折1例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折6例,"T"型骨折2例。粉碎性骨折17例,合并股骨头脱位11例。合并休克者12例,脑外伤5例,内脏伤3例,四肢脊柱伤7例,受伤后到本院治疗的时间2小时～18个月。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折22例分析

髋臼骨折系高能暴力所致的损伤 ,是一种严重的关节内骨折 ,保守治疗致残率较高并可引起关节炎。解剖复位、坚固的内固定及早期功能锻炼是髋臼骨折治疗成功的关键。我院1997年 3月— 1999年 3月对 2 2例髋臼骨折行切开复位内固定治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35岁。左髋 12例 ,右髋 10例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,坠落伤 6例 ,砸压伤 2例。骨折类型 :后壁骨折 6例 ,后柱骨折 4例 ,横形骨折 6例 (包括Ｔ型和Ｙ型骨折 ) ,前壁骨折 2例 ,前柱骨折 2例 ,双柱骨折 2例…     

髋臼骨折治疗--附15例报告

我院1995年8月～1999年3月收治髋臼骨折15例,其中手术治疗11例,保守治疗4例,总结如下. 1 资料与方法 本组15例,男12例,女3例,年龄23～61岁,平均41.5岁;骨折原因:除1例为高处坠落伤外,其余14例均为车祸伤.左髋13例,右髋2例,骨折类型:按Letournel分类[1],前柱骨折2例,后柱骨折4例,前壁骨折4例,后壁骨折3例,双柱骨折2例.合并颅脑外伤6例,第一颈椎骨折1例,肋骨骨折、血气胸3例,股骨头颈骨折2例,上肢骨折2例. 4例保守治疗,采用股骨髁上骨牵引,伴股骨头中心性脱位者加股骨粗隆下侧方骨牵引.牵引时间6～8周左右,3个月后开始负重.11例手术治疗,术前行股骨髁上骨牵引3例,皮牵引2例.根据X线片及CT分析判断骨折类型,选择手术入路.4例前柱前壁骨折选用髂腹股沟入路;5例后柱后壁骨折采用后侧入路;2例双柱骨折采用Smith-Perterson加髂腹股沟切口入路.复位后用松质骨螺钉固定7例,可吸收螺钉固定2例,钢板螺丝钉固定1例,钢丝固定1例,髋臼后壁植骨造2例.术后皮牵引3～4周,早期功能锻炼,3月后照片复查,骨折愈合后开始负重.     

金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎

目的:探讨金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法:从2003年9月～2007年4月,共收治髋臼骨折行切开复位内固定术后发生创伤性关节炎11例,男9例,女2例年龄31～55岁,平均年龄43.2岁,体重指数20.3～29.2,平均24±2.3.车祸伤8例,高处坠落伤2例.重物砸伤1例,按letournel分类,后壁加后柱骨折3例,后壁骨折伴股骨头后脱位2例,横行伴后壁骨折2例,双柱骨折2例(其中1例伴股骨头中心性脱位),横行骨折1例,后壁骨折1例.所有病例前次及本次手术前均行X线片、三维重建CT分别了解骨折及骨质缺损情况.本次手术术前和术后2年均行Harris评分评估髋关节功能情况.结果:术后手术切口均一期愈合,无脱位、神经或血管损伤发生.11例均获得随访,随访时间24～67个月,平均随访38.5±9.5个月.术后2年患髋Harris评分优2例,良8例,一般1例,优良率90.1%.结论:金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎具有患髋功能保存好、并发症少、病患满意等优点,值得临床推广.     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

复杂髋臼骨折16例手术治疗分析

我院自 1991年 1月～ 1998年 6月共收治复杂髋臼骨折 16例 ,均手术治疗 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 15例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 31岁。左髋 9例 ,右髋 7例。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 6例 ,合并脑外伤 3例 ,四肢骨折 5例 ,臂丛损伤 1例。根据 Jadet- letournel分类法 [1 ] ,“T”型骨折 3例 ,后壁后柱骨折 5例 ,横型加后壁骨折、前壁加横型骨折各 2例 ,双柱骨折 4例。治疗方法　入院后常规股骨髁上牵引 ,有股骨头脱位者先行复位。16例患者均行手术治疗。Carnesale髋关节扩大切口4例 ,Smith- Petersen…     

手术治疗髋臼骨折34例分析

髋臼骨折是高能量损伤所致的关节内骨折,主要特征是解剖关系复杂,处理起来较为困难.当前手术治疗是一种有效的治疗措施.我院对2008年9月-2012年10月34例髋臼骨折患者进行了手术,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄20～59岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤21例,挤压伤7例,高空坠落伤6例.合并有失血性休克5例,坐骨神经损伤3例,多发性骨折10例.按照Le-toumal分类,其中11例后壁骨折,6例后柱骨折,5例横型骨折,4例“T”型骨折,3例前柱骨折,3例双柱骨折,2例后壁伴后柱骨折.骨折移位均超过3mm.     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月￣2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜位(双斜位)检查,其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letournel分类法,本组病例前柱骨折8例,后壁骨折5例,前壁骨折3例,后壁骨折合并股骨头后脱位1例,横型骨折合并中心型脱位2例,后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能[1],本组功能优10例,良5例,可2例,差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

严重移位髋臼骨折的治疗

髋臼骨折多伴有中心性脱位或后脱位情况 ,临床表现复杂。严重移位者 ,非手术治疗效果不佳 ,须行切开复位内固定。我院 1989年 3月～ 1998年 3月收治髋臼骨折患者35例 ,对其中伴有严重移位的 14例依不同类型予以手术治疗 ,术后进行了平均 3年的随访 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 11例 ,女性 3例。年龄2 0～ 5 5岁 ,平均 32岁。受伤到手术时间最早 4天 ,最晚 18天。受伤原因 :车祸伤 10例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 2例。左髋 8例 ,右髋 6例。1 2　骨折类型　全部病例均经Ｘ线检查确诊并且按照ＪｕｄｅｔＬ…     

手术治疗髋臼骨折15例

1994年1月至1998年12月,我院对15例髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、螺丝钉内固定治疗效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:15例中男12例,女3例,年龄21～50岁。车祸伤11例,坠落伤3例,碾压伤1例。右侧9例,左侧6例。按Letoumel和Judet的分类法[1],后壁骨折6例,横行骨折2例,后柱骨折3例,前后柱骨折1例,后柱合并后壁骨折2例,横行加后壁骨折1例。其中7例合并股骨头后脱位,2例合并股骨头中心脱位,1例有坐骨神经损伤,2例合并骨盆骨折,1例合并骨盆骨折和尿道损伤。伤后至手术时间3～1d,平均8d。1.2　治疗方法:硬膜外麻醉下,取髋后方Koc…     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月-2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜住（双斜住）检查，其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letoumel分类法，本组病例前柱骨折8例，后壁骨折5例，前壁骨折3例，后壁骨折合并股骨头后脱住1例，横型骨折合并中心型脱位2例，后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能，本组功能优10例，良5例．可2例，差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

手术治疗髋臼骨折23例分析

随着近年来交通业的高速发展 ,高能量损伤造成髋臼骨折较为常见。自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 ,我院共手术治疗髋臼骨折 2 3例 ,临床效果满意。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 18岁～ 6 3岁 ,致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例。骨折按 letourel分型 :后柱骨折 11例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横形加后壁骨折 2例 ,T型骨折 3例 ,前柱骨折 2例。2　治疗方法全部患者入院后行患肢皮牵引 18例 ,股骨髁上或胫骨结节牵引 5例。摄骨盆前后位片及双斜位片 ,辅以髋臼螺旋 CT扫描三维重建髋臼 ,从而作出诊断分型 ,估计手术…     

髋臼骨折CT扫描临床应用价值

通过分析髋臼骨折 CT及三维重建表现 ,探讨其临床应用价值。 2 5例髋臼骨折均摄 X线平片及 CT横断扫描 ,其中15例采用 MPR(多平面重建 )技术作三维重建。分析 2 5例髋臼骨折的横断及三维重建 CT表现 ,根据 L etournel分型将其分类 ,重点探讨三维重建的应用价值。结果发现 :2 5例髋臼骨折中 ,1简单骨折 10例 ,其中前壁骨折 3例 ,前柱骨折 2例 ,后壁骨折 3例 ,后柱骨折 1例 ,横行骨折 1例 ,X线平片仅显示 8例骨折 ;2复杂骨折 15例 ,其中双柱骨折 4例 ,T型骨折 3例 ,后柱伴后壁骨折 4例 ,前柱伴后半横行骨折 2例 ,横行伴后壁骨折 2例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片 18块 ,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片 12块 ,并清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度显示骨折及移位情况。结论 :髋臼骨折 CT扫描能准确对骨折分型 ,三维重建可弥补横断影像的不足 ,对治疗方案的选择及预后提供客观依据     

髂腹股沟入路在治疗髋臼骨折中的应用

目的探讨髂腹股沟入路在治疗髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析68例髋臼骨折的治疗方法及临床结果。2001年7月～2004年12月，我院收治了57例髋臼骨折的患者，其中男43例、女25例，年龄28～57岁，采用常用的Judet-Letoumel分型为39例简单骨折、29例复杂骨折。后壁骨折、后柱骨折、前柱骨折、前壁骨折、后壁和后柱、横行和后壁、前柱和后方半横行，T型骨折，双柱骨折。